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外科醫(yī)生穿成民國(guó)小可憐 第178節(jié)

    兩人這時(shí)已經(jīng)走到了護(hù)士臺(tái)旁,“當(dāng)然,我堅(jiān)信這一點(diǎn)。”葉一柏道,同時(shí)他轉(zhuǎn)頭看向喬娜,“病人早上的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)沒問題吧,拿過來(lái)我看看?!?/br>
    喬娜將早已準(zhǔn)備好的記錄本推給葉一柏,“沒問題,各項(xiàng)指標(biāo)都非常正常,新的x光片和腦電圖結(jié)果也在里面,術(shù)前告知和術(shù)中喚醒同意書家屬都簽字了,病人這邊應(yīng)該沒問題了?!?/br>
    葉醫(yī)生一目十行地看完,“沒問題,讓他們?nèi)?huì)議室開會(huì)吧,我們開個(gè)十分鐘的小會(huì)?!?/br>
    “我已經(jīng)通知了,他們應(yīng)該已經(jīng)在會(huì)議室等您?!?/br>
    葉一柏聞言,將手中的記錄本合上,“那行,我現(xiàn)在就過去?!?/br>
    他轉(zhuǎn)身就要向會(huì)議室走去,艾拉拽著卡爾飛快跑了上來(lái),“葉醫(yī)生,葉醫(yī)生,我們……我們能不能旁觀手術(shù)?”

    “我們會(huì)很安靜的,您知道的,這種手術(shù)對(duì)一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)有多大的吸引力,我們能跟著您的時(shí)間有限,或許這是我們唯一一次機(jī)會(huì)親眼看到這種開創(chuàng)性的手術(shù)了。求求您了,葉醫(yī)生?!卑瓚┣蟮?。

    葉一柏不得不承認(rèn)艾拉很會(huì)說(shuō)話,若是換一臺(tái)手術(shù)他肯定會(huì)同意這兩個(gè)小家伙進(jìn)去學(xué)習(xí)。

    “抱歉,艾拉、卡爾,這次不行,這次術(shù)中喚醒的是一個(gè)孩子,孩子的情緒本身就不容易穩(wěn)定,更多陌生人的出現(xiàn)只會(huì)給他帶來(lái)不安全感?!比~一柏解釋道,“不過你們倆可以去聽一聽小會(huì),我會(huì)簡(jiǎn)單介紹一下手術(shù)流程和重點(diǎn)?!?/br>
    艾拉還想再說(shuō),但是被卡爾拉了一下,“好的,葉醫(yī)生?!笨栞p聲道。

    葉一柏對(duì)著兩人點(diǎn)點(diǎn)頭,“跟上?!?/br>
    等到葉一柏等人到的時(shí)候,其余參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)在會(huì)議室等著了,正如葉一柏對(duì)艾倫和卡爾說(shuō)的那樣,因?yàn)榕率中g(shù)室里陌生人太多楊東術(shù)中喚醒后會(huì)有不安全感,因此葉一柏除了必要人手,其余人員一個(gè)都沒有帶進(jìn)去。

    主刀葉一柏,一助理查,二助王茂,麻醉醫(yī)生亨利,護(hù)士也就是蘇珊、勞拉和莉莉,理查和葉一柏最是默契,王茂是華國(guó)人,華國(guó)人的樣貌能給楊東以安全感,蘇珊、勞拉和莉莉都是楊東眼熟的,自從葉一柏說(shuō)了他點(diǎn)莉莉參加手術(shù)是因?yàn)槔蚶虻挠H和力和愛心后,勞拉和蘇珊就經(jīng)常在楊東面前走動(dòng)。

