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言和錢智得罪他都不愿意,而且這個(gè)病人也不好找,到現(xiàn)在已經(jīng)有許多人來問過他準(zhǔn)備考什么了,他誰也沒回答,就怕風(fēng)聲走漏出去了,到時(shí)候雙方都覺得不公平。但是這會(huì)兒箭在弦上,不得不發(fā)了,所以他直接宣布了今天的比試考題,不難,就是望聞問切。為什么只能比試這個(gè),因?yàn)檫@個(gè)有答案,其他的卻不好判定。比如給病人治病這一塊,病人藥都沒有吃,怎么就能憑著治療方案來判斷高下呢?當(dāng)然,治療方案肯定能看出高下,但是在沒有實(shí)踐到病人的身上時(shí),結(jié)果總是不夠客觀,因?yàn)樵u(píng)比的人都是帶著自己的主觀意識(shí)去評(píng)的。所以望聞問切的問診最簡(jiǎn)單,他們推出一位已經(jīng)知道了病因和病情的病人,由兩位中醫(yī)師通過望聞問切來判斷這個(gè)病人究竟是什么疾病,結(jié)果一出來,誰都沒法再說什么。蘇茂言和錢智也同意這個(gè)方案。領(lǐng)導(dǎo)松了口氣。于是一個(gè)大約四五十歲的女性病人從旁邊走出來了。蘇茂言和錢智都看向了她,從走路姿勢(shì)來說,這個(gè)病人恐怕是腰部或者是腿部有問題。兩人幾乎是同時(shí)得出了這個(gè)結(jié)論。等病人坐下之后,領(lǐng)導(dǎo)就問道:“你們兩個(gè)誰先來?”錢智道:“讓他先吧?!?/br>他雖然看不起蘇茂言,但是在外面還是要保持風(fēng)度的。蘇茂言也沒有推拒,謝過了錢智之后就走到了病人的面前。望聞問切的過程是不會(huì)對(duì)錢智公開的,于是錢智被小護(hù)士引導(dǎo)到了另一邊。蘇茂言先是仔細(xì)的問了病人的主述癥狀。婦女道:“就是腰疼,有的時(shí)候腿還疼。”病人說的很仔細(xì),蘇茂言也問的很仔細(xì),就連腰疼、腿疼出現(xiàn)的時(shí)間之類的都問的非常清楚,除此之外,也沒有忘記問病人還有沒有其他癥狀。眾人見狀都不由點(diǎn)頭,因?yàn)樘K茂言的思路還是非常清楚的,比如腰疼這個(gè)病,可能是腰肌勞損,可能是椎間盤突出,也可能是坐骨神經(jīng)痛等等原因,所以蘇茂言問的問題,比如有沒有外傷史、有沒有排尿困難、有沒有肋骨周圍痛之類的,都是在區(qū)分這些疾病。問完之后,當(dāng)然就是觸診了。蘇茂言的觸診做的非常仔細(xì),不僅進(jìn)行了體格檢查,也讓病人做了一些動(dòng)作測(cè)試了病人的膝跟腱反應(yīng)、直抬腿反應(yīng)、肌rou力量等。所以等他做完觸診之后已經(jīng)過了五分鐘了。這個(gè)時(shí)間算是比較長的,但是考慮到他這次是在比賽,所以大家也能理解。不仔細(xì)做好觸診,一會(huì)兒輸了怎么辦?當(dāng)然得多花一點(diǎn)時(shí)間在觸診上面了。當(dāng)然,蘇茂言最后也沒有忘記把脈。因?yàn)橛|感被放大的原因,脈象也能幫助他進(jìn)一步的判斷病人的情況。結(jié)束之后剛好十分鐘左右,然后蘇茂言離場(chǎng),換錢智進(jìn)來。王群拍了拍蘇茂言的肩膀,卻沒有問他怎么,而是讓他自己思考。在傷科方面,觸診其實(shí)是非常有判斷價(jià)值的,因?yàn)椴还苁亲鰔光的檢查,還是ct或者核磁共振都需要一定的時(shí)間,沒有觸診來的直接和快速。而且做哪一種檢查最好,也要根據(jù)醫(yī)生對(duì)病人的判斷。