內(nèi)科醫(yī)生她真不是沙雕 第191節(jié)
張飛燕最近這段時(shí)間一直不太舒服。 明明深市的秋天還挺熱,絕大多數(shù)人甚至還穿著短袖單衣,但張飛燕最近卻感覺自己渾身上下如墜冰窖。 別說是去公司上班,就是稍微在路上走一走,都會(huì)出現(xiàn)心悸胸悶的情況。 倘若不是所租房子還有電梯,且公司老板還算仁慈,讓她這段時(shí)間得以請(qǐng)假在家休息,她都懷疑自己這段時(shí)間可能會(huì)熬不過去。 張飛燕起初以為自己是因?yàn)樯习嗵^辛苦勞累,導(dǎo)致的身體不適,想著休息兩天就會(huì)好。 可沒想到在家休息兩天后,身體依舊十分不適,今天早上甚至還出現(xiàn)了短暫的昏迷,倘若不是舍友堅(jiān)持送她來醫(yī)院,她都要懷疑自己會(huì)不會(huì)直接在家里暈死過去。 “飛燕,你臉色好白啊……你靠在墻邊,我去給你找個(gè)地方坐坐吧。”舍友王巧看了張飛燕一眼滿臉擔(dān)憂道。 今天早上看見張飛燕昏迷在洗手間時(shí),差點(diǎn)嚇得王巧靈魂出竅!倘若不是后來張飛燕悠悠轉(zhuǎn)醒,她都快要大120急救電話了!但即便是這樣,王巧今天也特地向老板請(qǐng)了個(gè)假,帶著舍友來醫(yī)院看病。 胸悶,氣促,加上昏迷,以及張飛燕前段時(shí)間經(jīng)常熬夜加班的舉動(dòng)。 她們兩人來醫(yī)院時(shí),全都不約而同選擇了掛心血管內(nèi)科的號(hào)…… 只是她們兩人掛號(hào)的時(shí)間比較晚,哪怕選擇的是主治醫(yī)師,等到張飛燕拿到號(hào)碼時(shí)也已經(jīng)是第38號(hào)了。 這意味著她們倆有可能需要等到11:00左右,才有機(jī)會(huì)見到醫(yī)生。 倘若不是她倆本身工資比較低,平日里吃穿用度都得精打細(xì)算,王巧其實(shí)更想建議舍友趕緊掛個(gè)急診科的號(hào)。只可惜,這個(gè)話題有點(diǎn)重,兩人不約而同都沒提……… “嗯,謝謝你,巧巧……”張飛燕蒼白著一張臉,虛弱的沖王巧點(diǎn)頭笑了笑。 然而就在張飛燕沖王巧點(diǎn)頭的這一刻,原本稍稍好些的心悸,氣促再次鋪天蓋地席卷而來,張飛燕眼前一黑,腦袋瞬間感覺一陣天旋地轉(zhuǎn),整個(gè)人就這么靠在墻邊往下栽! 王巧:“?。。。 ?/br> 王巧瞪大雙眼,驚得滿頭大汗!雙手本能向前一伸,狠狠抓住張飛燕的胳膊。然而一個(gè)人的重量,終究不是王巧這么一下就能抓穩(wěn)的,尤其張飛燕此刻完全處于昏迷,半點(diǎn)也沒法借力,直接讓王巧抓著人就往下落,好在減緩了張飛燕腦袋往下砸的趨勢(shì),這才沒讓對(duì)方的后腦勺著地直接受傷。 然而這一下也著實(shí)令等候區(qū)不少患者,以及患者家屬大吃一驚。 不少人紛紛喊出聲來。 “醫(yī)生醫(yī)生快來啊!這邊有個(gè)人忽然暈倒了你們快來呀!” “護(hù)士快看那里!快看那里!有個(gè)女孩子暈倒了!” “快快快!人就在那??!就在墻壁那邊!” 蘇糖4人便是聽見了門口的呼喚聲,本能從辦公室里直接跑了出來! …………… 早上的六院門診,患者數(shù)量眾多,粗粗一掃等候大廳至少有數(shù)百人之多。 從蘇糖聽見聲音第一時(shí)間跑出辦公室開始,直到看見被好些人圍在中間的患者時(shí),都已經(jīng)過去了好幾十秒鐘。 好在人群讓道非常迅速,蘇糖幾乎本能向前跑去。 