葉一柏看著阿曼達(dá)纖細(xì)的聲音，不禁感嘆，人體還真是充滿了不為人知的奧秘啊。

    “葉醫(yī)生，術(shù)前告知家屬已簽字，手術(shù)室準(zhǔn)備好了?！?/br>
    “那么走吧?！?/br>
    于是等波恩、羅伯特和安東尼終于匆匆趕回來(lái)的時(shí)候，看到的只有守在手術(shù)室門口的阿曼達(dá)和小護(hù)士，已經(jīng)亮起的“手術(shù)中”的燈。

    第056章

    “誰(shuí)能告訴我怎么回事？威爾遜先生呢。”安東尼醫(yī)生此刻形象全無(wú)，他幾乎是剛回到家里就被醫(yī)院的電話叫了回來(lái)。

    大晚上家里的車沒(méi)油了，租界晚上黃包車又少，他只好跑過(guò)來(lái)，四舍五入五十歲的年紀(jì)，整整兩公里路，跑得他老命都快沒(méi)了，好不容易跑到了，你跟我說(shuō)人已經(jīng)進(jìn)手術(shù)室了？

    不對(duì)啊，波恩、羅伯特都和他在一塊呢，那手術(shù)室里的是誰(shuí)？艾倫還是理查？？

    手術(shù)門口的小護(hù)士被安東尼一吼，渾身一顫，“威爾遜先生已經(jīng)進(jìn)手術(shù)室了，葉醫(yī)生說(shuō)幾位醫(yī)生到了可以直接換衣服進(jìn)手術(shù)室?！?/br>
    “ye？”安東尼重復(fù)了這個(gè)奇怪的發(fā)音，隨后一臉迷惘地看向波恩和羅伯特。

    羅伯特面上緊張的神情平復(fù)稍許，波恩教授還是眉頭緊皺，他一眼不發(fā)地轉(zhuǎn)身向樓上走。

    “他去哪里？”安東尼醫(yī)生奇怪地問(wèn)道。

    “回去換衣服進(jìn)手術(shù)室啊，你對(duì)里面那群小崽子這么放心的？不進(jìn)去看看？”羅伯特好笑道。

    安東尼醫(yī)生這才反應(yīng)過(guò)來(lái)，“對(duì)對(duì)對(duì)，先回辦公室換衣服?！?/br>
    手術(shù)室里

    “高血壓、糖尿病還有疝囊壓迫心肺，麻醉高危人群的要素倒是都占全了?！?/br>
    葉醫(yī)生雙手手掌朝內(nèi)舉在胸前，“麻醉我親自做，理查你去檢查手術(shù)器械，做好手術(shù)準(zhǔn)備。”

    理查立刻點(diǎn)頭，他剛剛還生怕葉一白讓他做麻醉呢，就威爾遜先生這個(gè)體型的，他藥劑用量都掌握不好。

    “威爾遜先生，您嘴巴里有沒(méi)有假牙，牙齒有沒(méi)有松動(dòng)，有沒(méi)有頸椎毛病，有無(wú)做過(guò)頭頸面部手術(shù)?！?/br>
    葉一柏接過(guò)護(hù)士拿過(guò)來(lái)的單子看了眼，“加到4%，然后準(zhǔn)備一根小2f導(dǎo)管?！?/br>
    威爾遜先生身上的rou因?yàn)橹魅说泥ㄆ⑽㈩澏吨牭饺~一柏的問(wèn)話，他輕輕地答道：“我裝了幾顆假牙……這跟我的病有關(guān)系嗎？”

    葉一柏抬頭，“幾顆？”

    威爾遜先生臉上露出為難的神色，臉上明晃晃地表露出“這也要說(shuō)嗎？”的疑問(wèn)。

    “威爾遜先生，您現(xiàn)在的情況不容樂(lè)觀，請(qǐng)清楚回答我的問(wèn)題?！比~醫(yī)生的語(yǔ)氣變得嚴(yán)肅起來(lái)。

