，第二天趙彬又開始早起去青北院區(qū)上班?，F(xiàn)在急診科的防護(hù)服發(fā)下來了，上班時間必須全副武裝，以防再發(fā)生和新冠肺炎病人密切接觸的情況。除了科室內(nèi)防護(hù)加強(qiáng)了，醫(yī)院從進(jìn)門到分診都是嚴(yán)格的一套三級分診制度，體溫從進(jìn)門到看到醫(yī)生都要測三次，還要填寫流行病學(xué)調(diào)查問卷，登記電話、身份證號、住址。登記處悚然地掛著：“如因隱瞞流行病學(xué)史，造成傳染病傳播或有傳播嚴(yán)重危險的，當(dāng)依法追究刑事責(zé)任?！?/br>
留觀室沒有病人，交班也沒什么好交的。一交完班，謝曉東歡天喜地準(zhǔn)備離開，心情極度喜悅。趙彬也知道他這兩周辛苦了，安慰幾句，讓他趕緊回家休息。

防護(hù)服穿上，工作時間里不能隨便脫下，因此工作中喝水、上廁所都成了困難。為此急診科也暫時調(diào)整了工作時間，老總在中午十一點(diǎn)到一點(diǎn)之間，接一下值班醫(yī)生的班坐診，給了值班醫(yī)生兩個小時的時間稍作休息。

中午趙彬接了班，在診室看病人。一上午才看了3個病人，中午等到十二點(diǎn)半才來一個。

病人是個年輕男性，一瘸一拐地走進(jìn)來。

“怎么不好？”趙彬用自己最習(xí)慣的方式問。

“哎，現(xiàn)在看個病太麻煩了！”病人沒回答趙彬，先抱怨起來，“我從門口過來，起碼費(fèi)了半小時！”

趙彬不理會他的抱怨，直接地說：“說病?！?/br>
年輕人把自己右腳抬起來一點(diǎn)，說：“腳痛，估計(jì)是痛風(fēng)犯了。我都在家里忍了一天多了，今天實(shí)在忍不了了，才出來看?！?/br>
趙彬讓他把鞋襪都脫掉，讓這個右足全部暴露出來。病人右足大拇趾的跖趾關(guān)節(jié)有明顯紅腫，這是痛風(fēng)發(fā)作的典型部位。趙彬繼續(xù)問他：“以前有過類似發(fā)作？”

病人點(diǎn)頭：“有的，去年也發(fā)了一次。醫(yī)生就說是痛風(fēng)?！?/br>
“尿酸查過嗎？高嗎？”趙彬問。

“哎，就是高。三年前入職體檢就發(fā)現(xiàn)高，我想也沒什么事嘛，結(jié)果去年就發(fā)了痛風(fēng)。”病人嘆著氣說。

“去年治療，用了些什么藥？”趙彬問。

“就用了些止痛藥?！辈∪苏f。

“后面復(fù)查尿酸了嗎？用降尿酸藥了嗎？”趙彬繼續(xù)問。

“沒有了?！辈∪藫u搖頭，“那個不痛了，我就沒再管了。說的是管好嘴，一般不會發(fā)?！?/br>
“這次呢？”趙彬斜眼看他。

年輕人撓撓頭：“這個一直在家哪兒都不能去，太難熬了，我就買了兩罐啤酒……”

趙彬忍了忍，忍不住，吼了過去：“那么多事做，你要選最危險的！怎么想的??？”

病人被訓(xùn)得低了頭：“哎呀，這次吸取教訓(xùn)了。”

趙彬一邊在電腦上打字，一邊沒好氣地說：“這回都吸取不了教訓(xùn)，看你還要怎么作?！鳖D了頓，補(bǔ)充問道，“確定近期沒有外傷，關(guān)節(jié)腳沒有碰到、扭到、被東西砸到吧？”

病人老實(shí)得跟鵪鶉一樣：“沒有沒有，肯定沒有?！?/br>
趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭，交代：“還是先查尿酸，結(jié)果可能出來沒那么快，我給你開點(diǎn)止痛藥先用上。痛風(fēng)急性期治療，主要就是止痛?！?/br>
病人接過檢查單和處方：“要不要用點(diǎn)降尿酸的藥？”

趙彬解釋道：“必須看到你的尿酸結(jié)果。如果是正常尿酸的痛風(fēng)，不宜降尿酸，尿酸減少也會誘發(fā)疼痛加重?！?/br>
病人這才起身去做檢查。等病人走了，趙彬又把今年最新的美國痛風(fēng)指南翻出來看了看，定下治療計(jì)劃。

