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人造假,這種事是絕對有的。不過,做公衛(wèi)面對所有人,而人有千萬種,很多時候,就不能像對實(shí)驗(yàn)?zāi)菢右髧?yán)格和精準(zhǔn)了?!?/br>和柯眉掛斷電話后,再來看他的便當(dāng),已經(jīng)被小袁吃光了。小袁看他看過來,她馬上捧了周洵的飯盒,討好地說:“師哥,我?guī)湍阆达埡小!?/br>要是以前,周洵就不麻煩她了,但他要去給彭老師打電話,就對小袁揮了一下手:“好。洗干凈點(diǎn)?!?/br>“好嘞!”小袁歡歡喜喜地去洗飯盒去了。第2章-8吃烤魚吧2-8周洵走到了走廊盡頭的準(zhǔn)備室才給彭老師打電話,因?yàn)檫@時候正是中午,彭老師在家里剛吃完飯,大約她心里有所準(zhǔn)備,所以周洵給她說結(jié)果時,她并沒有像之前那么激動,不過周洵聽得出她聲音里的沉重。“你是說再做一次痰樣檢查嗎?”周洵道:“是的。不只是痰檢,最好還要查胸片,ppd明天也該出結(jié)果了,你明天帶著斐斐和顧阿姨過來,到時候我找朋友給開一個門診檢查單,你們就不用去掛診了,可以直接去照胸片,痰樣直接來我實(shí)驗(yàn)室這邊采就行。要是有夜間痰的話會更好,如果你有時間,你下午抽時間來我這里拿幾個痰杯回去,讓斐斐和顧阿姨,要是你和你愛人能夠咳出痰來的話,也最好采一下,這樣就更好了。明天可以做痰涂片和再做一次ge檢測。明天要是還是陽性,我就給你介紹臨床醫(yī)生。臨床上的治療方案,我不是很清楚,到時候還要看臨床治療醫(yī)生怎么判斷?!?/br>彭老師痛苦地問:“有沒有可能是檢查錯了呢,還有可能是陰性的對吧,怎么顧姐也咳嗽,就不是陽性,斐斐又沒有到鄉(xiāng)下去接觸什么人,怎么會被傳染?!?/br>周洵一向不知道怎么安慰人,特別是有關(guān)病情,他就更不知道了,即使周凝傷心的時候,他也只會抱著他哄一哄,其他人,他總不能用這一招吧。他在沉默了片刻后,才說:“也可能是檢查錯了xpert的靈敏度非常高,稍稍有一點(diǎn)污染就可能判錯。所以,第一次查出陽性的情況下,做第二次檢查是很必要的。不過,顧老師,之前斐斐的痰樣其實(shí)并不好,雖然有濃痰,但是也有很多口水,在這種情況下,依然查出強(qiáng)陽性,而且還是利福平耐藥,是假陽性的可能性很低。所以,你還是應(yīng)該要有心理準(zhǔn)備。你們和斐斐接觸,可以讓斐斐戴一下醫(yī)用口罩,不要一直用n95,n95口罩透氣性太差,戴久了會造成缺氧,對呼吸系統(tǒng)和大腦都不好?!?/br>彭老師畢竟自己就是學(xué)檢驗(yàn)的,只是她之前跟著的導(dǎo)師是做肝炎方面,加上她上學(xué)時要照顧家庭,花在學(xué)業(yè)上的時間就有限,所以不會像周洵這樣涉獵廣泛。但基本的素養(yǎng),她自然還是有,她深吸了口氣,對周洵說道:“好。我下午抽時間過去拿痰杯,明天又要麻煩你一下了。我也在網(wǎng)上查了一下結(jié)核病,現(xiàn)在這個病,是免費(fèi)治療嗎?”周洵想了想回答道:“我因?yàn)槭窃趯?shí)驗(yàn)室里,對結(jié)核病免費(fèi)治療的政策只知道很少一點(diǎn),這方面,主要是疾控和門診報銷那邊在管,但我可以幫問一下情況。但據(jù)我所知,現(xiàn)在好像是一般性肺結(jié)核治療可以免費(fèi),而且是要用國產(chǎn)藥才行,耐藥性的肺結(jié)核,只能報銷一部分,而且也只能用國產(chǎn)藥。我覺得斐斐年紀(jì)小,看他那么瘦弱,身體不好,用國產(chǎn)藥副作用有些大,我建議還是用非免費(fèi)的進(jìn)口藥。