請(qǐng)別放棄治療 第69節(jié)
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那今晚自己的戒備狀態(tài)終于可以解除了! 只是虞恬先是松了口氣,有點(diǎn)雀躍,繼而這口氣又很快提了起來(lái)。 陳曦當(dāng)是搬家呢?就借住幾天,竟然還要整理一晚上的衣服!她這整理衣服的架勢(shì),難道打算不走了?! 不過既然今晚陳曦不來(lái),虞恬覺得自己也不用再苦苦支撐不睡了。 她喝完了牛奶,又打了個(gè)哈欠,打算回客房睡覺。 然而她還沒來(lái)得及和言銘說(shuō)晚安,言銘的手機(jī)鈴聲就響了。 他站起身接了電話,像是醫(yī)院里又有什么病人情況危重,掛完電話后,言銘的臉色凝重。 虞恬有些在意:“是怎么了?” 言銘的聲音比臉色更凝重:“小靈,突然病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)休克了?!?/br> 虞恬的心沉了下去,雖然小靈一只眼球已經(jīng)摘除,但她從沒以為是什么嚴(yán)重的大問題,畢竟那孩子那么開朗活潑,虞恬還以為她只是手術(shù)后需要定期復(fù)查或是針對(duì)另一只好的眼睛需要?jiǎng)邮裁葱∈中g(shù),畢竟摘除單眼手術(shù)的患者,另一只眼睛常常也容易出問題,這并不少見。 但言銘此刻的表情來(lái)說(shuō),小靈的病情看來(lái)并不是什么小問題那么簡(jiǎn)單。 虞恬緊張起來(lái):“小靈是什么病?” 言銘的聲音低沉:“視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?!?/br> 簡(jiǎn)單幾個(gè)字,但虞恬已經(jīng)都明白了。 這是兒童非常常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,可…… “治愈率現(xiàn)在不是很高嗎?我記得有將近百分之八十,而且小靈的眼球已經(jīng)摘除了?。 ?/br> 那么陽(yáng)光可愛的孩子! 言銘的聲音也帶了不忍:“雖然做了手術(shù),可因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的不夠及時(shí),來(lái)手術(shù)時(shí)已經(jīng)有點(diǎn)晚了,僅僅離手術(shù)隔了四年,還是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,這次來(lái)住院,除了檢查另一只眼睛的情況,原本想看看還有沒有再次手術(shù)的機(jī)會(huì),所以先行在病房住了下來(lái),但按照孩子現(xiàn)在的身體狀況,已經(jīng)不適合手術(shù)了?!?/br> 言銘的話讓虞恬的心沉了下去。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一旦復(fù)發(fā),很有可能會(huì)通過視神經(jīng)或者眶裂進(jìn)入顱內(nèi),也可能存在通過血液轉(zhuǎn)移到骨骼、肝臟或者全身其他器官的可能。總之,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,總是兇險(xiǎn)萬(wàn)分。 也是這時(shí),言銘的電話又響了。 他接起來(lái)講了幾句,掛斷后,終于長(zhǎng)舒了一口氣:“醫(yī)院那邊說(shuō),小靈現(xiàn)在搶救回來(lái)了,情況也暫時(shí)穩(wěn)定住了?!?/br> 虞恬也是學(xué)醫(yī)的,怎么不知道言銘這欲言又止的“暫時(shí)穩(wěn)定”四字背后的情況。 即便小靈能挺過這次休克,但這樣的身體狀況顯然已經(jīng)無(wú)法做手術(shù),基本已經(jīng)是生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的狀態(tài),恐怕醫(yī)院也需要告知她的父母真實(shí)情況,建議他們辦理出院。 