    機(jī)會(huì)總是給有準(zhǔn)備的人的,葉醫(yī)生也喜歡上進(jìn)的聰明人。

    “時(shí)間比較緊張,我們快速過一下手術(shù)流程和重點(diǎn),這次手術(shù)的時(shí)間跨度會(huì)比較長(zhǎng),而且因?yàn)榛颊叩奶厥馇闆r,難度也會(huì)相對(duì)較大,首先,病人楊東,今年五歲,三歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育遲緩且偶爾伴有右側(cè)肢體抽搐情況,語(yǔ)言功能障礙,不能連貫說(shuō)話,經(jīng)過一年以上抗癲癇和中醫(yī)治療未改善,母系有家族遺傳性癲癇史。這是患者的x光片,顯示左側(cè)腦室明顯縮小,結(jié)合腦電圖情況,確診患者大腦左側(cè)彌漫性損傷。”

    理查和王茂神情嚴(yán)肅,而艾拉和卡爾則右手飛快地在筆記本上動(dòng)作,他們恨不得開口讓葉醫(yī)生講慢一點(diǎn),但是看到白大褂們嚴(yán)肅的神情,兩個(gè)醫(yī)學(xué)生意識(shí)到這不是課堂,葉醫(yī)生講的也不是書本上的案例,而是實(shí)實(shí)在在馬上就要進(jìn)行的手術(shù)。

    “我們等下要進(jìn)行的手術(shù)叫大腦半球切除術(shù),和普通的大腦半球切除術(shù)不同,我們?yōu)榱俗畲蟪潭壬媳苊夂筮z癥,手術(shù)中只做功能上的完全切除,盡量保有組織。大腦里涉及癲癇放電及傳導(dǎo)的組織包括內(nèi)囊和放射冠、顳葉的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)、島葉還有胼胝體、頂枕連接和額底連接都要完全切斷?!?/br>
    x光片扁平的成像效果讓腦部識(shí)別有些困難,葉一柏直接在旁邊的黑板上將大腦解刨圖畫了出來(lái),同時(shí)叮囑了在座各個(gè)人手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng),他說(shuō)得很快,說(shuō)是十分鐘的小會(huì)就是十分鐘,一分鐘沒少也一分鐘沒超,讓參與手術(shù)的眾人快速對(duì)接下來(lái)的手術(shù)有了一個(gè)還算清晰的了解。

    唯二不太愉快的大概就是艾拉和卡爾了,葉一柏語(yǔ)速太快,內(nèi)容又太艱澀,兩個(gè)醫(yī)學(xué)生寫著寫著就開始有些懷疑自己是不是真的學(xué)了這么多年醫(yī)學(xué)了,他們?cè)趺炊悸牪欢亍?/br>
    “葉醫(yī)生……”艾拉輕輕叫出聲來(lái),但又想到葉醫(yī)生他們現(xiàn)在要去手術(shù)室,又立刻閉上了嘴。

    葉一柏腳步停了停,轉(zhuǎn)頭對(duì)這兩個(gè)一臉茫然的醫(yī)學(xué)生道:“手術(shù)結(jié)束,你們可以來(lái)我辦公室看一下手術(shù)小結(jié)和病人病歷。”

    “謝謝葉醫(yī)生!”兩人立刻鞠躬道。

    葉一柏等人走到手術(shù)室門口的時(shí)候,楊東也正要被工作人員推著進(jìn)入手術(shù)室,他的推床邊圍滿了人,前面一個(gè)工作人員快步上前推開了手術(shù)室的門,推床馬上就要被推進(jìn)手術(shù)室。

    “家屬留步,前面不能進(jìn)了?!惫ぷ魅藛T張開手臂擋住了魏如雪等人。

    魏如雪、魏如蘭、魏老太太還有葉芳幾個(gè)女人都努力靠前想要再看看楊東,楊成新和沈紅益也面上也明顯神經(jīng)緊繃。

    “阿、阿、媽,我、害、怕!”楊東忽然從推床上直起身來(lái),推床是運(yùn)動(dòng)的,楊東的動(dòng)作幅度太大,差點(diǎn)跌下床去,這讓工作人員和魏如雪等人嚇了一跳。

    魏如雪實(shí)在忍不住,她聲音哽咽,“不怕不怕,東兒最勇敢了,不怕。”

    工作人員將楊東重新按到在推床上,推床不多時(shí)就消失在了魏如雪等人面前。

    魏如雪一個(gè)踉蹌,幾乎要倒下來(lái),葉芳眼疾手快扶住了她,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不遠(yuǎn)處正向他們走來(lái)的白大褂們。

