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和李勇波的消息大同小異,都是在告訴他病人把科室告上法庭的事情。突然之間,世界的喧囂如同大山一樣狠狠壓下來,壓得他喘不過氣。第9章主訴:耳鳴1周“你是首診醫(yī)生,當時接診的病人,病人進來時候,是什么樣子的?”“你當時問了哪些問題?”“查體沒有?全身查體還有神經(jīng)內科查體,都有什么體征?”“你最早判斷病人病情是什么?”“你是怎么給他交代病情的?”“你有提到過可能會有小腦梗塞嗎?”“你給病人交代了這些風險,有沒有記錄的文字?”“所有的溝通內容,有沒有病人或者家屬簽字?”“當時用這些藥物,是怎么考慮的?”“這些藥物的副作用,交代了沒有?”“病人和家屬對你這些知情告知,有什么反應?”“你覺得這個過程中,你可能有的疏忽有哪些?”……趙彬已經(jīng)不知道這是多少次回答這些問題。他口干舌燥,腦子里已經(jīng)完全空白,幾乎失去了思考的能力。所有的聲音如同成千上萬只蒼蠅在耳膜上不停撲翅震動,他覺得胸口沉悶、頭暈目眩、惡心……但是此時此刻,他卻連一點疲態(tài)也不敢表現(xiàn)出來。C大附院每年總會遇到幾次醫(yī)療官司,有上法庭解決的,有走中間機構仲裁解決的。每一次醫(yī)療官司都必須認真處理。對于醫(yī)院來說,一次醫(yī)療官司不只是賠償,還涉及醫(yī)院的口碑。對于涉事醫(yī)生個人來說,就更加沉重。這是巨大的精神壓力。醫(yī)院法務部的顧問律師來約談相關人員,一周里面,他和這位律師見面2次,每一次都有種接近崩潰的感覺。趙彬這邊提問結束了,他無力地倒在沙發(fā)上。那邊律師又開始提問NICU病人的主管醫(yī)生文真萍。相關NICU治療的問題更多,一項一項問下來,整個辦公室里面氣氛凝重,現(xiàn)場每個人都壓抑得不敢大聲喘氣。提問結束,又是查病歷。每一條可能的漏洞都要提出來,再有律師指導應該如何合理解釋。說到最后,又是對病歷、溝通等的批評和提高要求。對于家屬簽字,除了簽字以外,還要按手印。幾個一線都聽得頭痛不已。尤其是急診科這邊,接診病人數(shù)量太大,每天還有這么多留觀、搶救,每個病人都要這樣戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地溝通、簽字甚至錄音,工作量要增加很多。“這也是沒辦法的事?!狈▌照f,“我也和你們一樣,我很感慨現(xiàn)在的狀況。我以前在美國學了一段時間法律,也接觸過醫(yī)療官司,接觸過美國的醫(yī)院。他們的醫(yī)生,不用像我們的醫(yī)生,每天如履薄冰。舉一個大家應該都熟悉的例子。護士配液時候,應該用氯化鈉配液,結果拿成了氯化鉀,最后病人死了。病人來告醫(yī)院。醫(yī)院說,這是生產(chǎn)廠家沒有把氯化鉀和氯化鈉的瓶子區(qū)分做出來,護士在忙碌、緊張的時候,出錯很正常,所以不應該護士和醫(yī)院承擔責任。法院就這么判了,護士沒有責任。我知道大家都會覺得匪夷所思,在中國,這種事情,絕對是醫(yī)院全責。我們的護士可能就這樣吊銷執(zhí)照、終身禁止返回崗位。在美國,一個醫(yī)生可能每周都要上一次法庭,但絕對不會因為少說一句話,少一個簽字被判有錯。像我們的病例,大家都知道小腦梗塞是疾病的進展,是不可能預防的,我們也給病人交代過。但是我們的病人不是這樣想。他覺得我在醫(yī)院,醫(yī)生既然想到了,就應該有辦法幫我避開這些風險?!?/br>法務喝了一口水,繼續(xù)說:“我非常同情我們的醫(yī)生。我們醫(yī)生的工作量是全世界最大的,醫(yī)務工作者是全世界收入排名最靠后的,承擔的風險卻是最大的。但是,我也只能幫你們到這里,我們沒辦法改變現(xiàn)有的制度,就只能迎合制度保護自己。這些文書,我知道給大家增加了很大負擔,但是,為了保護好自己,讓自己職業(yè)生涯不會反復遇到無禮糾紛,大家重視,一定要重視!”今天的約談結束,趙彬腦袋又昏又脹地從辦公室出來,感到窗外的陽光都有些刺眼。約談是提前定好的時間,為此他調班昨天上了通宵。NICU的文真萍也差不多,夜班下了還沒回去。兩個醫(yī)生身體精神雙重壓力,走路時候都有些腳步虛浮。趙彬正要和文真萍交流幾句,互相傾訴一下內心的憤懣,急診科周主任就叫了他:“趙彬,今天正好,跟我一起回科室,我有事跟你說一下?!?/br>趙彬預感不是什么好事,只好自動消音,跟文真萍揮揮手,無奈地聳聳肩。文真萍看他夜班也沒下成,才跟律師約談了又要被領導約談,實在是雪上加霜的境地,忍不住對他露出了同情的目光。兩個人閑聊幾句科室的事情和趙彬手上的文章,走回到急診科。周主任開了主任辦公室門,讓趙彬進去坐。周主任自己倒了一杯水,在辦公桌后面坐下,開口問道:“我們醫(yī)院建新院區(qū),九月份要正式開動,這件事你知道了嗎?”趙彬的手指不安地抓緊在一起:“知道。”周主任“嗯”了一聲,繼續(xù)說:“實際上,醫(yī)院七月份就要開始試運營,一步一步把工作做著走。那邊目前只有青北縣人民醫(yī)院一個醫(yī)院有夜間急診,醫(yī)院的意思,我們急診先過去入駐,把夜間急診病人收攬到?!彼攘丝谒?,說:“你們可能不知道,醫(yī)院其實六月初就已經(jīng)在試運營了,開了幾個慢性病的科室,一共100多張床位。雖然是逐步**,但是醫(yī)院領導對自己牌子是很傲氣的,以為過去一開就要人滿為患。結果那邊病人,沒有那么積極來我們分院。一個是縣醫(yī)院看病很多年了,對縣醫(yī)院更有感情,二個是我們醫(yī)院位置還是差一些。各種原因,現(xiàn)在才收了20個病人。門診量一天才100不到。醫(yī)院的意思,就是要我們急診科過去開荒,把夜間病人吸引來。”趙彬又出現(xiàn)耳鳴了。周主任的聲音在他耳邊成了一陣一陣高亢的雜音。他的每一句話都有所指,他心里已經(jīng)知道后面的話,他只是在等一個宣判而已。“前幾天開會,我們商量了一下,準備下一周,你、周璐、謝曉東三個一線先去。你們辛苦一個月,留觀不收病人,只接診。先把病房病人數(shù)收上去。當然,收病人我會向醫(yī)院爭取相應獎勵。醫(yī)院給我說的是一個病人50塊錢?!?/br>趙彬好不