果然,虞恬猜的沒有錯(cuò)。 “小靈的父母在她一歲時(shí)發(fā)生了車禍,她mama沒挺過來(lái),去世了,她爸在車禍里也失去了一只手,此后只能打打零工,這些年給小靈治病也已經(jīng)捉襟見肘,為了湊給小靈的治療費(fèi),白天幾乎沒法陪在小靈身邊,一天打幾份工?!?/br> 原來(lái)這才是小靈獨(dú)自住院,鮮少有父母陪護(hù)探望的原因。 言銘的聲音有些沉悶:“她爸爸,今晚在陪護(hù),聽說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)決定明天給小靈辦理出院手續(xù)。” 很多患者辦理出院手續(xù)的時(shí)候都會(huì)非常高興,因?yàn)椴∏榻K于治愈或者得到控制,然而也有不幸的人,辦理出院是由于沒有錢再接受治療,或者病情發(fā)展到讓治療已經(jīng)沒有意義。 小靈顯然是后者。 這孩子的即將出院顯然讓言銘變得也有一些敏感,他的神色帶了一些疲憊和迷茫。 “我從來(lái)都勸我的病人,不要放棄治療。” “眼科手術(shù)需要非常精細(xì)的技巧,而術(shù)后效果如何,病人的判斷也從來(lái)很直觀——視力有沒有恢復(fù),恢復(fù)了多少?!?/br> “可一旦做了手術(shù),即便醫(yī)生的手術(shù)cao作完全沒問題,但每個(gè)病人的恢復(fù)情況都是不同的,世界上也沒有任何醫(yī)生可以保證只要手術(shù)成功,就一定能達(dá)到怎樣的效果,很多病人沒有辦法理解,他們只覺得,我動(dòng)了手術(shù),可我的視力為什么還是沒恢復(fù),或者沒恢復(fù)到他們覺得應(yīng)該有的水平,出現(xiàn)這樣的情況,他們就覺得是醫(yī)生的問題,就認(rèn)為手術(shù)失敗了,很多患者就會(huì)變得沖動(dòng)暴躁,埋怨和敵視醫(yī)生。” “所以精細(xì)的眼科手術(shù),雖然難度系數(shù)很大,明明醫(yī)生花了極大的努力盡了一切可以盡的技術(shù),可反而很容易遭到病人的誤會(huì),因?yàn)椴∪藳]有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景,你不能試圖從技術(shù)上無(wú)瑕疵來(lái)說(shuō)服病人你已經(jīng)盡了你的職責(zé),病人只要視力沒恢復(fù)好,就覺得你這個(gè)手術(shù)沒做好。” 言銘輕輕嘆了口氣:“這么多年來(lái),我遇到了太多這樣的事,身邊也有不少同行,因?yàn)樵庥隽嘶颊叩臒o(wú)法理解和誤解,導(dǎo)致變得保守,一些風(fēng)險(xiǎn)性高的病例,一些患者情緒不穩(wěn)定的病例,他們不愿意再接診進(jìn)行手術(shù)。這樣也是迫不得已出于自保,我也理解,但我不想變成這樣的醫(yī)生。” “小靈找到我之前,她爸爸已經(jīng)帶她在他們當(dāng)?shù)乜戳撕脦讉€(gè)醫(yī)院,都委婉地勸她爸爸放棄治療,因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)對(duì)他們這樣的家庭,是個(gè)巨大的負(fù)擔(dān),而且孩子術(shù)后情況到底怎樣,也都無(wú)法預(yù)測(cè)。我是唯一一個(gè),勸說(shuō)他可以不用放棄治療的。” 言銘垂下視線,像是傾訴,也像是說(shuō)給自己聽:“因?yàn)槲以敢庠囈辉?,孩子還這么小,我想博一個(gè)希望。” 他頓了頓,才繼續(xù)道:“這么多年,我踐行這樣的原則,我從來(lái)沒覺得自己做錯(cuò)過?!?/br> 虞恬印象里,言銘從來(lái)是冷靜理智強(qiáng)大的,然而這一刻,言銘的神情里卻有一些動(dòng)搖和努力壓制住的苦澀。 “但現(xiàn)在小靈的情況,讓我突然開始有些自我懷疑了。