馬爾尼菲藍(lán)狀菌，是一種最近突然很多人都知道了的機(jī)會致病菌，和金黃葡萄球菌之類的相對常見致病菌相比，它最大的特點(diǎn)就在于生物屬性不同——這是一種真菌。

    在自然環(huán)境中，馬爾尼菲藍(lán)狀菌絕不能算少見。它在亞洲的亞熱帶地區(qū)有廣泛分布，從印度半島到中南半島，這種最近幾年才被從青霉菌屬中分離出來的真菌幾乎都有過發(fā)現(xiàn)報告。而在我國，馬爾尼菲藍(lán)狀菌尤其在港澳臺地區(qū)，兩廣和江西湖南一帶多有發(fā)現(xiàn)。

    它是機(jī)會致病菌感染hiv患者的主要病原體之一，但感染非hiv患者感染的報道也在逐漸增加中。免疫缺陷患者，自免疫系統(tǒng)疾病患者，以及需要長期服用免疫抑制藥物的患者罹患馬爾尼菲藍(lán)狀菌病的報告和數(shù)量越來越多，甚至讓人有些擔(dān)心會不會是因為這種奇怪的真菌開始出現(xiàn)變異了。

    “這種疾病的最大特點(diǎn)，就是癥狀和結(jié)核病高度相似?！痹桨蚕?qū)O立恩詳細(xì)解釋了一下馬爾尼菲藍(lán)狀菌的特征和鑒別診斷方向，然后問道，“患者是不是吃過竹鼠或者甘蔗，竹筍？”

    “啥？”孫立恩一愣，“另外兩個我倒是都知道……不過什么是竹鼠？”

    “就是一種……一種嚙齒類動物，個頭不小，主要靠吃竹子為生，看起來像是大老鼠。”袁平安很明顯也沒吃過這種“嚙齒類動物”，他的描述顯得有些泛泛而談，“據(jù)說在兩廣地區(qū)，吃這種動物的人很多?！?/br>
    孫立恩不明就以的點(diǎn)了點(diǎn)頭，難怪老有人開玩笑說廣東人什么都吃——尤其愛吃福建人。

    “如果真的是馬爾尼菲藍(lán)狀菌的話，治療倒是不難。”袁平安拿過孫立恩復(fù)印的病例，在上面找到了病歷編號后輸入到自己的電腦里看了起來?！吧蟽尚悦顾?，持續(xù)治療四周左右就能痊愈。不過骨損傷之類的問題就得等患者的身體自行康復(fù)了……”

    袁平安一邊看著病例，一邊向?qū)O立恩講著馬爾尼菲藍(lán)狀菌病的治療重點(diǎn)，孫立恩越聽越覺得奇怪，他打斷了袁平安的講解，好奇問道，“你怎么知道這種病的？”

    “和之前那個肝素不敏感其實(shí)差不多?！痹桨残α诵Γ行┳院赖钟行鋈坏?，“國內(nèi)最早發(fā)現(xiàn)并且總結(jié)非hiv患者感染馬爾尼菲藍(lán)狀菌病的論文，是我們同協(xié)檢驗科的王主任聯(lián)合全軍總院第一附屬醫(yī)院檢驗科，還有同協(xié)普內(nèi)、呼吸內(nèi)、病理科一起做出來的?！?/br>
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    “我們同協(xié)”這四個字說著輕巧，但從袁平安口中說出來，卻有著完全不一樣的含義。他在同協(xié)學(xué)習(xí)，在同協(xié)開始了自己的職業(yè)生涯。雖然從神經(jīng)外科轉(zhuǎn)到了急診醫(yī)學(xué)方向，但他至少在同協(xié)急診這個全國第一的急診部門里，做到了住院總醫(yī)師的位置。

    袁平安其實(shí)真的很優(yōu)秀。

    “當(dāng)然，現(xiàn)在得說‘他們同協(xié)’了?！痹桨菜坪鹾鋈话l(fā)現(xiàn)了自己說話的內(nèi)容有些問題，他笑著換了個說法，“這個回顧當(dāng)時發(fā)表了之后，引來了不少兩廣地區(qū)的檢驗科醫(yī)生們討論，王主任那些天里忙的不行，每天都頂著黑眼圈上班?！?/br>
    孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，有些遺憾道，“當(dāng)時我去同協(xié)的時候時間太趕，要不然說不定能和王醫(yī)生見上一面?！?/br>
    袁平安盯著孫立恩看了一會，沉默片刻后搖頭道，“見不到了。”停頓了一會后，他才繼續(xù)道，“王主任去年突然疾病，人沒了?！?/br>
    孫立恩和袁平安一起陷入了沉默。就在空氣凝固的時候，孫立恩的手機(jī)恰到好處的響了起來，打破了這陣令人窒息的沉默。

