周成實(shí)誠(chéng)地解釋說(shuō)：“羅老師，主要是我沒(méi)找到可以確診的病史啊，橈骨小頭半脫位的確診，要依據(jù)明確的病史才行?！?/br>
    “沒(méi)有這樣的病史，我才不敢下這樣的診斷?！?/br>
    “我其實(shí)第一反應(yīng)也覺(jué)得是她老師撒謊，為了規(guī)避她的麻煩?！?/br>
    “所以讓孩子的母親打過(guò)電話去確定一遍了。”

    “只是當(dāng)時(shí)小朋友的老師說(shuō)我們醫(yī)院不靠譜，我們這里的醫(yī)生不行，我又不是羅老師您，這么鎮(zhèn)得住，所以她mama也不讓我給孩子看了?！?/br>
    “這才沒(méi)給我犯錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)！”周成說(shuō)完這些話！

    接著回以憨笑。

    張正權(quán)眼圈微微一縮，略有驚訝，原來(lái)周成舔人能舔的這么舒服??？

    羅云則翻了翻白眼——

    你那不叫沒(méi)犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)，你那叫太慫！

    次奧。

    第一百四十章 蚌埠住了！

    周成的話說(shuō)得很漂亮，可羅云并未全當(dāng)真！

    病人的家屬因?yàn)橹艹傻哪昙o(jì)和職稱選擇不信任他，是他能夠規(guī)避誤診的原因之一。

    但是，周成能夠跳出定勢(shì)思維，這可不是普通人能做得到的事情。

    特別是醫(yī)學(xué)行業(yè)，一些從業(yè)者，甚至很多時(shí)候包括羅云自己，都頗為喜歡賣弄自己的學(xué)識(shí)淵博，根據(jù)患者提供的只言片語(yǔ)，這些片段性的信息，然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者癥狀。

    就好比就在今天，周成根據(jù)患者的平片，推斷出來(lái)了連那個(gè)老娭毑媳婦兒，甚至她自己都遺忘了的骨折的事情。

    這便是在龐大的知識(shí)底蘊(yùn)和根據(jù)精準(zhǔn)的規(guī)則意識(shí)行走，會(huì)有的推導(dǎo)能力，它代表著你對(duì)一種疾病的理解和掌控力！

    而有時(shí)候，又正是因?yàn)檫@些掌控力，你會(huì)不自覺(jué)地會(huì)把患者的一些癥狀進(jìn)行公式化的套用！

    這是為什么？

    因?yàn)榭荚嚨臅r(shí)候，題目就是這么出的。

    “骨折三聯(lián)征=骨折！”

    “進(jìn)行性吞咽障礙=食管炎癥或癌癥?！?/br>
    “心電圖st段弓背性抬高=心梗……”

    這種例子實(shí)在是太多了。

    而在橈骨小頭半脫位的診斷上，這個(gè)診斷需要依靠的就是病史，而且還有這種疾病的最常見(jiàn)人群。

    小孩＋家長(zhǎng)帶來(lái)＋外傷史＋肘關(guān)節(jié)疼痛！

    就幾乎可以確診為橈骨小頭半脫位了。

    這是在學(xué)習(xí)這個(gè)疾病的時(shí)候，就是這么入門的，什么叫入門。

    就是老師或者教科書，把你領(lǐng)到了這個(gè)行業(yè)里，常規(guī)的情況下，你就不會(huì)懷疑老師領(lǐng)你進(jìn)門的路是錯(cuò)的！

    所以周成和羅云一直都在追問(wèn)，確定性的病史。

    ……

    當(dāng)然，這種追問(wèn)，也很有可能半途而止，因?yàn)橛泻芏嗲闆r下，原因，并不是重要的，重要的是解決事情。

    那在這樣的心理支配下，周成假如去對(duì)孩子做了橈骨小頭半脫位。

    然后一檢查脫位復(fù)位的情況——

    活動(dòng)度恢復(fù)，便可直接把病人打發(fā)走了。

    就在羅云掃視周成的過(guò)程中。

    周成內(nèi)心也是在暗自慶幸。

    自己一直都是在規(guī)則內(nèi)行走的，并沒(méi)有主動(dòng)去給病人根據(jù)自己的理解和經(jīng)驗(yàn)添加定義！

    也沒(méi)賣弄自己的知識(shí)面廣，更沒(méi)有去和病人家屬爭(zhēng)執(zhí)自己雖然只是住院醫(yī)師，但是我很厲害這一點(diǎn)。不然的話，周成覺(jué)得自己也可能踩中了這個(gè)病人的雷。

