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外科醫(yī)生穿成民國小可憐 第106節(jié)

    誰說醫(yī)生之間沒有斗爭!這兩位大醫(yī)生,對他一個小醫(yī)生的“排擠”不就擺在了明面上!

    隔壁觀摩室里,白大褂們的斗爭也在上演,不過他們沒有米歇爾和林童生的好運,有比利這個小醫(yī)生可以欺負(fù),觀摩室里的大家資歷差不多,年紀(jì)差不多,這斗爭起來就不能這么明晃晃的了。

    閑談間不經(jīng)意占據(jù)有利位置,雖然觀摩室的玻璃不小,但也站不過二十幾個人啊,斗爭經(jīng)驗豐富的,臉皮厚的這時候就比較占優(yōu)勢了。

    “這個手掌是切斜完全斷裂的。遠(yuǎn)端肢體創(chuàng)口處有部分挫傷和這里?!比~一柏一邊解釋,手上的動作絲毫沒有停頓。

    濟(jì)合做斷肢再植的條件比當(dāng)初杭城的華寧醫(yī)院好了不少,就單說這醫(yī)用放大鏡,就輕便不少,而且放大倍數(shù)顯然比華寧醫(yī)院的大了不少。

    “這手術(shù)放大鏡最大倍數(shù)是幾倍?”葉一柏戴上調(diào)了調(diào)倍數(shù)。

    勞拉聞言看了看她手上另一臺身上的英文字母,答道:“八倍?!?/br>
    “哦,八倍鏡啊?!比~醫(yī)生想到了后世某游戲中的“神器”,低頭對科莫.伯納德說道:“開局就拿到神器,是個好兆頭?!?/br>
    小伯納德額頭都是細(xì)密的汗珠,目光時不時往不遠(yuǎn)處自己斷掌所在位置看去,葉一柏心中了然,這年輕人是開始回過神來了,他身子一側(cè),擋住了小伯納德的視線,同時對勞拉使了個眼色。

    勞拉不愧是喬娜下面護(hù)士里的第一人,葉一柏一個眼神,她就知道葉醫(yī)生想要做什么,于是快速拿了一張薄薄的無菌巾作勢就要往小伯納德臉上蓋。

    “不不!我要看著,不要蒙住我的眼睛!我要看著?!毙〔{德音調(diào)高了起來,聲帶也略微有些顫抖。

    米歇爾和林童生都是身經(jīng)百戰(zhàn)的大醫(yī)生,他們一看就知道患者現(xiàn)在的狀態(tài)有些不對,米歇爾輕聲道:“上鎮(zhèn)定劑吧?!?/br>
    葉一柏正想點頭,只聽到科莫.伯納德道:“醫(yī)生,醫(yī)生,求求您,不要讓我睡過去,我不想這樣,我發(fā)誓我保證,我會保持冷靜,絕對不會對你們產(chǎn)生影響的,我發(fā)誓?!?/br>
    民國時期的鎮(zhèn)定催眠藥主要成分□□和□□,□□的毒副作用毋需多言,不到萬不得已,葉一柏是不太想用這個的。

    “那閉上眼睛保持安靜,勞拉?!?/br>
    勞拉“哎”了一聲,無菌巾輕輕落在科莫.伯納德的臉上。

    手術(shù)室眾人里依稀聽到無菌巾后傳來的抽泣聲,但是白大褂們現(xiàn)在并沒有心思去理會患者的心理健康。

    只見葉醫(yī)生用小血管鉗輕輕伸入鞘管將回縮的肌腱一一夾出來,“他這個雖然是斷掌傷,但是傷口前端卻是從食指根部開始的,因此我們相當(dāng)于要做斷指和斷掌兩個重植手術(shù)?!?/br>
    比利已經(jīng)完成了基本清創(chuàng)工作,但是可以看出,比利的清創(chuàng)顯得有些保守,有些挫傷的皮下組織并沒有全部剪除。

    “剪刀?!比~一柏道。

    “斷肢再植的第一要務(wù)永遠(yuǎn)是恢復(fù)功能,所以……”

    剪刀“咔嚓”醫(yī)生,某塊挫傷的軟組織“啪嗒”一聲掉落到治療盤里。

    無菌巾后,小伯納德先生的眼皮快速抖動了下,雖然在麻醉劑的作用下,他的整個手臂都沒有了痛感,但是那種拉扯感還是很清晰地傳導(dǎo)到了他的大腦。

    那種好像手被整個剪下的錯覺讓科莫.伯納德整個人都顯得極其不安起來。

    “醫(yī)……醫(yī)生?!?/br>
    “鎮(zhèn)定劑。”

