寧遠(yuǎn)第四中心醫(yī)院的icu里，開始了一場獨(dú)特的追求。

    這場追求的主力，是那些照顧著患者的醫(yī)生和護(hù)士們。而這場奇特戀愛的雙方當(dāng)事人，則是被隔離在潔凈病房的楊建強(qiáng)，和他的妻子呂靜安女士。

    楊建強(qiáng)至今仍然堅(jiān)持認(rèn)為，呂靜安是個前來探望他這種無家屬人士的義工。哪怕這并不能解釋，為什么這位義工只來探望他一個人，并且每天都一定會出現(xiàn)。

    而呂靜安原本打算直接對楊建強(qiáng)表露身份，但這一舉動卻被神內(nèi)的醫(yī)生勸住了。楊建強(qiáng)的大腦受損導(dǎo)致失憶，由于他尚且無法下床活動，因此神經(jīng)內(nèi)科還不能完徹底的評估出楊建強(qiáng)的具體損傷表現(xiàn)。但在他表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的追求呂靜安的意愿之后，醫(yī)生們驚訝的發(fā)現(xiàn)，楊建強(qiáng)不光每天的清醒時間增加了超過30以上，并且原本最多只能維持二級肌力的身體也開始快速恢復(fù)。五天之內(nèi)，他的下肢肌力就從二級上升到了三級評價。

    “不管他到底想干什么，讓他去干?！鄙窠?jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們毫不猶豫的作出了這樣的決定。而在?？漆t(yī)生的首肯下，原本因?yàn)楣ぷ鲏毫O大而顯得有些抑郁的icu醫(yī)護(hù)人員們就都摻和了進(jìn)來。尤其是女護(hù)士和女醫(yī)生們，她們幾乎是以無比的熱情參與了進(jìn)來——主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)呂靜安的發(fā)言內(nèi)容，讓她不要過早露餡。而男醫(yī)生們則被自己的女同事們勒令去幫楊建強(qiáng)出出主意——他那個理工科男的腦子，實(shí)在是不太容易追到女孩子。

    “注意方法，不要為了一時的恢復(fù)進(jìn)展影響到患者的健康?！绷酱ㄔ诘弥耸潞?，特意向icu的醫(yī)生們再次提了個醒。重癥監(jiān)護(hù)室里的患者本來能站著出去的幾率就不怎么高，眼瞅著這對苦命夫妻似乎有重新回到正常生活中的樣子，再加上在知情的情況下看兩人笨拙的重新戀愛，這實(shí)在是平時工作中幾乎不可能獲得的體驗(yàn)。

    醫(yī)護(hù)人員們參與的熱情很高，而楊建強(qiáng)對于突然出現(xiàn)的場外外援也表現(xiàn)的相當(dāng)接受。這些天不光精神狀態(tài)好了不少，他甚至能拿著筆開始寫些又酸又長的情書了。雖然偶爾還是會出現(xiàn)詞不達(dá)意或者語句顛倒的狀況，但經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生們的嚴(yán)密分析，他們認(rèn)為這可能主要是因?yàn)闂罱◤?qiáng)不擅長寫這種東西，并非是因?yàn)榇竽X損傷的結(jié)果。

    在患者尚且無法下地活動的時候，這樣的活動確實(shí)可以更面的評估大腦的損傷情況。目前來看，除了空間識別能力輕微受損以外，楊建強(qiáng)受到的最大損傷就是部分失憶。這個結(jié)果已經(jīng)算是不幸中的萬幸了。

    然而對于柳平川來說，這個患者絕對是個麻煩事兒。原因很簡單——這個病人是周軍轉(zhuǎn)孫立恩的。診斷由孫立恩和袁平安共同做出，并且在接受了伽馬刀治療后，楊建強(qiáng)是以袁平安的病人的名義，送到重癥監(jiān)護(hù)室里的。

