溺死

    夏天是很多人都喜歡的季節(jié)，在酷熱的天氣里，很多人都會(huì)選擇游泳這種涼爽的避暑方式。但老秦在這里要很煞風(fēng)景地來和大家聊聊“溺死”的話題。

    在青少年非正常死亡事件中，溺死占有非常大的比重。每年夏季，都會(huì)有不少孩童因?yàn)橛我坝径鴨适瑢?shí)在讓人扼腕嘆息。

    溺死是指當(dāng)人體處于液體環(huán)境中，液體進(jìn)入人體呼吸道后，堵塞呼吸道使人體內(nèi)氣體交換發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致人窒息死亡的一種方式。溺死屬于機(jī)械性窒息死亡的一種，和其他機(jī)械性窒息（如扼頸、捂壓口鼻等）不同，因?yàn)橹滤赖奈矬w是液體，所以其死亡會(huì)有一些特征。

    插一句，溺死并不一定都發(fā)生在江河湖海中，水很淺的地方同樣也會(huì)發(fā)生溺死。

    老秦曾見過在一個(gè)淺水灣自殺溺死的人，那個(gè)人仰面躺在水中，水面剛剛漫過鼻孔。有人會(huì)問，那人被水嗆著了，不會(huì)趕緊坐起來嗎？其實(shí)人就是這樣，有的人因?yàn)閱芸取⒒艁y，在很淺的水中一樣可以被溺死。老秦曾有一次掉到湖里了，劇烈掙扎，險(xiǎn)些被溺死。同學(xué)發(fā)現(xiàn)后，趕緊跳下來救我，可他拉了我一把后，我一站起來才發(fā)現(xiàn)，原來水深還不足一米。而且很囧地補(bǔ)充一句，其實(shí)老秦是會(huì)游泳的。所以，慌亂害死人啊！

    同樣，在浴缸、浴盆中也存在溺水的危險(xiǎn)，所以，照顧小朋友或是行動(dòng)不便的老人洗澡的時(shí)候，一定不要疏于看管。老秦的編輯朋友包包小時(shí)候就有過因?yàn)樵谙丛钑r(shí)無人看管，在浴缸中滑倒、嗆水，差點(diǎn)就沒有然后了的情況。

    那么，法醫(yī)是怎么判斷一個(gè)人是不是溺死的呢？

    溺死作為一種特殊的機(jī)械性窒息死亡現(xiàn)象，有很多特殊的尸體表征。所以，要判斷出死者的死因是溺死，并不難。但是，在水中的尸體，很容易快速腐敗，尸體腐敗后，對是否是溺死的判斷就會(huì)困難得多。所以，法醫(yī)必須掌握溺死的全部特征，在檢驗(yàn)腐敗尸體時(shí)，識別出幾項(xiàng)溺水特征，并排除外力加害、中毒致死等死因后，才可以得出溺死的結(jié)論。

    對溺死的診斷非常重要，溺死多見于意外和自殺，罕見于他殺。在處理溺死的非正常死亡事件時(shí)，不僅要熟練掌握溺死的特征，更要學(xué)會(huì)將它和死后拋尸入水進(jìn)行區(qū)別。

    一、如何鑒別死后拋尸入水與溺死

    1. 尸斑。

    生前入水的尸體，因?yàn)槭w隨水流翻滾，體位不斷變化，沒有一個(gè)固定的“尸體低下位置”，所以，尸斑不太明顯。當(dāng)然，溺死后不久就被打撈上來的尸體上會(huì)重新形成明顯固定的尸斑。如果是死后，待尸斑穩(wěn)定再拋尸入水的，則會(huì)有明顯的尸斑。

    2. 口鼻腔和氣管。

    在溺水過程中，因?yàn)槔渌碳ず粑?，呼吸道黏膜分泌亢進(jìn)，氣管通常會(huì)呈明顯充血狀，甚至有水中的泥沙進(jìn)入氣管和支氣管。同時(shí)，溺液、黏液以及空氣隨劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)或嗆咳攪拌，會(huì)在呼吸道形成泡沫。尸體被打撈上來后，泡沫會(huì)溢出口鼻腔，此為蕈狀泡沫。而死后入水者，因?yàn)闆]有呼吸運(yùn)動(dòng)，所以氣管不會(huì)充血，也無此類泡沫。當(dāng)然，對高度腐敗的尸體來說，即使死因是溺水，這種泡沫也很少見了。

