醫(yī)學(xué)模擬器 第212節(jié)
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“琪琪現(xiàn)在怎么樣了咯?” 琪琪mama聞言一愣。 與此同時(shí),羅云和周成二人的表情,也是狠狠一變! 橈骨小頭半脫位的誘因,它么的來了。 但很慶幸,它來晚了! 你就說巧不巧吧。 本來,要確定外傷,往橈骨小頭半脫位方向考慮的,老師死活不同意。 因?yàn)榇_定了沒有外傷,所以才去往骨病方向考慮的。 結(jié)果又有了外傷病史! 如果說,這個(gè)老師誠實(shí)點(diǎn),那從一開始兩個(gè)人就覺得是橈骨小頭半脫位的話,然后一復(fù)位,小孩子本身就可以活動(dòng)。 活動(dòng)度得到了恢復(fù),就代表了關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位! 但是其實(shí)小孩子的疼痛并未減輕…… 而假如這個(gè)小孩不是骨纖維結(jié)構(gòu)不良,而是其他病種的話,這一拖,那就不知道下次再來醫(yī)院,到底是什么情況了。 女人則是聽完了自己的老公大罵之后,掛斷了電話,問羅云,表情稍微有點(diǎn)古怪: “羅醫(yī)生,我家小孩有受傷,那是不是就不是這個(gè)骨纖維結(jié)構(gòu)不良了?” “其實(shí)還是脫位?” 羅云神色閃動(dòng)不已,嘴角蠕動(dòng)片刻后,回:“不是這樣的,骨纖維結(jié)構(gòu)不良,現(xiàn)在這個(gè)診斷這才是事實(shí)!” “而現(xiàn)在這個(gè)診斷,和有沒有外傷史,倒是沒多大關(guān)系了?!?/br> “不過,你家小孩之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,就可能是因?yàn)檫@里本身存在了結(jié)構(gòu)問題,然后被這么一捏,所以出現(xiàn)了在x線上顯示不出來的微骨折?!?/br> “所以產(chǎn)生了疼痛,因此你們之后,還要更加小心點(diǎn)才是!” 女人明顯有點(diǎn)失望。 她不太懂為什么羅云之前說有外傷史就是另外一個(gè)診斷,但現(xiàn)在又不是這個(gè)診斷了,繞來繞去,把她繞得有點(diǎn)暈。 但也還是點(diǎn)了點(diǎn)頭,看了看自己的女兒,頗為無奈地吸了吸鼻子。 “謝謝你啊,羅醫(yī)生,那我以后,還是要經(jīng)常來您這里復(fù)查的吧?”琪琪mama客氣地問。 “嗯,最好是一年復(fù)查一次,看看它的變化。也不要太勤快了?!绷_云忙說。 然后女人就抱著自己的孩子走了出去。 看著女人的背影,周成與羅云兩個(gè)人再次對(duì)看一眼。 都是從各自的眼神中,看出了一絲更為凝重之色。 今天這件事。 算得上是陰差陽錯(cuò)。 錯(cuò)中錯(cuò)。 然后他媽的還錯(cuò)對(duì)了。 但這也說明,臨床上的疾病,多為詭變,若是思維一成不變,早晚會(huì)吃虧。 羅云此刻,都不敢說,自己就真的懂關(guān)節(jié)外科了。 這算關(guān)節(jié)外科嗎? 嚴(yán)格來講是不算的,但是它發(fā)生在關(guān)節(jié)附近,而且如此罕見,如此隱匿,稍微不注意,很有可能就滑鐵盧了。 但,不管心里再如何鄭重! 這個(gè)病人還是在周成的謹(jǐn)慎下,才得以走到了最陰差陽錯(cuò)的正確之路。 這也是羅云第一次對(duì)周成的穩(wěn),有了不一樣的看法…… 還是得穩(wěn)點(diǎn)好嗎。 我是被上了一課嗎? …… 但無論怎么樣,門診的時(shí)間還是非常緊湊的,因此在琪琪mama帶人走出去之后,羅云便立刻又叫來新的門診病人進(jìn)來。 今天的一百個(gè)號(hào),已經(jīng)掛上了,那就要必須看完。 只是,羅云突然站起來開口對(duì)周成道:“小周,你來試著看一個(gè)?” “我稍微休息下?” 羅云決定改變一下策略,今天早上,全部都是由自己在主動(dòng)出擊,因此沒能找到周成的弱點(diǎn),給予沉重一擊。而自己所講的東西,也沒能夠讓周成覺得意外和驚訝! 好像自己講的東西,都很日常一樣。這讓羅云非常沒有成就感。 所以羅云準(zhǔn)備,化主動(dòng)為被動(dòng),讓周成頂上去,他明自己在暗處,伺機(jī)予以沉重一擊! 萬一周成在坐診的過程中,出現(xiàn)紕漏,自己予以糾正,這不就擺明了么? 周成可不知道羅云的想法,臉色稍稍一喜:“羅老師,我可以嗎?” 其實(shí)還頗為有幾分期待的。 昨天晚上舔來的技能,可以有用物之地,那今天能夠混到多少感謝值? 新的副本指日可待啊。 “叫你看你就看。哪來這么多廢話?”羅云有點(diǎn)看不慣周成這像個(gè)縮頭烏龜一樣的性格,我都這么說了,你還要多問一遍,這不是浪費(fèi)時(shí)間么? 于是周成便坐在了羅云的位置,口罩擋住了口鼻,順便再把自己的胸牌一翻,羅云也把胸牌一翻。 張正權(quán)負(fù)責(zé)把病人引了進(jìn)來,然后看到周成坐著,羅云站起來后,眼睛當(dāng)時(shí)瞪大了。 周成哥,好大的架子?。?/br> 是要開始坐診了么? 或許是自己的出現(xiàn),打亂了羅云和周成的安排,不然的話,周成可能第一時(shí)間就會(huì)開始坐診? 有可能是的。 張正權(quán)此刻引進(jìn)來的是兩個(gè)年輕的女孩,看年紀(jì)差不多也只有二十歲左右,短發(fā)顯得頗為干練,皮膚雖然曬得稍稍有點(diǎn)黑,但還是可以看出她們的輪廓頗為不錯(cuò),是兩個(gè)美女妹子。 兩個(gè)人看起來明顯就是性格開朗的人,進(jìn)來后收斂了一下白襯衫。其中一個(gè)女孩乖乖坐好后,還客氣地對(duì)周成說:“醫(yī)生你好?!?/br> 就周成坐著,其他兩個(gè)人都站著,她就自然而然地覺得周成是年資最大的醫(yī)生了。 雙眼緊盯著周成看,但看了一會(huì)兒,眼神似乎都亮了起來。 她的同伴也是同齡的女孩,應(yīng)該是同學(xué)。此刻突然變得頗為拘謹(jǐn)起來,似乎臉蛋還稍稍有點(diǎn)紅了。 男人的本能就是喜歡看美女地,也喜歡看女孩子滴。 女人其實(shí)也是一樣的,喜歡和欣賞帥哥di。 兩個(gè)人的關(guān)系很好,兩個(gè)人都穿著牛仔褲和白色襯衫。十一月份的沙市并不是很冷,她們把細(xì)膩的胳膊和前臂露在外面,身材高挑,脖子修長只是稍顯青澀和稚嫩。 看到周成長得有點(diǎn)帥后,便開始羞赧起來。 “你是哪里不舒服?”周成問。 “啊!哦!” “我的這只膝蓋最近很疼。痛了有蠻久了,只是最近幾天,痛得更加厲害了?!弊屡⒙牭街艹蓡査畔朊靼?。自己是來看病的。 于是趕緊指了指自己左膝蓋,對(duì)周成說,聲音很細(xì),還有點(diǎn)蠻不好意思。 周成于是有指向性地問:“有受過傷嗎?最近做了什么?你是干什么的?” 仍然是那句話,骨折的診斷是先定義,那是病房的病人。 先定義,然后定位,再定型,最后定分類或者分型,最后講治療! 但是門診的病人,就需要稍微調(diào)整一下問診的思路。 先定位,再定義,之后再走定型,定分類,再治療。 周成心里也是隱隱有了指向性的猜測(cè),可能是半月板損傷,應(yīng)該有外傷病史。 但鑒于之前琪琪的原因,周成還是決定問得更加細(xì)致一點(diǎn)。 “前段時(shí)間訓(xùn)練的時(shí)候,就有點(diǎn)痛,但不嚴(yán)重,可后來就越來越痛,現(xiàn)在更加痛了?!迸⒄f起自己的病情,就緊緊地皺了皺眉。 “你是學(xué)生嗎?你訓(xùn)練是什么訓(xùn)練?”周成繼續(xù)問。 “嗯?!迸Ⅻc(diǎn)頭:“我是國科大的學(xué)生,今年大一,訓(xùn)練很多?!?/br> “就是學(xué)校里常規(guī)的那些訓(xùn)練?!彼赡苁遣缓帽硎?,也可能是不方便透露,但說完后,突然很緊張地問:“醫(yī)生,我這個(gè)嚴(yán)不嚴(yán)重???” “我最近的訓(xùn)練都沒辦法參加,今天我還是請(qǐng)假出來的,過一會(huì)兒可能還要回去?!?/br> 國科大的學(xué)生? 這是個(gè)巾幗啊。 難怪是打理成了短發(fā),如果稍微留長點(diǎn),應(yīng)該會(huì)更好看一些,而且皮膚黑也能理解了。 周成看了看羅云,發(fā)現(xiàn)羅云沒有任何要說話的意思,便問張正權(quán):“權(quán)子,你會(huì)做半月板的檢查嗎?” 其實(shí)還有很多可以問診的內(nèi)容,但門診不是病房,不能太詳細(xì)以浪費(fèi)時(shí)間。 張正權(quán)雖然看著兩個(gè)妹子長相不錯(cuò),知道周成這么問是要他做體格檢查,但周成的話,就把他給搞得有點(diǎn)不會(huì)了。 笑了笑,摸了摸頭。 “你去做體查,主要檢查半月板和前叉?!绷_云便對(duì)周成指揮,免得周成再繼續(xù)耽擱時(shí)間。 “我給你做個(gè)體格檢查,你平躺在床上,腳朝門方向。”周成忙站起來,指著旁邊的檢查床。 一邊吩咐,一邊再把簾子拉上,緊接著對(duì)著她同伴喊:“你也一起進(jìn)來,就站在她的頭側(cè)?!?/br> 羅云聽到這些,不禁內(nèi)心感慨,這個(gè)逼,是真的太穩(wěn)健了。 人文關(guān)懷注意到了極致。 當(dāng)然,這是好事。