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,他開了最簡(jiǎn)單的抽血項(xiàng)目和一個(gè)胸片,只查了血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、凝血。血?dú)夥治龅馁M(fèi)用相對(duì)較高,目前指氧飽和度正常,暫時(shí)不測(cè)。血糖也只測(cè)指尖血糖。心電圖急診科床旁直接做。護(hù)士抽血和查血糖,護(hù)工帶病人去拍片。根據(jù)目前的現(xiàn)狀,處理“無名氏”能做的就是這些。如果這個(gè)無名氏找到了家屬,急診科會(huì)根據(jù)病情進(jìn)一步檢查治療;如果無名氏一直沒有家屬,急診科的治療只會(huì)給基本治療,維持病人基礎(chǔ)生命體征。像這樣沒有個(gè)人信息的病人,他的后續(xù)治療費(fèi)用沒有任何保障,如果不交費(fèi),所有醫(yī)療費(fèi)用都將由急診科承擔(dān)。這是所有醫(yī)院都最不情愿接收的病人。輕癥的還好,自己科室承擔(dān),分?jǐn)偨o每個(gè)人也不痛不癢,有的重癥病人,花費(fèi)巨大,分?jǐn)傁聛砭土钊穗y受,最慘痛的情況,可能直接損失一個(gè)月的獎(jiǎng)金。在一些醫(yī)院,還出現(xiàn)過積極搶救之后病人死亡,家屬死后出現(xiàn),要求醫(yī)院賠償?shù)那闆r。急診科對(duì)這樣的病人,是又重視又警惕。拍完胸片回來,病人意識(shí)恢復(fù)了。護(hù)士來告訴了趙彬一聲,趙彬看了手上的病人,趕緊叫上二線一起去看他。“大爺,你怎么不好?”趙彬大聲問道。病人明顯有些聽力下降,側(cè)著腦袋聽,表情疑惑。趙彬又貼近他的耳朵問了一次:“大爺,你有哪里不舒服嗎?”大爺終于聽清了,非常認(rèn)真地自己看了自己一會(huì)兒,說:“沒有哪里不舒服?!?/br>二線又過來,對(duì)著病人耳朵說:“大爺,你今天晚上摔倒在地上,是怎么回事?”病人一臉茫然地看著兩個(gè)醫(yī)生:“我沒摔過啊……”趙彬和二線哭笑不得,二線又問:“那今天晚上你出來了,有沒有覺得哪里不對(duì)?”病人左右看了一圈,說:“哪里都不對(duì)。”一看這表情,就知道這個(gè)問答是牛頭不對(duì)馬嘴。二線拍拍腦袋,放棄問答。趙彬繼續(xù)嘗試了一下:“那你還記不記得,你是什么時(shí)候出來的?”病人非常詫異地看著他:“我沒出來???”趙彬也是一陣頭大,一字一頓地問病人:“什么時(shí)候出去,什么時(shí)候,離開你自己家的?”病人表情很復(fù)雜,似乎在想什么,二線和趙彬?qū)ν艘幌拢家詾闀?huì)想起什么,就聽見病人說:“我是十八歲那年離開的家。那一年,我從鄉(xiāng)里走去城里,我要去當(dāng)兵,去參加保家衛(wèi)國(guó),抗美援朝……”兩個(gè)醫(yī)生都捂住了腦袋。旁邊等醫(yī)生指示的值班護(hù)士都忍不住笑了起來。“大爺,你叫什么名字?”趙彬打斷他的回憶,問道。病人停頓了很久,含含糊糊地說著什么,誰也聽不清楚。趙彬又問了一次,老人直接搖頭說:“記不得了?!?/br>趙彬想了想問:“還記得你家里人名字嗎?我們幫你通知家人?!?/br>病人回答:“我家人,我老伴兒在農(nóng)村里,我兒子女兒都出去工作了?!比匀粵]有提到家里人名字。