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外科醫(yī)生穿成民國(guó)小可憐 第150節(jié)

    魏如蘭醒來(lái)開(kāi)口的這句話,讓手術(shù)室里的氣氛為之一松,這至少說(shuō)明這次開(kāi)顱手術(shù)沒(méi)把病人的腦子弄出問(wèn)題嘛。

    “莉莉,對(duì)病人進(jìn)行基本功能反應(yīng)測(cè)試?!?/br>
    “好的,葉醫(yī)生?!?/br>
    “魏女士,麻煩你眨眨眼?!?/br>
    一回生二回熟,魏如蘭配合地眨了眨眼睛。

    莉莉眼睛一眨都不眨地盯著魏如蘭的眼睛,不知道是不是她的錯(cuò)覺(jué),她覺(jué)得眼前的魏女士似乎有點(diǎn)大小眼,仔細(xì)觀察了好久,她才確認(rèn),是魏女士本來(lái)就有大小眼,她還是高低眉,天生的。

    輕輕松了口氣,莉莉又道:“魏女士,麻煩您吐一吐舌頭?!?/br>
    “魏女士,一加一等于幾?”

    “二……”魏如蘭認(rèn)真又無(wú)奈地回答了這個(gè)問(wèn)題。

    “葉醫(yī)生,病人意識(shí)清晰,腦子沒(méi)問(wèn)題!”莉莉歡快地說(shuō)道。

    葉醫(yī)生:……

    “知道了?!?/br>
    “魏女士,手術(shù)基本上已經(jīng)完成,等下我們馬上會(huì)進(jìn)行術(shù)后腦皮層電圖,檢查海馬杏仁核,也就是我們術(shù)前定位的癲癇灶區(qū)域被切除后你的大腦放電情況,和剛剛一樣,等下電極放置結(jié)束后,會(huì)要求進(jìn)行過(guò)度換氣試驗(yàn),也麻煩您再配合一次?!?/br>
    監(jiān)測(cè)儀上魏如蘭的心跳數(shù)值瞬間往上跳了好幾位。

    沒(méi)了……那東西、真的沒(méi)了,魏如蘭說(shuō)不清楚自己當(dāng)下是什么心情,面部被消毒巾嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地蓋著,除了手術(shù)床上的白布,余光只看得到那位蹲下來(lái)不停跟她說(shuō)話的小護(hù)士。

    她能感覺(jué)到上面的醫(yī)生似乎把什么東西放進(jìn)了她的腦里,哦,可能是腦皮層上,說(shuō)不害怕不恐懼,那可都是假的,但是她現(xiàn)在更多的卻是激動(dòng),折磨了她一輩子的東西,沒(méi)了……

    所有人都認(rèn)為魏如蘭放棄自己,沉迷酒精甚至自殺的原因是因?yàn)閮鹤由蚩疲挥形喝缣m自己知道,除了沈科的原因,小時(shí)候她跟魏如雪一起躲在房間外看到的魏父的死亡過(guò)程一直猶如巨大的陰影根植在她的生活中。

    當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己和父親有一樣的病的時(shí)候,她就不止一次地想象著自己死亡的場(chǎng)面,顫抖著,痙攣著,伴侶和子女驚恐的目光,他們遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著,用害怕和恐懼的眼神,看著她走向死亡。

    她即使死,也不想這么死,所以她放縱,她甚至想要在那種可怕的死亡方式來(lái)臨之前,自己選擇體面的方式離開(kāi)。

    而現(xiàn)在,那東西被切掉了,不見(jiàn)了,她的身子輕輕顫抖著,眼眶也微微泛紅。

    手術(shù)臺(tái)上白大褂們看著那縫合在魏如蘭頭皮周圍的洞巾隨著魏如蘭的動(dòng)作微微飄動(dòng),還有那粉紅色的顳葉,許是剛剛被切除了內(nèi)側(cè)的緣故,它粉色中還透出幾抹鮮紅來(lái),它也跟著輕輕晃動(dòng)著。

    葉一柏將兩根深電極迅速插入,電極插入的一瞬間,他能明顯感覺(jué)到魏如蘭身體的僵硬。

    “魏女士,放輕松,已經(jīng)好了。”葉一柏輕聲道。

    卡特醫(yī)生也再次調(diào)試好了腦電圖機(jī)器,“滴”的一聲,魏如蘭感覺(jué)自己頭皮一麻,面上復(fù)雜的情緒一掃而空,她深刻地認(rèn)識(shí)到了……她腦殼還開(kāi)著的這一事實(shí)。

    “魏女士,跟著我,跟剛剛一樣,深呼吸……吸,呼……”

