醫(yī)學(xué)模擬器 第244節(jié)
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大概七八分鐘后。 “縫線!”陳柯龍這邊都還在慢慢悠悠地一層一層地刮著血痂的時(shí)候,周成那里已經(jīng)是對(duì)器械護(hù)士要縫線了。 這話,讓正主刀的陳柯龍和羅再林三個(gè)人身子同時(shí)一顫,猛地坐直了身子,往周成這邊看來(lái)。 而器械護(hù)士那邊則是猶豫到底該不該給縫線,眼神看向了陳柯龍。 陳柯龍眼睛瞇成一條線,眼角的魚尾紋也是露給周成,語(yǔ)氣有些不太自然地問(wèn):“小周,你這清創(chuàng)搞這么快干嘛?” “你這邊手術(shù)即便結(jié)束了,對(duì)病人最后的恢復(fù)也沒太多助益???” 手術(shù)的速度越快,發(fā)生錯(cuò)誤和感染的概率就越大,甚至周成現(xiàn)在的手術(shù)能不能達(dá)到消毒的標(biāo)準(zhǔn),陳柯龍都估計(jì)不出來(lái)。 這逼誰(shuí)啊,自己為什么會(huì)讓他去搞那里的清創(chuàng)? 之所以沒有直白地講出來(lái),還是為了給蔡?hào)|凡保留面子,畢竟人是蔡?hào)|凡帶來(lái)的。 陳柯龍也看到了周成的速度,覺得實(shí)在是太快了,便道:“小周,這臺(tái)手術(shù)花費(fèi)的時(shí)間肯定還很長(zhǎng),沒必要冒一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)?!?/br> 斷指再植沒做完的時(shí)候,覃元武又不會(huì)下臺(tái),也不會(huì)減少整體手術(shù)的時(shí)間。 周成聽后便說(shuō):“陳主任,我是想等會(huì)兒過(guò)來(lái)幫你們忙,這位大哥一人兩用,還是有點(diǎn)累的!” “我這邊的清創(chuàng)已經(jīng)到位了,我探查了神經(jīng)束和肱動(dòng)脈,還有橈神經(jīng),你看,在這些位置,并沒有傷及?!敝艹梢灰粷o陳柯龍看。 “創(chuàng)面已經(jīng)頗為整齊,清創(chuàng)的位置,也已經(jīng)有了血運(yùn)?!敝艹蛇€刻意地刮開了肌rou的斷面,鮮血緩緩溢出。 這些動(dòng)作,干凈利落,思路清晰,好似并不是在給陳柯龍證明,而是在做教學(xué)手術(shù)似的。 陳柯龍這才閉上了嘴,然后低下了頭去。 他竟沒看到什么紕漏處,那也不能說(shuō)周成做錯(cuò)了。 陳柯龍于是只能點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“那也行,等會(huì)兒辛苦小兄弟搞完過(guò)來(lái)幫下忙。” 巡回護(hù)士就把縫線遞了過(guò)去。 周成的縫合水平可不低,速度更是不慢! 而且肌rou的縫合比肌腱的縫合更加不需要特別的講究,因此,周成為了節(jié)約時(shí)間,都懶得讓器械護(hù)士剪線,單手握著持針鉗和線剪,旋轉(zhuǎn)式自體縫剪,如同雜技。 只又不過(guò)四分鐘多,周成把皮膚都縫合完了。 沒有講究什么美容縫合,直接就是垂直間斷縫合。 時(shí)間就是生命。 如此一來(lái),周成把清創(chuàng)部位搞完的時(shí)候,陳柯龍這邊的顯微器械包都才拿上來(lái)。 周成對(duì)面的器械護(hù)士有點(diǎn)懵逼地站了起來(lái),走回到了圍觀的護(hù)士團(tuán)隊(duì)中,一臉的莫名,然后看了看手術(shù)室的計(jì)時(shí)面板—— 00:08:25! 八分鐘,清創(chuàng),縫合徹底做完。 而周成把這邊沒太多技術(shù)含量的清創(chuàng)做完之后,立刻重新更換了兩雙手套!更換部位清創(chuàng),最為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木褪侵匦孪词趾蛽Q手套,但是為了節(jié)約時(shí)間,同一個(gè)病人可以不換衣服,但必須換手套。 然后就自然而然地接手到了陳柯龍沖洗的位置,也是終于把劉勇給解放了開。 然后周成便穩(wěn)坐起了助手位,靜靜地看著陳柯龍清創(chuàng)。