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看電影看的很專注,寫文章讀書時候就沒有過?!?/br>羅銘遙雖然被他損了,還是忍不住笑了起來。已經(jīng)十點過了,兩個人卻舍不得回去。散場后的電影院外面,街道冷冷清清,深秋的馬路兩邊,昏暗的路燈映兩金黃的銀杏。氣溫不到10℃,夜里還有點冷,兩個人默契地在無人的街道上手拉著手,慢慢走著,貼在一起的手掌溫暖而干燥。他們都希望這一天再晚一點結(jié)束。“心內(nèi)科現(xiàn)在怎么樣?熟悉了嗎?”趙彬問道。“好多了。”羅銘遙回答,“比以前順一些了。雖然夜班還是忙的很,但是沒有以前那么不知所措的。”“不要什么事都自己攬著,”趙彬捏了捏他的手,“病人情況復(fù)雜的,病情比較緊急的,要多請示老總,請示上級?!?/br>“知道的?!绷_銘遙說,“我膽子很小的?!?/br>趙彬忍不住笑了一聲:“是,膽子小,氧氣面罩都拿不穩(wěn)?!?/br>又說起幾年前自己當(dāng)實習(xí)生時候的糗事,羅銘遙沒好氣地撞了他一下。趙彬沒穩(wěn)住,一個踉蹌,撞到了樹上,兜頭掉下幾片葉子在腦袋上。羅銘遙愣了愣,隨即笑了起來。趙彬把頭上的葉子拿下來,看他笑得囂張,全然沒有了以前看著自己時候的局促,忍不住一把抱住他,報復(fù)一般,狠狠咬住了他的唇。羅銘遙在親吻的間隙里艱難地發(fā)出抗議:“趙老師,明天、明天還要上班……不許留下印子……嗯!”十一月飛快地溜走,只過去兩個周末,滿樹黃金一般的銀杏就掉光了葉子,只??帐幨幍墓P直枝干。十二月份,一個寒潮過去,C市全面進(jìn)入冬季。趙彬下了老總。輪替上老總班沒有休假時間。下了老總以后,他又繼續(xù)回到正常急診排班。生活的區(qū)別只是每周回家的次數(shù)增加,每天的忙碌并沒有太大變化。氣溫的變化給急診科送來大批呼吸道癥狀病人。每天急診科門口都是此起彼伏的咳嗽聲。醫(yī)院下了規(guī)定,流感季節(jié),要求所有門急診醫(yī)生嚴(yán)格帶好口罩和帽子,注意個人防護(hù)。這些都是急診科醫(yī)生常規(guī)了,趙彬沒有特別在意。“怎么不好?”趙彬常規(guī)地接診病人。“發(fā)燒,”病人說道,“有三天多了。一開始就覺得人沒什么精神,頭昏昏沉沉,輕微有點咳嗽。我覺得就是感冒,沒管它。忍了兩天,實在忍不住了,就給單位請了假,回家休息一下。結(jié)果今天休息了起來,覺得全身都發(fā)燙,在家里測了幾次體溫,最高一次又39度多。然后還有咳嗽?!?/br>“有痰嗎?”趙彬一邊打病歷一邊問。“有痰,痰還有點多?!辈∪苏f著,就一陣咳嗽。趙彬聽到她咳嗽聲里面的確有明顯的痰鳴,便繼續(xù)問道:“痰聽起來還是挺多的,而且感覺痰的位置還挺深。好不好咳?什么顏色?“病人皺著眉搖頭:“就是不好咳,像這樣使勁咳,也咳不出來,就像黏在里面了一樣,喉嚨都咳得疼了。有時候咳出來一點點,是那種黃綠黃綠的痰?!?/br>趙彬記下來,又問:“其他還有什么不舒服嗎?有沒有覺得胸悶、氣緊?”病人回答:“這些癥狀倒沒有。就是咳,咳得厲害。晚上都要咳得醒過來?!?/br>趙彬補充問了一句:“家里其他人有類似癥狀嗎?”這是要排除流感。“沒有沒有,”病人說,“我家里有小孩子,我特別注意的,回家都帶了口罩,就怕把孩子染上了。家里幫帶孩子的老年人,我老公也都好好的,只有我一個人糟了。”趙彬問的差不多了,讓病人到檢查床上躺下,拉上塑料簾子,給她進(jìn)行肺部聽診。左肺下部聽到少許濕羅音,趙彬基本上肯定病人是個肺炎。他向病人解釋病情:“初步考慮是肺炎。肺炎的話,要照CT片子來看。”病人顯然沒有理解他的意思,“哦”了一聲,急切地問道:“醫(yī)生,可不可以給我查個流感,我怕真的是流感,回家傳染給孩子。”趙彬一聽就知道病人沒有理解到自己的意思,于是又解釋了一邊:“肺炎,是肺上細(xì)菌感染了,和流感是完全不一樣的病。你有流感的擔(dān)憂,我覺得這個擔(dān)憂合理,也可以查,但是治療的關(guān)鍵是肺炎。肺炎的治療,標(biāo)準(zhǔn)上療程10-14天,要用抗生素。我建議最好是呼吸科住院輸液治療?!?/br>病人糾結(jié)了起來:“家里還有孩子……老年人帶不好小孩,我們小孩特別粘我,我不想住院啊……我住進(jìn)去,孩子怎么辦???”趙彬勸她:“有孩子,更應(yīng)該讓自己身體早點好起來。”病人終于聽了他的建議,同意辦理入院,去呼吸科住院治療。處理完這個病人,他又滑動鼠標(biāo),點擊“下一個”,叫號讓新的病人進(jìn)來。門口又傳來咳嗽聲。趙彬在心底默默嘆氣,想著待會兒下班也要給羅銘遙發(fā)個消息,羅銘遙這個月轉(zhuǎn)呼吸科,咳嗽的病人肯定很多,本部那邊重感染病人多,有的長期住院病人可能還有多重耐藥菌感染,要給他說一聲,必須帶好口罩,勤洗手,做好個人防護(hù)。C大附院本部的呼吸科,目前已經(jīng)住滿。平時就常規(guī)滿床的病房,現(xiàn)在已經(jīng)加床都住不下,但是重病人實在太多,迫不得已,護(hù)士長把陪護(hù)床搬了幾個出來,又算是加了四個床位。普通社區(qū)獲得性肺炎,沒有其他合并癥狀的,根本不收了,只能在門診輸液或者口服抗生素治療。病房里的病人都是基礎(chǔ)疾病又多,感染又重,甚至生命體征都開始波動的。羅銘遙不巧在這個月轉(zhuǎn)到呼吸科。這簡直就是心內(nèi)科的開始時候的噩夢重現(xiàn)。除了病房第一個夜班,換了科室,夜班之神對他進(jìn)行了新一輪的下馬威。下午剛轉(zhuǎn)了一個快不行的慢阻肺急性發(fā)作去ICU,空了一個床位,馬上就從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)進(jìn)來一個病人。羅銘遙跑過去接病人,看到病人是個青年男性,問個主訴就是“發(fā)熱伴咳嗽、咯痰3天”,轉(zhuǎn)科診斷也只是:社區(qū)獲得性肺炎,沒有其他診斷。這個時間里面,轉(zhuǎn)個普通肺炎病人進(jìn)呼吸科,病人多半有點其他什么情況。看完病人,他機(jī)警了一回,去上級那兒匯報了一下病人情況。果然二線說這個病人有故事,給他展開講了一下這個普通肺炎的青年男性的曲折經(jīng)歷。病人當(dāng)時是夜間高熱來看的急診