    整個(gè)手術(shù)室里只聽(tīng)得到莉莉清脆的指導(dǎo)聲和魏如蘭深呼吸時(shí)的聲音,卡特、葉一柏、比利、王茂、亨利還有喬娜等的神經(jīng)都緊繃了起來(lái),病人成功蘇醒且意識(shí)清晰是第一步,也是最基礎(chǔ)的一步,它只能說(shuō)明這次開(kāi)顱手術(shù)沒(méi)給人家做壞。

    但是有沒(méi)有成功,有沒(méi)有成效,則要看這次術(shù)后腦電圖的結(jié)果,如果一場(chǎng)放電沒(méi)有了,那么這場(chǎng)手術(shù)就成功了,腦電圖精確定位癲癇灶,甚至術(shù)中定位,精準(zhǔn)切除,這將大大改善僅有x光片檢查下的神經(jīng)科的窘迫境遇。

    1933年,國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際上單獨(dú)設(shè)立神經(jīng)內(nèi)、外科的醫(yī)院屈指可數(shù),一是大腦作為人體最復(fù)雜的器官,難研究,病癥復(fù)雜,難治,二是神經(jīng)外科手術(shù)普遍預(yù)后不佳,其重要原因之一就是手術(shù)病灶定位難。

    x光片,扁平,且不能拍到腦組織內(nèi)結(jié)構(gòu),就好比顳葉下的海馬杏仁核,x光片根本拍不到嘛,腫瘤也是,生在表面顯眼處還好,一旦被腦組織包裹起來(lái),x光片就拍不出什么東西來(lái)了。

    無(wú)法定位就難以手術(shù),總不能打開(kāi)腦殼隨便翻吧,一不小心就把視神經(jīng),眼動(dòng)神經(jīng)給弄斷了,眼睛不能動(dòng),甚至失明,都是有的。

    作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,卡特非常明白這一次手術(shù)成功的意義,它對(duì)于神經(jīng)學(xué)的意義絕對(duì)是里程碑式的。

    五分鐘過(guò)度換氣試驗(yàn)很快結(jié)束。

    魏如蘭長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣,“葉醫(yī)生,可以了嗎?”她輕聲道。

    “可以了。我們保守一點(diǎn),測(cè)試半個(gè)小時(shí),如果半個(gè)小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有異常放電,那么我們的手術(shù)就成功了?!?/br>
    魏如蘭重重地“嗯”了一聲。

    隨后又是一片沉默。

    莉莉沒(méi)話找話的水平著實(shí)不怎么樣,眼見(jiàn)著她要從濟(jì)合食堂的飯菜講到濟(jì)合醫(yī)生的八卦了,比利重重地咳嗽了一聲。

    床下和魏如蘭講話的莉莉無(wú)奈地?cái)偭藬偸郑疽馕喝缣m那個(gè)愛(ài)面子的醫(yī)生不讓我講。

    魏如蘭發(fā)出輕輕的笑聲,可能是因?yàn)榧磳[脫癲癇折磨在即她心里高興,又或許是因?yàn)榍谐诵尤屎撕?,情緒似乎任性了許多,有一種想哭就會(huì)直接哭,想笑就直接笑的感覺(jué)了。

    “葉醫(yī)生,我記得你和卡特醫(yī)生在我第一次醒來(lái)的時(shí)候討論過(guò)癲癇對(duì)嬰幼兒智力發(fā)展的影響,您還有印象嗎?”魏如蘭突然開(kāi)口道。

    連續(xù)五個(gè)多小時(shí)的手術(shù),使得葉一柏站得兩只腳有些酸,趁著做腦電圖的時(shí)候,他找了把椅子坐著,聞言詫異道:“好像是,怎么了?”

    魏如蘭猶豫了一下,“我jiejie的孩子,他先天智力發(fā)育不良,我懷疑是癲癇的原因,如果我手術(shù)成功,您能幫他做手術(shù)嗎?”

    “幾歲?”

    “五歲多了?!?/br>
    “具體表現(xiàn)呢?除了智力發(fā)展遲緩,還有其他表現(xiàn)嗎?”

    “他說(shuō)話很慢,但不是結(jié)巴,就是每個(gè)字吐出來(lái)都非常慢,學(xué)習(xí)能力差,其他倒還好?!?/br>
    葉一柏思忖片刻,“癲癇對(duì)嬰幼兒腦發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響主要是通過(guò)癲癇的長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作造成的,如果發(fā)作頻繁,已經(jīng)形成腦部異常的電化學(xué)環(huán)境,那可能導(dǎo)致皮質(zhì)在突觸或者細(xì)胞膜水平上的永久性異常發(fā)育。能不能做手術(shù),得看檢查結(jié)果?!?/br>
    “永久性異常發(fā)育的話,是不能治了嗎?”魏如蘭追問(wèn)道。

    “那倒也不是,就像你手術(shù)我們盡力要保存盡量多的腦組織減少后遺癥一樣,腦組織保存下來(lái)越多,后遺癥就會(huì)越少,一旦永久性異常發(fā)育形成,那幾乎就是不可逆的,那一塊電化學(xué)環(huán)境就得完全切除,腦子這東西復(fù)雜得很,切多了后遺癥就厲害。”

    魏如蘭還待再說(shuō),卡特醫(yī)生已經(jīng)站了起來(lái)。

    “時(shí)間到了!我去洗照片,看結(jié)果!”

