這個病例的情況實在有些復(fù)雜，因此幾個見習(xí)生對于疾病的診斷，有著極大的區(qū)別。西醫(yī)靠的是先進(jìn)的儀器設(shè)備。吉蓮的檢查項目繁多，但是這些結(jié)果卻還不足以讓醫(yī)生做出正確的判斷。于是每個人呢的答案中便多了一些不確定的語氣。

    “秦，你怎么不說說你的意見呢？”黛博拉問道。

    “病例上雖然描述得非常地細(xì)致，但畢竟是病歷，我覺得還是對患者做一些簡單的檢查，并不一定需要依靠儀器設(shè)備。我們說從病人的氣色可能看出病人患病的狀況，另外一些常規(guī)的檢查也能夠幫助我們做出正確的選擇?！鼻卮ㄕf道。

    戴琳斯點點頭：“那好，我們這就過去親眼看看這個患者。”

    史派克與黛博拉都有些不解。

    “剛才不是已經(jīng)看過了那個病人了么？怎么還要進(jìn)行檢查呢？”史派西不解地問道。

    黛博拉本來也不懂，但是既然某人已經(jīng)不懂了，她自然不能表現(xiàn)出來。

    “秦，你不是弄錯了吧？就算你親自檢查，還能夠得到比這更為詳細(xì)的結(jié)果么？”愛默生問道。

    秦川搖搖頭：“雖然我不能夠得到比這更詳細(xì)的結(jié)果，但是親手檢查有親手檢查的好處?！?/br>
    這就是秦川的優(yōu)勢，他曾經(jīng)在急診科干過，有個時候出急診，在沒有萬能急救箱出現(xiàn)之前，秦川與他的同事們不得不依靠經(jīng)驗，提前判斷病人的病情。為病人的治療贏取時間。

    塔吉拉對秦川的說話也是不以為然：“我們在學(xué)校里學(xué)的都是應(yīng)該如何利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器，而不是依靠個人的經(jīng)驗去看病。因為個人經(jīng)驗總會帶有一定的主觀性，很容易因為個人主觀意識，最后導(dǎo)致誤診。我們判斷一種疾病，總是會有特定的條件，非常的嚴(yán)格。這種嚴(yán)格的程序雖然看起來有些教條，但是卻可以讓我們少犯錯誤?！?/br>
    戴琳斯似乎想說什么，卻有收了回去，不過卻還是給了秦川機會，“秦，按照你的方法診斷一次?！?/br>
    秦川給吉蓮做了一些簡單的檢查，順手把了一下戴琳斯的脈。

    史派克雖然不明白秦川把脈是什么意思。但是卻看得出來，秦川的這種檢查方式，與一般的檢查要奇怪得多。

    “秦，你檢查出了什么了沒有？”史派西對秦川的檢查有些好奇。

    其余的見習(xí)生，另外還有戴琳斯等人全部的注意力都投向在秦川身上。他們迫切想知道秦川的診斷結(jié)果。

    秦川卻什么都沒有說，他在記錄本上刷刷地寫了很多東西。

    吉蓮并沒有問問題，因為她已經(jīng)看出來，除了戴琳斯之外，其余的人都是見習(xí)生。他們的結(jié)果自然不那么讓人信服。

    第三百三十七章 疑惑

    秦川點點頭，開始說自己的觀點：“首先考慮右心衰所致全心衰竭，原因主要有……在治療上，我認(rèn)為可以采取以下措施。1.在應(yīng)用利尿劑及強心藥物基礎(chǔ)上，小劑量逐漸加用Β受體阻滯劑……”

    秦川給出了自己的觀點，以及措施。秦川的能夠確診病人，主要是他的把脈的結(jié)果。中醫(yī)在望聞問切方面還是有著獨到的效果的。這一點即便是在未來系統(tǒng)中，同樣是作為一個非常重要的方面。秦川的中級急救術(shù)里面就要求必須掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)。