如果當(dāng)時(shí)我沒有堅(jiān)持勸說(shuō)家屬別放棄治療,小靈是不是不用多遭受這幾年的苦?術(shù)后她還是很快發(fā)生了轉(zhuǎn)移,幾乎還是沒法和正常孩子一樣快樂地生活,同時(shí),也因?yàn)檎艘恢谎矍?,裝了一只義眼,受到了同齡孩子的挖苦排擠和嘲笑,而她的爸爸,也因?yàn)橐疹櫤⒆?,?dǎo)致捉襟見肘,過得非常辛苦?!?/br> “雖然我當(dāng)時(shí)申請(qǐng)了我們醫(yī)院的公益基金項(xiàng)目,為他們減免了大部分手術(shù)費(fèi),但術(shù)后的護(hù)理,后續(xù)撫養(yǎng)孩子的費(fèi)用,都像沉甸甸的山一樣壓著他們父女。” 言銘說(shuō)到這里,看了虞恬一眼,深吸了一口氣:“其實(shí)當(dāng)時(shí)小靈的爸爸見到我的時(shí)候,內(nèi)心也已經(jīng)非常動(dòng)搖,想著放棄治療了,她家的親戚,也勸說(shuō)她爸爸放棄這個(gè)病孩子,等孩子走了,還能再找個(gè)女人再婚生個(gè)健康孩子,把生活重新拉回正軌。如果我當(dāng)時(shí)不接診,恐怕他也不會(huì)再堅(jiān)持下去?!?/br> “所以我一直在想,我是不是做的不對(duì)?!?/br> 言銘的笑有些苦澀:“或許總是勸說(shuō)病人不要放棄治療,并一定是多好的醫(yī)生。” “像小靈這樣的病人,雖然我延長(zhǎng)了她的生存期,但她真的快樂嗎?真的有得到高質(zhì)量的生活嗎?她爸爸也真的能因?yàn)楹⒆友娱L(zhǎng)了幾年生命而快樂嗎?還是反而因?yàn)槎嗔藥啄甑呐惆?,等孩子不在了,?huì)加倍的痛苦和不舍?” 醫(yī)生見慣了生死,但并不代表對(duì)生死就會(huì)變得麻木和無(wú)動(dòng)于衷,每一個(gè)病人的離開,對(duì)于醫(yī)生而言都充滿遺憾,也讓醫(yī)生不斷反思自己職業(yè)的意義,治療方案的對(duì)錯(cuò)。 “而我手頭,現(xiàn)在又有一個(gè)和小靈幾乎差不多的病患,孩子兩歲,家境貧寒,父母都是殘疾人,連手術(shù)的錢,都還沒著落,醫(yī)院今年能申請(qǐng)的扶助資金,也早就用完了,我原本從沒有遲疑過,從來(lái)鼓勵(lì)父母不要放棄治療,可現(xiàn)在……” 言銘后面的話沒有再說(shuō)下去,但虞恬已經(jīng)都明白了。 醫(yī)生是人,不是神,醫(yī)生也無(wú)法預(yù)測(cè)確保手術(shù)后病患恢復(fù)的情況,無(wú)法預(yù)估疾病發(fā)展的最終進(jìn)程,言銘也會(huì)害怕,擔(dān)心這情況和小靈相仿的孩子,最終也會(huì)經(jīng)歷和小靈一樣的命運(yùn)。 虞恬第一次這樣近距離地感受到了作為醫(yī)生面臨的兩難抉擇。 從前,她總覺得言銘這樣在職業(yè)上優(yōu)秀到變態(tài)的人,對(duì)于自己的事業(yè)并不會(huì)迷茫和遲疑,然而這一刻,虞恬才感受到言銘真切的內(nèi)心。 原來(lái)他也會(huì)遲疑和退卻。 然而這并沒有讓言銘的形象在虞恬心目中變得渺小,如果說(shuō)原本作為醫(yī)生的言銘在虞恬心里像是巨人雕像一樣的存在,那如今,他終于變回他本原的模樣和大小,如一個(gè)可以接近可以熟識(shí)的正常人類一樣,變得更加有血有rou,也更加讓她想要一探究竟,想要靠近。 她沒有言銘這樣長(zhǎng)久的臨床經(jīng)歷,沒有他的閱歷,她只是一個(gè)剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,虞恬無(wú)法回答言銘的問題。 但虞恬有更簡(jiǎn)單粗暴的方法。 她找了半天,從身上找出一枚一元硬幣。 “我們來(lái)拋硬幣,如果正面朝上,你就狠狠打我一下?!?/br> 虞恬說(shuō)著,輕輕拋起了硬幣,非常配合的,等她把手打開,硬幣確實(shí)正面朝上。 