    威爾遜大法官有一種回到了他工作了二十多年的法庭的錯(cuò)覺(jué)，只是在這個(gè)法庭上，他威爾遜大法官變成了坐在臺(tái)下的被告，而眼前這位穿白大褂的年輕人變成了坐在審判席上的法官。

    “八……八顆?！蓖栠d猶豫地說(shuō)出了自己的答案。

    手術(shù)室內(nèi)立刻發(fā)出一陣輕笑聲，葉一柏嚴(yán)厲的目光立刻望了過(guò)去，一個(gè)年輕小護(hù)士立刻止住笑容，同時(shí)面上露出緊張的神色。

    “威爾遜先生等下麻醉完畢后，我們需要對(duì)您進(jìn)行插管幫助您呼吸，您嘴里有假牙會(huì)有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，所以麻煩您取下來(lái)?！?/br>
    威爾遜先生聞言，臉上露出哀傷的神色，但還是配合地開始取假牙。

    治療盤叮叮當(dāng)當(dāng)響了八聲，在威爾遜先生取完后，喬娜女士既禮貌又嚴(yán)肅地重新檢查了遍，隨后向葉一柏點(diǎn)點(diǎn)頭。

    同時(shí)，葉一柏這邊的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松藥也配比完畢，“威爾遜先生，我們現(xiàn)在開始進(jìn)行麻醉了，請(qǐng)您放輕松。”

    臨到要開始了，威爾遜先生反而鎮(zhèn)定了不少，他深吸一口氣，用漏風(fēng)的英語(yǔ)達(dá)到：“來(lái)吧，我準(zhǔn)備好了?！?/br>
    葉一柏點(diǎn)頭。

    麻醉藥劑順著針孔緩緩進(jìn)入威爾遜先生的靜脈，這時(shí)候葉一柏的神經(jīng)也慢慢高度緊繃起來(lái)。

    “葉醫(yī)生，患者自主呼吸停止?！?/br>
    “知道了?！?/br>
    全麻后氣管插管，對(duì)醫(yī)生和患者都是一個(gè)極大的考驗(yàn)。

    肌松藥使得患者全身的肌rou都進(jìn)入松弛狀態(tài)，包括我們用來(lái)呼吸的膈肌，換句話說(shuō)，肌松藥發(fā)揮效力后，病人的呼吸就會(huì)停止。

    因此其中能留給麻醉醫(yī)生cao作的時(shí)間不過(guò)兩三分鐘，醫(yī)生必須在這兩三分鐘內(nèi)快速精確地進(jìn)行氣管插管工作，將氣管導(dǎo)管插入氣管并連同呼吸機(jī)，以滿足手術(shù)過(guò)程中的氧氣供應(yīng)。

    拿掉威爾遜先生頭上墊著的枕頭，使其頭部后仰口部張開，葉一柏拿著喉鏡從右邊進(jìn)入威爾遜的口中，將他的舌頭推到左邊，再繼續(xù)慢慢推進(jìn)，顯露懸雍垂。

    同時(shí)右手提起威爾許先生的下頜，喉鏡繼續(xù)推進(jìn)，等推進(jìn)到一定程度，喉鏡向上提起。

    這時(shí)候，葉一柏的神經(jīng)崩到了一個(gè)極限，30秒，接下來(lái)的動(dòng)作必須在三十秒內(nèi)完成，不然就得重新人工給氧，再重新插管。

    葉一柏右手接過(guò)喬娜遞過(guò)來(lái)的氣管導(dǎo)管，動(dòng)作沒(méi)有一絲猶豫，氣管導(dǎo)管經(jīng)過(guò)威爾遜先生的聲門絲滑地進(jìn)入了他的氣管內(nèi)。

    迅速拔掉金屬導(dǎo)，充氣囊充氣，一氣呵成。

    葉一柏輕輕松了一口氣，同時(shí)取出喉鏡。

    插管次數(shù)多了插管有沒(méi)有成功外科醫(yī)生心里是有把稱的，氣管導(dǎo)管經(jīng)過(guò)威爾遜先生聲門的一剎那，葉一柏就知道成了。

