蘇雪楨立馬站了起來，腳步飛快走出去，“什么時候？”

    林文覺邊跑邊匯報(bào)：“兩小時前，據(jù)家屬所說，是孩子在家玩的時候，手伸進(jìn)扇葉里面，被打到了手，急診那邊已經(jīng)進(jìn)行了簡單處理，判斷是多指完全離斷，目前體溫36.6c，脈搏每分鐘97次，呼吸每分鐘26次，血壓正常?！?/br>
    患兒很快被推了過來，是一個五歲的小男孩，叫林遠(yuǎn)，母親強(qiáng)撐著一路跟過來，結(jié)果在看到放在冰塊里的兩節(jié)斷指，兩眼一翻，直接暈了過去，身旁的護(hù)士趕緊扶住了她，看向蘇雪楨：“蘇醫(yī)生，家屬暈了?！?/br>
    蘇雪楨看到保存完好的斷指心里反而松了一口氣，只要斷指在，就有希望再植成功，就怕患兒跟家屬太害怕，把斷指扔下就跑，錯過最佳手術(shù)時間。

    斷指再植手術(shù)最佳時間在一到七小時內(nèi)，時間越長成活率越低，必須要馬上進(jìn)行急診手術(shù)。

    蘇雪楨忙問道：“孩子別的家屬在嗎？”

    “沒有，當(dāng)時家里她和孩子在?！?/br>
    林文覺無奈道：“孩子父親還在來的路上。”

    “先通知麻醉科，我們這邊需要緊急準(zhǔn)備斷指再植手術(shù)。”

    蘇雪楨果斷吩咐下去，目光再看向已經(jīng)昏過去的林遠(yuǎn)母親，轉(zhuǎn)頭對一旁的護(hù)士江暖說：“弄醒她，再植手術(shù)不能耽擱，她不醒咱們沒法溝通。”

    作者有話說：

    第163章

    江暖將林遠(yuǎn)mama扶到一旁坐好, 一邊喊她一邊用手輕拍她的背，“林遠(yuǎn)mama，你醒醒, 醒醒啊, 你不醒我們這邊不好給林遠(yuǎn)做手術(shù)再植啊。”

    接連幾下拍打后，何翠悠悠轉(zhuǎn)醒，眼里帶著迷茫之色，似乎還在回想到底發(fā)生了什么, 幾秒后看到眼前身著白大褂的蘇雪楨，猛沖過來抓住了她的胳膊, “醫(yī)生醫(yī)生, 你救救我家小遠(yuǎn), 救救他?！?/br>
    “您先放開我?！?/br>
    蘇雪楨胳膊被她抓得生疼，淡聲道：“您送來醫(yī)院很及時，目前小遠(yuǎn)的斷指保存情況很好，盡快手術(shù)的話，成活率還是比較高的。”

    何翠猛地被點(diǎn)醒了, 松開她的手，不停強(qiáng)調(diào)：“手術(shù), 我們要盡快手術(shù)！”

    她這會兒精神不太穩(wěn)定，其實(shí)是不太適合溝通手術(shù)流程的, 萬一聽到一半中途又暈了更難辦，不過眼下等林運(yùn)父親過來也不知道等到什么時候, 蘇雪楨放緩了語氣, 把她帶到了自己辦公室, 倒了杯溫水, “林遠(yuǎn)mama, 先喝點(diǎn)水冷靜下?！?/br>
    “這會兒如果您不冷靜，我們等下手術(shù)沒人給小遠(yuǎn)簽字?！?/br>
    何翠握著杯子的手都在抖，抹了一把眼淚，“我跟他說過好幾遍風(fēng)扇危險不能把手伸進(jìn)里面，不知道為什么還會發(fā)生這種事?！?/br>
    “小孩子年齡小，對這種會動的東西好奇心強(qiáng)，可能你越強(qiáng)調(diào)他越好奇。”

    那邊還等著手術(shù)，蘇雪楨也沒時間安慰她，見她心情平復(fù)了些，慢慢說起斷指再植手術(shù)流程，“目前小遠(yuǎn)剛五歲多，年齡偏小，他的手小，血管也細(xì)，完全離斷再植難度是比較大的，但因?yàn)槟蛠淼臅r間比較及時，成活率也會高一點(diǎn)。”