    簡單來說，楊建強(qiáng)算是孫立恩治療組的患者，而根據(jù)宋院長的指示，現(xiàn)在整個治療組都需要由柳平川監(jiān)管。而病情這么嚴(yán)重復(fù)雜的患者，自然應(yīng)該由治療組內(nèi)級別最高，經(jīng)驗(yàn)最多的柳平川負(fù)責(zé)。

    天可憐見，老柳同志以往平均一個月才倆病人?；径际瞧渌裢忉t(yī)生搞不定的患者才會交給柳平川負(fù)責(zé)。他更多的時間里是負(fù)責(zé)教學(xué)和手術(shù)的。

    “請神經(jīng)內(nèi)科，心理部門來會診，把請學(xué)院里的熱帶疾病與寄生蟲教研組提供一下意見?！绷酱髦约侯^上的白發(fā)，輕輕的嘆了口氣。算了，忍一忍吧。就當(dāng)是為了給愛徒徐有容鋪路。

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    有二級教授親自鋪路的徐有容，正坐在孫立恩的第九診室里沉默不語。她面前放著一份病例記錄，來自于一個剛剛送到醫(yī)院沒多久的患者——徐有容接診的患者。

    “這個病例我覺得有問題。”兩人沉默的在診室里互相瞪眼了好一陣后，徐有容忽然道，“但是周主任他們都覺得只是普通的肺結(jié)核。”

    “你認(rèn)為不是肺結(jié)核的理由是什么？”孫立恩長嘆一聲，現(xiàn)在是早上七點(diǎn)二十，他還有十分鐘就能下班回去睡覺了。被徐有容這么一攔，就算她判斷錯誤，患者確實(shí)是個肺結(jié)核，想要按時下班也是不可能的——吃完午飯?jiān)倩厝サ目赡苄赃€比較大。

    “患者有眼底出血，結(jié)核菌素皮試陰性，而且胸部x射線的癥狀和結(jié)合不符?！毙煊腥萘谐隽巳龡l反對依據(jù)。

    孫立恩撓了撓頭，“眼底出血可能有其他原因，皮試和x射線都有假陰性的可能?！彼鋵?shí)從情感上不太同意徐有容以這三點(diǎn)作為反對依據(jù)。畢竟這并不符合結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    和其他疾病一樣，結(jié)核病有非常嚴(yán)格的診斷指引和流程。包括痰液涂片等等實(shí)驗(yàn)手段，都需要多次驗(yàn)證后才能證實(shí)患者確實(shí)罹患結(jié)核。

    “患者自訴低燒，咳嗽，乏力一個月，兩天內(nèi)病情加重并且伴有咳血癥狀。最近一次咳血量估計(jì)在200毫升左右。”孫立恩看著徐有容拿來的病例記錄，然后皺起了眉頭。

    如果僅從病史上看，這確確實(shí)實(shí)非常像結(jié)核病。而孫立恩也明白，為什么徐有容會覺得這病反而有些蹊蹺了——患者病程進(jìn)展和表現(xiàn)實(shí)在太標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)到仿佛是從書上扣下來的一樣。

    唯一不同的就是這個咳血的出血量了。肺結(jié)核患者確實(shí)可能會咳血，但是一般不會有這么大的出血量。200毫升出血，這都快趕上三分之二罐的可樂了。這么多液體從肺部咳出來，那可不是一般影視劇里表現(xiàn)的那種——咳嗽時用手帕捂住口鼻，然后雪白的手帕上顯露出一大片鮮紅——那種樣子大概也就出血了不到五毫升而已。

    “走吧，去看看病人。”孫立恩嘆了口氣。他從身后的衣服架上拿下了自己的白大褂，朝著門外走去。

    一邊走著一邊穿白大褂，現(xiàn)在的孫立恩已經(jīng)有了一絲劉堂春大步流星時的氣勢。

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    “結(jié)核的可能性很大?！睆倪M(jìn)了搶救室，看到周軍的那一瞬間，孫立恩身上的氣勢就徹底消散無蹤了。雙方迅速回到了帶教老師和規(guī)培醫(yī)生的關(guān)系上來。帶教老師汪汪汪一通批評，然后規(guī)培醫(yī)生就喵喵喵的被按在地上摩擦即可。反正這是自己師兄，而且又是帶教老師。孫立恩就算再膽大包天，也不敢直接懟回去。他只能聽著周軍說完了一長串自己的看法之后，轉(zhuǎn)而提出了要求，“能不能讓我看看病人？”

