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臺下掌聲響成一片。絲毫不遜于盛域CMO方才那場言過其實(shí)的發(fā)言。劇本走向不對,一切都是刑鳴的即興發(fā)揮。這幺蛾子一出接一出,導(dǎo)演已經(jīng)暈頭轉(zhuǎn)向,同在臺底下的蘇清華倒欣慰,這小子有長進(jìn),知道適時(shí)拉近自己與觀眾的距離了。“原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌,以下簡稱HCC,是世界五大常見癌癥之一及僅次于肺癌和胃癌的第三大致死癌癥。相較西方國家,肝癌在亞洲國家更為盛行。我國每年肝癌發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)均占全球同類人口的一半以上,是全球肝癌發(fā)病率最高和死亡最多的國家。由于肝癌發(fā)病初期癥狀不顯,只有大約5%到15%的病人能夠及時(shí)接受手術(shù)切除或局部消融治療,且其中仍有超過七成的復(fù)發(fā)率。對于無法接受手術(shù)切除的肝癌患者,非手術(shù)治療方法比如全身化療成了僅存的救命途徑。然而眾多臨床研究表明,全身化療對提高肝癌患者的長期存活率并無明顯作用,晚期肝癌的中位總體生存時(shí)間僅為3至7個(gè)月?!?/br>“這是目前市場上的一線肝癌藥物索拉非尼,商品名多吉美,是一種口服的多靶點(diǎn)、多激酶抑制劑,能明顯延長肝癌晚期患者的生存期。”刑鳴從襯衣口袋里取出一板藥片,招呼攝像推個(gè)近景,“相信部分觀眾朋友對它并不陌生,就是這種紅色的圓形藥片,在中國大陸的售價(jià)約為2.5萬元一盒,肝癌患者一個(gè)月須服用兩盒,且不能斷藥。”“粗粗估算,1克藥相當(dāng)于10克黃金,敢問在場的觀眾朋友,有哪位家庭月收入超過五萬人民幣的,能不能舉一下手?!?/br>舉手者寥寥無幾,不舉手者面面相覷,大概都被這高昂的藥價(jià)嚇著了。絕癥與死亡似遠(yuǎn)實(shí)近,這么冷不防地被主持人拋過來,委實(shí)叫人心驚膽戰(zhàn)。嘉賓席上正襟危坐著四個(gè)人,名校的法學(xué)教授,藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo),國內(nèi)最大藥企的CMO,以及享譽(yù)全國的腫瘤專家。四個(gè)人都年紀(jì)一把,大有來頭,這會(huì)兒臉也都還綠著。盛域的CMO姓郭,此刻正一臉驚詫地看著臺下的dy,兩個(gè)人的眉來眼去沒逃過刑鳴的眼睛,不等對方發(fā)難,刑鳴倒先發(fā)制人:“對于這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí),盛域的郭總似乎有話要說?!?/br>郭總監(jiān)道:“就我所知,夏教授的這個(gè)丙氨酸西洛尼是購買的美國某醫(yī)藥公司中止研發(fā)的項(xiàng)目,在其基礎(chǔ)上進(jìn)行劑型創(chuàng)新,目前在國內(nèi)連II期臨床研究都沒有完成,就已宣告破產(chǎn)。引進(jìn)國外已經(jīng)中止研發(fā)的、療效不確切且安全性也可能存在風(fēng)險(xiǎn)的藥品是投機(jī)取巧,而且非常危險(xiǎn)。對于這種對患者極不負(fù)責(zé)任的行為,我司是不能認(rèn)同且深惡痛絕的?!?/br>落井下石不止,還不忘給盛域打廣告,刑鳴勾了勾嘴角,又取出一板藥片:“這是夏教授生產(chǎn)的丙氨酸西洛尼,黃色,長圓形,雙凸薄膜衣片劑,售價(jià)一盒幾百乃至幾十人民幣,患者一個(gè)月的治療費(fèi)用不足千元?!?/br>刑鳴話還未完,郭總監(jiān)再度發(fā)聲,就“中止研發(fā)”這點(diǎn)緊揪不放:“該藥已在美國研發(fā)失敗,豈不是讓我國患者成為歐美劣質(zhì)藥的傾銷地和消化廠?