“還愣著干什么？直接推手術(shù)室啊?！鼻皝?lái)會(huì)診的神經(jīng)外科副主任醫(yī)師董昕看著這個(gè)高中生的cta片，從自己的腦袋上撓出一片頭皮屑。他敲著手里的影像膠片，把偌大的一張cta片敲的嘩啦作響?！懊黠@的左前交通動(dòng)脈瘤，還好沒(méi)有破裂。應(yīng)該只是自發(fā)性的出血，出血量也不算太大?！?/br>
    “手術(shù)方案呢？”周軍雙手抱胸問(wèn)道，“家屬正在趕來(lái)的路上，但估計(jì)得等一會(huì)?！?/br>
    “多虧是窄頸的動(dòng)脈瘤?！倍堪裞ta光片貼在自己臉上又看了一遍，“做介入。從股動(dòng)脈開(kāi)口，插導(dǎo)管進(jìn)去。延伸到左前交通動(dòng)脈，放一個(gè)鉑金彈簧圈進(jìn)去。”

    周軍看了看還在昏迷中的高中生，“你來(lái)做？”

    “腦血管介入是三級(jí)手術(shù)，現(xiàn)在在院里能做的除了我以外就是柳院長(zhǎng)了。”董昕倒是不介意周軍直白的詢問(wèn)。“這點(diǎn)手術(shù)就叫院長(zhǎng)來(lái)動(dòng)手，我怕回頭他扣我績(jī)效?！?/br>
    “這個(gè)手術(shù)得多少錢？”周軍打量著高中生的打扮。需要每天自己騎電動(dòng)車去上學(xué)的高中生，一般家里條件都不會(huì)太好。而這種腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)中，最貴的部分永遠(yuǎn)是醫(yī)藥公司出售的彈簧圈支架。醫(yī)院可以提前墊付相當(dāng)一部分藥物費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)，但來(lái)自醫(yī)藥公司的這種社保外醫(yī)療器械，醫(yī)院根本不可能墊付。

    如果患者家里的條件不太好，付不起彈簧圈的費(fèi)用，就算醫(yī)院想虧錢做手術(shù)，醫(yī)藥公司也絕對(duì)不會(huì)答應(yīng)。

    “最少得有十萬(wàn)?！倍繃@了口氣，“十萬(wàn)塊打底，上不封頂。不實(shí)際cao作，根本不知道這個(gè)孩子需要多少支架。湊不到十萬(wàn)塊錢……他連上臺(tái)的資格都沒(méi)有。”

    “支架價(jià)格太高了?！敝苘姲櫭嫉?，“傳統(tǒng)開(kāi)顱不行么？”

    “手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)高，預(yù)后還差?！倍窟B著提出了三個(gè)理由，然后無(wú)奈道，“實(shí)在不行也能做，主要是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，預(yù)后實(shí)在是不太好?！彼粗稍诖采匣杳圆恍训母咧猩?，搖頭道，“這才多大歲數(shù)，開(kāi)顱以后腦袋缺一塊，等再大點(diǎn)想找個(gè)女朋友都找不到?！?/br>
    “其實(shí)……”孫立恩忍不住插話了，“就算是沒(méi)有缺，找女朋友也不是一件容易的事情啊……”

    董昕和周軍一起回頭盯著插話的孫立恩看了好半天。直到盯得他開(kāi)始背后流汗，這才互相高深莫測(cè)的對(duì)視了一眼。

    “我聽(tīng)說(shuō)你們科有個(gè)姓胡的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)吧？”董昕稍微提高了一點(diǎn)音量，特意讓孫立恩聽(tīng)的清清楚楚?！八杜谑中g(shù)室當(dāng)器械護(hù)士的，長(zhǎng)的可漂亮了?！?/br>
    周軍則用一臉有些扭曲的表情接著話茬，“是啊，小姑娘叫胡佳。比小孫可能小個(gè)兩歲?！彼D了頓，強(qiáng)調(diào)道，“小姑娘做菜特別好吃。去年剛?cè)肼毜臅r(shí)候，還給我們送過(guò)幾次鹵菜，不到兩分鐘就被人搶光了?！?/br>
    兩人一起頓了頓，然后用非常生硬的語(yǔ)氣感嘆道，“真是一個(gè)好姑娘呀！可惜就是還沒(méi)有男朋友?！?/br>
    你們……孫立恩覺(jué)得自己臉皮一陣亂跳。你們到底收了胡姨多少好處？

