癥狀加時(shí)間，簡(jiǎn)單、精煉一點(diǎn)。你前面轉(zhuǎn)的內(nèi)科可能自己管自己寫病歷少了點(diǎn)，我們急診科一天一個(gè)人就可能看幾十個(gè)，幾句話就要抓住病人說的主要癥狀?；旧蠋拙湓捘憔蛻?yīng)該有底是個(gè)什么病了，心里對(duì)診斷有了預(yù)判你的主訴才能寫好。好的主訴，別人一看就知道你的初步診斷?！?/br>
羅銘遙老老實(shí)實(shí)地點(diǎn)頭。

趙彬一邊說著，一邊撇了一眼電腦，還沒有新病人來(lái)。

外面突然就是出診救護(hù)車的聲音，120的車上推下一張擔(dān)架，呼啦啦地往診室推了進(jìn)來(lái)。

出診的醫(yī)生匆匆地往他哪兒喊話：“胸痛1小時(shí)的，考慮心梗?！?/br>
趙彬立刻站了起來(lái)，揮手示意往搶救室推。車上的老頭緊閉著眼睛，疼的話都說不出，額頭上全是冷汗，領(lǐng)子一圈都浸濕了。跟上來(lái)的護(hù)士已經(jīng)往搶救室去準(zhǔn)備氧管了，護(hù)士站那邊如臨大敵。辦公班的護(hù)士就愣了兩秒，趕緊拿起電話打給李盼秋：“心梗的，你快點(diǎn)過來(lái)會(huì)診吧?！?/br>
心電監(jiān)護(hù)嘀嘀嘀地放在了床頭，一番搬動(dòng)之下，心率全是亂的，氧飽和度也沒有了顯示。護(hù)士趕緊把氧氣袋上的管子拔下來(lái)插到床頭的氧氣通道上，兩邊手都打上留置針。

趙彬和救護(hù)車出診的兩個(gè)急診醫(yī)生快速地交接：“今天早上出去散步時(shí)候發(fā)病的，自己還強(qiáng)撐走回了家，家里備的硝酸甘油含服了，疼痛沒有緩解，他還想忍忍，家里人趕緊打了120。意識(shí)沒有問題，剛才車上心律100多次，血壓147/84mmHg，氧飽和度是好的?；A(chǔ)疾病高血壓、糖尿病、冠心病，都是十多年……”

話說到這里，那邊監(jiān)護(hù)儀“滴——”的一聲。所有人看過去，心電監(jiān)護(hù)一條直線。

“驟停了！“趙彬立馬走過去看病人，拍著病人的肩，對(duì)著病人耳朵大喊：”叫什么名字？姓王？王大爺！王大爺！王大爺聽得見嗎？“

病人沒有回應(yīng)。趙彬立刻摸了頸動(dòng)脈，口中數(shù)數(shù)“1001、1002、1003……”

他在判斷意識(shí)和大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間里，護(hù)士那頭也趕緊推了搶救車進(jìn)來(lái)，除顫儀也放到一邊了。

“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心肺復(fù)蘇！腎上腺素1支，推進(jìn)去，先推！“趙彬手上也不停，立刻開始了按壓：“01、02、03……”。120的急救醫(yī)生也接過面罩，把氧氣接到面罩上。

“家屬，家屬！“護(hù)士長(zhǎng)也出來(lái)了，叫把家屬拉開，”有沒有假牙？“

“沒有！沒有??！早就叫他去裝假牙，他說以后吃稀飯就好，不去啊……“病人的兒子在門口往里頭張望著，護(hù)士長(zhǎng)把他打斷了，推著他趕緊去辦綠色通道的手續(xù)。

“同學(xué)你過去替出診老師，捏一下氣囊，”護(hù)士長(zhǎng)指揮著羅銘遙去接手。接診的醫(yī)生還得繼續(xù)跟救護(hù)車呢，不能一直在這里搶救。

羅銘遙手心全是汗，接過來(lái)面罩和球囊，心里一片亂，就聽見趙彬吼：“……30！通氣兩次！“

“通、通氣……”羅銘遙趕緊捏球囊。急診室里一陣沉默，沒有人說話，所有人盯著羅銘遙捏了兩次球囊。羅銘遙被看得手都發(fā)抖了，感覺兩秒鐘的時(shí)間仿佛過了很久。趙彬用眼角和護(hù)士長(zhǎng)交流了個(gè)眼神。護(hù)士長(zhǎng)正要過來(lái)替人，那邊家屬又鬧哄哄的一陣響動(dòng)，是兒子通知了其他幾個(gè)親戚趕到了。護(hù)士長(zhǎng)往趙彬那兒看了一眼，見他點(diǎn)頭示意沒問題，趕緊轉(zhuǎn)身出去攔人。后面還有四個(gè)循環(huán)，羅銘遙跟上了節(jié)奏，配合在每三十次按壓通氣兩次。

