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二零零九年十月,滇云省衛(wèi)生廳出臺(tái)《滇云省艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果告知規(guī)范》規(guī)定,適當(dāng)擴(kuò)大艾滋病診斷結(jié)果告知范圍。 除告知檢測(cè)者本人外,還要將診斷結(jié)果告知配偶或監(jiān)護(hù)人。 并對(duì)艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性者對(duì)性伴侶的告知責(zé)任進(jìn)行了明確規(guī)定。 專門就告知的程序做出規(guī)定,滇云在全國(guó)走在了前列。 因?yàn)榱餍胁W(xué)有一個(gè)追蹤的問(wèn)題,確定感染者近期性伴侶并進(jìn)行追蹤,一直是艾滋病告知中最重要的環(huán)節(jié)。 但很多感染者忌諱,不愿讓家屬知道感染事實(shí)。 在安朵和趙安全接觸到的艾滋病病毒感染者中,有近八成不愿讓家屬知道自己的病情。 曾有個(gè)患者在得知被感染艾滋病病毒后異常恐慌,趙安全在一個(gè)月后再見(jiàn)他時(shí),原先漆黑的頭發(fā)竟變得花白。 在發(fā)現(xiàn)感染事實(shí)后,兩年多他每天都在痛苦掙扎中。 趙安全一直盡力給予他最大的幫助。 出于對(duì)妻子的責(zé)任,他請(qǐng)求趙安全裝扮成臨床醫(yī)生向她的妻子告知他得了乙肝,并請(qǐng)妻子采血看看是否被傳染上了乙肝。 當(dāng)一切檢測(cè)順利完成,拿到妻子的陰性報(bào)告后,這名男子淚水肆意滾落…… 《規(guī)范》出臺(tái)前,有位四十歲的男子被檢測(cè)出hiv陽(yáng)性,在告知該男子檢測(cè)結(jié)果的同時(shí),趙安全提議他告訴自己的妻子,但他一直沒(méi)有同意。 此后,他拒絕與妻子過(guò)夫妻生活長(zhǎng)達(dá)一年之久。 期間,安朵和趙安全反復(fù)對(duì)其做工作,曉以利害。 張某最終向妻子坦白了感染的事實(shí)并帶她前往疾控部門進(jìn)行檢測(cè)。 拿到一份hiv陽(yáng)性報(bào)告意味著一個(gè)家庭即將掀起波浪,結(jié)果殊難預(yù)料。 安朵和趙安全對(duì)于告知工作有著深切的體會(huì),告訴一個(gè)人得了艾滋病,對(duì)其心理的打擊是一般人很難想象的。 因而,對(duì)于“告知配偶”,滇云省出臺(tái)《規(guī)范》限定告知期限為一個(gè)月。 規(guī)范中“希望艾滋病病毒感染者有一個(gè)心理調(diào)試的過(guò)渡期,這是站在保護(hù)大多數(shù)人的利益基礎(chǔ)上?!?/br> 這條就是安朵發(fā)表在《滇云省艾滋病防治工作條例》上那篇文章中提出來(lái)的觀點(diǎn)之一。 對(duì)于履行告知責(zé)任,每個(gè)艾滋病感染者都不可以置之度外。 但在《規(guī)范》出臺(tái)前,大多時(shí)候安朵和她的同事們往往因是否一定強(qiáng)制艾滋病病毒感染者告知配偶感染事實(shí)左右為難。 僅以臨江縣疾控中心為例,該中心曾管理過(guò)七十個(gè)艾滋病病毒感染者,但就因?yàn)楦嬷渑嫉氖虑榱魇Я耸膫€(gè)。 每當(dāng)趙安全問(wèn)及感染者: “考慮得怎么樣了?準(zhǔn)備告訴愛(ài)人嗎?” 這句話一出口,有的人就不再接聽(tīng)電話,有的甚至更換了手機(jī)號(hào)。 在安朵發(fā)表的那篇文章中,責(zé)任編輯還把滇云省艾滋病防治專家委員會(huì)副主任委員、省疾控中心艾滋病防治首席專家魯家林的評(píng)論文章一并安排上了。 在魯家林看來(lái),認(rèn)可和捍衛(wèi)艾滋病病毒感染者的告知責(zé)任是關(guān)系到我們每一個(gè)人的基本權(quán)利。 艾滋病病毒感染者有自己基本的權(quán)利,我們應(yīng)該保護(hù)他們的權(quán)利,如果知道自己感染了,有義務(wù)告訴結(jié)婚的伴侶。 應(yīng)該由他來(lái)講,而不是由醫(yī)務(wù)人員替他講,他有這個(gè)義務(wù)。 魯家林指出,從艾滋病防治理論上講,這樣的規(guī)定有助于防止艾滋病患者再次傳播他人,從源頭上防止艾滋病的傳播。 這樣有助于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,摸清艾滋病疫情,及早采取預(yù)防控制措施。 也利于及時(shí)為艾滋病患者提供咨詢、治療、救助、關(guān)懷等服務(wù)。 從權(quán)利角度講,這也是維護(hù)艾滋病患者配偶及性關(guān)系者健康權(quán)利的保障。 作為艾滋病感染者及艾滋病病人的密切性接觸者,有獲悉對(duì)方感染艾滋病病毒的知情權(quán)利。 以便于他們保持文明健康的生活方式,避免高危性行為,不發(fā)生無(wú)保護(hù)的性接觸,有效地阻斷再次傳播。 顯然,魯家林的評(píng)論文章支持了安朵的觀點(diǎn),也道出了艾滋病告知在基層一線面臨著情與法的沖突,乃至尷尬。 當(dāng)然,毋庸置疑的是,消除感染艾滋病告知的困擾并保證其有效實(shí)施,是艾滋病防治的重要環(huán)節(jié)。 而提高非歧視性的社會(huì)環(huán)境,更是當(dāng)中關(guān)鍵一環(huán)。 在臨江縣洛茲鄉(xiāng)曾有個(gè)艾滋病病毒感染者在鄉(xiāng)上辦理低保時(shí),主動(dòng)向工作人員說(shuō)明了自己的艾滋病病毒感染者身份,希望能得到更多的幫助。 然而,這一消息很快被擴(kuò)散至全鄉(xiāng)的各個(gè)角落,大家都不愿再與他來(lái)往,就連自己上街買菜,賣菜的人都向他揮手不讓他靠近攤位。 每每想起這件事,安朵就義憤填膺地說(shuō)道: “歧視太讓人傷心!” 安朵就這個(gè)案例,在她主持召開的大小會(huì)議上逢會(huì)必講。 她痛心疾首地呼吁,艾滋病就是一種病,跟其他的病沒(méi)有什么區(qū)別。 只是傳播的途徑讓人把艾滋病看成了洪水猛獸。 因?yàn)閭鞑ネ緩接形緜鞑ィ匈uyin嫖娼傳播,所以人們總是把感染的途徑和患者聯(lián)系在一起,認(rèn)為得了病的人不是好人。 安朵憤憤地說(shuō): “我認(rèn)為這種看法是一種偏見(jiàn),應(yīng)當(dāng)把艾滋病當(dāng)成一種正常的病看待,感染者就是受害者!” --