    ……

    事情到了這一步。

    琪琪mama也只能眼角噙著淚地去帶著孩子做檢查了。

    她本以為，今天來(lái)醫(yī)院，只是單純給孩子看一個(gè)受傷之后的什么癥狀的，馬上就能見(jiàn)好。

    可？

    雖然現(xiàn)在這情況，可能自己的婆婆和自己的老公都不會(huì)責(zé)怪自己去送孩子出問(wèn)題的事情了，畢竟不小心，可不能招惹到癌癥這個(gè)東西。

    但，琪琪mama此刻好希望就是因?yàn)樽约喝ニ顽麋鳎瑢?dǎo)致了她不小心才受到了外傷，而不是那個(gè)東西……

    她腳步輕快，然后還頗為有點(diǎn)無(wú)助地給自己正在值班的老公打電話……

    這般后。

    周成三人才按部就班地開(kāi)始了看診！

    因?yàn)榱_云給琪琪開(kāi)的是急診核磁平掃單，因此很快就做到了檢查。

    小半個(gè)小時(shí)后，琪琪的母親就抱著她又上來(lái)了。

    只是，暫時(shí)還沒(méi)有其他的家屬陪同著。

    周成和羅云一直都心心念念著這個(gè)小女孩，因此第一時(shí)間就在小女孩回到了診室后。

    仔細(xì)地審閱了核磁！

    只是，在看完之后，羅云和周成二人的神色都是愕然一陣后。

    緩緩地吐出了一口氣。

    然后看向了琪琪和琪琪mama。

    琪琪母親見(jiàn)狀，頓時(shí)更加緊張了，趕緊問(wèn)：“醫(yī)生，我家琪琪，這里到底是怎么回事?。渴怯袉?wèn)題嗎？”

    羅云就轉(zhuǎn)頭說(shuō)：“問(wèn)題是有問(wèn)題的。不過(guò)這應(yīng)該不是骨腫瘤，沒(méi)有骨腫瘤相關(guān)征象?？雌饋?lái)更像是骨纖維結(jié)構(gòu)不良！”

    張正權(quán)聽(tīng)到這個(gè)病的時(shí)候，又懵逼了，甚至有點(diǎn)懷疑自己到底是不是骨科的住培了，怎么羅云說(shuō)啥都不知道。

    今天這飯蹭得，好難??！

    他無(wú)辜地看了看周成，周成也看出了他目光中的意思，只是偏頭看向羅云，意思就是，等羅云說(shuō)完之后，咱們?cè)賮?lái)解釋這種病。

    看病和教學(xué)可以交織，但不能同時(shí)進(jìn)行。

    羅云則繼續(xù)說(shuō)：

    “琪琪mama。”

    “其實(shí)啊，這種骨纖維結(jié)構(gòu)不良，一般常規(guī)發(fā)生的部位，是在脛骨這里，但她這里是肱骨，這是極為極為罕見(jiàn)的?！?/br>
    “千分之一的概率都不到?！绷_云不是骨病?？频尼t(yī)生，因此說(shuō)得保守了很多。

    琪琪mama趕緊問(wèn)：“那這個(gè)什么骨纖維不良，后遺癥大嗎？要緊嗎？要怎么處理呢？”

    這才是她關(guān)注點(diǎn)，什么罕見(jiàn)也好，不罕見(jiàn)也好。

    “骨纖維結(jié)構(gòu)不良，就是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題?！?/br>
    “你可以這么認(rèn)為，就是我們修路的地方，該用水泥的地方，用了泥巴，所以很松軟，骨質(zhì)很脆！”

