外科醫(yī)生穿成民國(guó)小可憐 第117節(jié)
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帶著血的紗布很快堆滿了治療盤,小護(hù)士小心翼翼地將供皮區(qū)下的消毒巾取下?lián)Q了一條,當(dāng)小姑娘供皮區(qū)用白色繃帶牢牢包扎好的時(shí)候,在場(chǎng)小護(hù)士們都松了一口氣。 不知道為什么,在這些護(hù)士小姑娘眼里,這種連皮帶rou的,比開(kāi)膛皮肚可怕得多,大概這種連皮帶rou的表面?zhèn)谧屗齻兇敫斜容^強(qiáng)。 “拿個(gè)枕頭墊一下,抬高患肢?!比~一柏一邊說(shuō)著,一邊走到小莉莎的右邊臉頰傷口處,接下來(lái)就是把皮片植到面部創(chuàng)口處了。 民國(guó)的手術(shù)臺(tái)沒(méi)有升降功能,葉一柏拿了把椅子坐坐,高度還是不對(duì)。 “理查幫忙?!彼贿呎f(shuō)著一邊跪了下來(lái)。 跪著的高度剛剛好,可以讓他非常順手地進(jìn)行皮片固定。 葉一柏進(jìn)行皮片初步固定,而理查需要根據(jù)葉一柏的固定隨時(shí)調(diào)整皮片方向,因此他也在葉一柏旁邊跪了下來(lái)。 “多了,這旁邊修剪一下。” 手術(shù)剪將多余的皮片修剪完,然后一點(diǎn)點(diǎn)縫合,皮片和軟組織床是否緊密貼合,是術(shù)后皮片是否能存活的最重要因素,針線在皮rou間穿行,整個(gè)手術(shù)室里都靜悄悄的。 一只手不輕不重地壓著皮片,血水不停從創(chuàng)口縫隙中滲出來(lái),不多時(shí)葉醫(yī)生的橡膠手套就沾滿了血和組織液。 “喬娜,拿一副新手套給我?!?/br> 手套上血水和組織液多了,就很難感受到手下皮片和軟組織床的貼合度,于是葉一柏一邊縫合,一邊調(diào)整,手上液體多了就換手套,在追求皮片貼合度上的態(tài)度幾乎可以稱得上是苛求了。 小姑娘白皙的面上多了一圈并不好看的黑色針腳,如同一只盤旋在臉上的黑色蜈蚣,令人心驚。 葉一柏的手慢慢松開(kāi),皮片已經(jīng)縫合在了莉莎的面部,小莉莎的面部和腿部皮膚都比較白皙,相對(duì)來(lái)說(shuō)植皮色差并不嚴(yán)重。 葉一柏再次換了個(gè)手套,隨后動(dòng)了動(dòng)因?yàn)榫霉蚨行┞槟镜南ドw。 “棉花?!?/br> 術(shù)后一兩天是皮片存貨的關(guān)鍵期,成功的植皮手術(shù)可以在這一兩天內(nèi)使皮片獲得面部血液供應(yīng)同時(shí)建立初步的血液循環(huán),雖然葉一柏在術(shù)中已經(jīng)極其注意皮片和軟組織床的貼合度,但是畢竟是植上去的皮片,要說(shuō)厚薄剛好,或者百分百貼合,沒(méi)有一絲架空那是不可能的。 于是打包包扎就應(yīng)運(yùn)而生,用棉花均勻在皮片上加壓,隨后用皮膚邊緣的打包線固定棉花,形成突出來(lái)的棉花包。 棉花包上并不漂亮的結(jié)打好的時(shí)候,葉一柏長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣。 其余白大褂們有些驚訝地看著這個(gè)新奇的打結(jié)方式,喬娜恍然大悟,原來(lái)術(shù)前葉醫(yī)生讓她準(zhǔn)備適量的無(wú)菌干棉花球是用在這里的。 “噢,天吶,我膝蓋都快廢了,葉,你這個(gè)包扎法真獨(dú)特,是為了使皮片和創(chuàng)面軟組織床貼合是嗎?” 葉一柏和理查扶著手術(shù)床的扶手慢慢站起,這次手術(shù)持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí),時(shí)間不短不長(zhǎng),葉醫(yī)生和理查醫(yī)生站在原地,稍稍動(dòng)了動(dòng),約莫三五分鐘后膝蓋上的酸麻感才消失。 “對(duì),像這種皮rou缺損的或者燒傷的,植皮后用這種打包加壓法精準(zhǔn)加壓,特別是創(chuàng)口較小或者面部這種無(wú)法進(jìn)行繃帶加壓的部位,這種打包包扎就比較合適了?!比~一柏道。 理查連連點(diǎn)頭,他摘下手套,從不遠(yuǎn)處的臺(tái)子上拿了手術(shù)單寫寫畫畫起來(lái)。 所以說(shuō)他最喜歡跟葉一柏的手術(shù),每一次總能學(xué)到些不一樣的東西。 他拿著紙筆走近了些。 “這是用邊緣縫線打包的,那邊緣提拉部分會(huì)不會(huì)出現(xiàn)架空的情況?” “你問(wèn)到關(guān)鍵點(diǎn)了,新手很多都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,這不僅跟包扎方式有關(guān),還有皮片厚薄的選擇,皮片厚薄一定要以周圍的皮膚為準(zhǔn),還有包扎的時(shí)候要覆蓋邊緣處,你看這……” 兩人旁若無(wú)人地探討起手術(shù)問(wèn)題來(lái),喬娜對(duì)著勞拉聳聳肩,開(kāi)始檢查器械整理器具。 理查邊聽(tīng)邊點(diǎn)頭,等他將最后一個(gè)要點(diǎn)記下,停筆的時(shí)候,回響葉一柏跟他說(shuō)的話,理查面上流露出猶疑的神色。 “你說(shuō)……新手很多會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題?你還在別的地方做過(guò)植皮手術(shù)嗎?” 葉醫(yī)生瞟了他一眼,沒(méi)有說(shuō)話,來(lái)自前大帶教老師的強(qiáng)大氣勢(shì)成功讓理查閉了嘴。 “好的,當(dāng)我沒(méi)說(shuō)?!崩聿槁柭柤?,安靜地復(fù)習(xí)記下來(lái)的要點(diǎn)去了。 兩人說(shuō)話間,小莉莎的麻醉時(shí)間也快到了,葉一柏從椅子上站起身來(lái)。 “呼吸恢復(fù)?!?/br> “脈搏恢復(fù)?!?/br> “血壓正常,心跳正常??梢詥拘蚜?。” “莉莎,莉莎,聽(tīng)得到我說(shuō)話嗎?我們已經(jīng)做完了?!?/br> “莉莎,莉莎……” 小莉莎的眼皮動(dòng)了動(dòng),手術(shù)做完了?她猛地睜開(kāi)了眼睛。 “葉醫(yī)生!病人心跳加快!”監(jiān)測(cè)著小莉莎心跳的莉莉突然大聲道。 手術(shù)室里先是一靜,隨即發(fā)出一陣愉悅的哄笑聲,一旁的勞拉輕輕點(diǎn)了點(diǎn)莉莉的腦袋,“行了,知道了,你看小莉莎都臉紅了?!?/br> 莉莉后知后覺(jué)地看過(guò)來(lái),對(duì)上了小莉莎有些緊張期待還有些不好意思的眼神。 莉莉的臉也紅了。 葉一柏看了有些沮喪的莉莉,認(rèn)真道:“莉莉,很棒,不管是因?yàn)槭裁丛?,基礎(chǔ)體征變化就是應(yīng)該大聲提醒醫(yī)生?!?/br> 莉莉聞言眼巴巴地看著葉一柏,“我很棒?” “對(duì),你很棒?!比~一柏給了肯定答案。 有了主刀醫(yī)生撐腰,莉莉瞬間又昂首挺胸了起來(lái),她還示威性地看了勞拉一眼,隨即再次沖勁滿滿地投入工作。 莉莎看著眼前這群熟悉而鮮活的白大褂,緊繃的神經(jīng)滿滿放松下來(lái)。 “拔管吧?!比~一柏道。 理查點(diǎn)頭,先將小莉莎口、鼻、咽喉、氣囊等處滯留物和分泌物吸出,“小莉莎,我們拔管了哦,等下你就可以說(shuō)話了?!?/br> 說(shuō)著慢慢將氣管拔出。 