制霸手術室 第16節(jié)
連一直呈現(xiàn)輕松興奮的袁元,看著不遠處正在除顫的人,呼吸都變得微不可查。 搶救室的查房一結束。 牛文光拍了拍王輝劍的肩膀,才帶著人離開“任務艱巨啊,我去住院部了?!?/br> 急診做的手術,普通病人都被安置在住院部。 牛文光第一個來到就是昨天林熙冬做得斷指再植的患者床位,看著病歷表里每小時的指體顏色,溫度等血液循環(huán)記錄,即便他不是這類的專家,也能知道這手術結果“明天可以安排輕微的功能訓練,做伸屈動作?!?/br> 這說,他把記錄本給了林熙冬看“這周注意感染,不出意外這姑娘下周就可以出院了。” 這個病例牛文光也沒多問,但是心里暗暗贊嘆,斷指的縫合三大要點,肌腱血管和神經(jīng),饒是昨天他看完已經(jīng)把林熙冬的天賦放在很高的位置,到現(xiàn)在實際看到患者的康復程度,都不得不承認,還是低了。 可越是這樣,他反而越慚愧,未來這些病例的論文第一位,他沒辦法給她爭取,“你給這個患者做個檢查吧。” 再看著手里的病歷記錄,林熙冬也是才注意到她第一例斷指再植手術的女孩臉有多瘦弱,泛黃稀疏的頭發(fā),面部眼窩凹陷明顯,要不是她的檢測儀用確定躺著的患者沒有大毛病,肯定會認為這女孩是什么營養(yǎng)不良。 “你好,我是你的主刀林熙冬,我現(xiàn)在要檢查一下你的狀況,來,深呼吸。”眼前的女孩太瘦弱,林熙冬不自覺放輕了聲音。 女孩一直很安靜,不太喜歡說話,所以回答聲音微不可查“好?!?/br> 只是從剛剛大家一伙人進來的時候,眼睛就灼灼盯著林熙冬,聽著林熙冬的安排,做了一個深呼吸。 “很好?!甭犜\在叩診,細心又溫柔,林熙冬花了幾分鐘做完體格檢查,把情況和牛文光敘述了一遍。 只是正準備轉身離開,衣角被人拉著,女孩如同蚊子一般的聲音,在病房里顯得格外可憐“請問有看到,我mama去哪里了么?” “額,你mama昨晚有陪你嗎?”林熙冬昨天下班后,被袁元拉著聽了這女孩的情況,所以她下意識問了這個問題。 “有,她半夜里還幫我倒壺了?!睌嘀冈僦驳幕颊咝g后是需要臥床的,所以女孩半夜行動其實并不便利。 “好,那你等等,我?guī)湍闳栆幌伦o士?!绷治醵瑢χV魅问疽恻c了點頭,囑咐女孩,“你現(xiàn)在第一要務是要保持心情舒暢,這對你的康復效果會很效果?!?/br> 林熙冬脫離查房大部隊,找到今天值班的護士,護士對那個張阿姨印象還挺深刻“說是給女兒買早飯去了,好像是有一個多小時了,這咱們醫(yī)院附近吃得不少啊,等等我給你拿家屬登記表,上面有她電話?!?/br> 接過登記表,林熙冬拿手機準備撥打,就聽到護士說她mama回來了。 “啊,張阿姨,你腿怎么了?”護士雖然看不上這個一直罵女兒的母親,可畢竟是醫(yī)護人員,反應很快,急忙上前扶住。 穿著花布衣的張阿姨,拖著一條腿,走路一瘸一拐有些艱難。 “摔了跟斗,小事,一個挨千刀的,和我搶包子的時候推了一把。不過我也不虧,給我揪著了那個人,賺了200呢,這錢可真好掙,怪不得經(jīng)常聽說城里有騙子,這隨隨便便賠償200,都趕上我小半個月工資了?!?/br> 林熙冬的眉頭卻微微皺眉。 性別女 年齡45歲 檢測結果6期結腸直腸癌,重度營養(yǎng)不良,慢性胃炎軀體部位的軟組織受損 治愈要求中級治療師(外科學l6)密密麻麻的大毛病小毛病一堆,反而是膝蓋的受損,這個看起來最痛的傷最輕。