內(nèi)心攢動(dòng)。 沒一會(huì)兒,蔡?hào)|凡重新從手術(shù)室門口走了進(jìn)來(lái),感慨了一聲后,說(shuō):“陳主任,這個(gè)斷掌,可能要你自己來(lái)處理了,我剛剛打了幾個(gè)電話?!?/br> “但都不是打電話預(yù)約的,都沒空來(lái)。不過(guò)我們醫(yī)院的曾主任,已經(jīng)在趕來(lái)的路上了。” 陳柯龍聽到前半截話,心里涼了半截。最后才轉(zhuǎn)喜,說(shuō):“曾主任來(lái)了嗎?那我就放心了?!?/br> 說(shuō)實(shí)話,要陳柯龍親自來(lái)cao刀斷掌再植,他壓力還是蠻大的,覃元武就是他自己的兄弟,若是萬(wàn)一哪里出了差池的話,還真不一定說(shuō)得清楚。 周成這不見外的話,把陳柯龍嚇了一跳。 “蔡主任,我侄子那邊,情況怎么樣?”覃元武此刻聽到了蔡?hào)|凡的聲音,趕緊問(wèn)。 “沒什么辦法,動(dòng)脈栓了。在琢磨著取血栓,我也幫不了什么忙,就過(guò)來(lái)了?!?/br> “不過(guò),你侄子的運(yùn)氣就比你要好,聯(lián)系上了省人醫(yī)血管外科的教授,派人過(guò)去接了。”蔡?hào)|凡嘆了一口氣。 因?yàn)殛惪慢埇F(xiàn)在正在和蔡?hào)|凡說(shuō)話,所以動(dòng)作是僵住的,所以周成就站了起來(lái),然后走到了蔡?hào)|凡的旁邊,低語(yǔ)了幾句。 蔡?hào)|凡立刻小眼睛一縮,瞳孔差點(diǎn)瞇成一條線:“我們搞斷指再植?” 周成抿嘴,蔡?hào)|凡把話說(shuō)開了,那他也只能接下去:“反正也沒有什么其他更好的辦法,蔡老師,你帶我一起做吧?我覺得應(yīng)該可以試一試?!?/br> 陳柯龍與劉勇幾人聽到這話,紛紛抬頭,看向蔡?hào)|凡身旁的周成,腦殼稍微有點(diǎn)宕機(jī)。 蔡?hào)|凡還在猶豫的時(shí)候,反倒是覃元武沉吟了片刻后,咬牙說(shuō):“陳主任,麻煩上顯微器械吧,蔡主任,現(xiàn)在找不到其他人,不管最終結(jié)果如何!” “都是命,我都認(rèn)了,辛苦你不要保留!” 覃元武覺得,圈子內(nèi)部傳聞的蔡?hào)|凡可以保肢,肯定不是虛言,因?yàn)殡m然蔡?hào)|凡的交際很廣,但也不至于會(huì)讓那么多人主動(dòng)拍蔡?hào)|凡馬屁! 手外科的曾毅,做過(guò)的斷指再植,但也沒聽說(shuō)過(guò)在業(yè)內(nèi)造成什么動(dòng)靜。 所以,與其干等等死,還不如冒險(xiǎn)一搏。 畢竟,蔡?hào)|凡覃元武還是有所了解的,為人開放,好交朋友,性格也頗為外向,很有一種江湖氣。但他的實(shí)力肯定是有的。 覃元武親自開口,蔡?hào)|凡又糾結(jié)起來(lái),看了看周成。 這如果他沒記錯(cuò)的話,是周成為數(shù)不多地,主動(dòng)開口說(shuō)要搞什么手術(shù)的時(shí)候。 應(yīng)該心里多少有點(diǎn)譜,便說(shuō):“元武,那如果最后的結(jié)果沒搞好,你可別怪我啊,也別給你嫂子告狀什么的?!?/br> “肯定不會(huì)。蔡哥你這話講的。我能是這樣的人?”覃元武當(dāng)即笑了,內(nèi)心卻苦澀起來(lái)。 他如今若不是臨時(shí)出事,而且斷指再植是越快搞越好,他早就打120滴去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院了。 蔡?hào)|凡出去洗手穿衣這些,陳柯龍也只能死馬當(dāng)活馬醫(yī),對(duì)巡回護(hù)士說(shuō):“拿血管縫線。9-0備克氏針?!?/br> 陳柯龍雖然不搞斷指再植,但是基本原則還是清楚的,優(yōu)先處理血管和神經(jīng)。 周成聞言,卻說(shuō):“陳主任,覃老師的斷指時(shí)間不長(zhǎng),恢復(fù)血管的事情,可以稍微緩一會(huì)兒,我們先固定指骨吧?!?/br> “在6小時(shí)內(nèi),優(yōu)先固定,再通暢血運(yùn)的?!?