五個(gè)循環(huán)結(jié)束就是趙彬的吼：“五個(gè)循環(huán)了，除顫儀準(zhǔn)備好。”說完又摸到了頸動(dòng)脈，“1001、1002……”

“大動(dòng)脈搏動(dòng)未恢復(fù)，”趙彬眼角看了下監(jiān)護(hù)，伸手叫護(hù)士：“現(xiàn)在是室顫心律。除顫儀，120J?！?/br>
“充電。充電完畢?！背潈x遞了過來(lái)。

“撤離?！壁w彬喊了一聲。特別看了羅銘遙一眼。

羅銘遙被他看得哆嗦一下，手下不穩(wěn)，面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。

趙彬沒再給他一個(gè)眼神，除顫儀“砰”地按了下去。

心電監(jiān)護(hù)上拉出一根直線，趙彬把除顫儀遞回去，繼續(xù)按壓：“01、02、03……”

心內(nèi)科老總已經(jīng)進(jìn)來(lái)了，羅銘遙剛好把面罩撿起來(lái)給病人帶上。李盼秋一眼看過去就發(fā)現(xiàn)他這個(gè)不和諧因素。立馬過去接了手，一邊急急地就跟趙彬匯報(bào)：“介入室我打電話準(zhǔn)備好了，待會(huì)兒意識(shí)恢復(fù)了我就去談話，趕緊溶栓?！?/br>
“驟停的現(xiàn)在也敢溶？”趙彬一邊按一邊問了一句，嘴里的報(bào)數(shù)也沒停，“25、26、27、28、29、30！”

“1001、1002?！崩钆吻锸炀毜馗鈨纱危皬?fù)蘇時(shí)間十分鐘內(nèi)沒問題。”她趕緊叫羅銘遙，“同學(xué)會(huì)做心電圖吧，先把肢導(dǎo)聯(lián)接好，待會(huì)兒復(fù)蘇了趕緊做心電圖?！?/br>
羅銘遙得了命令，趕緊跑出去拖心電圖機(jī)進(jìn)來(lái)。

又做了五個(gè)循環(huán)，停下來(lái)評(píng)估，心律恢復(fù)了，趙彬趕緊拍打病人確認(rèn)意識(shí)。老頭在病床上發(fā)出了微弱的呻吟。所有人松了口氣。趙彬指揮護(hù)士抽血做溶栓和介入術(shù)前準(zhǔn)備，李盼秋去隔壁下醫(yī)囑跟護(hù)士交代準(zhǔn)備溶栓。

李盼秋抬腳還沒到門口，就聽見趙彬的爆吼：“愣著干什么！心電圖！剛才李老師的話沒聽清嗎？”她嘆了口氣。實(shí)在沒時(shí)間回頭勸趙彬收著點(diǎn)脾氣，只有看這個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)的承受能力了。

李盼秋把綠色通道的事聯(lián)系好了，按照流程該送病人往介入室去了。走回?fù)尵仁蚁胍w彬說一聲，就聽見外頭喧鬧聲起。

“醫(yī)生你們一定要救好我們老頭??！他這把年紀(jì)了，他太不容易了！”是病人的妻子在門口哭訴，嗓門太大了，護(hù)士長(zhǎng)在旁邊一個(gè)勁勸慰著提醒她聲音小點(diǎn)。

“家屬有哪些？”李盼秋趕上來(lái)，跟家屬談介入的事?！澳銈兌际峭鹾Ａ滞醮鬆?shù)募覍賳?？?/br>
“是！”“我們都是！”“我們幾兄弟我們老媽！”四五個(gè)人都圍了上來(lái)，七嘴八舌的。

“好，好了。你們誰(shuí)做的了主的留下，我跟這一個(gè)人談病情，其他人先不要說了，在外面等一會(huì)兒?！崩钆吻镒尲覍俑约旱皆\室談話。

老太太和大兒子跟著進(jìn)來(lái)了，見面又是一個(gè)勁地訴苦老人家一生不容易。李盼秋聽得心煩意亂，打斷她說道：“王大爺這回是心梗了，什