第二十章 緊急處理(第二更)
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清創(chuàng),縫皮,打破傷風(fēng)疫苗。孫立恩雖然對(duì)這個(gè)流程還算清楚,但畢竟臨床經(jīng)驗(yàn)少,比不上旁邊那群老資格們速度快。孫立恩手頭上剛剛打了兩個(gè)節(jié),另一邊的周軍就已經(jīng)完成了整個(gè)傷口的縫合,然后一言不發(fā)的消毒打針,隨后再去處理下一個(gè)病人。 動(dòng)作快,有時(shí)候不見得是什么好事。尤其在沒有麻醉的前提下,動(dòng)作快,就意味著下手狠。 周軍下手很快,往往患者第一聲嚎叫還沒有結(jié)束,第一個(gè)節(jié)就已經(jīng)打好了。同時(shí)在嚎叫收尾,患者準(zhǔn)備吸氣再叫之前,第二針就又重新扎了下去。 別的醫(yī)生給患者縫針的時(shí)候數(shù)自己打了幾個(gè)節(jié),周軍不用。他只要數(shù)自己面前的患者嚎了幾次就行。 孫立恩一邊聽著周軍手下的患者慘嚎,一邊安慰著這個(gè)正在自己手下接受縫合的年輕姑娘,“別怕,你的傷在頭皮里面,等傷口長(zhǎng)好了以后頭發(fā)一長(zhǎng),看不出來的。” 接受縫針的小姑娘醉眼朦朧,但針扎進(jìn)rou里再引動(dòng)縫合線的連串反應(yīng)還是讓她疼的夠嗆??墒呛椭苘娛窒碌哪行曰颊卟煌?,年輕姑娘只是一聲不吭的挨著針,打結(jié)的時(shí)候疼的厲害了才使勁跺幾下腳。 女性忍耐疼痛的閾值其實(shí)比男性更高。對(duì)于同等程度的疼痛,看似“純爺們”的男性反應(yīng)要比女性更大。而且一個(gè)很有趣的小知識(shí)點(diǎn)在于,疼痛和前列腺素水平呈密切相關(guān)。控制人體內(nèi)的前列腺素水平,能夠有效遏制包括術(shù)后疼痛在內(nèi)的多種痛覺。而前列腺素這個(gè)東西,聽名字也就知道了——這玩意在男性體內(nèi)的濃度水平肯定要比女性更高。這大概也就是女性更能忍受疼痛的原因之一。 至于挨針時(shí)的大喊大叫,其實(shí)在某種程度上也能緩解病人自身感受到的疼痛。這種表現(xiàn)尤其在罵臟話時(shí)更為明顯。所以一般來說,急診科醫(yī)生對(duì)于疼的直罵人的患者并不會(huì)有太大意見。偶爾要求患者冷靜一點(diǎn),主要還是擔(dān)心出現(xiàn)過度通氣。 過度通氣,主要是因?yàn)榍榫w激動(dòng)下患者出現(xiàn)過度呼吸。多次快速的深呼吸后,人體內(nèi)的二氧化碳會(huì)被過度排出。雖然人的呼吸本質(zhì)就是體內(nèi)二氧化碳和體外氧氣的交換過程,但這并不意味著二氧化碳對(duì)于人體來說是完的廢物。和一般直覺相反,二氧化碳實(shí)際上是保證人體生理活動(dòng)的重要物質(zhì)。 比如現(xiàn)在周軍正在縫的這個(gè)病人……孫立恩眨了眨眼睛,看到那個(gè)人臉色忽然有些發(fā)白。 “林峰,男,25歲,頭部撕裂傷27厘米,恐懼,過度通氣。” “周老師……”孫立恩正準(zhǔn)備提醒周軍,卻忽然聽到了周軍的命令。“小郭,給我拿個(gè)塑料袋過來!” 郭宇來“昂”了一聲,直接從自己口袋里摸出一個(gè)裝著茶葉蛋的塑料袋。一口把塑料袋里的茶葉蛋吃了下去后,小郭快走了兩步,把塑料袋交給了周軍。 “這是你的宵夜?”周軍也不嫌棄塑料袋里還有些茶葉蛋的鹵汁。他直接把袋子翻轉(zhuǎn)了過來,自己捏著帶鹵汁的一側(cè),另一則直接套在了林峰臉上。隨后用不可置疑的語(yǔ)氣命令道,“呼吸!” 塑料袋隨著林峰的呼吸上下起伏著,沒過多久,塑料袋里面就蒙上了一層因?yàn)楹粑a(chǎn)生的水霧。而林峰自己的臉色也慢慢好看了起來。 “這就是過度通氣?!