因?yàn)楝F(xiàn)在病人少，化驗(yàn)室那邊結(jié)果出來的飛快，才過了一個小時，病人就拿著檢查單子回來了。趙彬剛好還沒離開診室，看了看化驗(yàn)單，病人尿酸460μmol/L，高出正常值，便給他開了苯溴馬隆降尿酸，加了小劑量的秋水仙堿。

“我再交代你幾句，”趙彬說，“現(xiàn)在推薦降尿酸的藥是非布司他，我們醫(yī)院現(xiàn)在暫時沒有，給你開的苯溴馬隆。苯溴馬隆這個藥，服藥期間要注意大量飲水，每天至少1.5L水。降尿酸治療時間要長一點(diǎn)，不要這不痛了就馬上停，到醫(yī)院復(fù)查血，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生再指導(dǎo)你減藥停藥。這是為你好，知道嗎？不然你這個痛風(fēng)要反復(fù)發(fā)作，非常難受?！?/br>
病人趕緊點(diǎn)頭，表示記下了，然后問道：“其他飲食，還有什么要注意的嗎？”

趙彬瞪他：“你上次痛時候，沒交代你嗎？高蛋白的東西，海鮮、啤酒都要戒了?！彼肓讼耄a(bǔ)充道，“現(xiàn)在有新的一些研究，果糖、玉米淀粉也會誘發(fā)痛風(fēng)。所以，含有果糖和玉米淀粉的東西要少吃，水果少吃，蛋糕、奶茶這些，對你都是危險食品?！?/br>
病人發(fā)出一陣哀嘆：“我是活著還有什么意思啊……”

趙彬說：“沒意思就去支援武漢建設(shè)吧?！?/br>
病人趕緊擺正態(tài)度：“沒有沒有，醫(yī)生，活著還是有意思的。我記下你的話了，我努力改正生活習(xí)慣。”

送走病人以后，趙彬脫了防護(hù)服，放在專門的區(qū)域，回到住院總值班室休息。防護(hù)服現(xiàn)在仍然是緊缺物資，還沒有充裕到一次性使用，現(xiàn)在的要求是一天換一次。即使這樣，醫(yī)院都還有些心疼，畢竟一天接診的病人也不多，急診一天就要消耗兩個。住院總用的少的，都干脆改成了兩三天換一個。

剛在值班室坐下，手機(jī)就響了。是科室打來的。

科室秘書說：“趙師兄啊，謝曉東那個抽調(diào)去定點(diǎn)醫(yī)院的事，今天接到了通知，就是明天他就過去支援了。所以，那個……你這個月只有繼續(xù)先做著住院總。反正我們把時間記好嘛，你們總共加起來都是六個月就行了?！?/br>
趙彬也不能有什么異議，這個特殊時期，排班都不固定，這種突發(fā)情況隨時可能出現(xiàn)。這是需要他們的時候，每個醫(yī)生都承擔(dān)著巨大的風(fēng)險和負(fù)擔(dān)，他不能苛責(zé)醫(yī)院或者國家。

他應(yīng)了一聲：“知道了?！焙蛯Ψ秸f了“再見”便掛了電話。

工作他沒有怨言，但是，對羅銘遙，只有再次說抱歉。這個月，又不能多一點(diǎn)時間在家陪他。

他打開手機(jī)，給羅銘遙發(fā)消息：“遙遙，這個月又要繼續(xù)做住院總了?！?/br>
第15章主訴：意識障礙3天，呼吸心跳驟停1小時

二月過得很快，C市的疫情已經(jīng)出現(xiàn)拐點(diǎn)，現(xiàn)有確診病人人數(shù)穩(wěn)步下降，但武漢那邊，每天確診人數(shù)還在不停上升。國家發(fā)了第七版新冠肺炎指南，診斷標(biāo)準(zhǔn)分出了武漢地區(qū)和非武漢地區(qū)。醫(yī)院反復(fù)學(xué)習(xí)、考核。

C市疫情放緩以后，三月份C大附院逐步恢復(fù)了普通門診，但是現(xiàn)場掛號仍然關(guān)閉，只能網(wǎng)上預(yù)約掛號，每天門診嚴(yán)格限制人數(shù)，避免出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)較多人聚集的情況。院感科的人員每天在各個門診、病房內(nèi)巡視，隨時考察門診醫(yī)生新冠防