暈倒的女孩子穿著一件白色的長袖外套,看著像防曬衫,又比普通的防曬衫稍微厚些,另外還穿著一條長褲裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),對(duì)方臉色蒼白,額頭上還帶著點(diǎn)點(diǎn)虛汗。蘇糖第一反應(yīng)便是看了看窗外的大太陽,以為眼前這姑娘是中暑了。 可是隨著她蹲下身,手指觸碰上對(duì)方的脈搏之后,蘇糖便發(fā)現(xiàn)自己完全判斷錯(cuò)了方向! 一秒兩秒三秒…… 蘇糖手指放在對(duì)方的脈搏處,卻完全沒有測(cè)出對(duì)方半點(diǎn)脈搏。 抬眼一掃對(duì)方胸前,微微起伏的胸膛,以及對(duì)方明顯的鼻翼顫動(dòng),都說明這人呼吸心跳完好。 蘇糖蹙眉,通常而言,除非心跳停止,否則哪怕是大出血休克的患者,對(duì)方也不可能沒有脈搏! “怎么樣?是什么情況?”肖主任年紀(jì)較大剛剛在門診時(shí)又坐在了幾人中間,沒能第一時(shí)間從門診辦公室跑出來,因此稍稍比蘇糖慢了半拍,來的比較遲。 然而隨著肖主任一邊皺眉詢問,他也一邊半蹲下身摸向了女孩另一只手的脈搏。 “怎么沒有脈搏?”肖主任眉頭一蹙,下意識(shí)脫口而出。 “沒,沒有脈搏?醫(yī)生你說我的舍友死了?……??”王巧整個(gè)人都傻了,眼眶更是刷的一下就紅了,淚水猶如斷了線的珍珠啪嗒啪嗒往下掉。 蘇糖一噎,忙飛快解釋道:“沒有,你朋友沒死……你看她現(xiàn)在明顯還有呼吸呢?!?/br> “但你們剛剛不是說她已經(jīng)沒有脈搏了嗎?沒有脈搏這不就是死了嗎?” “不是……”肖主任也發(fā)現(xiàn)自己的話可能有點(diǎn)歧義,連忙搖了搖頭皺著眉頭解釋道:“你朋友這是無脈癥暈厥,并不是猝死?!?/br> “我們需要為她做個(gè)緊急搶救……”情況緊急肖主任也不想多說,簡(jiǎn)單交代了幾句,便想讓規(guī)培生將人背進(jìn)自己辦公室。 然而沒等肖主任動(dòng)手招來規(guī)培生,蘇糖已經(jīng)動(dòng)手掐上了張飛燕的人中xue狠狠向下用力,而另外一只手同樣也沖著其他xue位狠狠按壓了下去! “嗯……?”肖主任蹙眉,一般情況下像眼前這樣忽然暈厥的患者,往往需要先改善對(duì)方的體位,盡量讓血液回流到腦部,改善大腦缺氧情況,另外如果沒有呼吸和心跳那么就要進(jìn)行人工呼吸等處理,然而眼前的患者雖然沒有脈搏,可明顯有呼吸有心跳,并不需要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,但給氧之類的急救措施還是需要的…… 不過簡(jiǎn)單的xue位按壓,顯然沒法在眼前這場(chǎng)急救過程中占有一席之地…… 現(xiàn)在最好的方法應(yīng)該給予激素類藥物緩解全身癥狀,給氧改善缺氧問題。 然而就在肖主任腦海里一瞬間劃過多種想法,是在他剛想喊出旁邊規(guī)培生小許的名字時(shí)…… 原本躺在地上昏迷的張飛燕,卻是‘唔’一聲,微微顫顫睜開了雙眼! 肖主任:“……???” 剛要蹲下準(zhǔn)備將人背起來的規(guī)培生小許:“…………???” 王巧滿臉振奮欣喜:“飛燕,你醒了你差點(diǎn)嚇?biāo)牢伊?!你剛剛竟然又暈倒了!你剛剛真的差點(diǎn)嚇?biāo)牢伊?!還好醫(yī)生給你做了急救,這才讓你醒了過來,不然我都不知道該怎么辦了!” 王巧激動(dòng)的語無倫次,好在她還知道這時(shí)候不能隨便激動(dòng)的搖晃好友,否則張飛燕說不定這會(huì)兒又要被晃暈過去。 