    3. 窒息征象。

    作為導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡的一種方式，溺死也同樣有其他方式導(dǎo)致的窒息死亡的征象，比如眼瞼出血點(diǎn)、內(nèi)臟淤血、口唇青紫、指甲發(fā)紺、顳骨巖部出血等。如果是拋尸入水，那么死者可能沒有窒息征象，有其他的死亡征象。但如果是把人捂死或掐死后拋尸入水，怎么和溺死相鑒別呢？這后面再說。

    4. 手。

    溺死的人，因?yàn)樵谒袝?huì)下意識掙扎，手指夾縫、指甲內(nèi)可能會(huì)有泥沙、水草。這是一種生活反應(yīng)。死后入水者則不會(huì)有。

    5. 肺。

    水性肺氣腫是溺死的重要證據(jù)之一。簡單點(diǎn)說，溺死的人，肺里全是水，肺的體積、重量都增加，表面有肋骨壓痕，肺泡壁破裂，在肺葉表面形成一種紅斑，叫作溺死斑。這樣的肺，摸起來有捻發(fā)感。而死后被拋尸入水的人則不會(huì)有這些征象。

    6. 心。

    溺死的人，靜脈淤血怒張，右心淤血，左右心血成分差異會(huì)導(dǎo)致左右心腔的顏色不一致。而死后被拋尸入水的人則不會(huì)有這樣的特征。

    7. 胃。

    學(xué)習(xí)游泳的時(shí)候大多數(shù)人都有嗆水的經(jīng)歷，所以溺死的人的胃里也會(huì)有大量溺液。這也是一種生活反應(yīng)。死后被拋尸入水的人則不會(huì)有，除非死之前被灌下大量的水。不過，犯罪分子別得意，你灌得了胃，灌不滿肺啊。

    8. 肌rou。

    溺水的時(shí)候，人體劇烈掙扎，因此有很多溺水的人會(huì)在胸鎖乳突肌、斜角肌、胸大肌、背闊肌等不容易因?yàn)橥鈧纬善瑺畛鲅募ou處形成出血。

    9. 實(shí)驗(yàn)室檢查。

    有一種檢驗(yàn)叫作硅藻檢驗(yàn)，就是用溶劑將尸體的肺、肝、腎溶解，這些器官里的一些浮游微生物（硅藻）則不會(huì)被溶解。經(jīng)過涂片、顯微鏡觀察，可以判斷這些硅藻的形態(tài)，然后和尸體所在水體的硅藻進(jìn)行對比，可判斷死者是不是在這里溺水的。這種辦法行之有效，已成為判斷溺死的一種重要參考辦法。

    還有一些其他的實(shí)驗(yàn)室檢查，如左右心血氯離子測定、鍶離子測定等。這些檢查很少用上。

    最關(guān)鍵的是，對于死后被拋尸入水的人，肯定可以在尸體上發(fā)現(xiàn)其他的死因，而溺死的死因就是溺死。

    根據(jù)上面的內(nèi)容，基本可以肯定，想用拋尸入水將其他死因偽裝成溺死，從理論上講基本是不可能的，沒有完美的犯罪。

    二、其他與溺死相關(guān)的內(nèi)容

    1. 其他機(jī)械性窒息致死和溺死的鑒別。

    很多人說，可以把人掐死、捂死后，再扔水里，反正是窒息，征象都一樣。其實(shí)不然，被掐死、捂死的人，即便高度腐敗，在其頸部、口鼻腔也會(huì)有特征性出血損傷，這個(gè)很容易發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，死后入水者的氣管、肺、心、胃都和溺死的不一樣，前面已經(jīng)講過了。

    2. 干性溺死。

    有一種溺死，是因?yàn)樗勒咄蝗蝗胨?，聲門痙攣，導(dǎo)致急性窒息死亡。這樣的死亡，溺液可以不進(jìn)入肺、胃，氣管和實(shí)驗(yàn)室檢查也是正常。雖然極少見，但也是存在這種可能性的。那么，怎么判斷死者是干性溺死呢？首先要排除死者系受機(jī)械性損傷、其他機(jī)械性窒息而死亡，然后排除死者系中毒死亡。可以排除這兩項(xiàng)的話，結(jié)合現(xiàn)場環(huán)境，就能推斷死者死于干性溺死。