可這樣的人,精神異常非常足,一屁股坐在女孩的床旁邊后,把包子扔到她懷里“吃吃吃,就知道吃,還想吃這種排隊一小時的店,要不是今天賺了200塊,又看在你生病份上,鬼才會去買這種玩意?!?/br> “哎呦喂,你餓死鬼啊,老娘是虧你了還是餓著你了,整天一副營養(yǎng)不良的樣子,你嫁過去以后可別給我這樣沒吃相,不然我死了都能聽到別人家嫌棄我沒教好你?!?/br> 女孩啃著包子,但是卻突兀地哭出來。 “晦氣,你哭什么哭,昨天不是醫(yī)生說讓你情緒穩(wěn)定么,憋回去,到時候康復不好,人家嫌棄你嫁妝都不給你了?!睆埌⒁痰穆曇艏怃J,讓病房里不少人都望了過來。 “媽,咱們再看看吧?你看我手都好了,我已經(jīng)能感覺手了,明明之前兩個都斷了,你肯定也可以的!咱們也可以示例手術,錢就不用擔心了?!迸⒁呀?jīng)有幾分激動,甚至準備做起來。 林熙冬趕緊上前摁住“深呼吸,不能影響淋巴和靜脈回流?!?/br> 她自己也呼吸了好大一口。 有時候眼見,耳聽未必為實。 在醫(yī)院,更是如此。 “林醫(yī)生,我mama生病了,是不是可以治好,如果錢不夠我還可以砍好幾只手,是不是拍我手術,可以給我mama治?。俊毕菸业呐?,另一只手拉著林熙冬的衣角,眼里有無盡的期待,堅決與力量。 第20章 林熙冬胸口有一瞬間的窒息,她卻什么話都沒辦法說。 現(xiàn)在的她,沒有救人的能力。 另一邊,張阿姨手掌一把打在了女孩的床邊“什么個玩意,這位醫(yī)生啊,我這女兒腦子不太好使,別介意別介意,你去忙你的,咱這里沒事哈,可不耽誤你們。” 干燥到有些萎縮的皮膚,色素沉淀到極致的臉龐,張阿姨的臉上,極具生命力的眼睛,還有些熟悉的大嗓門,看得林熙冬有一瞬間胸腔無法呼吸。 中級治療師,她迫切想要成長。 “沒事,心情平復很重要,有利于手指恢復,我是她的主刀醫(yī)生,我叫林熙冬,之后有情況可以聯(lián)系我。”林熙冬再次深呼吸,同時穩(wěn)住自己的狀態(tài)后,留下叮囑,默默跟上查房大隊末尾。 新的一天,應該有新的開始。 她甚至明白,為什么系統(tǒng)不設置懲罰獎勵。 還有什么比看到一個個或許可以被治愈的病人離世,還來的痛苦呢? 午后,越醫(yī)神經(jīng)外科的練習室,不少其他科室的實習生跟在休息的住院醫(yī)后面,一同組隊進行練習。 這里是越醫(yī)重金打造的模擬練習室,專門給神經(jīng)外科練習手感的地方。 而近期加上活物實驗引進,已經(jīng)不局限在神經(jīng)外科,其他科室的人,一有時間,也會抓緊機會過來練習。 活兔,幼鼠,甚至還有不少先進的進口儀器。 雖說只有幾百平的房間,場地有限,但是對于越醫(yī)的醫(yī)生來說,足夠訓練。 最角落,羅鵬自覺做著縫合葡萄皮的動作,作為醫(yī)院的小靈通,他早在護士群里了解到斷指女孩的情況,揶揄袁元“所以,你昨天冤枉一個重病在身的母親?” 袁元表情苦澀“是差點,可我也沒見過脾氣那么差的母親,而且那女孩看起來就像被虐待到要賣出去的灰姑娘?!?/br> 說完看向了噼里啪啦在電腦面前打字的林熙冬,問道“熙冬,你說我要怎么辦?是不是要去道歉?雖然我是自己腦補把人家想得那么壞,也沒說什么做什么,可是總覺得心里過意不去。但要是真去道歉,我其實又不知道她到底怎么樣?!?/br> 林熙冬擺擺手,表示無奈“不帶評論的觀察是人類智力的最高形式1,相信我,我們還做不到。