不過這些到時候都看臨床醫(yī)生的判斷和你們的決定?!?/br>彭老師很客氣地說:“那謝謝你了,小周?!?/br>周洵說:“彭老師,你不用客氣,我也沒幫上什么忙,而且又是這樣的結(jié)果,我心里也不好受。不過,要是斐斐明天確診了,他的資料,門診那邊就會錄入到系統(tǒng),現(xiàn)在有一個結(jié)核病專報系統(tǒng),全國聯(lián)網(wǎng)的,之后醫(yī)院對他進(jìn)行治療,疾控則會來負(fù)責(zé)他的追蹤,直到他治愈。而且據(jù)判斷,他現(xiàn)在是強(qiáng)陽性……他咳嗽癥狀有多久了?”“他身體一直不大好,經(jīng)常感冒,經(jīng)常就在咳嗽,以前咳嗽也不一定是因?yàn)榻Y(jié)核病……”彭老師馬上回答,周洵打斷她,“是不是有很長一段時間了?他這樣,要是確診了,他可能就要休學(xué)至少一學(xué)期,而且他之前在學(xué)校里,可能已經(jīng)傳染給了他的同學(xué),或者他也是被他同學(xué)傳染的,疾控那邊會派人去學(xué)校里做密皆者篩查,和他有過接觸的人,都要檢查看是否被感染……”周洵還沒說完,彭老師便激動道:“之前不是說只用休學(xué)兩個月嗎?怎么就要一學(xué)期了?!?/br>周洵被她突然大起來的聲音驚了一下,他趕緊安撫她:“是因?yàn)樗F(xiàn)在有了利福平耐藥,耐藥結(jié)核的治療要比一般的敏感株更難治療。當(dāng)然,這些不是我說了算,到時候看臨床診斷的醫(yī)生怎么說。斐斐他年紀(jì)挺小的,每天那么累,所以身體才不好,抵抗力差,這也是他很容易感染結(jié)核分枝桿菌,而且很快發(fā)病的原因,你們其實(shí)不用把他管得那么緊,讓他可以好好休息一下,出去曬曬太陽,出去走一走,好好養(yǎng)病,這也很好啊?!?/br>彭老師完全不贊成地、幾乎是痛心疾首地說:“小周,你是因?yàn)檫€沒有孩子,所以你不知道我們做父母的心情。他現(xiàn)在上初二,要是不好好上學(xué),回家養(yǎng)病一學(xué)期,玩了一學(xué)期后,心就散了,以后就不會好好學(xué)習(xí)了。現(xiàn)在的孩子,要是稍稍放松管教,學(xué)習(xí)成績就跟不上去,現(xiàn)在就輸了,以后怎么辦?”周洵不想和她爭執(zhí)這些,只說道:“要是確診了耐藥結(jié)核,那他就不得不休學(xué)。一般結(jié)核病,治療期大約是六到八個月,但是耐藥結(jié)核,基本上都需要兩年時間,他前面半年,只能休學(xué)。而且每個月都要來做痰檢?!?/br>彭老師聽他冷酷地說這些話,就感覺很痛苦,“他為什么會感染結(jié)核病,我們家里又沒有帶他去鄉(xiāng)下地方,他怎么就感染上了。而且還是感染耐藥的?!?/br>周洵覺得她對這個病的理解有誤,“彭老師,在以前,農(nóng)村里生活條件差,人們吃得差,身體免疫力差,所以容易感染肺結(jié)核,而且得了肺結(jié)核之后,又沒有錢治療,所以就只能等死,那時候叫肺結(jié)核肺癆,肺癆基本上是貧困人的病,但是現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了。雖然現(xiàn)在得肺結(jié)核的人大多數(shù)依然是比較貧困的人,但是,現(xiàn)在城市里,糖尿病人、hiv感染者、年老體弱者、甚至是免疫力低下的孩子,都容易感染結(jié)核,而且感染后很快就成活動性肺結(jié)核。所以,你說沒有帶斐斐去過鄉(xiāng)下,這并不能說他就沒有靠近感染源?!?/br>彭老師實(shí)在不想聽周洵和她說