這個(gè)判斷,就是觸診得出的結(jié)果。一名骨傷科的醫(yī)生要是觸診做的不好,那在中醫(yī)看來,就是技術(shù)不行。雖然有各種檢查方式,但是太過依賴影像學(xué)的檢查,也會(huì)讓醫(yī)生的思維受到限制,畢竟在骨傷科方面,只考慮影像學(xué)結(jié)果而誤診的例子并不少見。蘇茂言這一思考就思考到了錢智的問診結(jié)束。錢智花的時(shí)間稍微比蘇茂言的少了幾分鐘,主要還是體現(xiàn)在問這個(gè)字上面,倒不是說他沒有把問題給問清楚,而是問的不夠全面深入,所以時(shí)間自然比蘇茂言花的少。領(lǐng)導(dǎo)也給了他十分鐘的時(shí)間思考,反正等他思考好了,兩個(gè)人就能給出自己的答案了。當(dāng)然,答案還是寫在紙上的,大家都確認(rèn)無誤之后,就等著領(lǐng)導(dǎo)公布正確答案了。王群借著地理位置的便利看了一眼兩人的答案,蘇茂言寫的是懷疑椎管內(nèi)腫瘤并腰椎間盤突出。而錢智寫的是懷疑椎管內(nèi)腫瘤。領(lǐng)導(dǎo)在看到了兩人的答案之后暗道了一聲牛逼。道完牛逼之后他又嘆了口氣,并沒有直接公布答案,而是請(qǐng)了他們醫(yī)院的骨傷科的醫(yī)生上前問診判斷。十分鐘過后,幾乎百分之七十的人給出的答案是腰椎間盤突出,其中答腰4-5的有一部分,答腰5骶1的有一部分,還有百分之三十給出的答案就各種各樣了,什么坐骨神經(jīng)痛,什么腎上有毛病,只有一個(gè)人提到了椎管內(nèi)腫瘤,這個(gè)人還是他們一位四十多歲的主任醫(yī)生。領(lǐng)導(dǎo)嘆氣又嘆氣,忍不住看了一眼旁邊的蘇茂言和錢智。這兩個(gè)人,一個(gè)二十五歲,一個(gè)三十歲,判斷能力卻是和他們四十多歲的主任醫(yī)生不相上下。真的是長江后浪推前浪。他又可惜的為錢智嘆了一句。畢竟從今天起,這一位年輕的、天才的、不可一世的醫(yī)生,也只能被波濤洶涌、勢(shì)不可擋的的后浪拍成了水花。因?yàn)檫@么多醫(yī)生里面,包括了那位他們醫(yī)院里面只比王群遜色一點(diǎn)的主任醫(yī)生,他們的答案都錯(cuò)了。唯一一個(gè)正確的,是這里面最年輕的蘇茂言。只有他的答案,和他們的檢查結(jié)果一模一樣。第82章將心比心市醫(yī)院的門診大樓大部分時(shí)間都是非常嘈雜的,但是在夕陽西下,只剩下一室余暉的時(shí)候,就會(huì)慢慢的安靜下來。可這會(huì)兒雖然太陽已經(jīng)準(zhǔn)備下山,門診大樓的D區(qū)三樓仍然是充滿了人聲。二十多位醫(yī)生在三三兩兩的湊在一起,討論著之前那位病人究竟是什么病。大部分人都認(rèn)為是腰椎間盤突出,只有小部分人有不同的意見,所以在領(lǐng)導(dǎo)還沒有公布正確答案之前,大家都覺得自己的判斷是正確的。領(lǐng)導(dǎo)也不著急說話,反而是問一個(gè)說是腎臟有毛病的醫(yī)生道:“你為什么會(huì)考慮病人是腎上的毛病呢?”這位醫(yī)生臉一紅,頓時(shí)覺得自己的答案要么是對(duì)了,要么是錯(cuò)的離譜,他心里有點(diǎn)虛,還沒開口就聽到了旁邊的錢智發(fā)出了一聲冷笑。二十七八歲左右的醫(yī)生臉更紅了。他支支吾吾的說出了幾點(diǎn)理由,但是卻根本無法成立,因?yàn)槿绻悄I病的話,那么病人肯定會(huì)出現(xiàn)腎病的一些表征,比如腿腳腫脹,排尿異常等,但是這些問題之前蘇茂言都是問過的,病人沒有這種情況,那么大概率不會(huì)是腎臟的毛病。確實(shí)也是這樣,這位醫(yī)生之所以