    “哦?!睙o菌巾抖了兩下,安靜了。

    “縫線。”

    葉一柏接過勞拉遞過來的縫線,先把縫線一端在紫藥水那里沾了沾,“我們從這根食指的再植開始做起,斷指、斷掌再植其實就是個吻合的過程,知道方式方法后,后面就是熟能生巧而已?!?/br>
    葉一柏將剛剛夾出來的鞘管用尾巴沾了紫藥水的縫線標(biāo)記,還有屈肌腱旁邊的指神經(jīng)、指動脈和淺筋膜里的指靜脈,用沒有沾紫藥水的縫線標(biāo)記。

    “剪刀?!?/br>
    手指標(biāo)記完之后,斷掌部分也一樣,剪開筋膜腔,將能修復(fù)的血管一一找出,標(biāo)記。

    “接下來就是固定,斷裂的骨關(guān)節(jié)用鋼針固定,再依次吻合靜脈、縫合肌腱、縫合血管和神經(jīng)?!?/br>
    “克氏針?!?/br>
    林童生和米歇爾醫(yī)生眼睛一動不動,盯著葉一柏的動作,比利雖然離得遠(yuǎn)一些,但是他個字高啊,而且一助二助的位置都被搶走了,比利醫(yī)生反而能心無旁騖地觀察起手術(shù)來。

    旁邊不知道從哪里拿來的手術(shù)單,翻過來就可以做筆記,漂亮的花體字如流水一般在指尖傾瀉而出,然后越來越潦草,越來越潦草……最后就進(jìn)入了圖文并茂的階段。

    “手掌大拇指完好,需要用克氏針固定的是第二指骨和第三到第五掌骨,第二指骨我們采用和斷指再植一樣的放置,直接按照指骨方向縱向貫穿固定?!?/br>
    無菌布后的小伯納德先生,感覺有什么堅硬的東西直直插入了他的手中,他整個人有些不安地躁動起來,好像這根鋼針插進(jìn)的不是他的手,而是他的腦髓。

    后知后覺的悲戚和痛苦瞬間不見了蹤影,腦子里只有那跟被插進(jìn)去的鋼針。

    “第三到第五掌骨,也一樣,縱行貫穿內(nèi)固定,針的尾巴處可以在這兒穿出?!比~一柏指了指斷掌的腕背部。

    手術(shù)室里安靜極了,因此鋼針貫穿皮rou的聲音顯得格外明顯。

    一根,兩根,三根,葉一柏每動作一下,無菌布下小伯納德的眉心就狠狠跳動一下,好似有無數(shù)根鋼針從四面八方刺入他的腦袋,鋼條攪拌著他的腦髓,一點點,一點點,越來越快。

    科莫.伯納德想著想著,淚腺開始不斷分泌,鼻腔中也隱隱有了濕意,然后他發(fā)現(xiàn)自己呼吸不過來了,無數(shù)個手術(shù)臺上意外死亡的案例在大腦里浮現(xiàn)。

    科莫張開了嘴巴,大口大口呼吸著帶著消毒水的空氣,他覺得自己的心跳越來越快,“醫(yī)……醫(yī)生,我呼吸不過來了?!笨颇袣鉄o力地說道。

    葉醫(yī)生一驚,“比利?!彼ь^看向比利。

    比利放下手中的筆,快速上前,他先湊近一看,隨即快速將覆蓋在科莫臉上的無菌巾掀開。

    “醫(yī)生,我是不是要不行了?”科莫看著出現(xiàn)在頭頂?shù)陌状蠊樱p聲道。

    比利從小護(hù)士手里接過毛巾,幫科莫擦了擦額頭的汗、臉上的眼淚和鼻子下的鼻涕,“哦,你放心,是你的鼻涕和無菌巾粘起來了才導(dǎo)致的呼吸不暢,心率有點快,但在正常范圍內(nèi),大概是有點緊張,放輕松。”比利道。

    聽到比利的話,科莫絲毫沒有高興的感覺,他就是葉一柏所說的那種后知后覺的病人,手被機(jī)器割斷的時候只有痛感,痛到后來麻木了,被母親心急火燎地送到醫(yī)院,一直到第一枚鋼針植入他的手掌前,科莫還有一種恍若夢中的不真實感。

    但是現(xiàn)在,聞著滿屋的消毒水味道,看著圍著他左手的白大褂和兩臺攝像機(jī),以及從手部傳來的那種拉扯感和斷裂感,科莫終于認(rèn)清了這個事實,他的手……斷了。

    他的手,斷了!