張飛燕這會(huì)還有點(diǎn)暈,眼皮子半耷拉著,沒說話,蘇糖卻伸手再次摸向?qū)Ψ降氖滞蟆?/br> 這一次…… 張飛燕依舊脈象全無! 蘇糖眨了眨眼睛,仔細(xì)看了看張飛燕的情況,又看了看對(duì)方的面色,捏了捏對(duì)方軟趴趴的胳膊,見張飛燕毫無半點(diǎn)反應(yīng),這才緩緩開口道:“這位小姐看上去像是大癥脈炎引發(fā)的無脈癥啊……” 就像是癱瘓一樣,無脈癥也僅僅只是一種癥狀,而能夠引起這種癥狀的病很多,休克,栓塞,血管硬化等等都有可能,但不同病因引起的無脈癥與無脈癥之間還是有差別的,其中呼吸頻率,是否有視覺障礙等等,都能成為中間的判斷依據(jù)。 肖主任觀察了一下張飛燕,剛想蹙眉道,我們看病要精準(zhǔn),有些病癥不要這么快下定論時(shí)。 旁邊剛剛昏迷的女患者,忽然捂著嘴一副想要吐出來的模樣,另一只手捂著耳朵,聲音干澀道:“醫(yī)生……我現(xiàn)在感覺……耳朵嗡嗡亂響,眼前視線模糊……還,還好想吐啊……嘔……嘔……!” 肖主任:“……” 肖主任默默閉上嘴,雖然他還沒給患者開檢查方子,但看這模樣,明顯是大動(dòng)脈炎才會(huì)出現(xiàn)的頭昏,視線模糊,惡心嘔吐了。 其他的主動(dòng)脈狹窄之類的患者,可不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這些體征。 第153章 你還是回普內(nèi)科吃飯吧 “你家以前有沒有人得過大動(dòng)脈炎?” “沒有?那你仔細(xì)想想,以前是不是出現(xiàn)過,胸痛,手臂痛,呼吸急促,心悸,之類的反應(yīng)?” “出現(xiàn)過?哦,原來一年前出現(xiàn)過右上肢麻痹疼痛的情況……那你之前為什么不早點(diǎn)來醫(yī)院看看?拖這么久才來醫(yī)院,你有沒有想過萬一這中間出事該怎么辦?以后發(fā)現(xiàn)有哪里不舒服,就得趕緊來醫(yī)院檢查知道嗎?” “既然之前出現(xiàn)過上肢麻痹疼痛,那我給你開個(gè)動(dòng)脈ct檢查一下……” 肖主任坐在診療桌前一邊仔細(xì)詢問張飛燕情況,一邊還給對(duì)方開了個(gè)動(dòng)脈ct,像大動(dòng)脈炎引發(fā)的無脈癥,醫(yī)生往往可以借助造影,動(dòng)脈ct等輔助檢查,準(zhǔn)確判斷出患者病情。從而也是為了防止一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,出現(xiàn)誤判的情況。 眼前這位年輕女患者,按照肖主任以往經(jīng)驗(yàn)判斷,90%以上應(yīng)該就是大動(dòng)脈炎引發(fā)的無脈癥,但為杜絕最后10%的誤判可能,肖主任還是給對(duì)方開了個(gè)動(dòng)脈ct。 張飛燕接過肖主任開的檢查單,點(diǎn)點(diǎn)頭便往影像樓去做檢查,只留下肖主任滿臉復(fù)雜地看了蘇糖一眼,繼續(xù)讓人叫下一個(gè)患者。 由于張飛燕情況特殊,之前還有暈倒過的情況,肖主任特地讓規(guī)培生跟著去趟影像樓,讓人先給張飛燕做ct。因此等到肖主任這邊才看完七八個(gè)患者,規(guī)培生已經(jīng)拿著動(dòng)脈ct檢驗(yàn)報(bào)告,帶著張飛燕和王巧兩人回來了。 