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這時(shí)候新病人聽(tīng)到叫號(hào)走了進(jìn)來(lái),病人是一個(gè)17歲的女孩,和她的jiejie一起進(jìn)來(lái)的。jiejie也比她大不了多少歲。“怎么不好?”趙彬問(wèn),向?qū)嵙?xí)生做了個(gè)手勢(shì),示意他來(lái)記錄病歷。“我沒(méi)什么不,“我jiejie非要說(shuō)我不好!”“你又說(shuō)你沒(méi)什么不好了!”jiejie也扯著嗓子說(shuō),“早上讓你起來(lái)的時(shí)候,你說(shuō)‘jiejie我真的不好’!現(xiàn)在我說(shuō)來(lái)看醫(yī)生,你馬上就說(shuō)沒(méi)什么不好了?”“別吵架!“趙彬比較煩躁,說(shuō)話也不太客氣,”誰(shuí)覺(jué)得有病,誰(shuí)就來(lái)講病情吧。““那你就去說(shuō)吧。”病人說(shuō)。“醫(yī)生,我們兩個(gè)都是農(nóng)村來(lái)的,都是讀了個(gè)初中就出來(lái)打工。我先出來(lái)幾年,”jiejie說(shuō),“我在外面租了房子,我meimei前段時(shí)間也來(lái)城里打工,就跟我住一起。前幾天,她偷了我一千多塊錢,拿去買什么東西,說(shuō)要做生意,結(jié)果被人騙了還是自己花了我不知道,一分錢都沒(méi)剩下。我氣得不行,我就打了她一頓!”“我去買手機(jī)殼!我怎么知道那個(gè)人是騙人的!”病人跟她爭(zhēng)執(zhí)起來(lái),“他給我看的手機(jī)殼確實(shí)很好看!我覺(jué)得能賣的出去的!”“我看你是看上男人了吧!”jiejie冷笑著說(shuō)。“你再亂說(shuō)我打你!”meimei也不想讓。兩個(gè)人就在診室要吵架。“要吵我讓你們出去吵了!”趙彬吼了一聲,兩個(gè)人被他嚇得趕緊收了聲。“說(shuō)病情?!壁w彬不耐煩地說(shuō)。“她,她病就是,每天早上六七點(diǎn)叫她起床時(shí)候,她就說(shuō)頭暈,沒(méi)力氣,根本沒(méi)法起床?!眏iejie說(shuō),“我就懷疑她裝怪!她跟我說(shuō)是真的,每天就那個(gè)時(shí)候,完全沒(méi)有力氣,但是起來(lái)吃了飯什么都好了!”“癥狀什么時(shí)候開始的?”趙彬問(wèn)。“有五六天了?!眏iejie回答。“來(lái),病人說(shuō),”趙彬?qū)eimei說(shuō),“你覺(jué)得頭暈、乏力,頭暈是什么樣的?有沒(méi)有覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)、惡心、想吐?有沒(méi)有覺(jué)得心慌、胸悶?有沒(méi)有眼前發(fā)黑?”meimei直搖頭:“都沒(méi)有。頭暈就是那種頭暈嘛,全身一點(diǎn)力氣都使不上,覺(jué)得動(dòng)都沒(méi)法動(dòng)?!?/br>jiejie冷笑:“然后飯做好了就起來(lái)了,吃完就好了。”“是吃完飯就好了嘛!”meimei說(shuō),“我不舒服也是真的,我吃了飯好也是真的??!”“我看你就是不想起來(lái)做早飯!”jiejie聲音提高了起來(lái)。“之前都是我做的早飯!你還天天嫌不好吃呢!”meimei也大聲回應(yīng)。趙彬被她們兩個(gè)吵得心煩意亂,恨不得一句話總結(jié)“就是個(gè)癔癥”把兩姐妹趕出去。”要不這樣,”趙彬敲敲桌子示意她們安靜,“你們回去解決一下矛盾,觀察病情。我光聽(tīng)你們描述,確實(shí)不清楚情況。如果她明天早上還有頭暈和全身乏力,在那個(gè)點(diǎn)上抽血化驗(yàn)檢查看。怎么樣?”“不!”jiejie說(shuō),“我今天帶她來(lái)我就已經(jīng)想好了!我也不怕花這個(gè)錢,我們今天就住院,全身給她查了,沒(méi)問(wèn)題,我才放心,我也好向家里人交代!”C大急診科沒(méi)有這種收病人住院做檢查的cao作,病房病床緊張,要做檢查急診科會(huì)直接哄人去下級(jí)醫(yī)院。