    “一柏,東兒拜托你了。”葉芳出生的時(shí)候正是楊素新在葉家最“艱難“”的時(shí)候,因此楊素新有意識(shí)地讓葉芳和娘家人親近,葉芳幾乎是看著楊東長(zhǎng)大的,所以她明知道自己身份尷尬但還是忍不住開了口。

    葉一柏也沒想到居然是葉芳最先開口,他對(duì)葉芳點(diǎn)點(diǎn)頭,同時(shí)在一眾家屬面前站定,“放心,我們會(huì)竭盡全力的。手術(shù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)但是魏女士最好不要離開,如果患者術(shù)中喚醒情緒穩(wěn)定不下來(lái),我們或許會(huì)出來(lái)叫您進(jìn)去?!?/br>
    魏如雪聞言急忙道:“那我現(xiàn)在進(jìn)去行嗎?東兒沒離開過我,我在一邊他會(huì)安心許多?!?/br>
    葉一柏?fù)u頭,“只有真的沒辦法了我們才會(huì)來(lái)請(qǐng)您,正常術(shù)中家屬不能進(jìn)去的?!?/br>
    蘇珊快步上前推開手術(shù)室的門,白大褂們魚貫而入。

    “亨利,準(zhǔn)備麻醉?!?/br>
    第200章

    “媽、媽,mama。”楊東看著床邊走來(lái)走去完全被手術(shù)服包裹只露出兩只眼睛的醫(yī)生護(hù)士們,臉上露出一絲慌亂來(lái)。

    莉莉這時(shí)候落下自己臉上的口罩對(duì)楊東比了個(gè)“噓”的手勢(shì),她左看看右看看,隨后偷偷從口袋里掏出一個(gè)小小的剛好能被一個(gè)小孩手掌可以握住的小球遞給楊東。

    楊東的注意力立刻被小球吸引了,當(dāng)然同時(shí)被小球注意力吸引的還有葉一柏。

    手術(shù)室里的一切都瞞不過葉醫(yī)生的眼睛,這是前世和葉一柏搭檔的醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)的話,到了現(xiàn)在,這句話仍然適用,葉一柏用詢問的目光看向莉莉,在他看來(lái),莉莉或許專業(yè)技能還有待加強(qiáng),但絕對(duì)是一個(gè)遵守規(guī)則的護(hù)士。

    “我消過毒的,消過五遍,保證無(wú)菌?!崩蚶蛄⒖痰?。

    葉一柏看著楊東的注意力被小球吸引,面上的緊張和無(wú)措也消減了不少,對(duì)著莉莉點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    莉莉長(zhǎng)舒了一口氣,拍拍自己的胸口,輕聲說(shuō)道:“謝謝葉醫(yī)生?!?/br>
    亨利已經(jīng)把麻醉劑準(zhǔn)備好,“建立靜脈通道?!?/br>
    蘇珊快速上前,抓過楊東的小胖手,在楊東還沒有反應(yīng)過來(lái)之前,拔針插入,一氣呵成。

    楊東有些愣愣地看著自己瞬間被黏上膠帶的手,捏了捏自己另一只手上的小球,空氣和球的橡膠壁摩擦,發(fā)出好似小鴨叫的聲響。

    隨即他耳邊傳來(lái)一個(gè)溫和的聲音,“好了楊東,好好睡一覺?!?/br>
    楊東看了一眼mama說(shuō)他應(yīng)該叫哥哥的人,然后逐漸失去了意識(shí)。

    “插管完畢?!焙嗬质炀毜赝瓿刹骞?,看到監(jiān)護(hù)儀中楊東的心跳和血壓都恢復(fù)了正常,對(duì)葉一柏比了個(gè)ok的手勢(shì)。

    幾個(gè)護(hù)士迅速將楊東身體調(diào)整到適合做手術(shù)的姿勢(shì),同時(shí)用頭架將他的頭固定。

    三十年代的頭架顯然沒有九十年后的那么方便,它無(wú)法非常自然地放大放小契合每個(gè)人的頭顱,楊東的頭太小了,使得蘇珊不得不塞了很多無(wú)菌布進(jìn)去。

