內科醫(yī)生她真不是沙雕 第214節(jié)
“本來是得將你們安排到走廊上去的,這樣才更符合考試規(guī)則,杜絕一切作弊行為……” “但金市這幾天太冷了,我們擔心你們坐在走廊里會凍壞,所以還是讓你們一起坐進考場,不過我希望你們在這場考試中,不要交頭接耳,不要隨意探討考題,違者每抓住一次扣1分,就算你們發(fā)現(xiàn)同伴判斷錯誤,也不能有任何提醒,違者抓住一次扣2分……” 一個滿頭銀發(fā)的小老頭站在講臺上,他推了推鼻梁上的眼鏡,望向在場眾多參賽選手嚴肅道:“另外,叫到誰的名字,誰就上來考試。每個人要看10個病人,所以大家速度快一點?;颊卟“Y判斷的準確性,治療方案,以及看病速度這些都是監(jiān)考的評分標準?!?/br> “所以……!” 小老頭銳利猶如鷹隼的目光,掃向在場眾多考生后,冷冰冰宣布道:“現(xiàn)在開始考試!” “深市第六人民醫(yī)院!江海潮!1號考桌!——” “北省中心醫(yī)院!劉金鳳!2號考桌!——” ………… 隨著考官聲音一個個落下,考生們一個個上前,坐在分配好的診療桌后。 原本站在教室前面的十幾名考官,紛紛拿出紙筆,散開到了各個診療桌的考生身后。 每個考生身后站著三個考官,還有三個考官則站在教室前排,盯著后方其他考生的紀律。 等到這一切安排妥當,時間來到8:30。 多媒體教室前門,便轟然涌入了一群群標準化病人! 第177章 比賽2(三合一) 每個考生被分配到10個模擬化病人,因此僅僅幾分鐘功夫,多媒體教室里的模擬化病人一下子便增加到了50個。 這些男男女女老老少少,或坐或站,也沒有整齊排隊,而是隨意呆在多媒體教室中心。 等著考生開始叫名字后,再上前走到考桌旁,讓考生進行詢問,診斷。 蘇糖將目光鎖定在江海潮身上,看他如何給患者看病。 實際上作為門診老司機,江海潮看診的經(jīng)驗非常豐富。 倘若是普通患者,江海潮從詢問開始到診斷完成,寫好病歷以及治療方案,有時候甚至連一分鐘都不需要。 但江海潮計算過整場考試時間,有八個小時,而教室里,五個考試桌同時進行考核,平均每個考桌會分配到十一名考生。 再加上每名考生,只需要看診十名標準化病人。 因此江海潮將每個患者的看診時間,定在三分鐘左右。 三分鐘既足以讓醫(yī)生掌握患者病情,給患者合理的治療方案。 同時優(yōu)秀的醫(yī)生,也能通過這三分鐘,及時安撫患者焦躁的內心。從而達到——身體,心理雙重健康。 心中計劃好了考試節(jié)奏,江海潮臉上笑容一揚,當即叫到第1個模擬患者。 第1個模擬患者是個年紀約莫40來歲的中年女人,對方顯然有著豐富的模擬經(jīng)驗。 她屁股還沒坐上板凳,已經(jīng)伸手捂著腹部,滿臉痛苦的只喊哎呦。 “哎呦喂,醫(yī)生,我這幾天肚子特別痛,總是反酸,胃里總有一股股氣往上冒,特別難受!”中年女人將手中的病歷本遞給江海潮,滿臉痛苦的嚷道:“哎喲,嘶……哎喲喂……” “你叫什么名字,今年多大了?我給你登記一下……嗯,你這肚子痛時間多長?自己伸手壓著里看看痛不痛?……”江海潮一邊詢問中年女人,一邊接過對方遞來的病歷本,核對病歷本中患者信息,再進行診斷治療。 由于現(xiàn)場沒有診療床,模擬患者沒辦法像正常醫(yī)院那樣,躺在診療床上,由江海潮按壓腹部進行觸診。 但這些都不是問題…… 中年女人經(jīng)過培訓,絲毫不怵,她一邊假裝摸著自己肚子,一邊哼哼唧唧痛苦道:“我這壓下去肚子軟軟的,但這一塊會有壓痛,嗝!” 中年女人一邊給江海潮指了個地方,一邊大大的打了個嗝,滿臉菜色很是痛苦。 “哦,你這是劍突部位啊……看著像是消化系統(tǒng)潰瘍,以前有過反復腹痛的情況嗎?做過胃鏡嗎?”江海潮看一眼中年女人所指位置,點點頭繼續(xù)詢問。 ………… 坐在多媒體教室后方的眾多考生,全都一個個看向前面正在考試五人,目不轉睛。 