…一組多巴胺小劑量泵著，根據(jù)血壓情況調(diào)整速度?！?/br>
值班醫(yī)生收到指示，去通知護士，聯(lián)系護工。

很快中央運輸派來護工協(xié)助推病人去CT室。趙彬還是陪著病人一起去。一邊走一邊還跟家屬交代病情：“我今天白天就說過，她的病情非常危重，你們要有心理準(zhǔn)備?，F(xiàn)在病情進一步變化，你們必須要拿出明確的態(tài)度了?！?/br>
家屬有些慌張：“什么、什么態(tài)度？”

趙彬說：“現(xiàn)在她已經(jīng)開始出血血壓下降，這是心臟功能開始不行的前兆，往后可能就是呼吸停了，要開始搶救了。你們要給我們一個明確的態(tài)度，要不要積極搶救？積極到什么程度？需不需要氣管插管，需不需要用呼吸機？”

病人家屬擦了擦臉上的汗：“醫(yī)生，我能不能先給家里打個電話，這樣的事，我要跟家里人商量。”

趙彬馬上說：“那你要抓緊時間，現(xiàn)在每一分鐘病情都可能有大的變化?！?/br>
CT照了回來，腦干確實有梗塞，不過因為之前的CT沒有看到，無法進行對比，不確定是新發(fā)還是之前梗塞灶變化。不管哪種情況，目前診斷明確了。值班醫(yī)生趕緊打電話請神經(jīng)內(nèi)科急會診，趙彬也通知二線出來看病人。病人家屬幫不上忙，在走廊上打電話，和家里人商量搶救和后事。

過了一個多小時，病人血壓維持在108/59mmHg，血氧飽和度比入院時候有所下降，現(xiàn)在是90%左右。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科會診意見，急診科加了甘露醇脫水降顱壓，多巴胺用量調(diào)整加大，把血壓升上去一點，維持腦灌注。病人基本情況穩(wěn)定了，值班的醫(yī)生護士才松了口氣。

那邊病人家屬商量了一個半小時，終于給了答復(fù)：“我們家里人讓我問問醫(yī)生，她這個樣子，如果帶回家，能拖多長時間？”

在場搶救的人都有些詫異：“??？什么意思？”

家屬說：“我們家里是有說法的，我們是要死也要回家。我們就想，她這個情況，活出來肯定困難，所以我們想，要不現(xiàn)在就帶回家了?！?/br>
趙彬有些氣地說：“我們搶救這半天給你母親保命，你們商量結(jié)果就是覺得保不住，回家等死？”

家屬神色也有些躲閃：“醫(yī)生你剛才跟我說了那么多，不就是說治不好嗎？”

趙彬直接吼了出來：“風(fēng)險大，不是說肯定要死！我們這里多少醫(yī)生護士，夜里不睡覺都在搶救病人，你上來就直接給人判死刑了？有你這么做兒子的嗎？”

二線攔住趙彬，讓他好好說話，態(tài)度稍微溫和一點對家屬說：“病人情況確實很危重，死亡風(fēng)險很大，但是不是絕對會死。你如果現(xiàn)在就離開醫(yī)院，那就是肯定要死。你讓醫(yī)生怎么做？醫(yī)生是救死扶傷，不可能同意你現(xiàn)在這個情況下帶著病人走。你現(xiàn)在考慮的，不是怎么帶回家，是再往后要搶救到什么程度?！?/br>
病人家屬縮頭縮腦地回應(yīng)著“是是是”，又出去打電話了。

趙彬和二線也很疲勞了，兩個人給值班醫(yī)生說了些注意事項，就各自回值班室休息。然而躺下還沒到兩個小時，又被叫了起來。這次是病人的呼吸不行了，血氧飽和度下降到了75%。值班醫(yī)生已經(jīng)下了呼吸興奮劑的醫(yī)囑，藥用上半個小時，仍然沒有好轉(zhuǎn)。