    葉一柏用紫藥水在楊東頭顱上定了位,因?yàn)槭谴竽X半球切除手術(shù),即使是改良版,需要的切口也很大,用紫藥水畫出的u形切口幾乎覆蓋了半個(gè)頭顱。

    “刀口這么大?”王茂喃喃道。

    “皮瓣切口大,骨瓣能相對(duì)小一點(diǎn),到胼胝體嘴部就行,能接近額葉?!比~一柏一邊向王茂解釋一點(diǎn)對(duì)蘇珊點(diǎn)點(diǎn)頭。

    于是蘇珊手里巨大的無(wú)菌藍(lán)布將楊東這個(gè)人都蓋了起來(lái),只剪開比紫藥水定位的切口稍大的洞,無(wú)影燈照在上面,碘酒的黃色和紫藥水的紫色顯得格外醒目。

    “開始手術(shù)?!?/br>
    早上時(shí)間7:28分,楊東的大腦半球切除術(shù)正式開始。

    半球手術(shù)需要最大范圍的腦皮層暴露,所以切口非常大,葉一柏手上的手術(shù)刀嚴(yán)格按照紫藥水定位在頭皮上滑動(dòng)。

    “沖洗。”葉一柏向前下方翻起皮瓣,同時(shí)夾起棉花止血。

    “頭皮夾。”藍(lán)色的頭皮夾就像小女孩的發(fā)卡一樣圍繞楊東的頭皮整整夾了一圈。

    電鉆和顱骨摩擦發(fā)出刺耳的聲音,莉莉覺得這種聲音比尖銳的磨牙聲更令人難受,她的后牙根緊緊咬著,強(qiáng)忍住了想要打架的沖動(dòng)。

    “銑刀?!?/br>
    骨頭碎裂的聲音在安靜的手術(shù)室里顯得格外明顯,蘇珊面無(wú)表情地看著葉一柏兩只沾滿血的手套拿著銑刀游離骨瓣。

    骨瓣被慢慢掀開來(lái),然而骨瓣掀到一半的時(shí)候,一股子血流倏忽從骨瓣下涌出,在場(chǎng)白大褂的心中就是一凜。

    “電凝器?!?/br>
    葉一柏停止了繼續(xù)掀開骨瓣的動(dòng)作,而是讓理查懸吊這骨瓣,自己用電凝器快速灼燒腦膜中的動(dòng)脈,“剪刀,小號(hào)?!崩涞貙⒆茻蟮膭?dòng)脈剪刀,將剪刀遞還給蘇珊。

    “繼續(xù)?!彼麑?duì)理查說(shuō)得。

    理查點(diǎn)頭再次慢慢往上掀骨瓣,這次很順利地掀了開去,王茂不用葉一柏提醒,早已準(zhǔn)備好骨蠟在骨瓣邊緣處涂抹,隨后他將明膠海綿剪成長(zhǎng)條狀,墊在骨瓣邊緣的下方。

    “沖洗。”

    生理鹽水沖過手術(shù)野,帶走了骨瓣打開后大腦皮層表面的血漿,葉一柏稍稍側(cè)頭,勞拉迅速上前幫他擦汗。

    “卡特醫(yī)生還沒來(lái)嗎?”葉一柏問勞拉。

    勞拉抬頭看了看手術(shù)室墻上的表,開口道:“我術(shù)前跟卡特醫(yī)生確認(rèn)過,他說(shuō)他遇上了一個(gè)難纏的病人,如果到了腦電圖階段他還沒有來(lái),就讓葉醫(yī)生您不用等他了。”

    葉一柏點(diǎn)點(diǎn)頭,腦電圖機(jī)器早就已經(jīng)調(diào)試好了,莉莉推著并不小巧的機(jī)器過來(lái)。

    和上次一樣,將皮質(zhì)電極和深電極置入,他必須按照腦電圖結(jié)果考慮最終保留多少額葉和頂枕葉。

    古老的腦電圖儀器發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲響,約莫半個(gè)小時(shí)左右,結(jié)果出爐。