    但是手感歸手感，該有的步驟都一個(gè)都不能少。

    安置牙墊，記錄插管深度，同時(shí)用簡(jiǎn)易呼吸器較大流量送氣，用聽診器聽雙肺和胃部，看有無(wú)明顯呼吸音和過(guò)水音。

    “麻醉完畢，準(zhǔn)備手術(shù)?！?/br>
    薩克、白蘭德在義診時(shí)是見(jiàn)過(guò)葉一柏手術(shù)時(shí)的模樣的，這時(shí)候雖然還是吃驚，但不至于嚇傻，但艾倫……

    白蘭德拍拍艾倫的肩膀，用過(guò)來(lái)人的口氣安慰道：“習(xí)慣就好了，進(jìn)去吧，雖然你是內(nèi)科的，但威爾遜先生是你們科室的病人，你得看著。”

    艾倫動(dòng)了動(dòng)他僵硬的脖子，看向白蘭德，用一種飄忽的口吻問(wèn)道：“你們外科門檻這么高的？我以前還覺(jué)得理查是個(gè)繡花枕頭，現(xiàn)在看他帶的實(shí)習(xí)生都比我厲害……原來(lái)我才是繡花枕頭?！?/br>
    艾倫說(shuō)著，全身散發(fā)出一種懷疑自我懷疑人生的頹廢氣息。

    白蘭德沉默了一會(huì)，看了看現(xiàn)在正忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的理查，把“你沒(méi)有感覺(jué)錯(cuò)，他就是個(gè)繡花枕頭”的話，咽了下去。

    “白蘭德你關(guān)注患者心率血壓，一旦有變化就提醒我?！?/br>
    “好的！”聽到葉一柏的聲音，白蘭德立刻將頹廢的艾倫拋之腦后，樂(lè)顛樂(lè)顛地也加入到“忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)”的團(tuán)隊(duì)中來(lái)。

    “患者情況特殊，脂肪層特別厚，所以理查等一下你受不了就馬上讓薩克替你?！边@么厚的脂肪層，對(duì)拉鉤俠來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)啊。

    “好的?！?/br>
    “好的。”

    葉一柏?fù)Q了一副無(wú)菌手套，站上手術(shù)臺(tái)，“食管裂疝修補(bǔ)術(shù)可以經(jīng)胸也可以經(jīng)腹，因?yàn)閺膞線看，威爾遜先生的胃部靠上，與胸腔更近，因此這次手術(shù)我們開胸腔?！?/br>
    “刀?！比~一柏伸手。

    理查看著威爾遜先生那全麻了還因?yàn)闄C(jī)械通氣而不時(shí)抖動(dòng)的肥rou，心情痛又快樂(lè)著，痛是痛他即將面臨的挑戰(zhàn)，比常人厚兩三倍的脂肪層，他瘦小的胳膊居然要和它們正面戰(zhàn)斗，這難道不是一件令人痛苦的事。

    但是開胸手術(shù)啊，在30年代，出于對(duì)心臟的敬畏，外科手術(shù)中的開胸手術(shù)并不多見(jiàn)，膈疝這種特殊的病癥又是少之又少，哪一個(gè)外科醫(yī)生抵擋地了一個(gè)新病癥新手術(shù)的誘惑。

    瞅瞅那個(gè)消化內(nèi)科的艾倫，一個(gè)內(nèi)科的，都不聲不響地站了個(gè)視線極好的位置，想到這里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么幾倍的脂肪層嘛，他沒(méi)在怕的！

    “這種經(jīng)胸食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，一般左胸后外側(cè)切口，取第七或第八肋間進(jìn)胸?！比~醫(yī)生一邊說(shuō)一邊去摸威爾遜先生的胸肋骨。

    然而……

    果然，這脂肪層后不僅對(duì)拉鉤俠是個(gè)考驗(yàn)，對(duì)主刀醫(yī)生的考驗(yàn)，也不小啊，肋骨呢……你在哪？

    葉醫(yī)生一向平靜的臉上終于有了一絲絲裂痕，他在第二次按壓還是不能吃準(zhǔn)后，“理查，幫我脫下左手手套。”