    或許在當(dāng)前，中醫(yī)還存在很多的問題。但是卻不可否認(rèn)的是，中醫(yī)確實有可取之處。但是任何一種醫(yī)學(xué)，都不能神話，不能迷信。醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)，而不是一種宗教。中醫(yī)最大的失敗也許就在于過于神秘化。很多中醫(yī)在自覺或者不自覺的過程中，將中醫(yī)變得越來越神秘。甚至一些醫(yī)德敗壞的人利用這種神秘欺詐患者。最后將這個行業(yè)毀掉了患者對于這個行業(yè)的信心。

    中醫(yī)再好，也要對癥下藥。西醫(yī)再先進(jìn)，也要準(zhǔn)確診治。醫(yī)生是一個要走心的職業(yè)。

    史派西顯然對秦川的診斷并不是很相信：“秦，這一次，你可有些大失水準(zhǔn)哦。”

    黛博拉也點點頭：“是啊，你的診斷，我怎么也覺得不是很靠譜?！?/br>
    愛默生也表示支持史派西的觀點：“我覺得，要確診病人的病情，我們需要進(jìn)一步的檢查?！?/br>
    “對，好好檢查一遍不就知道了究竟誰對誰了？戴琳斯醫(yī)生，你覺得呢？”塔拉吉將問題的最后決定權(quán)交到了戴琳斯的手上。

    戴琳斯有些猶豫，她本人對于這個病人的診斷也有些難不住。吉蓮不是簡單的疾病。而是多種疾病并發(fā)，想要判斷清楚，確實需要進(jìn)一步的檢查。戴琳斯雖然已經(jīng)是經(jīng)驗比較豐富的住院醫(yī)了，但是判斷疾病，主要各種先進(jìn)儀器的檢測。病人的一切都在儀器里面轉(zhuǎn)化為圖片或者數(shù)字。用數(shù)字的加減乘數(shù)來判斷病人是否患病，這樣的方法看似很有些怪異。卻效果良好。

    戴琳斯刷刷刷開了一一系列檢查，在開檢查的時候，戴琳斯與中國大夫有些不一樣。如果是在中國，不管你什么時候檢查過某個項目。只要換一家醫(yī)院，之前的檢查結(jié)果就不再有效了。在這里，如果重復(fù)性的開檢查項目，極有可能會被調(diào)查。

    由于看病、檢查、售藥完全分離，所以吉蓮要完成這些檢查項目，可不是一時半會的事情。幾個人想要看最后答案。可不是一件容易的事情。

    “可惜，不能馬上出結(jié)果?！笔放晌骱苁沁z憾地?fù)u搖頭。美國未來名醫(yī)先生很是遺憾，沒有趁著今天的機會一炮走紅。

    “不急，下午應(yīng)該可以出結(jié)果。各位覺得，誰的賠率會更低一些?！彼Φ?。

    “那還用說，自然是我。未來的美國名醫(yī)。”史派西用手指著自己。

    “你？得了吧。相信你，我還不如相信秦。秦是我們這里面經(jīng)驗最豐富的。他可不是一個普通的見習(xí)生。他在臨床上的經(jīng)驗要比我們其中任何一個都要更加深厚?！摈觳├f道。

    “愛默生，你說呢？”史派西想抓個盟友。

    愛默生搖搖頭：“不。我覺得你跟秦兩個都沒有這個可能。我覺得我的分析就很不錯。”

    “切。你就算了吧。咱們這里面，也就秦能夠與我一較高下?！笔放晌髦焊邭鈸P地展示了一下自己的氣概。

    戴琳斯卻始終板著臉。沒有露出任何表情，誰也看不出她究竟是在快樂，還是煩悶。

    幾個見習(xí)醫(yī)都盡量與戴琳斯保持著距離，雖然戴琳斯也是一個不多得的美女。雖然她的打扮有些過于成熟，但是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卮┐鲄s無法掩藏她豐滿的身材。反而多了一種異樣的嫵媚。