連蘇糖坐在那也看得極為仔細,見坐在江海潮身后的考官,時而隨著他說的話點點頭,時而暗自挑眉,不由認真思索起這些考官的評分標準究竟是什么。 隨著江海潮給這個中年女人看完病,判斷1號模擬患者得了消化系統(tǒng)潰瘍后。很快第二名患者也走到了江海潮所在的診療桌前。 考場里的人大多都會關注自己醫(yī)院的考生,但偶爾有幾個考生看上去特別突出的,蘇糖等人也會多多注意幾眼。 不過能夠走到這一關來的考生,絕大多數(shù)都是各地三甲醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生,并且有幾年以上的豐富看診經(jīng)驗,除卻時不時有考生因為模擬患者病情太過復雜,亦或者是遇到容易出現(xiàn)誤診的病癥導致停頓思索,讓考官眉頭緊蹙,大多數(shù)時候,考生還是能夠準確判斷出該模擬患者的病癥。 一個兩個三個…… 蘇糖仔細數(shù)了數(shù),江海潮看的模擬患者中,一個是消化系潰瘍,一個是泌尿系統(tǒng)感染,剩下的分別是長期酗酒過量的肝硬化患者,以及得了腸道腫瘤的老年患者,另外還有一個慢性咽喉炎,以及平日里在門診最常見的糖尿病和高血壓。 “這還真是消化科,泌尿科,呼吸科……什么科室的患者都有涉獵啊。也難怪有不少醫(yī)生沒辦法準確判斷出,其他科室的患者病情?!碧K糖心底喃喃自語。 另外她還發(fā)現(xiàn),在這場考試中,50個模擬患者基本上是來回走動,相互扮演不同的患者角色。 有的模擬患者上一秒在1號考桌,還是上腹呈放射性疼痛的膽結石患者。 下一刻已經(jīng)笑瞇瞇竄去了4號考桌,成了一名有糖尿病史渾身顫抖的低血糖患者。 等4號桌的考生看完后,這名模擬患者又跑去2號桌,成了一名雙唇不停喘息哆嗦,一副支氣管哮喘發(fā)作呼吸痛苦模樣! 蘇糖唏噓:“……” 哎!這年頭,模擬患者的演技都這么好嗎? 第2輪300家醫(yī)院,5家醫(yī)院的考生一個考場,單獨臨床醫(yī)生就有60個考場…… 幾千個演技精湛的模擬患者,也不知道這主辦方,究竟是花了多大功夫找來的。 ——“深市第六人民醫(yī)院!蘇糖!1號考桌!” 隨著多媒體教室講臺前,考官叫到蘇糖名字后,蘇糖這才緩緩起身來到1號考桌前,鎮(zhèn)定坐下。 按照以往給患者看病的老順序,先叫號,然后核對患者身份信息情況,聽患者講解自己的病癥,有哪里不舒服,然后再通過這些癥狀,對患者的病情進行判斷。 甚至,蘇糖發(fā)現(xiàn)自己給患者看病時,有時候患者病歷本當中,還會夾雜著血糖數(shù)據(jù)監(jiān)測,血樣分析等相關。這讓模擬患者的病癥判斷起來遠遠比徒手診脈更加簡單。 蘇糖蹙眉,總感覺這些模擬患者的病癥看起來太過簡單了些。 不過做醫(yī)生,她需要做的,就是按照自己的看病習慣,將這些模擬患者的病癥一個一個診斷出來,并且寫下治療方案,安慰模擬患者此刻‘焦躁不安’的心理情況。 “午后發(fā)熱,渾身乏力,有盜汗等情況。且這些日子體重減輕較為嚴重……”蘇糖一手執(zhí)筆,一邊翻越著對面患者遞給她的病歷,在這本病歷當中,明顯可見 x胸片上肺部異常的陰影情況,以及痰結核菌檢測的陽性數(shù)據(jù)。 該模擬患者一邊低低喘咳兩聲,一邊虛弱地對著蘇糖說道:“蘇醫(yī)生,我這是不是得了肺結核???我聽說像肺結核這樣的病癥,治好的概率很低,我以后是不是不能去工地上搬磚了?您不知道,我們家窮,如果不去工地搬磚的話,我老婆看病兒子讀書的錢都拿不出來,咳咳咳……” 蘇糖一噎:“…………” 好吧,她收回之前每個模擬患者演技都很好的話。 眼前這位假裝肺結核的模擬患者演技確實還不錯,可身上這件衣服上卻印著奢侈品logo,從頭發(fā)到項鏈,從腳踝到鞋子,全都搭配的十分新潮。 哪里像是個去工地搬磚,窮到連老婆看病,孩子讀書都沒錢的? 