還有很多事要做，家里還有其他兒女嗎？通知他們了嗎？”穩(wěn)住家屬，他打開門診觀察病例，開始相信問病情，“糖尿病有四年了，平時有多飲、多食、多尿、消瘦這些癥狀嗎？最早是哪里診斷的？當時血糖測的多高？給你們用了什么藥？……”

第12章主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，突發(fā)頭痛伴嘔吐2小時

趙彬最近幾天和科室里聊的最多的就是臨床專業(yè)的問題。到底哪個科好，在急診科竟然引發(fā)了相當激烈的討論，連科主任周勤謹都參與了討論。

“骨科好啊，”周主任自己以前就是搞骨科的，“我們骨科現(xiàn)在分的多細啊，學脊柱啊關(guān)節(jié)這些的，都是很新很精細的學科，新進展很多，新的技術(shù)也是發(fā)展很快?，F(xiàn)在人生活質(zhì)量要求高了，對于肢體功能的要求也高，這些關(guān)節(jié)學科，以后前景非常大。”

“我們內(nèi)科也有很多新的技術(shù)啊，”下面的二線不甘示弱也要爭一爭，“腫瘤那邊很多新技術(shù)、新治療方案還有新的藥物，現(xiàn)在靶向藥發(fā)展多快??！還有慢性病的很多還只能內(nèi)科藥物控制，都是一大塊兒研究前景?！?/br>
“確實是，”周主任點頭，“這幾年發(fā)展都很快，內(nèi)外科都有很多新的治療，指南更新每年都有新內(nèi)容。今年新的痛風指南你們看了沒？要不我們明天就讓周璐組織大家學習一下？”

周璐發(fā)出痛苦的嘆息：“主任，明天怎么可能來的及？”

周勤謹堅決地說：“來得及，你就把指南下載下來，做個PPT，又不需要做的多好看，明天完全來得及?！?/br>
“根本不可能！”周璐據(jù)理力爭，“白天還有病房的病人、會診……”

趙彬眼看著周璐眼里向自己投射死亡射線了，趕緊走出辦公室去診室里坐著了。

上午半天上完，下午休息了一下，六點又接著開始上夜班。

八點過左右，一對夫妻走進診室，兩個人五十多歲的樣子，妻子面色有些麻木地扶著丈夫。丈夫捂著腦袋，不停地呻吟。

“大叔這是怎么不好？”趙彬露出他標準地職業(yè)微笑。

“晚上找個婆娘惹我生氣！”丈夫開口說，“我一生氣腦袋就又昏又痛的要命！還一個勁打干嘔、吐！”

“頭痛主要是哪個部位？”趙彬問。

“整個腦袋都痛！昏痛昏痛的！那個感覺自己路都走不穩(wěn)了！”丈夫甩了甩頭，“一甩頭啊里面腦花都在撞來撞去一樣！”

“是一直痛不停，還是一陣一陣的？”趙彬繼續(xù)問。

“一直痛，但是就跟一根血管在里頭跳一樣啊，一跳一跳的痛的厲害！”丈夫壓住腦袋，“快點死老婆子！要吐、要吐……嘔……“

妻子把準備好的塑料袋打開在他面前，他吐了一點口水進去。

“在家里都吐完了！現(xiàn)在什么都吐不出來了！“丈夫說。

“以前有高血壓嗎？“趙彬一邊問一邊已經(jīng)伸手去拿血壓計了。

“有啊，十幾年高血壓了，平時吃著藥呢！“丈夫說，看趙彬的動作，熟練地把袖子挽了上去，他手臂很粗，袖子推不到肘關(guān)節(jié)更上面，又只好整個袖子褪出來量血壓。

趙彬給他綁好血壓帶，測了血壓：“204/112mmHg?！八杆偈栈匮獕河?，說：“辦急診留觀，病人你不要跑來跑去了，你現(xiàn)在血壓太高了，你血壓這么高，頭痛、嘔吐我們叫高血壓腦病，你現(xiàn)在就去那邊留觀病房躺著，在病房里我在仔細給你檢查，看還有沒有腦袋里血管出問題。”

“聽見沒有！趕緊去辦事！”丈夫?qū)χ拮雍鹆诉^去。

“還有不要情緒激動！”趙彬煩他在診室里大呼小叫地跟自己妻子說話，但這種人脾氣不好，他還不能說重了刺激他，“你說話聲音小點，這邊要辦什么手續(xù)我們護士醫(yī)生會跟阿姨交代，你到病房里去，自己躺著吸氧休息就行了。不要說話，也不要cao心她怎么辦事，好不好？你現(xiàn)在這個病，就是要放寬心靜養(yǎng)，懂嗎？”一邊說一邊就給他安排好了病房床位。

趙彬帶人過去留觀，病房人多，他讓護士把四周簾子都拉起來，讓空間小一點稍微有點隱秘性。吸氧、心電監(jiān)護、急查血、降壓藥泵入、急查頭顱CT，一系列安排好了，趙彬又全身比較細致地查了**，確認沒有偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)損害，這才從病房出來，交待了病人的妻子幾句。

“他現(xiàn)在血壓很高，必須平靜臥床休息，等血壓降下來了再說。待會兒我們有護工推輪椅帶他去做急診CT檢查，你得陪著一起，幫忙扶一把啊什么的。手續(xù)那些也只有麻煩你跑一跑了?！?/br>
妻子臉上沒什么表情，話也不說，只是點頭，按照醫(yī)院的指示跑來跑去辦手續(xù)去了。這個點醫(yī)院里面人還不少，這個妻子人也有點鈍，來回跑了好幾趟。最后十點過了才帶著病人做完頭顱CT回來，一路上都聽見病人罵罵咧咧的聲音，護士都忍不住去勸了兩次，一是讓他不要著急，要保持心情平靜；二是聲音太大，影響其他等待和休息的病人。趙彬打電話去問CT室檢查結(jié)果，口頭報告是沒有出血和明顯的梗死灶，腦溝回也沒有明顯水腫，基底節(jié)區(qū)比較多腔隙灶而已。趙彬松了口氣，確定今晚病人暫時沒有太大生命危險。不過以防外一，他在心里算著，還是請一個神經(jīng)內(nèi)科會診看看吧。

就在這時候，外面突然“咚”的一聲，候診區(qū)的人七嘴八舌地說著：“喲，怎么就倒了？”“怎么回事？”“哎呀突然就到了！”

趙彬趕緊出去看，卻看見剛才病人的妻子躺在地上。

“怎么回事？”趙彬跑過去看人，女人躺在地上，面色蒼白，趙彬叫了她名字幾聲，沒有任何反應(yīng)。

護士站那邊也聽到動靜了，這會兒手上沒事的值班護士都過來了，幾個人一起把人往搶救室抬。趙彬指揮著：“意識估計已經(jīng)是個昏迷了，去個人到她丈夫那里，要子女電話，趕緊通知子女。有沒有人看見她怎么倒下的？”他向著候診室喊了一聲。

“我看見！我看見！”立刻有好心的人過來說，“她當時打水過來，我就看著她走過去的，因為我老婆子跟我說讓我看看，哪兒打水自己要有數(shù)，我就一直看著她那邊。真的沒有什么不對啊，最多可能人有點虛，走過去的時候突然就倒下了，其他啥也沒發(fā)生。一倒地你們就過來了！C大附院就是厲害啊，這么快