所以你隨心就好?!?/br> “話說,要不你們理我遠一點??雖然我不覺得我拒絕有什么錯,但你們被我連帶,讓我還是有點愧疚的?!闭f著,還意有所指抬頭點了練習室最熱鬧的地方。 今早的時候,院里大多數(shù)醫(yī)生還不知道具體發(fā)生什么,只知道越急診科來了一個厲害的實習生,不僅救了于醫(yī)生,還開先河做了三級手術。 從往年越醫(yī)的社考實習生本身就有不少本事,就好比羅鵬,雖然只是在讀博士生,但是目前已經(jīng)拿到執(zhí)業(yè)證,而且他外科一級手術比他們不少普外科資深住院醫(yī)都強多了。 但他們依舊覺得林熙冬做三級手術夸張了些,雖然結果擺在那里,由不得他們不信。 可輿論的蔓延,極為迅猛,僅一上午,關于楊醫(yī)生的請愿書上沒有林熙冬的名字,這消息傳得比院里誰誰誰又離婚出軌都快。 最致命是等到午休的時候,血透室有個住院醫(yī)生覺得可能是林熙冬不知道這事情,專門跑來讓她簽名,結果非常直白被林熙冬當場拒絕。 “暫時不了解具體情況,我不做評判。” 那這下,異類,在林熙冬身上這標簽是貼定了。 當然,很多醫(yī)生也忙,并沒有那么多人忙著抱團來欺負一個實習生,只是人們有了第一印象之后,總是下意識會選擇敬而遠之,尤其還是這樣敏感的事情。 沒有哪個醫(yī)生敢保證這輩子手里不死人,即便他們行得正,也希望有一天深陷泥潭之時,同行能夠給與力量,所以某方面來說,特立獨行,本很難被理解。 “其實大家也沒什么惡意啊,只是選擇不同,話說,我也不知道具體事情,但是牛主任說簽,我就簽了。”羅鵬擔心林熙冬想多,特意解釋,“這幫人指不定在羞愧比不上你,才不好意思和你們打招呼認識,你也別擔心,等過兩天這事情緩緩,就好。別看咱們醫(yī)生在外面光偉正,其實啊都是活生生的人呢,情緒敏感,小氣得很,不過脾氣去的也快,沒事的?!?/br> “胖子,你在說誰小氣?”。 方形臉,方形的眼鏡框,個子不高,聲音洪亮,慢步走到他們旁邊。 “說你,不行哦?怎么,手術臺有位置給我們了?”羅鵬看到方形臉以及后面一眾,還算有素養(yǎng),對著林熙冬和袁元介紹,“這個方塊臉是神經(jīng)外科的老總,也就是住院總,剛剛就是他拒絕說沒位置?!?/br> 住院總,是醫(yī)院的一種崗位,職稱上還是住院醫(yī)師,算是主治晉級之路的預備。 原則上來說,住院總也算是實習,普通住院醫(yī)的上級醫(yī)生,但是因為不是一個科室,羅鵬態(tài)度自然也不拘謹,甚至調侃起來,看起來有幾分熟悉。 “我可謝謝你的介紹?!辈贿^,方塊臉還是比較正式介紹自己,然后才直直盯著林熙冬,“我們也不是抱團,只是我們都知道楊醫(yī)生的情況,他從醫(yī)二十余年,出錢給病人補貼二十余年,平日里連一雙新的鞋都舍不得買。別得新來的實習生也不了解具體情況,但是都相信我們,所以,為什么你會特別?” “當然了,我們大家都很忙,沒有多得時間來批判一個技術不錯的實習生,只是希望,如果因為你沒簽名,給楊主任帶來新的社會輿論壓力,請你負責到底。” 方塊臉的態(tài)度清楚,網(wǎng)絡是一個很魔幻的地方,像是與現(xiàn)實相反,當大家都統(tǒng)一意見的時候,有人跳出來反對,那么這個反對的意見就會被一點點放大。 就像論壇里,除了針對林熙冬身份的人,還有一部分卻因為林熙冬的沒簽名,更加質疑越醫(yī),質疑楊明。 “好,如果因為我給楊主任帶來輿論問題,我可以隨時寫聲明。”林熙冬停下手里的動作,站了起來,同樣堅定看著方塊臉,“只是,我認可楊主任的為人,品德,職業(yè)cao守,但是站在我已知信息的角度,使用未經(jīng)批準的境外藥品,本身屬于違反藥品管理法,也必須承擔這個風險,我想楊主任一開始選擇用這個藥的時候,就有這個認知。而站在治療的角度,作為醫(yī)學生,并不深入了解過尿毒癥相關病例,所以沒辦法評判這個治療方案,因此我說了,對此不做評判?!?/br> 練習室里,本就因為方塊臉的來訪,不少人都關注這里,兩個人的對話,可以說清清楚楚落到了每個人的耳里,甚至心理。 “說得好?!本毩暿议T口,來人帶著淺淺的笑容,明明正值壯年卻已經(jīng)滿頭白發(fā),加上額間滿滿的皺紋,看起來有幾分滄桑和故事。 “楊主任!” “楊主任你怎么來了?!?/br> 在場不少人認出楊明,迫切上前像是能幫到什么忙。 不過楊明只是微微點頭,舉起手掌,示意他們不用管,不緊不慢走到林熙冬旁邊“我選擇用它的時候,就知道自己需要承擔的風險?!?/br> 醫(yī)不避險,正是因為有人愿意在最前沿,走著鋼絲之路,探索著更多可能,才有了現(xiàn)代醫(yī)學的基石。只是在這條路上,不管是病人,還是醫(yī)生,都需要承認其中的后果。 “你就是林熙冬?你家牛主任生怕你委屈,讓我前來替你看看,卻沒想到小姑娘心智堅定,很好。”說著他拍了拍一旁方塊臉的肩膀,“真相不屬于多數(shù)人的,道德標準也不是多數(shù)人來評判。” “楊主任,我” 方塊臉還想說點什么,不過楊明已經(jīng)往前一步走到林熙冬旁邊,繼續(xù)補充“話是有道理,但是這后面一句以后可不能再說,即便是醫(yī)學生,也應該盡可能了解每個常規(guī)病例,尤其像是身體重要器官的病況,尿毒癥可不是病例,它只是慢性腎衰竭末期的臨床綜合征。” 林熙冬沒想到她還會犯這樣常識性的錯誤,從昨天開始,她從現(xiàn)有的醫(yī)學資料庫中了解收集關于楊主任使用的hdrb1人工抗體2相關藥品資料,倒是把這個慢性腎衰竭原本的病癥給忽略了。 “對不起我”林熙冬羞恥感滿滿,莫名愧對她的病理學老師。 “這有什么對不起,以后多多學習就是,咦?”楊明微微轉頭就看到電腦屏幕里h相關的分子共同表位結構圖,“你在研究h等位基因?” “不是研究,我想多收集一些關于h等位基因,以及hdrb1人工抗體相關海外病例的資料,盡一些綿薄之力。”這是林熙冬從昨天開始花時間在找資料、病例上的成果。 她覺得既然楊主任已經(jīng)違反藥品管理規(guī)則,那搞請愿書本身就只是劍走偏鋒。 要么改變規(guī)則,要么攻克病癥。 就目前來看,改變規(guī)則稍微簡單一點。若是這個藥品作用大于副作用,那么應該加入到現(xiàn)有的藥品目錄。 “稍等,這份正好是我國外的朋友剛給到的相關病例數(shù)據(jù)以及論文支撐,您可以看一下有沒有幫助。”林熙冬在這方面的知識儲備淺得很,要命的是,系統(tǒng)更不給力,昨天白白花了100能量,竟然抽到謝謝惠顧。 所以,與內科或者泌尿系統(tǒng)相關技能書她短時間是不奢望,她只能做一些資料整理。 既然正主都在眼前,她想著還是借花獻佛,讓大佬自己給自己證明整理去吧。 反正她看這份資料就覺得比她昨天收集大半天的完善多了。