孫立恩坐在凳子上有些精神不振。帕斯卡爾離開后，他又連續(xù)接診了五個病人。最嚴(yán)重的一個是一名67歲的老大爺。因為吃壞了肚子導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉后遺癥——脫肛。在確認(rèn)了患者生命體征基本穩(wěn)定后，孫立恩把這個患者轉(zhuǎn)給了肛腸外科住院部。多虧狀態(tài)欄確認(rèn)患者僅僅出現(xiàn)了輕微脫水的現(xiàn)象，否則的話他可能還得先把人送到搶救室去掛上兩瓶生理鹽水。

    按照周軍的計劃，孫立恩今天是個副班。工作時間要從下午開始一直持續(xù)到第二天早上八點。到現(xiàn)在已經(jīng)處理了六個病人，不算檢查治療費用，孫立恩光門診費就進賬了三十塊錢——10塊的夜間急診掛號費里，孫立恩能分到一半。再來六個病人，門診費就已經(jīng)快抵得上他的補貼工資了。終于感覺自己賺上錢了的孫立恩動力十足。只不過畢竟夜班辛苦，再加上來急門診看病的大部分都是不怎么嚴(yán)重的四級患者。他竟然有些打不起精神來。

    說起來人也真是賤的慌。在搶救室里天天搏命似的拼，每天累的像只死狗，最大的心愿就是找個地方狠狠睡他個三天三夜。結(jié)果現(xiàn)在來了急門診，孫立恩居然覺得有些無聊。

    這可不好。剛剛被帕斯卡爾博士教育過的孫立恩很快就開始了自我反省。也許對醫(yī)生來說，普通的夜間急門診看起來沒什么挑戰(zhàn)性，甚至可能有些枯燥無聊?？蓪γ總€大晚上不在家好好待著趕來急診的患者來說，他們遇到的是天大的事情。對于疾病的惶恐和因為疾病而導(dǎo)致的不適讓他們神經(jīng)緊繃，幾乎每個人都快到了暴走的邊緣。

    急診科是整個醫(yī)院里面對暴力沖突最多的科室，除了單純的醫(yī)鬧以外，急診科也經(jīng)常接收因為各種原因而導(dǎo)致的意外創(chuàng)傷患者。而這些人中，大部分都是喝過酒的。

    ·

    ·

    ·

    孫立恩給之前仗義執(zhí)言的那個年輕人的老媽看過了病，b超診斷顯示，老人家的右側(cè)腎內(nèi)有多個直徑約為一毫米左右的結(jié)石，而輸尿管中則卡了一粒大約18毫米的小結(jié)石。雖然結(jié)石卡在輸尿管中對患者一般不會造成直接的生命威脅，但這個小東西引起的腎絞痛卻實在是讓人難受。腎絞痛一旦發(fā)作進入持續(xù)期，就會造成持續(xù)時間超過一小時以上的劇痛。有些極端病例甚至可以連續(xù)疼痛超過12小時。

    這里需要指出的是，這種疼痛可不是一般割破手指的程度。而是超過骨折甚至分娩疼痛，被稱為“人類有史以來最疼的感受”的四級疼痛——所謂的分娩疼痛高達十二級，這個說法完是網(wǎng)友們杜撰出來的。根據(jù)wto的分級，疼痛一共有0~4五個級別。最嚴(yán)重的是夠引起血壓和脈搏變化的四級嚴(yán)重疼，骨折，手術(shù)，分娩，腎絞痛等都是四級。因為腎絞痛的持續(xù)時間長，中間沒有衰弱，所以一般體感上來說，腎絞痛甚至比分娩還疼——宮縮還有間隔期呢！

    鹽酸消旋山莨菪堿和阿托品被孫立恩開給了年輕人的老媽。對于腎絞痛來說，第一要務(wù)并不是馬上止痛，而是需要解除輸尿管平滑肌痙攣。而阿托品和鹽酸消旋山莨菪堿算是臨床比較常見的解攣藥。至于腎結(jié)石本身的處理，孫立恩準(zhǔn)備等患者情況穩(wěn)定后，將她轉(zhuǎn)入泌尿外住院部，然后盡快進行手術(shù)。

    搞定了第六個病人，忽然孫立恩聽到了搶救室傳來的一陣嘈雜聲。出于職業(yè)敏感，同時也因為剛剛搞定病人，孫立恩從診室探出腦袋往外看了一眼。沒想到剛一探頭，就被遠處的周軍看見了。

    “還愣著干什么？”周軍朝著孫立恩招了招手，“趕緊過來幫忙！”

    醫(yī)院急診大廳里，烏泱泱的涌進來四五十號人。遠遠一看都是男性，其中又以年輕小伙子居多。等孫立恩稍微跑近了一點，一股酒味混合著血腥味的冷風(fēng)就從大門吹了進來。

    這是一群剛剛下了班的地產(chǎn)中介。他們大多數(shù)穿著西裝系著領(lǐng)帶，只不過白色領(lǐng)帶上已經(jīng)被大片大片的血漬染透了不說，而且一個個在酒精的影響下腳步踉蹌，站都站不穩(wěn)了。跟在這群人周圍的，則是二十多名神色緊張的民警。

    “周老師，怎么回事兒？”孫立恩從小郭手里接過了新的橡膠手套換上。自從前些天出事兒了之后，醫(yī)院院感部門再次大發(fā)yin威?，F(xiàn)在每個急診醫(yī)生除了手套口罩以外，還得戴上防止體液噴濺的防護眼鏡。一群醫(yī)生這個打扮，看上去像極了電影里的邪惡科學(xué)家。