    搶救室的大門被人推開(kāi)，坐著直升機(jī)來(lái)求醫(yī)的陳雯被退了回來(lái)。曹嚴(yán)華醫(yī)生帶著口罩，臉上表情略有些緊張。

    “手術(shù)做完了？”周軍走過(guò)去幫忙，指揮著護(hù)士們開(kāi)始連接監(jiān)控儀器。

    “冠狀動(dòng)脈上的血栓取掉了?！辈車?yán)華向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)著情況?！暗乔闆r有點(diǎn)麻煩?！?/br>
    周軍奇道，“怎么了？”他看了看周圍，確定沒(méi)有外人后壓低聲音問(wèn)道，“有冠脈損傷？”

    曹嚴(yán)華把腦袋搖晃成了撥浪鼓，“沒(méi)有。”他看著在病床上昏睡的陳雯，搖頭道，“她在術(shù)中忽然醒了過(guò)來(lái)。”

    冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)并不需要全身麻醉，患者術(shù)中清醒并不是什么大問(wèn)題。孫立恩提起了耳朵，好奇的聽(tīng)著下面的經(jīng)過(guò)。手術(shù)中肯定發(fā)生了什么，才會(huì)讓曹嚴(yán)華把小姑娘重新送回了搶救室內(nèi)，而不是第四中心醫(yī)院內(nèi)的兒童重癥監(jiān)護(hù)室icu。

    “她暴怒，狂躁，甚至試圖去咬護(hù)士的手?！辈車?yán)華面色嚴(yán)肅，“給她用了10毫升的氟哌啶醇才重新讓她鎮(zhèn)靜下來(lái)。我擔(dān)心她有腦出血，順便給她做了cta?！?/br>
    “結(jié)果呢？”周軍也開(kāi)始皺起了眉頭，“有問(wèn)題？”

    “問(wèn)題是有。但不在腦部。”曹嚴(yán)華指了指陳雯的小腹，“她有下肢深靜脈血栓。長(zhǎng)度大概四厘米，已經(jīng)上移到了腎靜脈的位置?！?/br>
    下肢深靜脈血栓，又一個(gè)不太可能發(fā)生在這個(gè)年紀(jì)小孩身上的疾病。

    周軍沉吟了半晌，朝著孫立恩問(wèn)道，“這個(gè)病人，你有什么看法？”

    “她年紀(jì)太小，高血脂也不會(huì)導(dǎo)致冠心病和深靜脈血栓。”孫立恩用筆敲著自己的記錄本，“術(shù)中出現(xiàn)的狂躁可能是未知疾病的新癥狀……”他轉(zhuǎn)過(guò)頭，看向了還在鎮(zhèn)定狀態(tài)下的陳雯?！瓣愽?，10歲，高血鈣狀態(tài)”然而這次觀察卻有了新的進(jìn)展，高血鈣狀態(tài)五個(gè)字仍然閃亮，而后面則新多出五個(gè)字，“高凝血狀態(tài)?！?/br>
    “或許我們應(yīng)該從血液方面考慮一下。”孫立恩開(kāi)始轉(zhuǎn)移起了話頭，“雖然不會(huì)是高血脂，但如果她處于高凝狀態(tài)的話，的確是有可能導(dǎo)致她多發(fā)血栓的。一部分血栓出現(xiàn)在了她的冠狀動(dòng)脈中，所以造成了st段抬高的心肌梗死。一部分出現(xiàn)在了她的下肢深靜脈里，讓她的血管壁上多出了一塊栓子，并且隨著直升飛機(jī)的振動(dòng)脫落，順著血液重新卡到了腎靜脈的位置。至于精神狀態(tài)……”

    “微型血栓出現(xiàn)在腦部，然后流入了杏仁體中?！倍恳惶裘济?，“聽(tīng)上去說(shuō)得通，杏仁體的微型血栓確實(shí)有可能導(dǎo)致無(wú)法遏制的暴怒，而復(fù)合手術(shù)室里的ct機(jī)精確度不夠高，所以看不到那個(gè)微型血栓的痕跡。”

    對(duì)于這個(gè)大膽的推測(cè)，曹嚴(yán)華持反對(duì)態(tài)度，“沒(méi)有什么疾病會(huì)導(dǎo)致一個(gè)十歲的孩子出現(xiàn)全身性多發(fā)血栓，她也沒(méi)有在小診所里做過(guò)吸脂手術(shù)，更不可能是脂肪栓?！?/br>
    “不管怎么說(shuō)，她下腔靜脈里的血栓總不會(huì)自己消失?！敝苘娮龀隽藳Q定，“給她用低分子肝素和華法林做抗凝治療，至少保證那個(gè)靜脈血栓不會(huì)要了她的命。”

    “我去請(qǐng)黎教授和錢主任再做一次會(huì)診，確保用藥不出問(wèn)題。”曹嚴(yán)華點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身離開(kāi)了搶救室。