于是她看向言銘:“打我吧?!?/br> 可言銘顯然眼神里在愕然之余寫滿了拒絕:“虞恬,你太胡來(lái)了。這是在干什么?” 繼而是言銘對(duì)虞恬突然把話題扯到拋硬幣的疑惑。 虞恬卻胸有成竹:“在面對(duì)兩難選擇時(shí),其實(shí)人的內(nèi)心通常已經(jīng)有傾向性,有時(shí)候或許被困擾中的這個(gè)人會(huì)不斷的詢問他人的意見,聆聽他人的分析,但實(shí)際上,他們想聽的,更多的是與自己內(nèi)心傾向性所一致的答案。如果當(dāng)初所有人都勸你對(duì)小靈放棄治療,你覺得你就會(huì)放棄嗎?” 虞恬看向言銘:“你看,扔硬幣就是很明顯的面對(duì)自我的過程,雖然剛才是正面朝上,但你內(nèi)心不想打我,所以拒絕服從這個(gè)規(guī)則。” “所以如果在是否救助小靈的問題上,當(dāng)初你選擇拋硬幣,硬幣正面朝上,你就以別放棄治療的路線全力以赴救治她;硬幣背面朝上,則委婉暗示放棄治療,那么真的拋起硬幣來(lái),背面朝上,你覺得你就能真的以‘上天的旨意’來(lái)服從這個(gè)決斷嗎?” 虞恬的眼睛亮亮的:“你不會(huì)的,因?yàn)槟愕膬?nèi)心告訴你,你想為小靈的未來(lái)博一個(gè)可能,你想全力以赴,而不是輕易地放棄這樣一條鮮活的生命。所以為什么不遵從自己的內(nèi)心?” “而且,沒有人可以替別人決定她值不值得活著,或者評(píng)判她活得是否痛苦,生命的價(jià)值不能被這樣簡(jiǎn)單的衡量,如果帶了病痛或者缺陷的生命不值得活著就應(yīng)該放棄以避免更多的痛苦,那么以此推論,是否貧困無(wú)能的生命也應(yīng)該抹殺?只要你以你自己主觀的判斷,認(rèn)為貧困無(wú)能的人生活得痛苦而無(wú)意義,是不是這就能正當(dāng)?shù)爻蔀榉艞夁@些弱勢(shì)群體的理由?” “可如果人人都這樣想,那什么樣的生命又值得堅(jiān)持治療呢?面臨同樣的疾病,年輕大學(xué)生手術(shù)后的恢復(fù)情況大概率比老年人強(qiáng),那在醫(yī)療資源有限的情況下,是不是就應(yīng)該理所當(dāng)然地選擇犧牲老年人,保全年輕人呢?” 虞恬看著言銘的眼睛:“我們有句古話說(shuō)得好,‘子非魚焉知魚之樂’,你有沒有想過,你并不是當(dāng)事人,又怎么可能公正地評(píng)判他人生命或人生的價(jià)值呢?” “你覺得小靈和她的爸爸都很痛苦,可他們也度過了很多這輩子永遠(yuǎn)不可能再重來(lái)的短暫的快樂瞬間,就像是寒冬里一個(gè)個(gè)閃光的煙火,人們無(wú)法每天放煙火過年慶祝,但每個(gè)人都會(huì)小心翼翼地把這些煙火的瞬間儲(chǔ)藏起來(lái),變成來(lái)年努力的力量?!?/br> “人生的大部分時(shí)間都很平庸,但即便只有短暫的溫馨快樂和甜,人們也能靠著一點(diǎn)點(diǎn)甜和暖意的回憶,在痛苦和麻木時(shí)反復(fù)咀嚼,以此沖出重圍,去追逐明天。” 虞恬說(shuō)到這里,忍不住抿唇笑了下:“所以有沒有覺得人類很浪漫?也很強(qiáng)大?” “我知道從常理來(lái)說(shuō),小靈這樣的孩子,即便動(dòng)手術(shù),畢竟要摘除一只眼球,未來(lái)即便沒有別的問題,單眼生存,也比健全的孩子更困難些,但不能因?yàn)槲覀冎饔^上覺得孩子未來(lái)生活困難,就直接剝奪她的可能性呀?!?/br> “你知道嗎?顧城詩(shī)詞里我最喜歡的一句,‘為了避免結(jié)束,你避免了一切開始’,我一直覺得這句話非常有啟發(fā)意義。如果因?yàn)閼峙滦§`術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā),小靈的爸爸經(jīng)受磨難后還要承擔(dān)小靈離去更大的痛苦,而直接放棄對(duì)小靈的治療,那不是因噎廢食嗎?” “南宋名醫(yī)張杲不就說(shuō)過嗎?