外科醫(yī)生穿成民國小可憐 第76節(jié)
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手術(shù)室里眾人的目光都緊緊盯著葉一柏手中的針筒,當(dāng)那抹刺目的紅色出現(xiàn)在針筒里的時候,眾人心中復(fù)雜。 看著這抽取的液體的狀態(tài),已經(jīng)能確定是腹腔內(nèi)出血了,心中無奈,但同時,一眾白大褂們也暗暗松了一口氣,不管怎樣,至少能確定出血范圍,總比像只無頭蒼蠅一樣亂轉(zhuǎn)的好。 “再報一次血壓。” “血壓80/54?!?/br> 馮然的血壓其實(shí)并沒有可以達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),但是以小孩現(xiàn)在的狀態(tài),只能先抗休克邊手術(shù)了。 “準(zhǔn)備開腹?!?/br> 不用葉一柏說話,一眾白大褂們早已各就各位,連兩個小醫(yī)生都乖乖巧巧地坐在自己的位置上,輪流用力地按著按呼吸囊。 “刀?!?/br> 腹正中切口,切開皮膚表層,微微發(fā)藍(lán)的腹膜讓眾人心中一緊,葉一柏動作不停,腹膜和手術(shù)刀口接觸,發(fā)出好似攪拌奶油的聲響。 “抽吸?!?/br> 腹腔一打開,葉一柏就看到了左側(cè)明顯偏多的血塊,他趁著理查抽吸清理腹腔之際,直接用手將馮然的脾臟提起,果然…… 左手迅速捏住脾蒂。 “彎血管鉗!” 馬醫(yī)生迅速接過周護(hù)士長遞過來的彎血管鉗,夾在脾蒂處。 腹腔探查,沒有過多的技術(shù)含量,唯有耐心和熟練而已,因為不能確定損傷位置,醫(yī)生必須將腹腔內(nèi)的器官一個一個拎起來仔細(xì)查探,這個過程都是徒手進(jìn)行的。 肝、脾、胃、腎、腸系膜、胰……腹腔內(nèi)的器官很多,根據(jù)腹腔情況先檢查哪個,后檢查哪個,都是極有講究的。 就像葉一柏打開腹腔看到左側(cè)血塊偏多,就會下意識地把脾提拎出來,熟練的外科醫(yī)生,腹膜一切開,掃一眼就能知道是哪個器官在作妖。 葉一柏的左手緩緩松開脾蒂,他看了一眼,確定彎止血鉗已經(jīng)暫時把血止住后,右手稍稍挪動,將脾臟碎裂一面朝向自己,然后左手伸手一掰…… 一掰? 一掰?。?/br> 隨著“噗”得一聲,脾臟應(yīng)聲而斷,葉一柏將掰下來的失去生機(jī)的部分脾臟往治療盤里一扔。 “持針器?!?/br> 周護(hù)士長原本預(yù)判應(yīng)該遞的是手術(shù)刀,但是葉一柏直接用手將脾碎裂部分給掰下來了,手術(shù)刀自然是不用了。 “哦,好?!敝茏o(hù)士長急忙道,隨即將手術(shù)刀換成了持針器遞過去。 理查一邊吸抽清理著腹腔內(nèi)積血和破碎組織,一邊目光掃過不遠(yuǎn)處治療盤里的脾臟碎裂部分,掰掉的啊……他突然覺得自己的腹部有點(diǎn)涼。 兩個按呼吸囊的小醫(yī)生面色也有些蒼白,捏碎……哦不,是掰斷內(nèi)臟的一幕真實(shí)得在他們面前上演,這對兩個沒跟過多少臺手術(shù)的小醫(yī)生來說是十分震撼的。 特別是呼吸囊從某個角度看還和脾臟有些像,他們這一捏下去,總是有一種內(nèi)臟即將在自己手里碎裂的感覺。 “絲線?!?/br> 其實(shí)對于一個成熟而富有經(jīng)驗的外科醫(yī)生來說,沒有什么比自己的手更值得他信賴了,葉一柏敢收,他用手掰的雖然美觀度上會比刀柄鈍性去除差些,但是卻能最大程度地保留脾組織,更好地保存其生理功能。 將脾斷面活躍性出血的血管支縫扎住,結(jié)扎損傷部位的脾外動脈分支。 “網(wǎng)膜?!?