這樣問有效信息太少了,二線直接問:“知道你家在哪里嗎?”病人想了想,搖頭。“知道現(xiàn)在你在哪里嗎?”病人又轉(zhuǎn)頭看了一圈,繼續(xù)搖頭。“知道現(xiàn)在什么時(shí)間嗎?幾點(diǎn)?白天還是晚上?”病人一直搖頭,不再說話。幾個(gè)人交換眼神,二線說:“癡呆,記憶力、定向力都有問題,醒來了也沒辦法提供有效信息。這有點(diǎn)麻煩。檢查過他的衣服沒有?有些癡呆病人衣服里面會(huì)帶著自己信息?!?/br>值班護(hù)士回答:“衣服來的時(shí)候檢查過,就是想找找有沒有手機(jī)可以通知家屬。沒找到東西?!?/br>二線想了想,說:“衣服脫下來呢?癡呆病人經(jīng)常丟三落四的,很多醫(yī)生都建議家屬把有效信息縫在衣服上面,避免走失以后找不到人。”護(hù)士和趙彬過去,跟病人交流,給他脫衣服查找信息,然而最終沒有找到任何有效信息。只能從病人全身狀況判斷,家里照顧還不錯(cuò),其他什么也沒有。無名氏病人浪費(fèi)了大家不少時(shí)間。留觀病人的病歷也讓人頭痛。目擊者撥打急救電話以后就離開,沒有第一手的現(xiàn)場(chǎng)資料,病史很難客觀描述,趙彬和二線商量以后,只能把主訴寫成:“被發(fā)現(xiàn)倒地1小時(shí)”,按照他們接診和120接到電話的時(shí)間來算發(fā)病1小時(shí)。現(xiàn)病史里,還要把120接診的過程體現(xiàn)出來,要寫明當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)沒有目擊者,因此發(fā)病過程不詳。查體部分,只能描述自己看到的,不配合的就寫不配合。等胸片出來,考慮肺炎,治療上要使用抗生素抗感染。護(hù)士去給病人皮試,病人不配合,叫來醫(yī)生幫忙,醫(yī)生護(hù)士又是一番折騰。處理完了下班,已經(jīng)一點(diǎn)過了。趙彬?qū)χ娔X寫得眼睛發(fā)脹、頭發(fā)昏,完事后搖搖晃晃地走出醫(yī)院門,打了個(gè)車回家。到家,他輕手輕腳地開門,卻發(fā)現(xiàn)家里的燈又是開著的,而羅銘遙就趴在飯桌上睡著了。趙彬嘆了口氣,有些心疼又有些無奈。他走過去,俯**,在他耳邊輕喚:“遙遙,遙遙?”羅銘遙揉著惺忪睡眼抬起頭,看到他,臉一紅,緊接著帶著點(diǎn)愧疚地說:“對(duì)不起,趙老師,我……”趙彬直接吻住他打斷他的道歉。“你覺得有什么對(duì)不起的?”羅銘遙看著電腦上就進(jìn)展了幾張的PPT,沒說話。趙彬和他一起坐在桌旁,摟住他,讓他靠在自己肩上:“我覺得你從保博那時(shí)候開始,就壓力很大的樣子。到底怎么了?”羅銘遙的手在桌子下,緊抓著自己的褲腿。沒有說話。他覺得自己什么也不會(huì),什么也做不好……但這些,他不想告訴趙彬。他只是不夠優(yōu)秀,不夠努力。趙彬得不到他的回答,心里有些煩躁不安,但此時(shí)太晚了,不是談話的好時(shí)候。他猛地一把將人抱了起來:“不說,那就睡覺?!?/br>羅銘遙突然身體懸空,害怕得直蹬腿,手上抱緊了趙彬的脖子:“趙老師,快放我下來!”趙彬大笑著把他抱進(jìn)了臥室。然后第二天,趙彬腰疼得差點(diǎn)起不來床……面對(duì)辦公室里所有人意味深長(zhǎng)、意有所指的微笑,他只能訕訕地說:“人老了,腰不行了……”晚上的下班時(shí)間