肖主任看著張飛燕動(dòng)脈ct檢驗(yàn)報(bào)告單上,明確顯示——‘動(dòng)脈異常’,‘有炎癥’等字樣之后…… 眉頭微微蹙了蹙,最后長長嘆息一聲,果然蘇糖判斷是對(duì)的。 可見對(duì)方判斷病情的速度,準(zhǔn)確性,確實(shí)有幾把刷子。 之前……這個(gè)患者甚至還沒有出現(xiàn)任何特殊癥狀,對(duì)方便能準(zhǔn)確判斷出患者具體病情。而患者暈厥時(shí),又能飛速對(duì)患者進(jìn)行急救處理,確實(shí)稱得上熟練老道。 肖主任一時(shí)間,再次生出了接下來,自己不知道究竟該怎么教導(dǎo)蘇糖的無奈…… 心里想著事,肖主任臉上也就不由自主微微表露出來。 他眉頭微蹙,嚇的張飛燕和王喬兩人不敢說話,只是紛紛睜著一雙圓溜溜的眼睛,滿是擔(dān)憂的看著他。 “肖,肖主任……我這病,是不是特別難治……還是說,我快不行了?”張飛燕滿臉忐忑,小心翼翼。 從今天早上起床到現(xiàn)在,她人都暈過去兩次了,自己的脈搏更是什么也摸不到……光憑這兩點(diǎn),張飛燕變總感覺自己快要命不久矣。尤其她渾身上下又冷又寒,且還渾身乏力,喘不上氣,就更像是即將一命嗚呼的前兆…… “哦,沒有……” 肖主任一愣,回過神來,知道是自己剛剛蹙眉沉思的模樣,嚇到了眼前患者,連忙搖了搖頭擺手道:“你這是一種比較常見的免疫性疾病,雖然看著比較嚴(yán)重,但是我們只要知道原因,就能夠進(jìn)行針對(duì)性治療?!?/br> “但這種病也因?yàn)槭亲陨砻庖呦到y(tǒng)出了問題,所以病癥很難根治。” “不過只要治療得當(dāng),經(jīng)常鍛煉,平日里記著早睡早起,增強(qiáng)抵抗力,后續(xù)日常上班工作也是沒有任何問題的??扇绻忝刻旒影鄷r(shí)間太長,那我建議還是找一份稍微輕松些,能夠讓自己每天好好休息的工作……”之前肖主任也聽張飛燕和王巧兩人說過,平日里的工作強(qiáng)度比較大,不太利于患者休息恢復(fù)。 知道自己這病只要治好后,好好養(yǎng)護(hù),就不會(huì)再有大問題。 張飛燕本能松了口氣。 不過……自己的免疫系統(tǒng)出了問題,確實(shí)也是一件麻煩的事情。 張飛燕蹙了蹙眉,雖然她不是學(xué)醫(yī)出身的,但她也知道一個(gè)人免疫系統(tǒng)出問題,就代表著這個(gè)人特別容易生病,而最常見的艾滋病就是最典型的破壞人體免疫系統(tǒng)疾病。 所以艾滋病患者的死因往往不是因?yàn)榘滩?,而是患上艾滋病后免疫系統(tǒng)被破壞,從而患上各種感染,腫瘤等病癥后,無法治療自愈而死亡。 好在雖然同樣是自身免疫系統(tǒng)出了問題,但她這個(gè)并不像艾滋病那般嚴(yán)重,張飛燕看向肖主任,認(rèn)真的點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“醫(yī)生您放心,我以后一定會(huì)好好鍛煉多喝水!爭(zhēng)取練出八塊腹??!” 肖主任:“……?” 蘇糖:“……???” 蘇糖默默盯著瘦瘦弱弱的張飛燕看了兩眼,總感覺這姑娘的八塊腹肌,沒個(gè)十年可能練不出來…… 等到張飛燕拿著肖主任開的診療單,高高興興的離開門診之后。 肖主任看了看張飛燕離開的背影,又看了看蘇糖,糾結(jié)許久,最后還是下定決心,抿了抿唇道:“小蘇啊,我們中醫(yī)科食堂的午飯味道可能不太好……” 蘇糖眨眨眼:“啊……?” 蘇糖一懵,沒明白肖主任的意思。 老頭拍了拍她的肩膀,語重心長:“等會(huì),你還是回普內(nèi)科吃飯吧?!?/br>