    史派西與黛博拉隨時關(guān)注著檢查結(jié)果。所有的人都想知道究竟是誰說出了最接近的答案。

    最后卻是黛博拉最先得到了答案。

    “竟然是秦，秦的診斷與這一次的補充檢查結(jié)果完全吻合。我真是難以想象秦是怎么檢查出來的。難道他是一臺人形檢測儀器么？”黛博拉尖叫了起來。

    史派西傻眼了：“黛博拉。你有沒有弄錯?。俊?/br>
    “怎么可能？是戴琳斯醫(yī)生親手打印出來了?！摈觳├B連搖頭。

    “你是說戴琳斯一直在關(guān)注這一次的結(jié)果？”史派西問道。

    “那是當(dāng)然，戴琳斯醫(yī)生肯定自己也嘗試過診斷，她也要關(guān)注自己是不是發(fā)生了錯誤。”愛默生說道。

    與秦川同組的見習(xí)生們終于再一次見識到了秦川的厲害之處。不借重儀器，他也能夠如此準(zhǔn)確的診斷。確實有些不可思議。尤其是對于這些習(xí)慣了依賴儀器來診斷的醫(yī)生們來說。

    但是戴琳斯卻有不通的觀點：“秦，雖然你這一次診斷準(zhǔn)確。但是你的這種做法卻不可取?？茖W(xué)儀器能夠準(zhǔn)確地檢查出需要的結(jié)果。任何一種疾病都會有相應(yīng)的重要特征。這是我們確診一種疾病最可靠的依據(jù)。單憑經(jīng)驗已經(jīng)簡單的診斷手段。很容易出現(xiàn)誤診。會提高患者的風(fēng)險?！?/br>
    秦川對戴琳斯的說法很是贊同。經(jīng)驗主義是非常危險的，沒有科學(xué)儀器的幫助，有個時候，會被表象所欺騙。最后可能出現(xiàn)誤診。

    “秦，這個病例交給你來負(fù)責(zé)。雖然我不支持你的觀點，因為你的作法不符合規(guī)范要求。醫(yī)生就是應(yīng)該嚴(yán)格遵守規(guī)范，這樣才能夠確?；颊叩臋?quán)益得到了保障。”戴琳斯依然堅持自己的觀點。

    秦川有些郁悶，雖然贏得了與史派西的比較。但卻在觀念上與戴琳斯發(fā)生了沖突。但是秦川卻覺得戴琳斯說得很對。醫(yī)生行醫(yī)就應(yīng)該遵守規(guī)范，如果每次都利用自己的經(jīng)驗，一旦經(jīng)驗出了問題，就可能產(chǎn)生不可挽回的結(jié)果。先進(jìn)的儀器設(shè)備的使用，或許價格高昂，但是卻不容易出錯。

    這樣的經(jīng)歷對于秦川來說，是一種寶貴的經(jīng)驗。

    在國內(nèi)，很多醫(yī)生不太喜歡受規(guī)矩。疾病的治療都會有一般性的規(guī)則的。但是國內(nèi)的一些醫(yī)生，總是對自己的醫(yī)術(shù)過于自信，最后盲目cao作，從而導(dǎo)致非常嚴(yán)重的問題。因此，秦川覺得戴琳斯說的話是正確的。

    秦川對于吉蓮的治療是非常有效的。雖然沒有一下子藥到病除，卻很快減輕了吉蓮的病情。身上的浮腫消了很多。一些嚴(yán)重的癥狀也略微減輕了很多。

    這一次，史派西再一次被秦川打擊了非常厲害，心里郁悶得不得了。原本想趁機在秦川面前好好地展示一下自己的風(fēng)采，結(jié)果卻沒想到自己反而成了史派西陪襯了秦川的高大上。

    “好消息，好消息?！彼獩_進(jìn)了醫(yī)生站。

    史派西最是倒霉，這家伙從醫(yī)生站拿了一瓶酸奶在喝，被塔拉吉這風(fēng)風(fēng)火火地一嚇唬，直接將牛奶嗆了出來，結(jié)果臉上，衣服上，到處都是白色的斑斑點點，搞得像旺旺雪餅一樣。尤其是某些思想不是很健康的人會產(chǎn)生一種怪異的聯(lián)想。