    “小孩子耐受性差，為防不配合手術(shù)，我們會給小遠(yuǎn)進(jìn)行全麻手術(shù)，首先會在手術(shù)顯微鏡下給小遠(yuǎn)做好清創(chuàng)，標(biāo)記指動脈、靜脈及神經(jīng)，然后會用0.8mm克氏針固定指骨?！?/br>
    蘇雪楨邊說邊用一旁的手指模型大概給她演示出來，“手術(shù)流程大致就是這樣，稍后我會跟麻醉醫(yī)生溝通手術(shù)細(xì)節(jié)，如果您同意的話，咱們就可以安排手術(shù)了?！?/br>
    何翠聽完只感覺這個手術(shù)很難，頻繁出現(xiàn)吻合兩個字，一會兒吻合這個一會兒吻合那個，但她只關(guān)注手術(shù)結(jié)果，追問道：“手指能接上嗎？做完手術(shù)以后，以后小遠(yuǎn)這兩個手指頭還能用嗎？”

    “能接上?！?/br>
    蘇雪楨看著她，聲音冷靜道：“斷指成活不等于再植成功，使斷指最大程度接近于正常功能才是我們手術(shù)的目標(biāo)，但目前我沒法給你明確的效果答復(fù)，術(shù)后我們會安排鍛煉指導(dǎo)，定期隨訪。”

    何翠連連點(diǎn)頭：“我們做?！?/br>
    蘇雪楨頷首，“好，我會盡快給小遠(yuǎn)安排手術(shù)?！?/br>
    得知是斷指再植手術(shù)，麻醉科范歡很快趕了過來，他先仔細(xì)評估了下林遠(yuǎn)的各項(xiàng)指征，對蘇雪楨說：“可以做，幸好是五歲，就怕遇到三歲以下的。”

    完全離斷再植手術(shù)是個精細(xì)活，加上林遠(yuǎn)是兩根手指需要再植，這就導(dǎo)致手術(shù)時間也要更長一點(diǎn)，全麻狀態(tài)下患兒呼吸道分泌物多，三歲以下幼兒很容易出現(xiàn)呼吸驟停。

    蘇雪楨點(diǎn)了點(diǎn)頭，“嗯，麻煩你了，我準(zhǔn)備下進(jìn)手術(shù)室?！?/br>
    上午九點(diǎn)二十分，林遠(yuǎn)被推進(jìn)了手術(shù)室，做好基礎(chǔ)麻醉后，范歡跟蘇雪楨說了聲，蘇雪楨應(yīng)了句好，深呼出一口氣，坐在椅子上，又看了一眼林遠(yuǎn)，輕聲道：“好了，林遠(yuǎn)小朋友，我們的再植手術(shù)要開始了?！?/br>
    在放大四倍的手術(shù)顯微鏡下，蘇雪楨首先開始清創(chuàng)，清創(chuàng)是再植手術(shù)能成功的基礎(chǔ)，林遠(yuǎn)這次受傷的是食指和中指，都在末節(jié)。

    她這邊安靜做著清創(chuàng)，范歡跟她聊天緩解無聊，“這兩年斷指的患兒是越來越多了，要我說啊，現(xiàn)在市面上賣的風(fēng)扇，本身設(shè)計(jì)就不合理，那個縫隙留的太寬了，別說小孩子了，大人都有可能被削斷手指?！?/br>
    “確實(shí)危險?！?/br>
    蘇雪楨手上工作不停，有一搭沒一搭跟他聊著天。

    基礎(chǔ)的清創(chuàng)完成后，蘇雪楨開始提前做標(biāo)記定點(diǎn)，小兒處于生長發(fā)育階段，末節(jié)動脈和靜脈比成人更纖細(xì)，管壁也更薄，尤其是靜脈很難找。

    標(biāo)記完成就來到了最關(guān)鍵的點(diǎn)，吻合血管，顯微鏡這時也改成了能放大16倍的，雖然小兒末端再植不強(qiáng)調(diào)動，靜脈吻合比例，但基本還是傾向于盡可能多吻合。