    “去吧?！敝苘妵@了口氣。孫立恩這個治療組的成員雖然都是年輕精英，但有一點(diǎn)不太好——都太倔?；颊吣壳暗陌Y狀非常符合結(jié)核，雖然檢測結(jié)果出現(xiàn)假陰性，但結(jié)核的這些診斷項(xiàng)目本來就不好出結(jié)果。按照診斷指南，就算三次痰涂片檢查陰性，但只要病程和影像結(jié)果符合結(jié)核，仍然可以確診為結(jié)核病。

    讓年輕人碰碰墻也好。周軍又嘆了口氣，自從他開始主管搶救室后，他就一天到晚的都在嘆氣?，F(xiàn)在嘆氣都快成了他的下意識習(xí)慣了——聽見一連串的嘆氣聲，急診科的醫(yī)生們就知道，自家主任來了。

    “王林，男，56歲，金黃色葡萄球菌雙肺感染，24小時尿蛋白157g，24小時尿肌酐831691μol，雙下肢輕微水腫?！?/br>
    孫立恩有些驚訝的看了一眼身后的徐有容。她的判斷沒有錯，這確實(shí)不是肺結(jié)核。

    “做個尿常規(guī)?！睂O立恩看了一會面前的患者，決定先從沒有被醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)的腎功能不上入手。“讓呼吸內(nèi)和麻醉過來一趟，做一個氣管鏡灌洗液培養(yǎng)?！?/br>
    周軍背著手湊了過來，“你看出什么來了？”

    “周主任?！睂O立恩很有禮貌的點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后低聲道，“我覺得，這個真不一定是結(jié)核。”

    “理由呢？”周軍反問道。

    “體征和體溫不太對勁?！睂O立恩現(xiàn)在編瞎話那是張嘴就來，“從患者的描述上來看，如果是結(jié)核的話，應(yīng)該是肺結(jié)核——因?yàn)槌霈F(xiàn)了咳嗽的癥狀。但出血量太大，肺結(jié)核一般是痰內(nèi)有血絲或者小血塊，超過200毫升的單日出血絕對不符合肺結(jié)核的癥狀。”

    “我已經(jīng)讓檢驗(yàn)科在查凝血功能了?！敝苘姴粍勇暽鸬?，“如果患者有自發(fā)性出血傾向，那么在嚴(yán)重咳嗽之后，是有可能導(dǎo)致出血的?！?/br>
    “患者既往病史不多，身體一直比較健康——除了有臨界高血壓以外，其他條件基本正常?！睂O立恩繼續(xù)開動腦筋說著瞎話，“但是最近一個月里，患者除了低燒，咳嗽，乏力以外，還出現(xiàn)了第四個癥狀?！?/br>
    “第四個癥狀？”周軍皺起了眉頭，“你是說他隱瞞了病史？”

    “不一定是隱瞞?！睂O立恩解釋道，“我覺得，可能是他自己都沒有注意到。”孫立恩拉著周軍靠近了患者，在征得對方同意以后，掀開了被子的下半截，露出了他的雙腿?！澳纯催@個。”

    周軍湊近一看，只見孫立恩用手向下一按，手指在王林的小腿脛骨上按下去一截。等手指松開后，他的皮膚開始慢慢回彈，但還是留下了一個淺淺的坑。

    “患者有輕微的雙下肢水腫?！睂O立恩向周軍宣布了自己的發(fā)現(xiàn)，“而水腫并不是結(jié)核病的癥狀之一。所以，我懷疑他得的并不是結(jié)核，而是其他的什么問題?！?/br>
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