隱約間蘇糖似乎還聽見身后三名考官的隱笑聲。 蘇糖:“…………” 好在她也是受過專業(yè)訓練,除非實在忍不住,否則沒什么不能接受。 蘇糖伸手,習慣性從背包里掏出脈枕,又將早上用來裝水果的塑料袋包裹在脈枕上,道:“你這看上去確實像是肺結核,不過你把手伸出來,我給你把把脈?!?/br> 說完這句話后,蘇糖甚至順勢從背包里掏出一瓶免洗消毒液與酒精濕紙巾。 模擬患者:“…………” 考官:“…………” 好家伙!他們還想看看考生在條件簡陋的情況下,與肺結核患者接觸后的處理原則。沒想到這人居然還隨手帶著消毒用品?! 由于肺結核是一種,擁有飛沫,消化道,食物,母嬰等相關傳播途徑的傳染病。因此一般情況下,結合患者需要去感染科進行治療,但作為比賽考核自然不能這樣處理。 因此考試會要求,考生除卻判定該患者是肺結核患者之外。 還需要醫(yī)生等該模擬病人走后,進行手部消毒,開窗通風。 另外那些與結核患者接觸過的其他物體表面,也需要消毒后才能給下一個患者進行使用。 倘若一般情況下,在考試期間沒有帶消毒物品的,那就得看考生是不是會找考官尋求幫助。 不過眼前這位考生既然隨身攜帶消毒用品…… 三名考官坐在蘇糖身后,全都紛紛點了點頭。 嗯,醫(yī)生隨身攜帶消毒用品這點很是不錯,這對于所有醫(yī)務人員來說都是一個非常優(yōu)秀的好習慣。 但很多情況下為避免麻煩,一般人不會隨身攜帶這些東西。 不過…… 這怎么還給人拔起脈來了? 三個考官仔細看了一下手中蘇糖相關資料,見蘇糖資料欄里還有中醫(yī)相關,這才又點點頭等著蘇糖繼續(xù)往下看診。 和江海潮以及前面幾名考生相同,蘇糖同樣看診了幾個消化內科,神經(jīng)外科,以及老年內科等不同科室的患者,等到蘇糖給這些患者看完后。三名考官也不給蘇糖任何評分結果,只是揮揮手便讓她回到原來的作為,叮囑她不談允許和其他人交談,影響考場紀律。 每個醫(yī)院11名臨床醫(yī)生需要進行考核,每個考生遇到的模擬患者雖然有些出入,但有時候還是會遇到相同情況的模擬患者,就在眾人考試進行完大半,不少考生坐在后排都有些不耐煩精神萎蔫時…… 忽然! 距離多媒體教室后方較近的,一名穿著黑色外套的老人,捂著胸口,瞪大雙眼,大口喘氣,密密麻麻的汗水不停從老頭額角滑落,他一邊伸手摸索著自己外套口袋,一邊蒼白著臉表情痛苦! 這猛然發(fā)生的變故,一下子便吸引住多媒體教室后排眾多考生的注意。 眾多考生當即sao亂,蘇糖以及好幾名醫(yī)生條件反射站起身,就要往前沖,查看老人情況!有幾個考生甚至因動作幅度太大,撞到后排桌椅,發(fā)出難聽且尖銳的“嘎吱——!”聲! 可也正是因為這些動靜,響聲太大,令前臺監(jiān)考,同樣發(fā)現(xiàn)了黑外套老人的情況。 三個監(jiān)考官見狀,兩個連忙跑著上前給老人急救,一個則站在多媒體教室前,拿著話筒,沖著所有人大聲喊道:“考試期間不允許隨意走動!不允許影響其他考生進行考試!違者扣10分!扣10分??!” 監(jiān)考官滿臉嚴肅呵斥道:“你們這些考生快坐下,快坐下!不要影響其他正在考試的考生!請考試的考生繼續(xù)考試,而剩下的模擬患者,請按照原來的計劃進行助考?!?/br> 被監(jiān)考官制止,又看見有兩名監(jiān)考官已經(jīng)上前幫忙對那位,看上去似乎像是心肌梗塞發(fā)作的老人進行急救。蘇糖一行人只能按照監(jiān)考官的指示,做回原位。 只不過蘇糖目光,卻依舊沒能從那名發(fā)病老人身上移開。 “老趙,你怎么能這么拼呢?心絞痛之前一般都會有前兆,知道不舒服就應該在家休息?!?/br> 一名監(jiān)考官從黑外套老人身上接過裝著硝酸甘油的白色小藥瓶,滿臉嚴肅,急忙將硝酸甘油給老人服下,皺眉道:“等會模擬患者,我會讓其他人頂上,你吃了藥后,先坐在這里休息一下,中午我再送你去醫(yī)院?!?/br>