小莉莎的臉?biāo)查g皺成了一團(tuán),不過(guò)她還是十分配合地用力張開(kāi)嘴巴。 “啵”的一聲,氣管被拔出,小莉莎大口大口地吸著氧氣,臉上慢慢露出放松的笑容來(lái)。 葉一柏和理查對(duì)視一眼,點(diǎn)頭。 “一二三?!毙±蛏环€(wěn)穩(wěn)過(guò)到旁邊的推床上,小護(hù)士開(kāi)始整理手術(shù)床,手術(shù)床上鋪的消毒巾還是沾有了不少血水,看得小莉莎心臟直跳。 用心工作的莉莉感受到小莉莎的心跳變化,立刻抬頭看了小莉莎一眼,莉莎心臟頓了一下,心跳瞬間放緩了不少。 勞拉上前推開(kāi)手術(shù)室的門,喬娜低聲對(duì)小莉莎說(shuō)了句,“出去嘍?!?/br> 一眾白大褂們推著小莉莎向手術(shù)室門口走去。 手術(shù)室外,托馬斯先生盯著“手術(shù)中”三個(gè)字眼睛都盯得酸了,當(dāng)手術(shù)指示燈滅的時(shí)候,他恍若夢(mèng)中,一下子沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)。 還是瓊斯夫婦驚呼一聲,快速上前,走到手術(shù)室門口。 喬娜和勞拉最先出來(lái),兩人一人一邊將手術(shù)室大門拉開(kāi)。 托馬斯參贊本坐在輪椅之上,激動(dòng)之下扶著輪椅就要站起身來(lái),如果不是他同事發(fā)現(xiàn)得快扶住他,他大概會(huì)直接摔倒在地。 “莉莎。” “莉莎!” “噢,我的小莉莎?!北娙艘幌伦訃×送拼?。 他們第一眼就看到了小莉莎臉上顯眼的那個(gè)棉花包,這算是什么? 托馬斯先生在朋友的攙扶下從輪椅上站起,他剛走了兩步,只聽(tīng)到耳邊傳來(lái)葉一柏不滿的聲音,“坐下。你的腿還不能走路?!?/br> 葉醫(yī)生皺著眉頭看著托馬斯。 扶著托馬斯的領(lǐng)事館員工在白大褂的不滿目光下,下意識(shí)地將托馬斯先生半扶半拽回了輪椅上,等他反應(yīng)過(guò)來(lái)后,他才發(fā)現(xiàn),他居然被一個(gè)華人醫(yī)生的眼神給命令了?? “醫(yī)生,小莉莎的臉上這是……”瓊斯夫人問(wèn)出了大家都想知道的問(wèn)題。 對(duì)于能聽(tīng)進(jìn)醫(yī)生合理建議的病人家屬,葉醫(yī)生向來(lái)是十分耐心的,“這只是一種包扎方式,讓新植入的皮片和軟組織床緊密貼合,盡早建立血液循環(huán)。” 一眾英國(guó)人被葉一柏口中的一個(gè)個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)弄得云里霧里,這說(shuō)的是真的是他們的母語(yǔ)嗎? 葉醫(yī)生顯然高看了這個(gè)時(shí)代的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及率,和后世有事沒(méi)事百度谷歌一下不同,這個(gè)時(shí)代的資訊和知識(shí)都處在一個(gè)封閉的或者說(shuō)流動(dòng)十分緩慢的環(huán)境中。 譬如眼前這群人,領(lǐng)事館的官員和員工,算得上這個(gè)時(shí)代的高級(jí)知識(shí)分子了,但是他們顯然還是難以理解葉一柏口中的軟組織床和血液循環(huán)之類的詞語(yǔ)。 “就像這樣?!比~醫(yī)生舉起他的手,“比如我手上的rou缺了一塊,我從手臂上移了一塊皮片過(guò)來(lái),皮膚會(huì)自我愈合,大家都知道吧?!?/br> 眾人點(diǎn)頭,一個(gè)個(gè)乖巧得如同課堂里聽(tīng)老師講話的學(xué)生。 “所以選取皮片的時(shí)候只能選和周圍皮膚差不多厚度或者稍微略薄的,不然之后皮rou生長(zhǎng)起來(lái)會(huì)鼓出來(lái),但同時(shí)如果選取和周圍皮膚差不多或者比它薄的,那縫合后,皮片很多就會(huì)架空起來(lái)?!?/br> “就好比你們女士縫衣服,要平整,補(bǔ)丁必須有一定的張力,同樣有了張力,那貼合度就會(huì)受影響,崩在那里。”葉一柏用手勢(shì)比了比。 他正想再說(shuō)下去的時(shí)候,醫(yī)院的走廊里出現(xiàn)了一個(gè)熟悉的身影,見(jiàn)這人好像什么事都沒(méi)有似的對(duì)他坦然揮手,葉醫(yī)生的心極快得亂了一下。 “醫(yī)生,然后呢?”瓊斯參贊像一個(gè)好學(xué)生一樣積極地問(wèn)著老師問(wèn)題。 葉一柏回過(guò)神來(lái),戴著口罩的他讓人看不清他口罩下的表情。 “皮片架空崩在表面,那皮rou不能和面部組織貼合,人體的血就不能供應(yīng)這塊游離過(guò)來(lái)的皮片,那它就會(huì)萎縮,死亡,那手術(shù)就失敗了?!?/br> “所以用棉花壓著它?” “對(duì),棉花很輕,且能加壓均勻,壓力適中。讓它盡快和面部皮膚融為一體?!?/br> 眾人連連點(diǎn)頭,看向這位年輕華人醫(yī)生的目光中帶上了前所未有的尊敬。 “那醫(yī)生,多久后我們能知道這個(gè)皮片成沒(méi)成活?”托馬斯先生緊張地問(wèn)道。 在場(chǎng)所有人的目光都看向了葉一柏,小莉莎緊張地抓住了推床的扶手。 “3-7天,可以確定皮片是否存活,然后兩周后拆線,面部恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程,跟個(gè)人體質(zhì)都有關(guān)系,如果疤痕體質(zhì),說(shuō)不定要做二次處理,小莉莎的創(chuàng)口雖然大,但是位置還好,比較靠后,靠前的縫線我盡量按照皮膚走向縫合,盡量縫在人的眼睛容易忽略的地方,以后我們小莉莎把頭發(fā)養(yǎng)長(zhǎng),遮一遮,不會(huì)太明顯的?!?/br> 最后一句,葉醫(yī)生低頭對(duì)著小莉莎輕聲說(shuō)道。 小莉莎點(diǎn)點(diǎn)頭,用沙啞還帶著一絲干澀的聲音道:“謝謝你,葉醫(yī)生。” 葉一柏輕輕拍著她的手,隨即對(duì)托馬斯先生道:“推小莉莎回去吧,這幾日好好休息。” 托馬斯等人連連點(diǎn)頭,和莉莉一起推著小莉莎往病房里走去。 眾人推著小莉莎走了兩步,病床上的小莉莎突然轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),大聲對(duì)葉一柏說(shuō)道:“葉醫(yī)生,如果,我是說(shuō)如果,如果我臉恢復(fù)得好,看不出來(lái),我能追求你,當(dāng)你女朋友嗎?” 七八歲的小姑娘一本正經(jīng)地說(shuō)著要當(dāng)葉一柏女朋友的話,讓走廊里的一眾大人都不由愕然。 走過(guò)路過(guò)的白大褂們,悄悄挪動(dòng)自己的步伐把耳朵豎了起來(lái),瓊斯夫婦面面相覷,隨即大笑出聲來(lái),托馬斯先生面露尷尬,不過(guò)看向葉一柏的目光卻帶著感激。 小孩子是最敏感的,誰(shuí)對(duì)她好誰(shuí)對(duì)她不好她感受得出來(lái),只有這位葉醫(yī)生真的用心付出了,小莉莎才會(huì)說(shuō)出這樣的話來(lái)。 至于走廊里唯一一個(gè)外來(lái)人員。裴澤弼滿臉愕然,隨即面上露出一絲不是滋味的神色,他是不是太差勁了,連個(gè)七八歲的小女孩還不如。 葉一柏口罩下的臉上也露出一絲笑容來(lái),他眉眼彎彎帶著溫和的笑意。