    3. 推人入水。

    有朋友問了，如果是趁人不注意推人下水使其溺死呢？我只能說，這種殺人手法太不保險(xiǎn)，我是沒見過。畢竟這個(gè)人有可能游上來，或者是獲救，那兇手可就傻了。如果推人下水真的淹死了人，法醫(yī)學(xué)就解決不了了，但警方通過現(xiàn)場勘查情況、調(diào)查情況依舊可以破案。

    我倒是聽過有下藥使人昏迷，然后扔進(jìn)水里溺死的。不過這樣的情況可以通過毒物檢驗(yàn)檢查出來。

    說到這里，我再跟大家分享一個(gè)案例，或許大家就更能理解法醫(yī)是如何區(qū)別溺死和拋尸入水的了。

    那是在2011年的夏天，某地發(fā)生了一起命案。

    這是一個(gè)兩口之家，一個(gè)奶奶帶著一個(gè)13歲的孫子。這個(gè)孫子非常不聽話，經(jīng)常惹得奶奶暴跳如雷。有一天，鄰居看見這個(gè)奶奶找孫子找到了晚上8點(diǎn)，最終發(fā)現(xiàn)孫子在小河邊撈龍蝦。把孫子拖回家后，鄰居們聽見奶奶和孫子發(fā)生了激烈的爭吵，甚至可以聽見打斗的聲音。

    第二天早上，鄰居發(fā)現(xiàn)奶奶死在了家里的床上，死因是被人用手掐壓頸部導(dǎo)致機(jī)械性窒息。而孫子，失蹤了。

    結(jié)合前一天晚上的動(dòng)靜，鄰居們認(rèn)為是孫子失手掐死了奶奶，然后畏罪潛逃。民警們開始到處搜索，尋找孫子的下落。

    兩天后，孫子的尸體在一條小河里被發(fā)現(xiàn)了。難道是孫子畏罪自殺了嗎？孫子的死因究竟是什么？這成為本案的焦點(diǎn)。

    孫子的尸體高度腐敗，給法醫(yī)的判斷帶來了一定的難度。雖然尸體內(nèi)臟瘀血、手指發(fā)紺，具備明顯的窒息征象，但是法醫(yī)發(fā)現(xiàn)孫子的肺部沒有明顯的水性肺氣腫表現(xiàn)，雙手也都沒有抓握水草，尤其是尸體的胃內(nèi)只有干燥的食糜，而沒有任何溺液。

    這些可以排除溺死的因素引起了法醫(yī)的高度重視，于是法醫(yī)對死者的口唇和頸部進(jìn)行了細(xì)致的檢驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)孫子的口唇是有損傷的。

    最終，法醫(yī)確定，孫子是死于捂壓口鼻腔導(dǎo)致的機(jī)械性窒息，是死亡后被人拋尸入水的。殺害奶奶和孫子兩人的，另有其人。

    經(jīng)過縝密偵查，警方最終抓獲了犯罪分子。兇手是趁奶奶出門尋找孫子的時(shí)候溜門入室，然后潛藏在屋內(nèi)的雜物間內(nèi)。等到夜深人靜的時(shí)候，兇手出來開始行竊，卻被驚醒的奶奶發(fā)現(xiàn)。兇手上前掐死奶奶后，又到里屋捂死了孫子。

    為了毀尸滅跡，兇手把孫子的尸體扛到河邊，丟棄進(jìn)了河里，但因?yàn)轶w力原因，無力再去搬動(dòng)奶奶的尸體。

    于是形成了上述的現(xiàn)場狀況。

    這個(gè)案子給我的印象非常深刻，我也將它改寫在了法醫(yī)秦明系列小說里。再多的偽裝依然遮蓋不住真相。不要犯罪，只要犯罪就會(huì)受到法律的懲罰，而法醫(yī)就是維護(hù)法律尊嚴(yán)的一個(gè)職業(yè)。

