鬼精鬼精的?；ò最^發(fā)，滄桑的臉，原本高大的身軀被重?fù)?dān)和責(zé)任壓的有些佝僂，穿著白大褂，一只手去翻閱著資料，另一只手無(wú)意識(shí)的撫摸著脖頸，仿佛這個(gè)腫瘤帶來(lái)的壓迫和疼痛能用這種簡(jiǎn)單的方式緩解。

    我想了一個(gè)晚上，常規(guī)用于支撐于頸7和胸4椎體之間脊椎重建的鈦網(wǎng)或人工椎體不適合上胸椎三節(jié)段切除后重建。如果可以，您愿意試試我們從來(lái)沒(méi)有嘗試過(guò)的技術(shù)嗎？

    那是什么？

    3D輔助設(shè)計(jì)，定制具有一定弧度且近端與遠(yuǎn)端直徑不同的個(gè)體化人工椎體重建脊柱。

    模型材料是PLA塑料。

    腫瘤血運(yùn)豐富，術(shù)前應(yīng)行介入栓塞腫瘤供血血管。

    這是首例3D人工椎體的重建，雖然看起來(lái)很先進(jìn)很樂(lè)觀，但是我們誰(shuí)也不知道這樣的材料會(huì)不會(huì)影響今后的生活，所以這個(gè)手術(shù)很有難度而且充滿了危險(xiǎn)。

    白術(shù)把這一切說(shuō)完之后，就靜靜的看著對(duì)方。

    時(shí)間過(guò)得很慢，他覺(jué)得自己思維停滯了，或者說(shuō)因?yàn)榉稚瘢愿揪劢共坏揭粋€(gè)點(diǎn)上。

    還以為是兩年前，他還在這里，照常開(kāi)著科會(huì)或者病例討論的時(shí)候。

    當(dāng)初老江把你調(diào)走，我沒(méi)保你，你還怨我嗎？

    他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到會(huì)被這么問(wèn)，有一瞬間的恍惚。

    啊，沒(méi)有啊，從來(lái)沒(méi)有過(guò)。白術(shù)訕訕的笑，這個(gè)方案是太激進(jìn)了嗎？您覺(jué)得不好，就直接跟我說(shuō)，扯別的有的沒(méi)的，我心虛。

    第90章

    其實(shí)我很反對(duì)，放走這么一個(gè)特別優(yōu)秀的醫(yī)生，但是當(dāng)老江跟我說(shuō)，這是重塑一個(gè)醫(yī)生新建一個(gè)科室的時(shí)候，我答應(yīng)了，我從事神外多年，不懂急危重癥，但是我覺(jué)得你有獨(dú)特的臨床思維和決策，有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和突出的應(yīng)變能力，更重要的是，當(dāng)時(shí)的你，缺了一樣很重要的東西。

    什么？

    所知和目標(biāo)，作為醫(yī)生的選擇這些醫(yī)學(xué)哲學(xué)意義上的東西，寥寥幾句很難概括。

    白術(shù)笑了笑，即便是您把我往外面推，我也沒(méi)多想過(guò)什么，我這個(gè)人隨遇而安慣了，而且整個(gè)院里誰(shuí)有我這樣強(qiáng)大的心理承受能力呢？

    您說(shuō)的不錯(cuò)，因?yàn)槲译S遇而安慣了，所以缺了一些東西。您是個(gè)好領(lǐng)導(dǎo)，第一次開(kāi)會(huì)您說(shuō)每次自己收治的病人時(shí)都抱著一個(gè)信念：生之哀切，相信奇跡。我當(dāng)時(shí)覺(jué)得特理想化，后來(lái)我才明白，活著的信念取決于病人的執(zhí)著，更在于醫(yī)生的心。如果我說(shuō)，只是如果，您能不能相信我一次，相信會(huì)有奇跡呢？

    好啊。大主任輕松愉快很是干脆的答應(yīng)了，你都相信奇跡了，我有什么理由不相信呢？

    手術(shù)用最快的時(shí)間籌備和安排起來(lái)，在保守或者先進(jìn)的方案里面，患者選擇了最激進(jìn)的那種，而主刀還是來(lái)自于其他科室。

    54歲，胸椎腫瘤。擬行手術(shù)，胸椎后路腫瘤切除和人工椎體重建上胸椎三節(jié)段缺損。

    白術(shù)戴著口罩，穿著手術(shù)服，月牙般深刻彎起的雙眼皮下露出一雙明亮的眼睛。

    透視。他下達(dá)了第一個(gè)指令。

    屏幕上顯現(xiàn)出胸椎的輪廓。

    手術(shù)刀。

    三個(gè)人對(duì)視一下，然后有條不紊的分工協(xié)作起來(lái)。

    分離主動(dòng)脈與脊柱。

    超聲骨刀。

    翻身。

    取出后方椎板，離斷三根肋骨。

    胸腔鏡。

    白術(shù)接過(guò)胸腔鏡然后經(jīng)過(guò)原置胸腔官處置入胸腔鏡，他目不轉(zhuǎn)睛的看著電視監(jiān)控，可以看到椎前大血管。

    好。

    忽然這時(shí)候心電監(jiān)控響起來(lái)，麻醉醫(yī)生看了一眼，有些緊張道，血壓下降，80/40，心率50。

    失血量？

    300ML不到。

    腎上腺素2mg分次靜脈推注，多巴胺0.5mg/min泵入。

    很快心電監(jiān)控就安靜下來(lái)，顯示為120/65mmHg，在眾人都松了一口氣的時(shí)候，警報(bào)又開(kāi)始響起來(lái)。

    70/40。

    兩到三秒后又變成了120/60mmHg，如是循環(huán)。

    500ML聚明膠肽快速輸入。

    可是血壓依然沒(méi)有明顯變化。

    白術(shù)當(dāng)機(jī)立斷，考慮心衰，0.4mg西地蘭推注，腎上腺素1.2ug/min泵注。

    很快血壓維持在120-90/60-50mmHg，雖然有波動(dòng)但是還算平穩(wěn)。

    所有人都如釋重負(fù)。

    他那雙明亮的眼睛微微的瞇起來(lái)，這里。

    恩。

    一半的椎體上的腫塊落在盤(pán)子里。

    拿去給病理。

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    午后的太陽(yáng)格外溫情，讓沾染上塵世太多喧囂的心，也在不知不覺(jué)中沉靜，變得寧遠(yuǎn)溫和。

    手術(shù)一切都很順利，做完手術(shù)，他和薛云去醫(yī)院外面的小餐館喝了點(diǎn)酒慶祝了一下。

    白術(shù)回到辦公室，把休息室的窗簾拉上，整個(gè)屋子都變黑了，他扶著沙發(fā)慢慢躺下去，因?yàn)榫凭莸乃季S變得遲緩，又很活躍，他把雙手抬起來(lái)，那些微弱的光線從指縫里漏出來(lái)。

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