    “能保留的部分不多,而且致癲灶在功能區(qū),可能需要多次喚醒?!比~一柏看著結(jié)果,眉頭微皺。

    亨利和莉莉的神經(jīng)立刻緊繃了起來(lái),術(shù)中喚醒最緊張的就是他們兩個(gè),亨利擔(dān)心麻醉劑量掌握得不好,而莉莉擔(dān)心自己安撫不住楊東。

    葉一柏約莫思考了十分鐘,抬頭對(duì)亨利道:“準(zhǔn)備喚醒?!?/br>
    人的書寫中樞在額中回后部,葉一柏需要從額中回進(jìn)入側(cè)腦室額角,從而來(lái)切斷內(nèi)囊以及放射冠纖維,雖說(shuō)葉一柏對(duì)于從額中回入路還是有把握的,但為保險(xiǎn)起見,還是喚醒更加合適。

    亨利點(diǎn)點(diǎn)頭,調(diào)整了麻醉劑用量。

    這十五分鐘似乎過得分外緩慢起來(lái),莉莉早早就蹲下鉆到了藍(lán)布里面,雖說(shuō)她也可以等楊東醒來(lái)再進(jìn)行安撫和互動(dòng),但是莉莉不想楊東一睜眼看到的是一片黑暗護(hù)著是藍(lán)乎乎的冰冷的無(wú)菌布。

    楊東的眼瞼動(dòng)了動(dòng),意識(shí)慢慢蘇醒,他聽到耳邊有人在叫他的名字。

    他緩緩睜開了眼睛,入目的是那張熟悉的笑臉,還有那只他失去意識(shí)前還捏在手里的小球,此時(shí)球已經(jīng)在那個(gè)叫莉莉的護(hù)士手中了。

    楊東下意識(shí)想要?jiǎng)幼?,但是他發(fā)現(xiàn)自己的頭似乎被什么東西固定住了不能動(dòng)。

    “楊東,不要?jiǎng)优?,我們現(xiàn)在在手術(shù),還記得我們之前聯(lián)系的嗎?我們都是木頭人,誰(shuí)動(dòng)誰(shuí)是小黃狗?!?/br>
    莉莉?qū)W華國(guó)小孩的游戲并不容易,但是當(dāng)她知道華國(guó)小孩之間就有“一二三木頭人”的游戲的時(shí)候,她是幾乎是雀躍地就加入到了旁邊小朋友的游戲中,頂著小家伙們“這個(gè)jiejie是不是有病”的目光,硬生生把游戲規(guī)則和方式給背了下來(lái)。

    楊東眨眨眼,隨即立刻不動(dòng)了。

    “現(xiàn)在我繼續(xù)手術(shù)?!比~一柏道。

    莉莉下意識(shí)地點(diǎn)點(diǎn)頭,想要回應(yīng)葉一柏,但這時(shí)候楊東卻輕輕笑出聲來(lái),是了,按照游戲規(guī)則,他贏了。

    莉莉:……

    “我現(xiàn)在手術(shù)刀將進(jìn)入額中回,關(guān)注病人書寫中樞?!比~一柏說(shuō)著,手術(shù)刀從額中回慢慢進(jìn)入。

    “楊東,我們寫個(gè)一字好嗎?”

    楊東的手配合地在莉莉的手心寫下一個(gè)一。

    “那復(fù)雜點(diǎn)的會(huì)不會(huì)寫,我們來(lái)寫楊東你的名字好不好?”

    楊東眨了眨眼,他還不會(huì)寫自己的名字呢。

    “好吧,你的名字我也不會(huì)寫,那我們來(lái)個(gè)簡(jiǎn)單的……”

    葉一柏口罩下的臉上露出一絲微笑來(lái),他繼續(xù)手上的動(dòng)作,血紅色的組織一層層被撥開,他小心地切斷內(nèi)囊以及放射冠纖維。