病情這個時候，進展得很快，才抽了血送檢，心電監(jiān)護就提示心臟驟停。

趙彬立刻把二線叫了起來，組織床旁胸外按壓。趙彬再次詢問家屬是否同意氣管插管、呼吸機、臨時起搏器和其他有創(chuàng)搶救。

家屬問：“這些弄上，是不是可以保住我們帶回家？”

趙彬無言以對。二線倒是應(yīng)對過有這些要求的病人，接下溝通說：“我理解你們的習(xí)俗問題。你要是這樣說，確實是可以。做了氣管插管，帶上呼吸機，只要一直吹著，那就不宣布臨床死亡。”

家屬又去商量了一番，回來提了要求：插管，醫(yī)院派救護車把病人送回鄉(xiāng)下去。

趙彬沒好氣地說：“送回鄉(xiāng)下？你們家在哪里？”

家屬說了地方。在青北縣的一個村里，車程大概1.5小時。

救護車一般是轉(zhuǎn)運危重病人的，很少用來送病危病人回去。但這種要回家斷氣的人，二線說農(nóng)村里很多，她遇到過不少。但是在C大附院，確實近幾年沒有過。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，來C大附院就診的，都是抱著要搏一把盡量把病人就回來的心。二線打了醫(yī)院值班電話，協(xié)調(diào)救護車的事。

青北院區(qū)畢竟是在城郊，接診的農(nóng)村病人更多，其他科室倒已經(jīng)遇到過這種情況，送過瀕死病人回家，在家里宣布死亡。醫(yī)院值班把事情應(yīng)了下來，調(diào)了一輛救護車，準(zhǔn)備送病人回家。

病人家屬方面，在聽說老人情況不好時候，就分兩撥人準(zhǔn)備起來，一撥在家安排后事，一撥開了車來醫(yī)院準(zhǔn)備接人。

天剛剛亮，病人帶著氣管插管被抬上救護車，急診科住院總和一個值班護士跟車，帶著球囊給病人一路通氣維持呼吸。病人家屬開車在前面帶路，救護車一路跟著。一起護送一個未被宣布臨床死亡的呼吸心跳驟停病人回家。

第16章主訴：大小便失禁1小時

趙彬坐在救護車上，捏著氣囊給病人維持呼吸。他沉默不語，對面的護士上了半個晚上夜班，疲憊不堪，也沒有精力說話。兩個人只是無聲地到了時間交換按壓氣囊，用機械重復(fù)的動作打發(fā)枯燥的路上時間。病人早就失去生命體征，此時按壓氣囊也不可能做到充足通氣，不過是自欺欺人地維持還沒有宣布臨床死亡之前，必須搶救的假象。

突然，車里出現(xiàn)一股濃烈的糞便臭氣。

“什么味道?。俊弊o士醒過神來，捂住鼻子，轉(zhuǎn)頭四處查看。

趙彬也皺起眉。兩個健康人不可能突然發(fā)出臭氣，那只能是面前的病人出了什么問題。他果斷揭開病人身上的被子，看到病人身下的擔(dān)架床上，一灘黃色的液體，正慢慢從衣服下面滲出來，流向擔(dān)架床邊緣。

“有紙嗎？”趙彬馬上問道。

護士上下找了一圈，無奈搖頭：“平時科室里都能拿到紙，包里東西太多了，沒有帶紙。就是有，穿著防護服怎么拿？”一邊說，一邊眉頭也皺了起來，顯然被眼前狀況搞得煩悶不已。

趙彬也隔著防護服摸了自己白大褂三個口袋，沒有隨身帶紙。

兩個人只能眼睜睜看著黃色地懸濁液體，從擔(dān)架床上一滴滴流到救護車上。

救護車已經(jīng)開到了鄉(xiāng)村路上，馬路比起城里不太平坦，有些顛簸。在救護車震蕩之中，病人失禁的大小便在身體下散開，擔(dān)架床和救護車車廂里，也四處受到污染。惡臭氣熏得兩個人直想作嘔，然而他們出了打開救護車窗子透氣，什么也做不了，這樣的情況下