以他的技術(shù)，怎么可能把一個(gè)瘦高個(gè)整成一個(gè)土肥圓……

    “比利，石膏制動(dòng)你來(lái)做?！比~醫(yī)生嚴(yán)肅道。

    比利聞言，立刻點(diǎn)頭。

    他在手術(shù)單上迅速留下最后一幅靈魂圖畫(huà)后，換了個(gè)無(wú)菌手套就坐到了那只二次整容后有些胖乎乎的rou手旁。

    “來(lái)，我們綁石膏了?！?/br>
    比利有些慈愛(ài)地看著這個(gè)曾經(jīng)斷離又被縫合起來(lái)的小胖手，輕輕摸了摸，因?yàn)閿嗾撇课辉瓉?lái)被低溫儲(chǔ)存過(guò)，所以還有些涼意，他用掌心替它溫了溫，對(duì)于命運(yùn)坎坷但堅(jiān)韌不拔的孩子，白大褂們總是格外同情些的。

    剛剛還在爭(zhēng)吵的米歇爾醫(yī)生和林醫(yī)生知道這小胖手馬上就要被石膏包裹起來(lái)，也不吵了，快走兩步，微微彎下身子，也用一種慈愛(ài)而感動(dòng)的目光看著它。

    “你將成為奇跡，永遠(yuǎn)留在偉大的外科史里，你的影像將和外科學(xué)一樣一直流傳下去，直到人類歷史的終結(jié)?！泵仔獱枎е还勺域\(chéng)的聲音說(shuō)道。

    林童生慢慢轉(zhuǎn)頭看了米歇爾一眼，臉上露出糾結(jié)的神色，行吧行吧，不跟他爭(zhēng)了，有時(shí)候這些洋人的情感啊，就是格外豐富。

    觀摩室里，一眾白大褂們也神情肅穆地透過(guò)玻璃看著那只已然被縫合起來(lái)的斷手。

    “啪啪啪”觀摩室的后面不知道誰(shuí)最先拍起了手，前排看著玻璃的大醫(yī)生們先是一愣，隨即也抬起了手。

    “啪啪啪”一陣不算熱烈但有規(guī)律的掌聲在觀摩室里響起。

    葉一柏這時(shí)正摘下了橡膠手套，他轉(zhuǎn)過(guò)身，透過(guò)玻璃看向觀摩室里的眾人，笑著對(duì)他們點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    科莫.伯納德也聽(tīng)到了這一陣掌聲，一股子復(fù)雜的情緒從他的心底涌起，剛剛反應(yīng)過(guò)來(lái)自己斷手后的悲痛、絕望以及現(xiàn)在聽(tīng)到掌聲時(shí)的那絲希冀。

    手術(shù)是不是成功了？成功的話，他的手究竟能恢復(fù)多少？雖然在剛剛斷掌的時(shí)候，他想著能接上，讓人看起來(lái)他不是沒(méi)手的就行，但是人就是這么一種無(wú)法滿足的動(dòng)物，當(dāng)手真的接上了，他就會(huì)想，能不能好一點(diǎn)，再好一點(diǎn)，更好一點(diǎn)。

    這時(shí)候，科莫.伯納德聽(tīng)到一個(gè)溫和的聲音在耳邊響起，“伯納德先生，手術(shù)很成功，手部的大部分功能應(yīng)該是能夠保留下來(lái)的?！?/br>
    這個(gè)聲音頓了一下，繼續(xù)道：“還有感謝您的勇敢和包容，這次情況特殊，讓您在這么多人圍觀下進(jìn)行這次手術(shù)，十分抱歉。”

    科莫.伯納德眼淚水又出來(lái)了，這次是感動(dòng)的，“不……不用，沒(méi)關(guān)系的，我很榮幸，真的，我知道我很幸運(yùn)，如果不是您，如果沒(méi)有您，我下半輩子大概會(huì)在絕望和痛苦中度過(guò)，如果可能，我很高興和那些和我相同遭遇的人分享這份幸運(yùn)?！?/br>
    科莫.伯納德又啜泣了幾聲，開(kāi)口問(wèn)道：“醫(yī)生，我想問(wèn)一下我的手，它能看起來(lái)跟原來(lái)一樣嗎？”

