不正常？”

“沒拉肚子，”兒子接過話來，“我們就是跟他說，拉一趟肚子可能就好了，讓他去廁所蹲了一會兒，晚上沒解出來，早上他平時就解手的時候，他還正常解了大便?！?/br>
“嘔吐呢？吐沒有？”趙彬繼續(xù)問。

“吐了的，吐了的！”兒子點點頭，“昨天三點過，他就吐了好幾次。晚上吃的那點面條全部都吐了出來，都還沒消化，都還一根是一根的?！?/br>
“除了昨天的東西，吐的東西里面沒有血？沒有什么顏色很深的東西，像咖啡渣一樣的東西？”趙彬補充問道。

“那個……都沒注意……應(yīng)該是沒有……”兒子想想昨天看的那些嘔吐物，臉上露出點不舒服的表情。

“后面就沒再吃東西了？”趙彬又發(fā)了問幫他岔開話題。

“除了吃了點藥，其他沒吃了?！眱鹤狱c頭說，“他就一個勁喊脹啊，根本吃不下東西，吃了藥都吐了?！?/br>
“吃了什么藥？”趙彬馬上問。

“奧美拉唑?！眱鹤踊卮?，“他以前有胃病，先我們想是不是胃病肚子痛，就給他吃了奧美拉唑。吃了也沒用，還都吐了。”

“好，”趙彬點了點頭，心里已經(jīng)有了計較，“大哥，我們來摸一下肚子，哪里按著疼你說?！壁w彬一邊說著一邊輕壓著腹部先觸診了一圈。然后手上力度加重，一邊按壓腹部，一邊看著病人的表情。

上腹部是有明顯壓痛，但是劍下胃的位置和膽囊區(qū)的Murphy征是陰性的。他幫著年輕人把病人扶起來，繼續(xù)問?。骸俺宋覆?，以前還有什么其他?。坑懈哐獕?、糖尿病、高血脂、冠心病嗎？”

兒子和病人都不停搖頭：“這些都沒有?！?/br>
趙彬動手在電腦上下醫(yī)囑：“我們馬上查血查腹部彩超，搞清楚是什么原因引起的腹痛?！?/br>
兒子有些不高興了：“我們來了那么久，你問也問了，查也查了，怎么還沒搞清楚？搞清楚沒搞清楚總要先給我們止痛吧。病人這么難受了還要跑來跑去?！?/br>
“我給你安排留觀，”趙彬說，“我不是不給病人止痛，但是原因清楚以前，是絕對不能隨便用藥的，知道嗎？你痛是止住了，萬一到時候你病情變化都沒感覺，更嚴重的事情就發(fā)生了，是不是這個道理？我們有實際上是闌尾炎的病人，止痛以后感覺很好，最后穿孔了。你聽我的安排，待會兒護士那邊給你安排一個留觀的床位，我們護士給你抽血急查，護工用輪椅把大哥帶去彩超室檢查，不出意外，一兩個小時我們就能知道腹痛的原因了。這樣安排好不好？”

年輕人勉強接受了，照著趙彬的安排扶著自己父親出去了。

一個小時左右病人的彩超先回來了，提示膽總管結(jié)石，膽囊有炎癥，膽囊壁有突起，建議進一步檢查。兩個小時左右查血結(jié)果回來，淀粉酶和脂肪酶都明顯升高了，趙彬可以給出腹痛的明確診斷了：急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因，可能有點麻煩了。

病人在急診觀察室按照胰腺炎治療了，趙彬跟病人談話以后，又安排了全腹的增強CT檢查。第二天CT結(jié)果回來，他請了肝膽外科的老總會診。

“報告報的膽囊占位，有增強。”趙彬給他拿片子，“你看看呢。昨天是彩超報的建議進一步檢查，今天CT出來，我只跟家屬交代了一下可能，家屬說先不跟病人本人交代?！?/br>
“不交代，下一步檢查又怎么辦？”肝膽外科的住院總拿著片子仔細看，“像，確實像。但是得切出來看啊，膽囊的惡性腫瘤的話，預(yù)后很不好?！?/br>
“我叫家屬過來，一起說說？”趙彬說，“總歸是必須手術(shù)治療，一起把手術(shù)談話也談了吧?！?/br>
“來吧，談吧?！备文懲饫峡傄贿呎f著，一邊先坐下來開始寫會診記錄。

跟病人家屬談完了。談話的結(jié)果是所有人統(tǒng)一口徑，隱瞞真實病情，告訴病人下一步轉(zhuǎn)外科治療，目的是做“膽結(jié)石膽囊切除”手術(shù)。家屬表示會極力勸病人接受手術(shù)治療。離開后，兩個人坐一起又感嘆了一陣。

“你們那邊兒膽囊的腫瘤現(xiàn)在多嗎？”趙彬問。

“這幾年確實比以前見的多了?！弊≡嚎傉f。嘆了口氣，“其實我有時候想，腫瘤這個真的需要隱瞞病人本人嗎？如果是你，你怎么想？”

“你不能把醫(yī)生和普通人想的一樣?！壁w彬笑了笑，“如果是你我，必須清楚是什么病，必須活檢，免疫組化的結(jié)果都拿來，腫瘤分型分期診斷清楚；全身的PET-CT做一個，搞清楚到底有沒有轉(zhuǎn)移。死也要死得明明白白?！?/br>
肝膽外科老總也跟著笑。

“病人不一樣?！壁w彬說，“有些人他可能沒說還抱著希望，覺得不是什么大病，醫(yī)生能給他治好。但是說出來了希望就滅了，求生欲沒了，死得更快?！?/br>
“你這個方法適用的人群有區(qū)別?！弊≡嚎倱u頭，“你不說病人就真不清楚？現(xiàn)在誰也不是傻子，你查房時候的眼神、語氣都會有不同，周圍人的反應(yīng)都會因為病情發(fā)生改變。你看你這個家屬，知道自己父親是腫瘤了，整個人都變不一樣了。之前進來的時候，我看他可能覺得自己老爸要好了，心情挺好的，還跟你說謝，出去的時候，年輕人背都駝了。你不說，病人看著這些事，心里也有數(shù)了，說的明白一點，也許他心里更透徹一些，能更好的做決定?！?/br>
趙彬被他這一番話說的有些愣神：“是嗎？說明白會更好些？”

“我是這么覺得的?！弊≡嚎偱牧伺乃募绨?，一邊接手機一邊走了。其他科室又有會診了，他得趕緊去了。

第二天趙彬中午下班，桌上放著一袋新鮮野生菌子。口袋里還有羅銘遙的留言：“趙老師，新鮮菌子泡一泡水洗干凈，熬湯和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做，放冰箱等我下班來給你做。”

趙彬趕緊把紙條揣兜里收好。

然而早就有人看到了。李盼秋抱著手站在門口，看休息室沒人，直接就說了：“人渣，你良心過得去嗎？”

趙彬確實有點良心煎熬了。

“你是把人當保姆了嗎？”李盼秋完全不留情地諷刺，“你相互慰藉呢？你給他做飯了？還是你rou償？”

“是我錯了……”趙彬長長地吐了口氣，“我錯了……”

李盼秋哼了一聲，聽到趙彬認錯，有些驚訝