    自救x小劇場

    小白：“師父，我給你講個(gè)笑話吧?！?/br>
    聶之軒：“你講?！?/br>
    小白：“一個(gè)數(shù)學(xué)家和一個(gè)哲學(xué)家坐船渡河。數(shù)學(xué)家問哲學(xué)家：‘你懂?dāng)?shù)學(xué)嗎？’哲學(xué)家搖了搖頭，數(shù)學(xué)家說：‘那你已經(jīng)失去一半的生命了。’哲學(xué)家問數(shù)學(xué)家：‘你懂哲學(xué)嗎？’數(shù)學(xué)家搖了搖頭，哲學(xué)家說：‘那你失去一大半生命了?！诖藭r(shí)，船翻了，船夫問：‘你倆會(huì)游泳嗎？’兩人紛紛搖頭，船夫說：‘那你倆失去全部的生命了?！?/br>
    聶之軒：“……好冷。其實(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，溺死的人并非都是不會(huì)游泳的。相反，有很大一部分人，正是因?yàn)闀?huì)游泳，才會(huì)溺死。”

    小白：“這……這怎么可能？”

    聶之軒：“因?yàn)樗院?，才?huì)去‘挑戰(zhàn)’未知的水域。然而，水下的情況很復(fù)雜，有什么雜物并不能全知道。在未知水域游泳的時(shí)候，水下的水草、漁網(wǎng)甚至是水底的淤泥，都有可能使會(huì)游泳的人無法施展自己的本事。而且，人在缺乏救生條件的水域里游泳的時(shí)候，一旦發(fā)生肌rou痙攣或其他疾病，也就無力回天了?！?/br>
    小白：“感覺我要失去游野泳這一項(xiàng)業(yè)余愛好了?！?/br>
    聶之軒：“無論會(huì)不會(huì)游泳，一定不要去未知水域或者缺乏救生條件的水域游泳。即便是去未知水域邊釣魚，也要先檢查釣魚點(diǎn)附近的情況，看此處會(huì)不會(huì)塌陷，有沒有很滑的青苔，等等?！?/br>
    小白：“這么說，以后我還是坐船吧?！?/br>
    聶之軒：“坐船一樣要注意安全。比如不能在船上打鬧，保持船身的穩(wěn)定，嚴(yán)守乘船的規(guī)則。”

    小白：“那萬一落水了，憋住氣可以嗎？”

    聶之軒：“如果是在水下，憋氣是必要的，可以延緩溺水發(fā)生的時(shí)間?！?/br>
    小白：“那我以后只練習(xí)憋氣?！?/br>
    聶之軒：“在安全的時(shí)候，我們盡可能水下憋氣時(shí)間不要過長。因?yàn)檫^度憋氣，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留，從而導(dǎo)致頭暈、意識模糊。如果因?yàn)楸餁鈺r(shí)間過長，來不及或者無法控制自己去水面上方換氣的話，反而會(huì)加快溺水的發(fā)生。”

    小白：“那萬一溺水，該怎么做呢？”

    聶之軒：“最重要的，還是要保持鎮(zhèn)定，要頭腦清醒地知道接下去該做些什么。如果有機(jī)會(huì)讓口鼻脫離水面，就要盡可能吸足氣，然后大聲呼救，并拍打水面。會(huì)游泳的人，如果是被雜物纏腳或者抽筋，則不能慌亂，不能拼命掙扎，要盡可能保持身體的平衡，然后緩和地掙脫雜物或者調(diào)整自己的肌rou，同時(shí)呼救。溺水者一旦被救，不可拼命抓住施救者的身體，而要全身放松，順從施救者的力量和牽引方向?！?/br>
    小白：“我就是全身放松了，也不知道別人能不能拖得動(dòng)我?！?/br>
    聶之軒：“……所以你以后少吃點(diǎn)啊?！?/br>
    第2章 第二案 無法醒來的“睡美人”