    溫馨和感動(dòng)的氣氛戛然而止，葉醫(yī)生腦海里閃過(guò)那只圓圓的小胖手，眼底閃過(guò)一絲心虛。

    咳咳，他心虛什么，斷肢再植本就是恢復(fù)功能為主，而且不跟修長(zhǎng)的右手放在一起，再植的左手看起來(lái)也很可愛(ài)啊。

    “伯納德先生，再植手術(shù)向來(lái)是以恢復(fù)功能為目的的，美觀之類的總是次要的?！比~醫(yī)生嚴(yán)肅道。

    科莫看著葉一柏嚴(yán)肅的模樣，立刻覺(jué)得是自己境界低了，連忙道：“對(duì)對(duì)對(duì)，功能要緊，功能要緊?！?/br>
    兩人對(duì)話間，比利也在勞拉的幫助下替科莫左手打好了石膏，隨即緩緩將小伯納德的手臂復(fù)位。

    “葉醫(yī)生，好了。”

    葉一柏點(diǎn)點(diǎn)頭，隨即抬頭看了看表，正好十二點(diǎn)啊。

    科莫看到自己被石膏包裹著的左手，長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣，雖然他現(xiàn)在左手還沒(méi)有知覺(jué)，但是看到那石膏托的形狀和露在外面的手指尖，心里的忐忑就去了大半，至少這樣看起來(lái)好像還不錯(cuò)的樣子。

    勞拉檢查完器械，在單子上簽字后，宣布這場(chǎng)斷掌再植手術(shù)正式完畢。

    小護(hù)士最后在伯納德那張濕漉漉的臉上抹了一把，隨后將毛巾扔進(jìn)醫(yī)用垃圾回收桶。她快步上前，拉開(kāi)手術(shù)室的門。

    這時(shí)候觀摩室的大醫(yī)生們已經(jīng)全部等在門口了，又是那種被二十幾個(gè)嚴(yán)厲老師盯著的感覺(jué)，但是一想到和他相同經(jīng)歷的人會(huì)因?yàn)樗倪@一次“犧牲”而獲益，科莫心里就有了一種愿意奉獻(xiàn)的偉大心理。

    看吧看吧，他忍忍就過(guò)去了，但會(huì)有無(wú)數(shù)和他相同遭遇的人因此重獲希望，科莫閉了閉眼，眼眶又有些微微濕潤(rùn)了，自我感動(dòng)的。

    小護(hù)士看了看自己的手，毛巾已經(jīng)扔了，她無(wú)奈地從兜里掏出一塊紗布在科莫眼角抹了抹，同時(shí)輕聲嘀咕道：“愛(ài)哭鬼?！?/br>
    白大褂們一個(gè)個(gè)輪流看過(guò)那雙只露出指尖的左手。

    “縫上了?！?/br>
    “嗯，縫上了。”

    “看這指尖就知道，成活的概率很大?！?/br>
    “這是上帝送給人間的福祉啊，波恩，你說(shuō)得對(duì)，這項(xiàng)技術(shù)必須以最快的技術(shù)推廣出去，特別是工業(yè)城市，這將是改變很多人絕望人生的功德術(shù)?！?/br>
    “杜蘭，你后半句話我同意，但是第一個(gè)完成斷肢再植手術(shù)的可是我們?nèi)A國(guó)人，你們的上帝應(yīng)該沒(méi)這項(xiàng)業(yè)務(wù)?！?/br>
    白大褂們斗嘴打趣著，但所有人的臉上都是掩不住的喜色。

    不知道那位大醫(yī)生的腸鳴音最先響起，隨即是一陣此起彼伏的腸管交響樂(lè)。

    卡貝德最先反應(yīng)過(guò)來(lái)，“好了好了，我們先把病人送出去，家屬應(yīng)該等急了，等下大家就到我們食堂對(duì)付一下，然后下午讓我們?nèi)~醫(yī)生答疑解惑下，行不行??？”