    “ktv里喝多了，和另外一個房間的人打了起來?！敝苘姷幕卮鸷喚氈苯樱摆s緊處理，再過十分鐘，另一幫人也得來咱們醫(yī)院處理。”

    第四中心醫(yī)院附近的太陽城里有一家規(guī)模非常大的ktv。雖說開在商業(yè)區(qū)里，但人家打著低價的旗號，生意做的有聲有色?？山裉?，這家ktv算是倒了血霉。兩個超大包房里的客人們起了沖突。兩撥人的群架不光引來了警察，還順帶把房間里的東西砸了個稀里嘩啦。

    這兩間超大包房離得不算近，中間還隔了七八個中包房的距離。只是沒想到，今天來唱歌喝酒搞團建的兩幫人都不是什么好惹的角色。一邊是房屋中介，而另一邊則是4s店的銷售員。

    事情的起因有些模糊，但大概情況是，4s店的小姑娘和房屋中介的小姑娘喝多了內(nèi)急，可大包房里的廁所已經(jīng)被其他同事吐了個一塌糊涂根本沒法用。所以她們只能踩著高跟鞋，晃晃悠悠的去外面上廁所。兩邊晃著晃著，在廁所門口撞了一下。

    喝多了的人原本就不講道理，而平時被男同事們護著的小姑娘頓時覺得自己受了委屈。兩人先在廁所門口撕了一頓，然后各自決定穿著被扯壞的衣服回去叫人。

    4s店一群喝多了的男人們看見自己的女同事衣衫不整，都覺得大概小姑娘是遇見了流氓。甚至不需要提議，一群人頓時義憤填膺的拎起了啤酒瓶子，朝著廁所殺了過去。然后一路見門就踹，遇房則進，踢壞了十幾扇門后，終于找到了同樣拎著酒瓶子準(zhǔn)備去干架的房屋中介們。

    天上飛著的啤酒瓶多了，也是能搞出遮天蔽日的效果的。

    中介們被打了個措手不及，好幾個人當(dāng)時就被開了瓢。但4s店的人明顯占了個巨大的劣勢——他們每個人手上就拎了一個酒瓶。第一波火力壓制后頓時后繼乏力。接下來，這幾十個人就被上百瓶回擊的酒瓶砸了出去。

    中間的戰(zhàn)斗過程略去不表?？傊?，等警察同志們趕到現(xiàn)場時，兩個包房中間的走廊上都被鋪滿了碎酒瓶。而中間被困的一對情侶，縮在一個死角里互相抱在一起，看著漫天飛舞的酒瓶瑟瑟發(fā)抖。

    防暴隊的同志們拎著盾牌和防爆膠棍，列成隊把兩邊的醉鬼們都按在地上砸了一頓。然后分批把他們拖到了最近的第四中心醫(yī)院接受初步治療——至于后續(xù)工作，那就要看報警的店家損失程度了。反正市刑警隊的同志們也已經(jīng)趕到了醫(yī)院，寧靜區(qū)的拘留所今晚恐怕要人滿為患了。

    對于警方連個提前招呼都沒打就送來了這么多人，周軍本來是有些不滿的。但好在這些醉鬼們大部分都沒什么嚴(yán)重傷勢。至少中介這邊的人都還能自己站著。除了一位被打掉了好幾顆牙齒以外，傷勢最嚴(yán)重的一個是個輕度腦震蕩——當(dāng)然，看他晃晃悠悠使勁吐的樣子，也可能是喝多了。

    鑒別醉酒患者嘔吐和意識不清的重點就在于分清楚患者究竟是腦出血，還是喝多了。很多時候，這兩種情況會同時出現(xiàn)在一個患者身上。畢竟喝醉了的人動作反應(yīng)慢一截不說，遇到什么意外的時候，連下意識的自我防護姿勢可能都沒有。而看上去似乎只是輕輕摔了一下，結(jié)果因為沒有防護姿勢，導(dǎo)致腦出血的情況時有發(fā)生。

    好在孫立恩看了兩眼那個輕微腦震蕩的家伙，狀態(tài)欄上沒有腦出血的提示。既然沒有提示，那就不用優(yōu)先處理。至于后面的急診腦ct，該做的還是要做，哪怕多收一筆錢讓他張長記性以后別喝這么多酒也是好的。

    因為這群人身上的酒味，以及喝多了之后很難配合醫(yī)生指示的現(xiàn)狀。周軍當(dāng)即決定，把急診大廳空出一塊來聚攏人群。其他手上沒有特別著急事情的醫(yī)生們都趕來支援，一人一把持針器，一盒縫皮針，外帶一個端著彎盤裝著消毒器械的臉色不好看的護士——這大晚上的一下子來這么多外傷，光等會收拾殘局就夠護士們辛苦一陣子。

    人多了就會出現(xiàn)聲音嘈雜，而聲音嘈雜則一定會引來更多的人。沒過多久，急診大廳候診區(qū)里那些不那么緊急的患者就湊過來開始看熱鬧了。因為利多卡因可能會和人體內(nèi)的酒精協(xié)同作用，導(dǎo)致藥效增強，因此醫(yī)護人員在縫針前，對于麻醉都做的極為吝嗇。一群剛剛浴血奮戰(zhàn)的房屋中介們嚎的快震碎了玻璃。這個動靜可真是聽者驚魂，聞?wù)呗錅I。

    。