    先讓動脈通血，這樣可以減短缺血時間，也有利于找到離斷的靜脈。

    縫合結(jié)束，蘇雪楨松了一口氣，“完成！”

    范歡笑了，“挺快啊，才三個小時。”

    再植手術(shù)順利結(jié)束，林遠(yuǎn)也被推進(jìn)了單人病房，術(shù)后需注射抗血栓，抗血管痙攣，以及抗感染藥物治療，除此之外，還要應(yīng)對清醒后的哭鬧，需注射鎮(zhèn)定和止痛藥物。

    再植手術(shù)后尤其要注意護(hù)理，蘇雪楨叮囑責(zé)任護(hù)士季可琪，“小兒血管對微小刺激反應(yīng)敏感，注意多跟小遠(yuǎn)溝通，盡量避免哭鬧和亂動，不然容易發(fā)生血管痙攣，另外注意保暖，盡量不要讓患者家屬過來陪床。”

    她想到剛剛出手術(shù)室見到的林遠(yuǎn)父親，手邊還夾著一根煙，又強(qiáng)調(diào)了下，“病房內(nèi)禁煙，尼古丁容易誘發(fā)血管危象，哪怕傷口愈合也容易導(dǎo)致斷指壞死，我看小遠(yuǎn)父親有煙癮，尤其注意不要讓他過分接近?！?/br>
    季可琪認(rèn)真地點(diǎn)了點(diǎn)頭，“好的，我都記下了?！?/br>
    “嗯，我之后會再來觀察斷指血運(yùn)狀態(tài)，有什么異常你隨時喊我。”

    蘇雪楨說完從病房走了出來，何翠和林英華等候許久了，迫不及待想進(jìn)去看看兒子，見她出來了，見縫就想沖進(jìn)去。

    蘇雪楨隨手把門關(guān)上，看林英華指尖還亮著火星，厲聲道：“把煙熄了，兒科醫(yī)院禁止吸煙，病房外也不可以?！?/br>
    何翠直接踢了丈夫一腳，“快去滅了！”

    林英華悻悻然掐滅了煙。

    “小遠(yuǎn)最少需要臥床十天，術(shù)后兩周傷口愈合后才可以活動手指，恢復(fù)情況比較好的話，一個月后我們會取出克氏針?！?/br>
    蘇雪楨溫聲道：“這期間請讓孩子靜養(yǎng)?！?/br>
    何翠連聲說好，等蘇雪楨走了以后，又回頭睨了林英華一眼，“還吸還吸，吸死你算了?！?/br>
    麻醉藥效過后，林遠(yuǎn)也清醒了過來，啕嚎大哭，因疼痛和害怕，在病床上不停亂動，好在他們提前用夾板固定了患肢，四肢也用上了護(hù)帶，注射過鎮(zhèn)定藥物后，林遠(yuǎn)終于在季可琪的溫柔誘哄下恢復(fù)了平靜。

    蘇雪楨吃過午飯又回來看他斷指狀態(tài)，再植之后，林遠(yuǎn)的兩根手指皮膚顏色呈現(xiàn)紅潤狀態(tài)，說明血液循環(huán)正常了，她又摸了摸，指腹飽滿，彈性也不錯。

    毛細(xì)血管反應(yīng)正常。

    蘇雪楨低聲道：“稍微有點(diǎn)腫脹，不過目前來看各項(xiàng)反應(yīng)都正常，術(shù)后72小時要警惕動靜脈危象，護(hù)理的時候多注意些。”

    季可琪說了聲好。

    洪江市今天是個艷陽天，悶熱的午后最是引人困倦，下午第一節(jié) 課更是重災(zāi)區(qū)，偏偏上的還是數(shù)學(xué)課，跟杜永安講課時的激動不同，他的聲音低沉暗啞，聽到耳朵里就跟催眠一樣，越聽越困。