    “這不是腫瘤。而因?yàn)檫@部分骨質(zhì)比較松脆的原因，因此才會(huì)有癥狀，而且只要很小的應(yīng)力，就可以產(chǎn)生疼痛。”

    “只是啊，現(xiàn)在雖然有一定的癥狀，但并不需要手術(shù)處理。你就放心吧?！?/br>
    琪琪mama聽(tīng)到羅云這話，哪里真能放心下來(lái)，把琪琪往腿邊收了收，搓了搓鼻子，聲音破開(kāi)：“醫(yī)生，我這怎么放心得了??？我們現(xiàn)在到底該怎么辦？”

    這自己的心要有多大，才會(huì)不在意自己孩子身上的疾病??？

    雖然不是癌癥，但她希望這東西轉(zhuǎn)到自己身上來(lái)都好，別禍害自己女兒。

    羅云就繼續(xù)說(shuō)：“不用怎么辦，現(xiàn)在也不用特殊處理?！?/br>
    “這個(gè)屬于臨床常見(jiàn)的骨發(fā)育異常，也只是在小孩子中比較常見(jiàn)?！?/br>
    “而正因?yàn)樗切『⒆樱虼丝梢云诖幌滤墓琴|(zhì)自動(dòng)塑形。可以期待一下自行恢復(fù)的，而且惡變的幾率很低！”

    “當(dāng)然，如果你們實(shí)在不放心，也要等她稍微大了一些了，再來(lái)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)還有這樣的結(jié)構(gòu)槽的話，到時(shí)候再做刮骨術(shù)，把它處理掉?！?/br>
    “現(xiàn)在她還太小了，骨骺沒(méi)長(zhǎng)全，現(xiàn)在貿(mào)然處理，可能影響她的正常生長(zhǎng)。到時(shí)候萬(wàn)一雙上肢不等長(zhǎng)，那可就麻煩了。”羅云耐心解釋著現(xiàn)在不進(jìn)行處理的原因。

    琪琪mama聞言馬上神色一動(dòng)，果斷說(shuō)：“琪琪是一個(gè)小姑娘，兩只手不一樣長(zhǎng)那可不行?！?/br>
    要真長(zhǎng)這樣，不說(shuō)以后謀生了，想找對(duì)象都難！

    羅云點(diǎn)頭：“是啊，就是要等她長(zhǎng)大一些，骨骺等都長(zhǎng)滿之后，再看情況進(jìn)行刮除術(shù)吧?！?/br>
    “現(xiàn)在年紀(jì)還太小了，怕?lián)p傷到骨骺，影響這一只手的生長(zhǎng)。”

    “然后，現(xiàn)在最為關(guān)鍵的，就是要保護(hù)好她的這只手，你要交待琪琪她自己，這只手不要太過(guò)用力，不能夠太調(diào)皮了，也不能與其他孩子打鬧，摔跤之類的，就更加不行了?！?/br>
    “因?yàn)樗墓琴|(zhì)很松，就這一塊，很脆，可能比鍋巴還要脆一些?！?/br>
    “只有等她長(zhǎng)成正常結(jié)構(gòu)之后，也就能夠恢復(fù)成正常的活動(dòng)了?！?/br>
    琪琪mama瞬間長(zhǎng)舒了一口氣，問(wèn)：“那就是現(xiàn)在什么都不做，就只等咯？”

    與此同時(shí)，心里的石頭，也才落了地。

    羅云正要回話時(shí)，女人的電話就響了起來(lái)。

    一看，赫然是她老公打來(lái)的，接通后，她老公在電話里就罵罵咧咧說(shuō)：“老婆，琪琪現(xiàn)在情況怎么樣？”

    “咯戳巴子（這些個(gè)騙子）?！?/br>
    “玩燈下黑啊！”

    “那個(gè)武老師，她今天早上看到我們琪琪和別的小朋友發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)，就狠狠地拉了琪琪一下，抓的就是她手肘的位置。她以為瞞著就沒(méi)事，但是我問(wèn)了她的幾個(gè)同事和幾個(gè)小朋友?！?/br>
    “媽的！”