    第159章

    等待的時(shí)間總是難熬的,更何況是這種等待命運(yùn)宣判的時(shí)候,魏如蘭能很清晰地聽(tīng)到機(jī)器拖動(dòng)的聲音,手術(shù)室門打開(kāi)的聲音……

    葉醫(yī)生似乎在和兩個(gè)年輕的醫(yī)生說(shuō)話,他們用的是英文,那兩個(gè)年輕的醫(yī)生大概是有點(diǎn)害怕葉醫(yī)生,說(shuō)話磕磕絆絆的,專業(yè)術(shù)語(yǔ)之類的魏如蘭的聽(tīng)不懂的,她只能聽(tīng)懂那兩個(gè)年輕的聲音沮喪地說(shuō)道:“葉醫(yī)生,下一次我一定把大腦結(jié)構(gòu)圖記住?!?/br>
    魏如蘭能想象到那兩個(gè)小醫(yī)生垂頭喪氣的模樣,一直緊繃的面部線條不由稍稍變得柔和了稍許。

    莉莉一直在觀察魏如蘭的反應(yīng),其實(shí)在做完基礎(chǔ)反應(yīng)測(cè)試后,莉莉完全可以從手術(shù)床底出來(lái)重新參與到手術(shù)中來(lái)。

    但是小姑娘就猶如扎根在床底一樣,小嘴叭叭叭的,也不管魏如蘭聽(tīng)得懂還是聽(tīng)不懂,英文混雜著華國(guó)語(yǔ),講著濟(jì)合醫(yī)院里發(fā)生的趣事。

    “你不知道理查醫(yī)生那時(shí)候的反應(yīng),真是好笑死了,凱瑟琳醫(yī)生整整一個(gè)禮拜都沒(méi)有理他。”

    “還有泰勒醫(yī)生,我偷偷跟你講泰勒醫(yī)生他喜歡勞拉,他每次看到勞拉臉就像紅屁股似的,他還以為我們看不出來(lái)?!?/br>
    “莉莉!”手術(shù)臺(tái)旁的勞拉忍不住開(kāi)口道。

    “哎,知道了知道了。”莉莉調(diào)皮地對(duì)魏如蘭眨了眨眼,引得魏如蘭忍不住輕輕笑出聲來(lái)。

    聽(tīng)著魏如蘭的笑聲,口罩下葉一柏的臉上也不由浮現(xiàn)出一絲笑意來(lái),他自然明白莉莉還堅(jiān)持呆在床底下和魏如蘭說(shuō)話的意圖,這個(gè)小姑娘雖然魯莽,但是卻有著一顆天生的適合穿這身白大褂的心。

    “砰砰砰”一陣玻璃敲擊的聲音在眾人耳邊響起。

    手術(shù)室里的白大褂們幾乎是同一時(shí)間轉(zhuǎn)頭向手術(shù)室外看去。

    隔著玻璃,卡特醫(yī)生正興奮地手舞足蹈,他指了指自己,隨后似乎想從懷里拿出點(diǎn)什么,但許是太過(guò)激動(dòng),卡特醫(yī)生懷里的東西一下子都掉落在地上,他一邊蹲下身去一邊舉起右手,將一張寫著字的紙貼在玻璃上。

    “我們成功了!”大大的感嘆號(hào)明確而強(qiáng)烈地表達(dá)了書寫者激動(dòng)的情緒。

    “葉醫(yī)生!”比利和王茂也激動(dòng)起來(lái),他們轉(zhuǎn)過(guò)頭目光灼灼地看向葉一柏。

    卡特醫(yī)生想要把這個(gè)手術(shù)案例發(fā)表在《柳葉刀》上這件事在濟(jì)合并不是秘密??ㄌ蒯t(yī)生提供腦電圖機(jī)器和神經(jīng)科的理論支持,葉醫(yī)生設(shè)計(jì)手術(shù)方案并主刀,這兩位自然是主角,但是王茂、比利還有亨利,他們作為手術(shù)參與者,將有極大的可能會(huì)出現(xiàn)在這篇文章的第二欄里面。

    這可是《柳葉刀》!