    “行，先送病人出去?！倍盘m院長(zhǎng)笑道。

    小護(hù)士快速跑上去拉開(kāi)緩沖室的大門，一眾白大褂推著伯納德快步走出緩沖室。

    手術(shù)室外，伯納德太太和船工亮子等在門外。

    伯納德太太當(dāng)然是在等自己的兒子，而亮子則是在等葉一柏，這些船工都是實(shí)誠(chéng)人，手術(shù)完了沒(méi)跟主刀醫(yī)生說(shuō)聲謝謝，心里怎么都覺(jué)得不踏實(shí)。

    老方不能親自來(lái)，那他這個(gè)做兄弟的自然義不容辭，但他沒(méi)想到手術(shù)室大門一開(kāi)，走出來(lái)二十幾個(gè)醫(yī)生。

    一個(gè)個(gè)雖然都笑著，但身上那股子能跟死神rou搏的氣勢(shì)卻絲毫不減，聚在一起，氣勢(shì)驚人！

    亮子默默后退了一步，其實(shí)，等明天來(lái)查房的時(shí)候，讓老方自己說(shuō)也行，是吧……

    伯納德太太目光在這群白大褂只見(jiàn)逡巡著，當(dāng)她看到中間那張推床上熟悉的臉的時(shí)候，那猛地沖了上去。

    “科莫，科莫，我的科莫。”伯納德太太上下打量著自己的兒子，當(dāng)她看到科莫被石膏固定住的，看起來(lái)似乎完好的手的時(shí)候，她捂住嘴巴大聲哭了起來(lái)。

    她的手正要摸上科莫的左手，只聽(tīng)到幾聲大喝聲，“不要碰！”

    一群白大褂合在一起的氣勢(shì)是驚人的，伯納德太太整個(gè)人僵在原地。

    “伯納德太太，小伯納德先生的手現(xiàn)在最好不要?jiǎng)拥模芎蜕窠?jīng)剛接上，還很脆弱，外力非常容易讓它們?cè)俅螖嗔验_(kāi)?！比~一柏道。

    伯納德太太聞言，連連點(diǎn)頭，“好，好，我不動(dòng)?！?/br>
    她看向葉一柏，眼里露出復(fù)雜的神色，她后退兩步，深深彎了彎腰，“我很抱歉，醫(yī)生，還有，謝謝您，真的，謝謝您?！闭f(shuō)到后來(lái)，聲音已然帶上了哭腔。

    葉醫(yī)生擺擺手，輕聲道：“以后請(qǐng)您配合醫(yī)生工作就好?！?/br>
    “配合配合，一定配合。”

    葉一柏點(diǎn)頭，同時(shí)轉(zhuǎn)頭對(duì)勞拉道：“斷肢再植術(shù)后容易發(fā)生血管痙攣，你們關(guān)注一下，□□30毫克，每六小時(shí)一次，肌內(nèi)注射。”

    “還有低分子左旋糖酐500毫升，每天一到兩次靜脈滴注。”

    “好的，葉醫(yī)生。”

    比利和勞拉將小伯納德先生送往病房，而卡貝德帶著一眾大醫(yī)生們向著濟(jì)合的食堂走去。

    米歇爾醫(yī)生一邊走一邊皺眉，他是不是有什么東西忘記了，奇怪，是什么呢？

    一眾白大褂身后，空蕩蕩的手術(shù)室里，羅伯特摸著兩個(gè)被落在原地的攝像機(jī)，實(shí)在忍不住大笑出聲來(lái)。

    一群傻子，觀摩室那么遠(yuǎn)，死扒著玻璃看也看不清多少東西，這次手術(shù)最珍貴的是什么？是米歇爾和林童生那兩個(gè)參與手術(shù)的名額嗎？

    當(dāng)然不是，他堂堂急救中心的大主任，葉一柏的直系領(lǐng)導(dǎo)，只要有斷肢的病人，他會(huì)少參與手術(shù)的機(jī)會(huì)？最珍貴的當(dāng)然是這兩臺(tái)攝像機(jī)……里的膠卷了。