    愛默生同學(xué)不是純潔的孩子，這孩子飛快地從口袋里掏出了手機，迅速拍了幾張，立即掛到了推特上。隨手編寫了一個標(biāo)題：口味不是一般的重啊。

    被嗆到的未來名醫(yī)很是窩火：“塔拉吉，你欠我一個解釋！”

    塔拉吉捧腹大笑：“真有好消息。nba聯(lián)盟巨星克林斯住進(jìn)我們醫(yī)院了?！?/br>
    未來名醫(yī)也是一個籃球迷，一聽到克林斯的名字，立即蹦了起來。

    “上個月聽說這家伙生病了，沒想到幾經(jīng)周轉(zhuǎn)竟然到我們醫(yī)院里來了。這個家伙可是我曾經(jīng)的偶像，雖然他已經(jīng)好些年沒有打比賽了，但是他的曾經(jīng)留下的經(jīng)典絕對不會讓人忘記?！笔放晌鹘K于不能淡定了，說話的時候，嘴唇不由自主的顫動。秦川與史派西同學(xué)兩年多，上一次看到史派西這么緊張的時候，還是一年級的時候，這小子堵住一個二年級的師姐。這小子竟然半天都沒說出一句話來。然后徹底逗樂了美麗的師姐，然后再美麗師姐的清脆的如同鈴鐺的笑聲中，徹底將某人的夢想擊碎。

    “克林斯很有名么？”秦川對籃球不是很了解，對nba更是知之不多。更何況一個早已過氣的曾經(jīng)球星，秦川根本連聽都沒聽說過。

    “你竟然是如此孤陋寡聞！連曾經(jīng)的籃壇大帝你都不知道。真是不可救藥了。他的單場得分?jǐn)?shù)，至今尚無人能破?！笔放晌鲗η卮ǖ臒o知表示極度鄙視。好不容易找到一項能夠讓美國未來名醫(yī)樹立信心的事情，怎能夠不大張旗鼓？

    秦川覺得這個美國男孩確實非常有意思。但是依然沒搞明白克林斯究竟是個什么人。

    “他得了什么??？”黛博拉問道。

    “不知道。只知道收治在icu”塔拉吉搖搖頭。

    第三百三十八章 史派西惹麻煩

    秦川以為史派西幾個會毫不猶豫地沖過去看他們的偶像的，沒想到他們只是說了說，眼中滿是炙熱，但是卻沒有采取任何行動。

    “老史啊。怎么不跑上去看看你的偶像呢？”秦川奇怪地問道。

    “我跟你說，威廉才是我的姓，史派西是我的名字。跟你們中國人的習(xí)慣不一樣。”史派西抱怨道。雖然美國人的宗族思想肯定不如中國人濃烈，但是史派西對于家族的姓氏還是很驕傲的。

    “可是我已經(jīng)這樣叫習(xí)慣了。你就諒解一下吧?！鼻卮ㄐΦ馈?/br>
    “尼瑪，這也能夠遷就么？”史派西真是被秦川逼急了。

    “你還沒跟我說為什么沒去樓上找你的偶像呢？弄不好人家心情一好，給你個簽名?！鼻卮ㄕf出一個很讓史派西誘惑的結(jié)果。

    “我是誰？我是美國的未來名醫(yī)，我能夠干這種不名譽的事情么？你知道什么？要是被人知道了，會有麻煩的?？肆炙闺m然是大明星，可是到了這里，他就是醫(yī)院的病人。而我，雖然只是一個見習(xí)醫(yī)，怎么我也是一個醫(yī)生。我得保持醫(yī)生的驕傲?！笔放晌髡f得連自己都相信了自己是如否的光明磊落。

    秦川有些無語的看著眼前這個典型的中二癥少年：“我就隨便一問，你用得這么煞有其事的么？”

    史派西立即泄氣了，很是幽怨地看著秦川：“為什么每次我正略微有些自豪感的事情，總是會被你無情地打落地獄呢？你在醫(yī)術(shù)上打擊我也就算了，為什么還要在精神上如此地摧殘我呢？”