    安安不可避免打了個哈欠，手托著腦袋發(fā)起了呆。

    該怎么才能讓爸媽同意她滑滑板上學(xué)呢？明明是跟哥哥一起學(xué)的滑板，為什么她就學(xué)不好呢？

    杜永安把臺下學(xué)生的反應(yīng)盡收眼底，太不像話了！必須要做點(diǎn)什么讓孩子們精神起來，他咳了聲，“夜里都沒睡覺偷著學(xué)習(xí)了啊？一個個這么困?！?/br>
    “我講這么久也累了，現(xiàn)在現(xiàn)在抽幾個同學(xué)上來做題?！?/br>
    一說到上臺做題，臺下的學(xué)生們立馬都不困了，有沒聽課心虛的，也不敢看老師，慌張問同桌剛才老師講到哪里了，也有暗暗祈禱不要抽到自己的。

    杜永安看安安發(fā)了好久的呆，第一個點(diǎn)的就是她，笑著說：“岑知微，你上來。”

    安安淡定站了起來，走到講臺上，拿了一支粉筆，轉(zhuǎn)身面向黑板。

    杜永安雖然剛帶了他們幾節(jié)課，但大致脾性平平也摸清了，他喜歡抽那些上課不注意聽講的學(xué)生回答問題，趁機(jī)教育兩句。

    一看就是上課開小差了，平平歪著頭看好戲，沒曾想杜永安下一個就喊了他同桌，“鐘弋，你也上來?！?/br>
    鐘弋抬腳走上講臺，跟安安一左一右站著。

    杜永安拿著書走下講臺，先簡單巡視了一圈，“臺下其他同學(xué)也跟著做啊，看看這節(jié)課聽的效果怎么樣?！?/br>
    安安倒是不怕回答問題，單純是發(fā)呆被抓有點(diǎn)心虛，她是因?yàn)榘l(fā)呆被喊上來的，那鐘弋是因?yàn)槭裁矗?/br>
    安安歪頭飛快偷瞄了一眼，只看到少年一節(jié)瑩□□瘦的手腕，側(cè)臉沉靜，睫毛一動一動的。

    杜永安的聲音響了起來，“聽好了，第一道題，-20 （-14）-（-18）-13，算一下等于多少。”

    為防他們聽不清，杜永安又把這道題重復(fù)說了一遍。

    安安聽完以后，飛快算出來了答案，在黑板上寫下：【-29】

    杜永安一看，兩個人答案都是對的，而且?guī)缀醵际菦]怎么費(fèi)勁就答了出來，他加大了難度，又拋出了第二個問題，分?jǐn)?shù)的乘除法。

    誰曾想這次兩個人又是毫不猶豫寫下了正確答案，杜永安不信邪了，出了一道更難的，結(jié)果沒過半分鐘，依然被輕松化解。

    同一塊黑板，對方什么時候開始寫，什么時候停，都能感覺出來。

    安安有些意外鐘弋也能算這么快。

    作者有話說：

    第164章

    全年級入學(xué)考試的時候, 數(shù)學(xué)有五個同學(xué)拿了滿分，其中就有平平安安，數(shù)學(xué)一直是安安強(qiáng)項(xiàng), 少有碰到對手的時候。

    平平好整以暇看著, 微微勾起了唇。

    連著出了三道題都沒能難倒他們倆，杜永安也放棄了，喊他們下來：“岑知微和鐘弋同學(xué)做得很好，下來吧。”

    “不過以后上課還是要注意聽講啊?！?/br>
    安安微挑眉, 放下粉筆走下了講臺，回到座位以后, 衛(wèi)喻馨戳了戳她, “可以啊?！?/br>
    岑姓不是大姓, 并不常見，岑知遠(yuǎn)，岑知微。

    這名字怎么看都是一家人啊。

    鐘弋坐了下來，回味這兩個名字，再一回想, 發(fā)現(xiàn)兩個人眉眼間也確實(shí)有不少相似之處，小聲問他：“岑知微是你meimei？”

    “嗯啊?！?/br>
    平平點(diǎn)了下頭, 看到他怔楞的神色也驚訝了，“你不知道??？”

    鐘弋雙頰微紅, “我以為你倆是男女朋友?！?/br>
    平平噗嗤笑了，“什么啊, 那我meimei, 龍鳳胎meimei?！?/br>
    鐘弋極淺地勾起了嘴角。