    當(dāng)初第一次葉一柏進(jìn)行斷指再植手術(shù)的時(shí)候，是沒(méi)有影像資料留下來(lái)的，那么這兩臺(tái)機(jī)器里的膠卷，就是當(dāng)下唯二兩份關(guān)于斷肢再植的影像資料了。

    他的，他的，都是他的！羅伯特的臉上露出了大大的笑容。

    第109章

    午后，濟(jì)合醫(yī)院臨時(shí)救護(hù)中心的大會(huì)議室里格外熱鬧。

    上海各家醫(yī)院的外科大手共聚一堂，討論著上午那臺(tái)斷掌再植手術(shù)。

    “斷指、斷掌還有斷腕，一般是這三種，方法都差不多，其中最難也是最關(guān)鍵的就是血管和神經(jīng)的吻合?！?/br>
    樓下大會(huì)議室沒(méi)有黑板，理查等人專門從二樓搬了個(gè)大黑板下來(lái)，粉筆和黑板面接觸，發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲響，“血管吻合一般都在手術(shù)放大鏡下面進(jìn)行，這就需要醫(yī)生熟悉在鏡下的精細(xì)cao作。”

    “外科手術(shù)由粗獷走向精細(xì)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，比起最基礎(chǔ)的清創(chuàng)和縫合，精確的修復(fù)和替代該是我們將來(lái)要努力的方向，就用斷肢再植中的血管舉例?！?/br>
    葉醫(yī)生當(dāng)初說(shuō)服羅伯特的板寫再次出山，一條條血管和縫線生動(dòng)地出現(xiàn)在黑板上。

    “血管縫合可以采用二定點(diǎn)或三定點(diǎn)法吻合，一般以4毫米為界，小于4毫米的，用間斷縫合，大于四毫米的用連續(xù)縫合。遠(yuǎn)端近端血管口徑相差大的，把口徑小的剪個(gè)斜角，再進(jìn)行吻合，或許血管套疊，小口徑血管直接塞到大口徑血管里去，套住?！比~一柏做了個(gè)用左手包裹右手的動(dòng)作。

    會(huì)議室里立刻想起了窸窸窣窣的議論聲，大醫(yī)生們做過(guò)的手術(shù)比葉一柏只多不少，修補(bǔ)他們當(dāng)然也接觸過(guò)，最多的就是止血結(jié)扎，縫合血管也有，但大多都是按照各自醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行縫合，對(duì)于精細(xì)修補(bǔ)這一塊，幾乎沒(méi)有總結(jié)，更別說(shuō)葉一柏這種，精確到毫米的總結(jié)方式。

    大血管套小血管，什么擴(kuò)口套疊、直接套疊，還有直接在大的血管壁上開(kāi)一個(gè)口，把小血管給吻合上去，在場(chǎng)的一眾大醫(yī)生里說(shuō)一個(gè)都沒(méi)嘗試過(guò)那肯定是假的，但在這個(gè)外科基本是縫合和摘除的年代里，過(guò)于少的案例和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使得精細(xì)縫合難以形成堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

    他們中的任何一個(gè)人都不能像葉一柏一樣這么自信淡定有底氣地將其當(dāng)做一個(gè)經(jīng)驗(yàn)結(jié)論一樣在會(huì)上說(shuō)出來(lái)。

    這算是初生牛犢不怕虎嗎？有些大醫(yī)生腦海里不由浮現(xiàn)這樣的想法。

    然而不等他們提出疑問(wèn)，只聽(tīng)葉一柏繼續(xù)道：“如果患者的血管缺損太多，不能直接吻合，那么可以選擇自體靜脈移植?！?/br>
    羅伯特和波恩是聽(tīng)過(guò)葉一柏曾在杭城完成過(guò)一項(xiàng)旁路移植手術(shù)的，將用處不大的大隱靜脈接到股腘動(dòng)脈上，使得其代替阻塞的股腘動(dòng)脈進(jìn)行腿部供血。