    他沒有手了,這個認(rèn)知讓科莫前所未有地恐慌起來,科莫年紀(jì)不大,去年才大學(xué)畢業(yè)隨著母親漂洋過海來到異國他鄉(xiāng)。

    怎么辦,他以后該怎么辦?世界上真的有人能把手接回去嗎?淚腺又不爭氣地開始分泌,眼淚水順著臉頰流下,一直流,一直流……

    “葉醫(yī)生,患者的情緒有些不穩(wěn)定?!眲诶p聲提醒道。

    葉一柏頭也沒有抬,斷掌再植的難度比斷指再植要高不少,而且,雖然說是說一切以功能恢復(fù)優(yōu)先,但到了他的手術(shù)臺上,葉醫(yī)生總想兼顧些美觀的,掌骨能縮短0.5厘米就不縮短1厘米,手部盡可能保持正常形態(tài)吧。

    “這算挺穩(wěn)定的了,哭得挺安靜的,小護(hù)士有空幫他擦擦眼淚,不然眼睛旁邊干,難受?!?/br>
    “好的,葉醫(yī)生?!眲诶闹胁挥砂祰@,葉醫(yī)生真是溫柔啊。

    于是四個白大褂心無旁騖,緊盯著斷掌,而另一邊科莫.伯納德默默流淚,時不時發(fā)出一陣啜泣聲,聲音大了,就會有小護(hù)士用力幫他擦臉,然后輕聲提醒道:“你哭輕點,別打擾葉醫(yī)生他們。”

    然后,科莫.伯納德的眼淚流地更兇了。

    “固定完首先進(jìn)行伸屈肌腱縫合,先伸指再屈指,現(xiàn)在幾點?”葉一柏用八字縫合法縫合伸指肌腱同時開口問道。

    “8:06”

    “那來得及,那我們還有條件修復(fù)指淺和指深屈肌?!?/br>
    “勞拉,擦汗?!?/br>
    凌晨被叫起來,又一連兩場手術(shù),葉一柏的面上也不由露出了一絲疲態(tài),但是他聽到伯納德輕輕的啜泣聲,還是分神安慰了一句,“樂觀點,不幸中的大幸,你這個手掌斷裂傷的傷口還算漂亮,斷得干脆利落的,再植后恢復(fù)起來也會比別人好的,不騙你?!?/br>
    小護(hù)士聞言似乎想看看醫(yī)生口中漂亮的傷口究竟的怎樣的,踮起腳來側(cè)頭去看了一眼,隨即立馬把目光移開,不看了。

    科莫表示自己一點都沒有被安慰道,但他的啜泣聲還是稍微小了那么一點點,他知道……這群白大褂看起來冷漠無情,把整張臉都藏在口罩底下,但是他們都在為自己而努力。

    小護(hù)士再次用毛巾抹了抹科莫的臉,“哭輕點,我剛剛看了縫了一半了,快好了,真的?!?/br>
    “食指靜脈吻合和指背皮膚縫合完畢后,就是神經(jīng)修復(fù)了,神經(jīng)修復(fù)是手部感覺恢復(fù)好壞的關(guān)鍵,掌部的正中神經(jīng)及指神經(jīng)分出的感覺支必須吻合,還有魚際肌支和骨間肌支也應(yīng)該盡量在第一期就吻合完畢。”

    “9號線?!?/br>
    “好的?!?/br>
    一旦進(jìn)入到神經(jīng)和血管的吻合,林童生和米歇爾就看出這位葉醫(yī)生手頭上的功夫了,微小神經(jīng)兩邊,說兩毫米一針就是兩毫米一針,一點都不帶差的,還有他進(jìn)針出針,哪里進(jìn)哪里出,其他地方動都不帶動的,可見他進(jìn)針之快之準(zhǔn)。