趙彬直接就嚴(yán)詞拒絕了。但這位jiejie不愧是外面混過(guò)的,根本不怕趙彬的氣勢(shì),說(shuō)起話來(lái)機(jī)關(guān)槍一樣,一點(diǎn)**去的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。趙彬第一次被吼回來(lái),還被壓得完全沒(méi)法反駁。關(guān)鍵是,他前面和病人家屬吵架的事,主任警告過(guò)他不能再跟家屬發(fā)生糾紛了。他現(xiàn)在忍耐著病人家屬的爭(zhēng)吵,頭都痛了。“我跟你講醫(yī)生,”jiejie說(shuō),“我這個(gè)人就是,想做的事就一定要去做到!今天我來(lái)了,就是要住下來(lái)把我meimei的病情弄清楚!”他們倆這一番爭(zhēng)執(zhí)已經(jīng)把護(hù)士長(zhǎng)引來(lái)了。護(hù)士長(zhǎng)聽(tīng)過(guò)jiejie的連珠炮轟擊,也一陣頭大,最后還只能安撫住病人:“這樣,在我們急診科留觀一天,明天早上我們看你meimei的情況。但是,我和趙醫(yī)生都要告訴你,急診所有的檢查和治療費(fèi)用,都是醫(yī)保不能報(bào)銷的,你們的經(jīng)濟(jì)情況你們也要考慮好?!?/br>jiejie立刻變了臉客氣起來(lái):“護(hù)士老師您真的是好人。我們本來(lái)也是自己出來(lái)賣點(diǎn)小東西做生意地,沒(méi)有交醫(yī)保錢,哪兒都報(bào)不了。我反正是跟她說(shuō)好了,我們現(xiàn)在就這些錢,全部拿出來(lái)就先治治她的病?!?/br>“我什么時(shí)候說(shuō)好這個(gè)了?”meimei又開始吵了起來(lái)。“你沒(méi)說(shuō)?偷我的錢時(shí)候你說(shuō)我是一分錢都不肯給你!我現(xiàn)在就把身上的錢全部拿給你,給好好治?。 眏iejie也吼了回去。全診室的人都煩得要死。護(hù)士長(zhǎng)趕緊把人拉出去辦手續(xù),讓趙彬繼續(xù)看其他病人。病人和家屬一離開,實(shí)習(xí)生就一臉茫然地問(wèn)趙彬:“趙老師,這個(gè)主訴咋寫啊?”“實(shí)習(xí)這么久主訴都不會(huì)寫?你在搞什么!”趙彬直接吼了過(guò)去。“不是,這個(gè)到底什么病啊?我都沒(méi)聽(tīng)明白!我覺(jué)得就是沒(méi)毛病自己找事??!”實(shí)習(xí)生分辨道。趙彬皺著眉頭沖他揮手讓他換位子:“起來(lái),坐邊上去!主訴這種基本功都不行!你以為急診每次來(lái)都是典型的疾?。肯襁@種可疑癔癥的多的是!你不能從她那么多無(wú)關(guān)緊要的話里面提取信息,以后上臨床怎么提高問(wèn)病看病的效率!”實(shí)習(xí)生冷著臉讓了位子,坐在旁邊看趙彬?qū)懠痹\科觀察病歷:“主訴:反復(fù)頭暈、乏力5天?!?/br>而在趙彬覺(jué)得不過(guò)是一場(chǎng)鬧劇的時(shí)候,一場(chǎng)悲劇已經(jīng)開始上演。第6章主訴:意識(shí)障礙5分鐘早上八點(diǎn)交班的時(shí)候,值班醫(yī)生匯報(bào),昨天收的這個(gè)做檢查的17歲女孩,在早上七點(diǎn)半時(shí)候,發(fā)現(xiàn)昏迷了。趙彬交完班,匆忙去看病人,值班醫(yī)生跟著他一起去看,向他詳細(xì)說(shuō)病情:“七點(diǎn)半的時(shí)候,護(hù)士去抽空腹血,就叫不醒她。我去看了,查體是淺昏迷狀態(tài)。呼吸心率正常的,血壓稍微低一點(diǎn),90/54mmHg,血氧飽和度正常。jiejie說(shuō)昨天晚上很正常,吃飯睡覺(jué)都是正常的,到睡覺(jué)前完全沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題。病房里其他人也表示說(shuō),昨天病人還很精神,她們姐妹兩個(gè)吵了一晚上架?!?/br>“今天早上的空腹血都抽了?”趙彬問(wèn)。“抽了,”值班醫(yī)生點(diǎn)頭,“送過(guò)去急查了。才抽