    史派西委屈得像一個受盡了氣的小媳婦。眼睛巴巴地看著秦川。說多了都是淚??！

    秦川有些傻眼了，就隨便問一句，有必要這么認(rèn)真么？

    “嗯，那個。小史，哦小威廉，我知道也許、可能、假如我在不經(jīng)意間傷害到你，我真不是故意的。你別太傷心?！?/br>
    “唉。你隨便叫吧。你這么叫，我也感覺很不舒服。都已經(jīng)聽習(xí)慣了。還有這些事情，也不能怪你。不過總有一天。我要讓你知道，我是美國未來名醫(yī)！”史派西又像打了雞血一樣，就地滿血復(fù)活，斗志昂揚地跑開了。

    “他怎么了？”黛博拉看著史派西的背影有些奇怪。

    “中二少年的心思你莫猜?！鼻卮ǖ脑捰行└呱钅獪y，讓黛博拉有些摸不著頭腦。大大的眼睛睜得圓圓的，一個腦袋哪里想得過來啊。

    不過似乎天公作美，史派西很快有了與大明星克林斯近距離接觸的機會。

    中午出去吃飯的時候，美帝未來名醫(yī)史派西也許是因為上午被秦川過分打擊，情緒略微低落。躲在更衣室狠狠啃掉了一大盒披薩，中午徹底沒有了食欲。

    正好這個時候，icu病房的特殊病人call-blue。史派西這一次非常地迅速，飛快地趕到了病房call-blue的病人竟然是克林斯。史派西實施了一場非常成功的搶救，讓已經(jīng)心臟驟停的克林斯重新恢復(fù)了心跳。

    氣管插管一場醫(yī)生與死神的搏斗。需要插管的病人往往都是生命垂危，由于缺氧拼盡全力試圖攝取氧氣，那種窒息一般的體驗，如同在地獄中煎熬一般。

    插管的時候。需要很多人同時參加搶救。氣道是人體非常敏感的部位，喝水的時候。只要稍微有一丁點進(jìn)入氣道，就會讓人嗆個不停。任何人經(jīng)過一回，都會印象深刻。因為氣道接觸異物時會有強烈的反應(yīng)。

    插管時有很多的注意事項。首先要清理氣道，按住病人口鼻，通過氣袋將純氧送入肺部。然后用大劑量的鎮(zhèn)靜劑使得病人昏迷，失去知覺并且肌rou處于松弛狀態(tài)。這個時候才能夠進(jìn)行插管。病人這個時候，生命完全處于醫(yī)生的cao控之中。醫(yī)生必須抓緊時間，在幾分鐘的時間內(nèi)，將管子送入氣管。這無疑需要極高的技巧與勇氣。

    作為一個見習(xí)醫(yī)，能夠完成如此高難度的cao作。讓史派西感覺到無比地成就感。

    不過史派西還沒來得及與另外幾個趕過來的見習(xí)醫(yī)、護(hù)士慶祝。便被接下來的一幕打擊得面色慘白。

    克林斯是巴爾地摩城市科學(xué)院的藥物濫用咨詢顧問。他反對過度醫(yī)療，患病之后，通過律師建立了遺囑，表明在意識喪失的情況下，希望醫(yī)務(wù)人員不要搶救。也就是所謂的生存意向書?？肆炙沟纳嬉庀驎x定的醫(yī)療狀態(tài)是dnr。即在心臟呼吸驟停的情況下，不允許進(jìn)行說心肺復(fù)蘇cao作。

    “你攤上事了，你攤上大事了！他是dnr?！贝掖亿s到的艾麗莎看到克林斯身上的插管，知道麻煩大了。還真是惹出大麻煩了。

    但是史派西在得知自己偶像生命垂危的情況下，不分青紅皂白進(jìn)行了插管。這是嚴(yán)重違背病人意愿的行為，一般在美國醫(yī)療上會被劃定為不良行醫(yī)行為。一旦史派西的這一行為被紀(jì)錄在案，對他將來都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。尤其是史派西根本還沒有拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下，將來甚至對他的行醫(yī)資格都會產(chǎn)生影響。

    史派西也變了顏色，語無倫次地說道：“我完全不知道?。∥也恢腊∈?！”