    “血管吻合按一根動脈配比兩根靜脈的規(guī)則來,這邊的話,尺橈動脈主干和指總動脈吻合比較合適?!比~醫(yī)生幾乎是眼睛一瞟就得出了結(jié)論。

    米歇爾和林童生還好,比利則有些一臉懵,他腦袋里藏了無數(shù)個為什么,但是他動了動筆,別想了,先記下來……

    手術(shù)時間一分一秒得過去。

    手術(shù)室里除了小伯納德先生鍥而不舍的啜泣聲,還陸續(xù)響起了一種聲音為“咕咕”的腸鳴音,白大褂之下,各位醫(yī)生的腸管不滿地蠕動著,提醒他們的主人進(jìn)食時間到了。

    可無論是手術(shù)室里的白大褂還是觀摩室里的白大褂都沒有搭理自己腸管的意思,米歇爾醫(yī)生等人終于明白了葉一柏盡力多吻合的意思。

    這位葉醫(yī)生讓勞拉每半小時報一次時間,隨即埋頭進(jìn)入了神經(jīng)和血管吻合工作,他似乎非常適應(yīng)在手術(shù)放大鏡下工作,手上持針器下的小針進(jìn)進(jìn)出出,縫線與血管、神經(jīng)交錯起舞,伴隨著血流“汨汨”的聲響,猶如一首生命的華美樂章。

    就在一眾白大褂沉浸在這美好的生命藝術(shù)中的時候。

    “阿嚏!”一個響亮的噴嚏聲響起。

    葉醫(yī)生的手中的持針器一頓,有些不滿地看向手術(shù)臺上。

    小護(hù)士見狀連忙捂住了小伯納德的嘴巴,“葉醫(yī)生,我保證,下次不會了!”小護(hù)士大聲道。

    葉一柏聞言,點點頭,拿起剪刀,輕輕剪掉一小段血管,繼續(xù)吻合,動脈供血,靜脈回血,高質(zhì)量的血管吻合才能保證斷掌的供血,使得斷掌盡快成活。

    被捂著嘴巴的伯納德覺得眼睛干澀鼻子發(fā)癢,還想再打一個噴嚏,但是他覺得如果他這個噴嚏再打出來,那小護(hù)士大概會直接捏住他的鼻子……

    那他或許會成為世界上第一個在手術(shù)臺上被護(hù)士悶死的病人,所以……他忍忍吧。

    第108章

    “葉醫(yī)生,11點30了。”

    葉一柏點頭,正如他科莫.伯納德說的那樣,科莫的手掌斷裂傷還算漂亮,整齊利索的傷口使得斷掌再植起來便利不少。

    將來不及溫和的血管一一結(jié)扎,葉一柏開始了最后的皮膚縫合工作。

    “勞拉,把伯納德先生的右手拿起來給我看看?!睂⒄票称つw縫合了一半,葉醫(yī)生突然道。

    還不等勞拉轉(zhuǎn)身,伯納德身邊的小護(hù)士就將他完好的那只右手給舉了起來,“葉醫(yī)生,你看!”

    “阿嚏!”科莫強(qiáng)忍了許久的噴嚏終于在小護(hù)士的手離開后噴了出來,噴嚏一出口,科莫只覺得渾身舒暢,就連心中的痛苦都減輕了不少。

    這時候,血管神經(jīng)該吻合的都吻合好了,該結(jié)扎的也都結(jié)扎了,葉醫(yī)生也沒有在縫合,所以眾人都忽視了他這聲噴嚏聲,科莫輕舒了一口氣,平安過關(guān)。

    葉一柏盯著小護(hù)士舉著的科莫骨節(jié)分明修長的右手,再看看自己手上因為掌骨縮短,血管縮短吻合而顯得有些矮胖的小胖手,眉頭微微皺了起來。

    明明只是0.5厘米到1厘米的差距,就是修長和矮胖的差別了嗎?比例這東西,真的很重要啊。

    “放下吧?!比~醫(yī)生顯得有些意興闌珊起來,還是有遺憾啊。

    持針器再次舞動起來,手術(shù)室里的氣氛也由剛才的緊張變成了松快,米歇爾和林童生已經(jīng)探討起剛剛手術(shù)觀摩中遇到的問題,兩人聲音先是低而平和的,隨后越來越激烈起來。

    科莫生怕這兩位年紀(jì)不小的醫(yī)生說著說著就打起來,但是手術(shù)室里的其他人,就好似沒聽到似的,當(dāng)葉一柏放置好乳膠片縫完最后一針,打結(jié)剪掉縫線后,看著眼前那rou乎乎的手背,忍不住用手戳了戳,這應(yīng)該是浮腫吧?