/br> 輕輕將網(wǎng)膜覆蓋在斷面縫合口,隨即將脾臟復(fù)位。 接下來是肝左葉、左腎、肝右葉、肝下線、肝十二指腸、右腎,輕輕用手在肝腎顯露的表面上滑動,觸摸其柔韌度,觀察是否有損傷,小家伙的運(yùn)氣還不錯,肝腎都是完好的。 然而腹腔內(nèi)出血量卻沒有明顯減少的趨勢,葉一柏眉頭緊皺,隨即將小腸整個推向左方。 剛一摸到小腸,葉醫(yī)生就知道馮然的小腸必定受損了,腸液有明顯外流的跡象,他左手伸入小腸系膜根部,捏住系膜上動脈及靜脈。 是這里了。 捏住系膜上血管,馮然腹腔里的出血量明顯有被控制住的趨勢,葉一柏知道,出血源的大頭找到了。 “血管鉗。” 將動脈和靜脈夾住,葉一柏輕輕吐出一口氣。 在吸抽血液的理查最先發(fā)現(xiàn)出血量的減少,他藍(lán)色的眼睛里明顯露出一絲振奮的神色,“上帝保佑這個孩子,小命保住了。” 這話一出,手術(shù)室里的氣氛瞬間輕松了不少,眾人的困意和壓抑的情緒一起一掃而光,兩個小醫(yī)生們更是賣力地捏起了呼吸囊。 至于捏碎內(nèi)臟的陰影……兩位小將表示,既然穿上了這身白大褂,那他們也遲早有手掰脾臟的那么一天,今天回去就去菜場買點(diǎn)豬脾掰掰看,掰多了就習(xí)慣了! “還沒完呢,別高興得太早?!?/br> 葉醫(yī)生查看著小腸系膜上的破裂口,小腸系膜負(fù)責(zé)幾乎全部腸道的血液供應(yīng)和回流,因此對于它的處置要格外當(dāng)心,一不小心就會留下后遺癥。 “刀?!?/br> “持針器。” 受損嚴(yán)重不宜修補(bǔ)部分切除,還能拯救的就慢慢修補(bǔ),當(dāng)最后一根血管支縫扎完畢,小鄭護(hù)士高興得用力拍了兩下手。 當(dāng)然,這種不合時宜的舉動使她馬上收到了周護(hù)士長的死亡瞪視。 小鄭護(hù)士訕訕地將自己的手放下,隨即踮起腳尖給葉一柏擦了擦汗。 接下去就是耐心活了。 人體小腸長度平均五米,一段一段擼過去,看到有穿孔就拎出來用組織鉗夾上,小腸前后長得都一樣,稍微一分心就會忘記自己究竟檢查到那一段了。 還有某些腸液、積血和……糞便的混合物,哦,沒事,白大褂們都戴著口罩,而且跟成人比起來,小孩子的那個糞便還是相對比較干凈的。 “鹽水沖洗一下。我換個手套。” 小孩沒了生命危險,一眾白大褂的心情好了不少,也就有了打趣的興致。 馬醫(yī)生看著葉一柏?fù)Q手套的動作,笑道:“葉醫(yī)生您技術(shù)高超,但這經(jīng)驗還是少了點(diǎn),這個腹腔已經(jīng)很干凈了,想當(dāng)年我打開過一個,那糞便漏的,簡直是一個小的化糞池?!?/br> “我那是面不改色心不跳,手套里面趟一趟,洗凈了還能繼續(xù)用呢,反正沒補(bǔ)完,還會漏的,縫的時候,還直接漏手上呢……” 一眾白大褂:…… 時間一分一秒過去,隨著醫(yī)院門外電車“當(dāng)當(dāng)當(dāng)”的聲響,新的一天宣告來臨。 手術(shù)室外,桂嬸枯坐了一夜,她兩只眼睛無神地盯著手術(shù)室大門,眼里慢慢已經(jīng)有了絕望的色彩, 裴大處長…… 裴澤弼也不知怎的,晚上就是睡不著整覺,每一個小時都要爬起來看一看,從病房往廁所方向走一趟,“順便”看看手術(shù)室的門。 他這個頻率,讓護(hù)士臺值班的護(hù)士欲言又止,如果不是那身制服,護(hù)士小jiejie大概會直接提出讓他去趟泌尿外科的建議。 昨晚讓弛津飯店送過來的孤零零地放在護(hù)士臺上,昨晚沈院長進(jìn)去看過,想讓葉一柏他們抽空輪流墊個肚子,但是和死神搶人的時候,別說墊肚子了,就是想上廁所都得忍著。 話說,外科醫(yī)生的膀胱都挺好的,這么連續(xù)兩場手術(shù)下來,除了兩個小醫(yī)生輪流上過一次廁所,其他人好像都沒有釋放的欲望。 