‘為醫(yī)者,須絕馳騖利名之心,專博施救援之志’,醫(yī)者的初心就是救助病人,不問名利,你在救治小靈的過程里,沒有過cao作失誤,沒有任何技術(shù)上需要自責(zé)的地方,不在乎小靈手術(shù)失敗影響自己的口碑,也不想通過救治小靈沽名釣譽(yù)博取什么名聲,那就問心無(wú)愧了?!?/br> “小靈在和病魔斗爭(zhēng)中沒有放棄,才能堅(jiān)持到遇見你,我一直堅(jiān)信,醫(yī)生和自己的患者某種程度上也有冥冥之中的因緣際會(huì)。你們都沒放棄,才有了她活到現(xiàn)在的可能?!?/br> 虞恬認(rèn)真道:“盡人事聽天命。醫(yī)生做好自己應(yīng)該做的,就可以了?!?/br> “如果瞻前顧后,就止步不前了?!?/br> “每個(gè)人的命運(yùn)都不同,小靈可能運(yùn)氣沒有那么好,但你現(xiàn)在遇到的這個(gè)小病患,說(shuō)不定就是個(gè)幸運(yùn)兒呢?永遠(yuǎn)不要為了一次失敗,就質(zhì)疑自己一貫堅(jiān)持的原則,對(duì)任何病人,還是要全力以赴。” 在言銘的印象里,虞恬總是活潑跳脫的,然而此刻的她不同,少女白皙的臉上是認(rèn)真的神情,黑亮的眼睛里像是自帶著光。 她像是一顆不需要任何光線反射,就能自帶亮度的恒星,照亮著別人。 言銘突然不那么迷茫了。 他有些失笑,是了,如果瞻前顧后,就止步不前了,與其花時(shí)間后悔這些已經(jīng)無(wú)法改變的事,不如將精力用來(lái)救治更多的病人。 生命是平等的,健康正常人的生命價(jià)值,和病患的生命價(jià)值,是一模一樣的重量,在現(xiàn)行醫(yī)術(shù)仍舊能夠治療的前提下,沒有辦法做出三六九等是否應(yīng)該放棄治療的區(qū)分。 醫(yī)生不是神,不負(fù)責(zé)篩選什么人更應(yīng)該獲得救治,即便是世俗意義上的惡人和好人,在醫(yī)生眼里也是同等的身份——都是患者。 醫(yī)生不是神仙,沒有辦法讓所有患者痊愈,但要竭盡所能,利用自己畢生所學(xué),努力地去拉住一只只病人的手,像自己在選擇成為一個(gè)醫(yī)生時(shí)的初心一樣,對(duì)得起自己身上的白袍,對(duì)得起這份職業(yè),對(duì)得起病人殷切的希望,堅(jiān)定地踐行希波克拉底誓言。 也要學(xué)會(huì)接受,接受一些無(wú)能為力和遺憾,但不讓這些無(wú)奈成為阻礙自己往前的迷霧。 成為醫(yī)生的路上荊棘遍地,充滿了挫折、辛苦、誤解、壓力、迷茫、自我懷疑和無(wú)眠,然而還是要堅(jiān)定地往前走。 第四十五章 虞恬沒有和言銘說(shuō)更多道理,因?yàn)楹?jiǎn)單的幾段話,言銘顯然已經(jīng)明白過來(lái)。 只是說(shuō)不遺憾是假的。 小靈這樣的情況,恐怕明天辦理出院手續(xù)后,就再也沒機(jī)會(huì)再見了。 雖然只有幾面之緣,可虞恬想到小靈活潑開朗的笑容,心里實(shí)在不是滋味。 小靈對(duì)言銘來(lái)說(shuō),顯然也是不同的。 “大部分眼睛來(lái)動(dòng)手術(shù)的孩子,因?yàn)橛懈改傅呐惆楹秃亲o(hù),都會(huì)撒撒嬌,但小靈從不會(huì),她比同齡人都更懂事,從來(lái)沒有主動(dòng)要過什么,好幾次科室里的護(hù)士想送個(gè)禮物給她,可她什么都不要……” 言銘的聲音有些沉悶:“住院期間,因?yàn)樾§`爸爸還要打工,她又安靜又懂事,所以值班的護(hù)士和醫(yī)生都很喜歡她,也心疼她這么小得了這個(gè)病,都想送這孩子些什么,尤其是發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移后……” 虞恬也能理解這些醫(yī)生護(hù)士的想法,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一旦轉(zhuǎn)移后無(wú)法得到控制,迎接小靈的,只有病痛以及最終的死亡。