    而手術(shù)案例類別的文章向來(lái)是柳葉刀含金量最高類別之一。這個(gè)類別里的作者幾乎都是在全世界范圍內(nèi)享有巨大聲望的,而他們,幾個(gè)普通醫(yī)生,居然有一天有希望出現(xiàn)在《柳葉刀》的手術(shù)案例類別版塊中,這讓向來(lái)沉穩(wěn)的比利都忍不住露出激動(dòng)而期待的目光,更不用說(shuō)王茂和亨利了,兩人眼中的熱烈已經(jīng)幾乎要溢出來(lái)了。

    許是受到眾人激動(dòng)情緒的感染,葉一柏心底也不由出現(xiàn)了一絲緊張的情緒,他快步向手術(shù)室門口走去。

    當(dāng)他走到手術(shù)室門前的時(shí)候,卡特已經(jīng)從地上撿起了沖洗后的照片,他用力揮了揮手里的照片,隨即將其用力貼在玻璃上讓葉一柏觀看。

    阿爾法波正常。

    貝塔波正常。

    葉一柏長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣,雖說(shuō)選擇性海馬杏仁核切除術(shù)已經(jīng)是一種比較成熟的手術(shù)了,但是海馬杏仁核切除后復(fù)測(cè)腦電波還存在棘波的幾率也不是沒(méi)有,魏如蘭還是比較幸運(yùn)的。

    葉一柏轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),看著眾人期待和緊張的目光,臉上露出一個(gè)溫和的笑容來(lái)。

    “手術(shù)很順利,我們可以關(guān)顱了。”

    一秒鐘

    兩秒鐘

    隨即是一陣激動(dòng)而克制的掌聲。白大褂嘛,總是矜持而愛(ài)面子的,但是他們急促的呼吸聲和眼睛里興奮的光明確地表達(dá)出了主人們當(dāng)下并不平靜的心情。

    而莉莉這個(gè)剛?cè)肼殯](méi)多久的小姑娘明顯沒(méi)有學(xué)到她同事們的那種“白大褂的矜持”,她發(fā)出一陣歡快的歡呼聲,“魏女士,魏女士,你聽(tīng)到了嗎?手術(shù)成功了!成功了??!”

    魏如蘭看著眼前這個(gè)激動(dòng)的小姑娘,眼里流露出感激和激動(dòng)的神色,她用力地點(diǎn)點(diǎn)頭,“嗯,成功了!”

    她點(diǎn)頭的瞬間,縫在其頭皮上的消毒巾快速地抖動(dòng)著,將激動(dòng)的白大褂們的理智迅速拉了回來(lái)。

    “魏女士,我們現(xiàn)在要開(kāi)始關(guān)顱了,關(guān)顱過(guò)程很快,所以我們不再對(duì)您進(jìn)行二次麻醉,請(qǐng)?jiān)诖诉^(guò)程中保持身體靜止,情緒穩(wěn)定,當(dāng)然,如果您實(shí)在害怕,我們也可以再次麻醉,等十分鐘后麻醉藥發(fā)揮作用后再進(jìn)行關(guān)顱。”葉一柏走到了主刀位上。

    濟(jì)合沒(méi)有單獨(dú)的神經(jīng)外科,王茂和比利都不是神經(jīng)外科出身,所以關(guān)顱也得葉一柏自己來(lái)。

    魏如蘭目光掃過(guò)面前叫莉莉的小護(hù)士,小護(hù)士正偷偷用手在按因?yàn)殚L(zhǎng)久蹲坐而麻木酸疼的小腿。

    “葉醫(yī)生,我可以的,不用麻醉了。”魏如蘭聽(tīng)到自己這么說(shuō)道。

    “那好,我們現(xiàn)在開(kāi)始關(guān)顱。”

    “手術(shù)野清晰,無(wú)棉片殘留無(wú)出血?!北壤p聲道。

    葉一柏點(diǎn)頭,同時(shí)道:“壓迫頸靜脈,再次排查出血點(diǎn)。”

    魏如蘭感覺(jué)有什么東西按在了她的耳朵周圍,因?yàn)槁樽淼木壒仕荒芮逦惺艿骄唧w在哪兒。

    壓迫頸靜脈幾十秒后,確定手術(shù)野里沒(méi)有出血點(diǎn),葉一柏才對(duì)比利點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “沖洗?!?/br>
    生理鹽水迅速?zèng)_洗手術(shù)野,隨即快速抽吸干凈。

    “持針器,用細(xì)絲線?!?/br>
    “好的,葉醫(yī)生?!?/br>
    魏如蘭能感覺(jué)到自己腦部傳來(lái)的拉扯感,大腦是人體十分敏感的部位,即使有麻醉機(jī),魏如蘭還是感覺(jué)到頭皮傳來(lái)一陣陣涼意和顫栗。