    理查應(yīng)了聲好，幫葉一柏脫下他伸過(guò)來(lái)的左手手套。

    “碘伏，重新幫我左手消毒?！?/br>
    半瓶碘伏毫不心疼地沖刷而下，無(wú)菌布擦拭。

    橡膠手套雖然薄但多多少少還是會(huì)影響醫(yī)生的觸感，葉一柏用沒(méi)帶手套的手再仔細(xì)感受了一遍，終于確定了威爾遜先生的第八肋間。

    手術(shù)刀絲滑地切出一條血線，往下，再往下。

    切斷下肺韌帶，找到食管，在食管下端后方切開縱膈胸膜。

    “理查！”

    “收到?！崩聿橛靡环N“風(fēng)蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復(fù)還”的氣勢(shì)掏出了他的拉鉤，固定。

    游離食管至賁門，“紗帶！”

    “好的?！眴棠妊杆龠f過(guò)來(lái)紗帶，葉一柏將其輕輕纏繞在食管上。

    “換刀?！?/br>
    喬娜立刻拿過(guò)葉一柏手中的刀，換上小一號(hào)手術(shù)刀。

    威爾遜先生的脂肪著實(shí)有些厚，使得胃食管結(jié)合部特別厚重，葉醫(yī)生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣后，毫不客氣地剪除了其多余的脂肪，這重量，到市場(chǎng)賣賣大概也值不少錢。

    “這里有迷走神經(jīng)，要小心把它們剝離出來(lái)，不然等下縫合的時(shí)候可能會(huì)有所損傷?！?/br>
    手術(shù)進(jìn)入到這一階段，葉一柏也逐漸適應(yīng)了威爾遜先生的厚脂肪層，也開始有空替他的這些小星星們講解手術(shù)要點(diǎn)。

    “組織鉗！”

    “是?！眴棠扔肋h(yuǎn)是手術(shù)室里最好的幫手，葉一柏一動(dòng)，她約莫就知道醫(yī)生接下去要做什么。

    “薩克?！比~一柏抬頭將骨科醫(yī)生叫了過(guò)來(lái)。

    “拉緊膈肌腱部?！?/br>
    “好?！彼_克用力點(diǎn)頭。

    膈肌腱部被拉緊，在食管賁門后顯露出食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼，當(dāng)食管裂孔顯露的一剎那，手術(shù)室里不由發(fā)出一陣驚呼聲。

    就像你家樓上樓下中間開了一個(gè)能讓人直接掉下來(lái)的洞，但是你一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，當(dāng)外人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，這些人的反應(yīng)就和手術(shù)室里的諸位差不多了。

    “難怪胃能上來(lái)啊……”現(xiàn)場(chǎng)唯一一位內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)出了所有外科醫(yī)生心里想要說(shuō)的話。

    這么大的洞這么明晃晃開著，我是胃，我也會(huì)想要爬上來(lái)看看不一樣的風(fēng)景。

    葉一柏在兩翼肌柱上用間斷縫合法縫了六針，同時(shí)沒(méi)有結(jié)扎。

    “等下里面還要縫兩次，裂孔處縫合最后結(jié)扎?！比~一柏將持針器遞給喬娜，同時(shí)解釋了一句。

    “好了，現(xiàn)在要把胃送回它自己的家了?！笔中g(shù)越來(lái)越順，葉醫(yī)生也有興致開起了玩笑。

    一個(gè)手術(shù)室里，主刀醫(yī)生往往決定著一個(gè)手術(shù)室的氛圍，有些主刀醫(yī)生喜歡嚴(yán)肅緊繃悶頭干，那小醫(yī)生們只能戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，大氣不喘。

    有些醫(yī)生喜歡嘮嘮嗑說(shuō)說(shuō)話，那手術(shù)室里就八卦滿天飛，上到院長(zhǎng)老婆喜歡翻院長(zhǎng)手機(jī)，下到醫(yī)院保潔阿姨又買了幾套房，一臺(tái)手術(shù)下來(lái)，小醫(yī)生們就立刻掌握了全院的最新動(dòng)態(tài)。