即使價(jià)格便宜,但若效果不明,極有可能延誤患者病情,后果不堪設(shè)想。”在場觀眾開始小聲議論,國外中止研發(fā),國內(nèi)二期又未完成,乍聽之下確實(shí)唬人得很。國人“內(nèi)斗內(nèi)行”看來既是本能又是天賦,刑鳴暫不回應(yīng)咄咄逼人的盛域CMO,只說:“在夏教授所生產(chǎn)、出售的藥物是否為歐美劣質(zhì)藥這點(diǎn)上,有一位場下的李先生有著切身體會(huì),他是一位自夏教授處長期購藥的患者,我們來聽聽他是怎么說的?!?/br>隨主持人話音落地,一個(gè)中年男子從臺后走到了臺前,坐在了受訪者的位置上。刑鳴問罷了他的姓名、年齡、從事職業(yè)與家庭收入,便讓他深入自我介紹。李先生向鏡頭展示了自己的病例:“我是一年前查出患了肝癌,晚期,手術(shù)切除已經(jīng)遲了,當(dāng)時(shí)醫(yī)院推薦多吉美,也就是索拉非尼,但是我沒用?!?/br>刑鳴走到李先生身前,問:“為什么不用?”“太貴了。我一個(gè)國企在職工人,一個(gè)月收入五千多人民幣,上面有兩位老人要供養(yǎng),下頭有一個(gè)小孩要讀書。實(shí)在用不起?!?/br>“那有沒有你能承擔(dān)得起的肝癌藥物可以替代索拉非尼?”“沒有了。醫(yī)生說,索拉非尼是目前市場上唯一能延長肝癌患者生存期的全身性治療藥物,不用索拉非尼,就只有等死?!?/br>“但是你剛才說你是一年前查出的晚期肝癌,在沒有使用索拉非尼的情況下,你的生存期已經(jīng)明顯超過了一般的晚期HCC患者,這當(dāng)中你采取過什么自救措施嗎?”“肯定采取了。”李先生有問必答,點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我想這是人的本能吧,看到癌癥診斷書的時(shí)候,只有一個(gè)念頭,那就是活下去。我們的那個(gè)病友群,全是吃不起索拉非尼的晚期肝癌患者,在遇見夏教授之前,我們當(dāng)中不少人已經(jīng)傾家蕩產(chǎn)、妻離子散,但還是想要活下去。我們想過很多別的法子,托人購買印度仿制的索拉非尼,甚至自己動(dòng)手合成原料藥。”“自制原料藥?”刑鳴微微皺眉,“除了稱量、配比,還得加入醫(yī)用淀粉等輔料進(jìn)行灌裝,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都是非常危險(xiǎn)的?!?/br>“很危險(xiǎn),但是沒辦法,只想活下去唄?!崩钕壬鷩@氣,“其實(shí)印度仿制藥還是比較粗制濫造的,而且我們在網(wǎng)上找人代購,很容易就誤買假藥。后來聽一位病友介紹加入了夏教授的病友群,提供診斷書從夏教授那里購藥。我可以用我的生命擔(dān)保,夏教授的藥絕對不是劣質(zhì)藥,我們這個(gè)群所有病友都活過了肝癌晚期患者的中位生存期。我女兒高二的時(shí)候我被確診為肝癌晚期,醫(yī)生說最多再活三個(gè)月,但現(xiàn)在還有一個(gè)月我女兒就要入學(xué)了,我不僅陪她走過了最艱難的高考的日子,還能親眼看見她走進(jìn)大學(xué)校園了……”多延長的幾個(gè)月生命對這個(gè)男人而言彌足珍貴,李先生眼眶濕潤,真情流露,他從兜里掏出一個(gè)折疊的信封,伸手遞給刑鳴,“這是我們病友群自發(fā)的聯(lián)名請?jiān)笗€有一些慕名而來、并未從夏教授這里購藥的肝癌患者,我們都希望對于夏教授一案,法院能夠酌情從輕處理?!?/br>刑鳴接過請?jiān)笗戳丝矗准埡谧值暮灻擞杏?,他再次面向鏡頭,展示手中的請?jiān)笗骸敖刂怪聊壳?,全球已?項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)比較了丙氨酸西洛尼與索拉非尼治療肝癌的療效,證實(shí)丙氨酸西洛尼的抗腫瘤活性優(yōu)于索拉非尼,但耐受性稍差。由于美國藥監(jiān)局規(guī)定新研發(fā)的藥物必須明顯優(yōu)