敝苘娍戳址宓臓顟B(tài)正常了一些,撤掉了套在他臉上的塑料袋,朝著周圍的醫(yī)生們簡(jiǎn)略描述了一下過度通氣的臨床癥狀。然后很嫌棄的把塑料袋塞在了林峰手里?!斑@個(gè)要額外收你三毛錢啊,現(xiàn)在不讓提供免費(fèi)塑料袋的?!?/br> 林峰手里捏著塑料袋,表情看上去還有些呆滯。剛才他的嘴上手上像是針扎了一樣的刺痛,而且四肢無(wú)力,想要呼救都做不到。這種突然的癥狀讓他一下就被恐懼所淹沒了??膳赃叺尼t(yī)生竟然用一個(gè)塑料袋就治好了自己的病……林峰愣了好一陣子,才向周軍道了聲謝,“謝謝……謝謝您啊?!?/br> “要謝,就謝謝那個(gè)男護(hù)士吧。”孫立恩結(jié)束了縫針,他開玩笑似的接過了話頭?!靶」烁唏R大,每天工作忙的要死,所以特別容易餓。多虧他在身上揣了個(gè)茶葉蛋,不然你這個(gè)病要處理一下還真不怎么方便?!?/br> 孫立恩說的也是實(shí)話。醫(yī)院里目前肯定提供塑料袋的地方只有三處,醫(yī)院里的食堂,藥房,還有影像科。這三個(gè)地方離急診大廳都不算近。如果小郭沒在身上帶個(gè)茶葉蛋,那就只能把林峰推到搶救室里吸上一陣10濃度的二氧化碳?xì)怏w了——這個(gè)項(xiàng)目可不止三毛錢。 上班時(shí)間在口袋里裝個(gè)茶葉蛋其實(shí)已經(jīng)違背了醫(yī)院規(guī)章制度。不過這種事情,哪怕嚴(yán)格如周軍都不會(huì)太計(jì)較。反正小郭也不至于蠢到在搶救室里搶救病人的時(shí)候順帶吃個(gè)蛋。而急診科里醫(yī)護(hù)人員的工作真的很辛苦。所以大家都睜一只眼閉一只眼。周軍很明顯早就知道了小郭的這個(gè)習(xí)慣,不然也不會(huì)直接找他要塑料袋。 一群人忙活了十來分鐘,終于搞定了手里的這批患者。林峰被送到了搶救室里繼續(xù)觀察,警察同志們只能也派了兩名警察一起跟著進(jìn)了搶救室——根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)錄像,林峰在這次斗毆中表現(xiàn)的還挺勇猛。一個(gè)人砸翻了好幾個(gè)4s店工作人員。對(duì)于這種“表現(xiàn)出眾”的人員,警察同志們當(dāng)然要重點(diǎn)看護(hù)——等他好了,肯定得送他到拘留所里好好反省一下。 第二批患者被送了進(jìn)來。這次護(hù)送的警察人數(shù)更多,而且,人群中彌漫著的酒味明顯更重一些,也不知道是因?yàn)樯砩媳涣芰司?,還是因?yàn)樗麄兒鹊臅r(shí)間更長(zhǎng)。 “醫(yī)生,先看看我這個(gè)……”護(hù)士們正在緊張的進(jìn)行分診。這批患者情況比較復(fù)雜,除了被酒瓶子開出來的撕裂傷以外,還有不少割傷。但是他們的精神狀況明顯更好一點(diǎn)。不少人還咋咋呼呼的高喊要“打死那群賣樓的煞筆”。就連旁邊看護(hù)的警察他們也照罵不誤。儼然一副非要找回場(chǎng)子的架勢(shì)。 孫立恩被這人一把扯住。他無(wú)奈的看了一眼面前這位患者,反正平時(shí)在急救科里要求插隊(duì)的也不止一個(gè)。孫立恩是真的有些麻木了,他認(rèn)真道,“你得先讓護(hù)士看看,你們這么多傷員,我們總得先挑傷情最重的來治……” 那個(gè)年輕男人左右看了看,發(fā)現(xiàn)似乎沒什么人注意這邊后,小心翼翼的拉開了罩在自己身上的外套,“我這個(gè)傷情肯定不算輕吧?” 孫立恩只看了一眼,臉就像是那個(gè)過度通氣的林峰一樣白了下來。面前這個(gè)年輕男人的心前區(qū)位置插著一把刀柄??礃幼酉袷撬?。而這把水果刀的刀刃部分已經(jīng)徹底沒入了年輕男人的胸口位置。刀身還隨著他的呼吸,微微起伏著。 孫立恩看了看刀柄,又看了看年輕男人。然后使勁揉了揉自己的眼睛,憋了幾秒鐘之后,憋出了一句驚嘆,“臥槽?” 。