    “曹博士？”孫立恩一看來電號碼頓時來了精神，他搶在前頭道，“那個病人的事情，我們有些頭緒了！”

    電話那邊，沒有聲音。

    “喂？”孫立恩又朝著電話嚷嚷了兩句，好像有些聲音了，不過聽起來像是手機(jī)在口袋里摩擦產(chǎn)生的毫無意義的噪音。

    “怎么了？”袁平安問道，“有事兒？”

    孫立恩掛掉了電話，皺著眉頭搖了搖頭道，“應(yīng)該是手機(jī)沒鎖屏幕結(jié)果打出來了吧？”

    門外響起了一陣嘈雜，兩人對視一眼，孫立恩有一股不太好的預(yù)感。

    “出去看看?！痹桨部磳O立恩的表情不大對勁，他從座位上站了起來，套上了白大褂，和孫立恩一起往外走去。

    推開小會議室的門，一陣惶恐和急迫的喊聲朝兩人涌來。

    “止血帶，把止血帶拿過來！”

    “800ccb型血，快點(diǎn)！”

    “監(jiān)護(hù)儀，都讓開，監(jiān)護(hù)儀過來了！”

    “加壓輸血，把ecmo推過來，技術(shù)團(tuán)隊馬上就到！”

    “兩條靜脈通道不夠，要中央靜脈埋管，麻醉科的人來了沒有？”

    搶救室里平常就很吵，但吵的像是菜市場一般，而且大家的聲音里都沒有了以往的鎮(zhèn)定自若，那種幾乎蔓延到整個搶救室里的慌張，孫立恩還是頭一次體會到。

    “怎么了？”袁平安墊著腳往聚集了一堆醫(yī)生的地方看著，而孫立恩則更直接，他一把抓住了一旁的小護(hù)士問了起來，“新來的患者？”

    “泌尿外的醫(yī)生，被病人捅了！”小護(hù)士撂下一句話，然后鉆進(jìn)了人堆里，“讓一讓，讓一讓！止血帶來了！”

    人群在小護(hù)士的呵斥下分開了一條縫，就在那一個瞬間，孫立恩從人堆里看到了一張熟悉而又蒼白的臉。那張臉的表情很無助，很惶恐，很痛苦。雙眼緊閉，偶爾睜開一下。

    是曹博士。

    孫立恩覺得自己腦子里嗡的一聲，其他的聲音全都聽不到了。

    “曹鑫，男，28歲。心包填充（00.01.14），肝貫穿傷（00.01.25），開放性氣胸（00.03.11），第四肋骨骨折（00.03.35），左肢頭靜脈斷裂，（00.04.31）”

    孫立恩待在原地，看著自己的室友躺在搶救床上，他的臉和曹博士的臉一樣變得慘白。兩只手也開始抖了起來。

    “愣著干什么？快去救人！”袁平安回頭一看，自己的領(lǐng)導(dǎo)居然站在原地，一臉被嚇慘了的樣子，頓時急了起來。他一把拽住了孫立恩的胳膊，然后拖著他沖到了床邊。

    “孫醫(yī)生，孫醫(yī)生！”他使勁拍了幾下孫立恩的后背，把自己的領(lǐng)導(dǎo)從震驚和呆愣中喚醒了回來?！拔覀冊撛趺醋?？”

    孫立恩眨了眨眼睛，看了一眼袁平安，又看了一眼曹鑫。監(jiān)護(hù)儀上曹博士的血壓已經(jīng)從110/85快速下降到了85/55的水平，而心率則上升到了138次/分鐘。

    孫立恩一把抓過了搶救床上的注射器，朝著曹博士的胸口猛的扎了下去。正好扎在了那柄水果刀下方兩厘米的位置。

    孫立恩抽起注射器上的推桿，一股血液涌入了注射器里。而隨著20毫升血液被抽出后，曹鑫的心率馬上下降到了110次/分鐘，而血壓也開始回升。

    “急性心包積血?！痹桨部戳艘谎劬椭腊l(fā)生了什么情況，“快，馬上送手術(shù)室！”