    當(dāng)她在車?yán)锸焖瘯r(shí)，外面的世界正發(fā)生著讓她致命的變化……

    “這么大的雨，要去哪里嗎？”夏曉曦看了眼男友。

    男友說：“你又不愿意自己待在家里，我真是有事要做啊?！?/br>
    “那好吧，我陪你去，我待在車?yán)锏饶憔褪橇恕！毕臅躁匾恢睂ψ约旱哪杏巡环判?，忍不住黏著他?/br>
    車開到了一個(gè)樓頂露天停車場，雨仿佛小了一些。夏天就是這樣，陰晴不定。

    “那我下去辦事嘍，你在車上等我？”男友說。

    玩了一夜游戲的夏曉曦此時(shí)很是困乏，她點(diǎn)了點(diǎn)頭說：“好的，我在車上睡一會(huì)兒?！?/br>
    男友下車離去，走了幾步，想到車?yán)锏南臅躁貛еX包，他思忖了一下，為了安全起見，用遙控器鎖起了他那輛二手汽車的門鎖。

    時(shí)間慢慢流逝，大雨也逐漸停了，云層散去，那酷熱的陽光再次顯現(xiàn)出來。不到半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，地面的積水就被蒸發(fā)殆盡，停車場上的汽車引擎蓋上的水珠被蒸發(fā)成水蒸氣慢慢飄散。

    夏曉曦好像做夢了，她夢見自己正在天空中飛翔，飛著飛著，她仿佛被一團(tuán)火焰包圍了，她掙扎著想逃開，卻全身無力。慢慢地，她看見自己被火焰吞噬了。

    男友只是離開了一個(gè)小時(shí)，等他重新開啟車門的時(shí)候，被眼前的景象驚呆了。夏曉曦軟軟地半躺在座位上，已經(jīng)沒有了生命體征。

    男友顫抖著撥打了110。

    “你們瞎說！這明明就是謀殺！”夏曉曦的父親對著聶之軒怒吼道。

    夏曉曦的母親已經(jīng)哭暈在現(xiàn)場。

    聶之軒見慣了這種架勢，淡淡地說：“你們的心情我可以理解，但是，從科學(xué)的角度看，只要能夠排除中毒，那么這就不是一起兇殺案件。”

    “是啊，我們已經(jīng)對車輛進(jìn)行了檢測，車門中控鎖系統(tǒng)都是正常的?！焙圹E檢驗(yàn)員跟著說道，“如果是一個(gè)正常、有意識的成年人，是可以輕松地從里面打開車鎖離開車輛的?！?/br>
    “那她為什么沒有離開？這不肯定是兇殺嗎？”夏父說。

    聶之軒說：“正是因?yàn)槲覀兺ㄟ^尸表檢驗(yàn)，排除了其他可能的死因，結(jié)合死者的尸體現(xiàn)象，才確定死者很有可能是中暑死。這種死因是很難由他殺造成的。除非是兇手把死者困在密閉的環(huán)境里，死者無法自行逃脫。所以，只要我們排除了死者系中毒，就可以排除這是兇殺，因?yàn)樗梢宰孕刑用?。?/br>
    “那她為什么沒有逃脫？”夏父逼問。

    “哎呀媽呀，說這么明白了，咋還不明白?！毙“谉o奈地?fù)蠐项^。

    “要么中毒，要么就是處于昏睡狀態(tài)?！甭欀幉灰詾殁瑁J(rèn)真地解釋道，“根據(jù)調(diào)查得來的情況，他們剛到這個(gè)露天停車場的時(shí)候，天上下著大雨，氣溫不高。這個(gè)時(shí)候，死者應(yīng)該正在車?yán)锼X。雨停后，立即轉(zhuǎn)為晴天，空氣溫度激增，車內(nèi)溫度也激增。昏睡狀態(tài)的夏曉曦從睡眠狀態(tài)直接轉(zhuǎn)為熱射病的休克狀態(tài)，無力自行逃脫，所以中暑死。你想想，如果她的男友用這種方式殺人，他怎么知道她正好沒有清醒就直接休克了？他怎么敢保證這樣殺人一定會(huì)成功？”

    “所以，法醫(yī)在排除其他死因偽裝成中暑死后，案件性質(zhì)就一目了然了。”偵查員說。

    男友的冤屈被洗脫了，但之前還黏著自己的女友，卻已經(jīng)再也不能回應(yīng)自己，留給他的只有殘酷而漫長的夏日。

    案情x剖析