/br> 陳柯龍講的沒錯(cuò),斷指再植的關(guān)鍵就是血管的縫合,但是那也是要分情況的,如果斷指的時(shí)間長(zhǎng),代表肢體遠(yuǎn)端的缺血時(shí)間也長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候就要優(yōu)先恢復(fù)血運(yùn)。 但覃元武這樣的情況,是非常及時(shí)被拉進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行處理的,所以就可以先固定指骨,然后再去考慮血管縫合與神經(jīng)縫合的事情。 陳柯龍眉頭稍稍一皺,他的方案被周成否定了!其實(shí)頗為有點(diǎn)不太爽,但考慮到,剛剛周成說(shuō)的話,就打算讓周成試一試,如果一旦不行,蔡?hào)|凡肯定也會(huì)第一時(shí)間叫停周成的手術(shù)。 “我們換個(gè)位置吧,小周?!标惪慢堉鲃?dòng)道。 既然周成愿意搞,那就讓他搞,看他能搞成什么樣。 周成這邊立刻回來(lái)到了左手邊。 左手手指的斷端在無(wú)名指掌指關(guān)節(jié)處和中指第二指骨! 周成只是大概掃了一眼,陳柯龍的清創(chuàng)做得七七八八了。 雖然等會(huì)兒還要修剪,但可以等會(huì)兒縫合的時(shí)候再進(jìn)行。 如今的斷端是遠(yuǎn)端的斷指,越是遠(yuǎn)端,反而是越好進(jìn)行斷骨的重建,如果是斷肢的話,骨骼太大,反而會(huì)浪費(fèi)不少的時(shí)間。 指骨,是少數(shù)克氏針即可進(jìn)行固定的骨頭。 周成單手拿著帶著克氏針的電鉆,另一只手則是把中指的斷端與殘端進(jìn)行固定,手只是微微轉(zhuǎn)了一圈,克氏針就從中指的遠(yuǎn)端指腹進(jìn)了針,直接垂直著進(jìn)了遠(yuǎn)端指骨。 斷指,也有骨折,因此治療的原則仍然適用。 復(fù)位與牢固固定。 克氏針是固定的工具,復(fù)位,則是這一步的關(guān)鍵。只見周成拿著斷指,稍稍挪動(dòng)了片刻,便毫不猶豫地再次進(jìn)針。 一直到了近端指骨,再到掌指關(guān)節(jié)以內(nèi)。 周成稍微搖晃了一下,確定了骨骼基本固定完成之后,周成便又喊巡回護(hù)士拿了第二根克氏針! 上到了電鉆里,從無(wú)名指的近節(jié)指間關(guān)節(jié)處進(jìn)針,一直把克氏針釘?shù)搅苏乒堑娜枪呛豌^骨處。 不過(guò),掌指關(guān)節(jié)處,一根克氏針還是難以固定,于是周成再側(cè)方打了一根交叉的克氏針,進(jìn)針到了掌骨的頭狀骨以遠(yuǎn)—— 周成這固定骨的速度,直接就把陳柯龍和進(jìn)手術(shù)室門的蔡?hào)|凡兩個(gè)人看呆了。 在陳柯龍看來(lái),周成這打克氏針打得像玩兒似的。 看向蔡?hào)|凡的眼神是,這玩意兒是你帶來(lái)的么? 蔡?hào)|凡馬上走近,捉住了周成的手,不讓他玩了! 并沒有說(shuō)話,但是眼神卻在周成的身上停留了一段時(shí)間,然后才開始檢查了周成固定的斷骨。 雖然蔡?hào)|凡不是手外科??频?,但是對(duì)斷骨恢復(fù)程度,還是曉得的。 檢查了接近十秒鐘,陳柯龍也與蔡?hào)|凡一起在看斷骨的骨折斷端貼合部位。 然后,兩個(gè)人嚇得臉色都有點(diǎn)蒼白了。 猛地雙腳一用力竟站了起來(lái),然后身子一倒! 手足無(wú)措的他們,嚇得抓住了旁邊的麻醉儀! 才站定。 可污染了! 還差點(diǎn)把麻醉儀給推倒。 麻醉師就在那里罵:“陳主任,你搞什么鬼,你沒事用手摸我的麻醉機(jī)干嘛?” 然后有點(diǎn)嫌棄地開始擦拭上面的血跡。 陳柯龍和蔡?hào)|凡兩個(gè)人看完,立刻開始道歉。然后重新走出去,去重新洗手。 這一幕,手術(shù)室的所有人都看到了,自然是知道,剛剛陳柯龍和蔡?hào)|凡兩個(gè)人啊,是掰開看了覃元武的斷指之后,被嚇成了這逼樣的。 很好奇那里到底有什么可看的,到底有什么大恐怖。 但此刻明顯不太合適走過(guò)去。 周成沒多說(shuō)什么,只是繼續(xù)自己的手術(shù)。 他在手術(shù)開始前,已經(jīng)要到了主刀權(quán)限,是陳柯龍給的,既然已經(jīng)給了,那他也沒必要說(shuō)太多。 沒遇到,做不了,那是沒辦法。