    而在斷肢再植上，葉一柏再次提出了這個(gè)理論，移植與替代，雖然只是靜脈替代動(dòng)脈，但是在場(chǎng)都是在外科耕耘已久的大醫(yī)生，自然能一通百通，斷肢可以用，那其他手術(shù)是不是也可以。

    外科醫(yī)學(xué)是有關(guān)生命的科學(xué)，從業(yè)者總是對(duì)其保有一份敬畏的心理，它的發(fā)展就像一個(gè)電工的成長(zhǎng)，剛開(kāi)始只敢小心翼翼地哪里壞修哪里，沒(méi)有工具沒(méi)有替換電線就束手無(wú)策，而一個(gè)老練的電工，沒(méi)有替換貢獻(xiàn)就從旁邊截取一段，兩邊通通縮短一點(diǎn)，還是能照常通電。

    而葉一柏現(xiàn)在向這些大醫(yī)生們傳達(dá)的就是這個(gè)觀念，我們需要對(duì)生命充滿敬畏，但是同時(shí)，我們能夠在手術(shù)中盡可能地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，血液循環(huán)說(shuō)復(fù)雜復(fù)雜，說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，供血，回血，條條道路通羅馬，一條道堵了你就重新接一個(gè)，最多也是血繞了點(diǎn)路，堵了點(diǎn)，但最終還是能到達(dá)終點(diǎn)。

    “動(dòng)靜脈吻合比例至少為1:2，當(dāng)然時(shí)間富余的話，我們可以吻合更多的指背靜脈，回流號(hào)好，術(shù)后肢體腫脹的幾率就會(huì)相應(yīng)減少。”

    葉一柏似乎回到了前世在醫(yī)學(xué)論壇上和同行們分享案例的時(shí)候，大會(huì)議室里集中的都是上海乃至當(dāng)下華國(guó)范圍內(nèi)最頂尖的那一撮外科醫(yī)生。

    他們雖然由于時(shí)代的原因，在很多醫(yī)學(xué)理念上落后于葉一柏，但是他們這么多年的經(jīng)驗(yàn)卻不是虛的，很多大醫(yī)生提出來(lái)的想法令葉一柏也十分吃驚。

    大家你來(lái)我往，將自己從醫(yī)過(guò)程中遇到的困惑和經(jīng)驗(yàn)都一股腦倒了出來(lái)，氣氛格外熱烈起來(lái)，從單純的斷肢再植學(xué)習(xí)分享會(huì)到醫(yī)學(xué)討論會(huì)，當(dāng)喬娜敲門進(jìn)來(lái)提醒下班時(shí)間到的時(shí)候，一眾白大褂們還是一副意猶未盡的模樣。

    “其實(shí)，我覺(jué)得這種模式不錯(cuò)，我們可以每隔一段時(shí)間聚一聚，到了我們這個(gè)階段，用華國(guó)話來(lái)說(shuō)，閉門造車是很難有進(jìn)步的。”杜蘭醫(yī)生開(kāi)口道。

    這話一出口，引起了許多白大褂的共鳴。

    “對(duì)對(duì)，三個(gè)月或半年一次，我覺(jué)得我們這一下午的討論的成果，比得上我做一年手術(shù)的?！?/br>
    林童生等幾位華國(guó)醫(yī)生臉上也微微泛著紅暈，他輕輕吐出一口氣，感嘆道：“酣暢淋漓啊，沒(méi)想到我等醫(yī)療從業(yè)者也能體會(huì)到伯牙子期的知己之樂(lè)?！?/br>
    “什么伯牙子期，口腔科嗎？”坐在林童生對(duì)面的米歇爾醫(yī)生疑惑道。

    林童生：……

    “卡貝德，你怎么說(shuō)？”杜蘭看向卡貝德院長(zhǎng)。

    杜蘭是圣瑪麗醫(yī)院的副院長(zhǎng)，在法租界工部局也是有榮譽(yù)頭銜的，這一群白大褂雖說(shuō)不參與具體事務(wù)，但若真的一起發(fā)聲，這股力量絕對(duì)不弱。

    “醫(yī)學(xué)討論會(huì)嗎？這個(gè)想法不錯(cuò)，那我們討論一下？”