當(dāng)然,也有可能憋著……畢竟兩個小醫(yī)生可以輪流捏呼吸囊,理查和馬醫(yī)生一個吸抽沖洗一個拉鉤,這沒法動啊。 至于葉大醫(yī)生…… “理查,接下來就交給你了。” “好的,葉,不過先容我上個廁所?!崩聿槟樕铣冻鲆粋€勉強(qiáng)的笑容。 馬醫(yī)生保持著拉鉤的動作,看著理查遠(yuǎn)去的背影,眼中充滿了羨慕的色彩。 早上7:42 一眾白大褂們在手術(shù)室里東倒西歪,這次他們甚至不靠墻坐著了,豪放如理查的,直接躺倒在手術(shù)室的地面上,葉一柏靠墻瞇著,時不時看一眼手術(shù)室墻上的掛鐘。 因為插管還沒拔掉,呼吸囊不能停的緣故,兩個小醫(yī)生是清醒的,不過他們年輕,且可以兩人輪換,狀態(tài)比之已經(jīng)快陷入昏迷的其他白大褂們都好了不少。 “老師,你們睡吧,麻醉過了我叫你們?!?/br> 其中一個小醫(yī)生小心翼翼地說道,隨即他迎來了從業(yè)生涯中最多上級醫(yī)生的贊賞目光。 8:16 “病人自主心跳恢復(fù),自主呼吸恢復(fù),心跳次數(shù)每分鐘54次……” 周護(hù)士長看著手表,報出了這么一個數(shù)字。 54啊,比一般老年人的心跳速度還慢,但不至于達(dá)到植物人皮質(zhì)死的程度。 “馮然,馮然,你聽得到我們的說話聲嗎?” “馮然,馮然……” 小鄭護(hù)士一邊在馮然耳邊叫著,一邊用力拍打小孩的面頰……額,是真的挺用力的。 五分鐘后。 “開顱手術(shù)后,兩到三個月恢復(fù)意識的病人也有,家屬應(yīng)該等急了,先推出去吧?!?/br> “都別一臉喪氣樣啊,笑不出來就繃著臉,家屬看了會緊張的?!瘪R醫(yī)生看到兩個垂頭喪氣的小醫(yī)生,用力拍了拍兩人的肩膀。 “已經(jīng)很好了,腦袋,脾臟碎裂,哪個不要人命的,這小孩至少命保住了,醒來的幾率也是大的?!?/br> 手術(shù)室外 桂嬸坐在走廊旁邊的座位上,她一夜沒睡,連眼睛都沒有閉一下,一個晚上過去,眼睛里明顯有了紅血絲。 “開了開了,手術(shù)室的門開了。” 不遠(yuǎn)處手術(shù)臺的小護(hù)士也是關(guān)注著這邊的情況的,手術(shù)室門被打開,立刻拿起桌上的單子往手術(shù)室門口跑。 白大褂們推著推床魚貫而出。 桂嬸猛地從座位上站起來,一夜沒吃沒睡站起來太快使得她的腦袋有些暈眩,但是她現(xiàn)在顧不上這個,蒼白著臉快步走向眾人。 “醫(yī)生……”她看著葉一柏,聲帶幾乎的顫抖的,“我兒子他……” 葉醫(yī)生摘下口罩,“手術(shù)還算勝利,孩子的生命體征已經(jīng)基本平穩(wěn)下來,不過他傷的是腦袋,人體最復(fù)雜的器官,接下來比起我們,他自己的意志力更加重要?!?/br> 桂嬸有些迷惘地看著葉一柏,“醫(yī)生,對不起,我沒讀過書,我不太聽得懂,什么叫他自己的意志力更加重要?” 醫(yī)生是不能只撿著好話跟病人家屬說的,即使不忍心,他們也必須告訴家屬一切可能性,甚至某些情況下,為了避免某些不必要的風(fēng)險、沖突和誤會,醫(yī)生還得往嚴(yán)重里說。 “馮然的自主心跳和自主呼吸都已經(jīng)恢復(fù),也就是說,他的身體已經(jīng)具備蘇醒的條件,但是是什么時候清醒需要看他大腦的恢復(fù)情況,應(yīng)該是需要一段時間的。”葉一柏斟酌著語句說道。 “一段時間?”桂嬸低頭重復(fù)了一遍,“多……多久?”她小心翼翼地問道。 “也許明天,也許一個禮拜,也許兩到三個月,也許……一輩子。” 桂嬸只覺得腦袋一陣暈眩,“一輩子?一輩子……醫(yī)生,也就是說,然然一輩子只能躺著了?”