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    第47章 雙發(fā)癌

    *

    簡(jiǎn)清一邊打開(kāi)查閱影像的網(wǎng)頁(yè), 一邊問(wèn)：主任平時(shí)抽煙么？

    醫(yī)院里到處掛著禁止吸煙的牌子，但不少辦公室主任、乃至院領(lǐng)導(dǎo)的桌上，都放著煙灰缸, 每次衛(wèi)生監(jiān)督所的人過(guò)來(lái)檢查, 都得提前藏好。

    嚴(yán)主任的牙齒和指甲蓋都是黃的, 身上常年帶著煙味, 一聞就是老煙槍。

    他說(shuō)：抽了二十多年了。

    早就叫你戒煙你不戒！該！嚴(yán)主任的妻子用力拍打了一下他的肩膀, 聲音帶著哭腔。

    她的眼眶十分紅腫, 似是哭過(guò)許久。

    簡(jiǎn)清見(jiàn)慣問(wèn)著問(wèn)著就哭起來(lái)的家屬，也沒(méi)停下來(lái)安慰什么，專(zhuān)注查閱影像資料。

    邊查邊問(wèn)：以前有其他癌癥病史嗎？

    嚴(yán)主任說(shuō)：沒(méi)有。

    電腦顯示屏上, 黑白圖像滾動(dòng), 左肺下葉有一個(gè)磨玻璃狀的結(jié)節(jié)，直徑8mm左右。

    不超過(guò)1cm的肺部小結(jié)節(jié)，醫(yī)生大多囑咐患者3~6月的隨訪觀察，不會(huì)輕易開(kāi)胸動(dòng)手術(shù)。

    簡(jiǎn)清放大那些結(jié)節(jié)觀察，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)呈毛刺狀，還有一根細(xì)小的血管貼在結(jié)節(jié)邊緣。

    簡(jiǎn)清招手讓鹿飲溪過(guò)來(lái)看, 指著小血管說(shuō)：這個(gè)小東西, 在輸送營(yíng)養(yǎng)供養(yǎng)這個(gè)小結(jié)節(jié)。

    鹿飲溪小聲罵它：吃里扒外的東西！

    簡(jiǎn)清淡淡一笑。

    毛刺狀, 有血管, 加上嚴(yán)主任20多年的吸煙史, 確實(shí)要考慮惡性的概率更大。

    她調(diào)閱了嚴(yán)主任歷年體檢的胸部X光片, 觀察左肺下葉的那個(gè)小結(jié)節(jié)。

    X光片的清晰度遠(yuǎn)不如增強(qiáng)CT, 但也能隱約看出，這個(gè)小結(jié)節(jié)三、四年前就存在了，生長(zhǎng)速度較為緩慢。

    可見(jiàn)不像是鼻咽部轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的癌, 倒像是肺部原發(fā)的癌，且有可能是生長(zhǎng)較為緩慢的非小細(xì)胞型肺癌。

    當(dāng)然，這只是憑經(jīng)驗(yàn)做出的一個(gè)猜測(cè)，而非實(shí)際的診斷。

    癌癥的確診依賴(lài)病理檢查。

    無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)胞無(wú)規(guī)則地聚合在一塊，形成了一個(gè)病灶。

    所謂的病理檢查，就是通過(guò)穿刺，或者手術(shù)中切下病灶的一塊組織，送到病理科，由病理科的醫(yī)生進(jìn)行染色、切片，在顯微鏡下，觀察分析組織細(xì)胞的形狀、分化程度，從而判斷一整個(gè)病灶的良性、惡性。

    如果癌癥是身體里的叛軍，病理檢查就好比從一支疑似叛變的軍隊(duì)中，揪出一列小兵抓進(jìn)大牢里，嚴(yán)刑審問(wèn)，調(diào)查確認(rèn)這一整支軍隊(duì)是否為叛亂分子。

    簡(jiǎn)清又問(wèn)了一些問(wèn)題，然后總結(jié)說(shuō)：主任，別多想，現(xiàn)在有兩種情況，一是你猜測(cè)的，鼻咽癌晚期，伴頸部淋巴轉(zhuǎn)移和肺部轉(zhuǎn)移；二有可能是鼻咽癌和肺癌，雙原發(fā)的癌，但鼻咽部、頸部、肺部的腫塊都很小，都有可能是早期，治愈率很高。我需要做進(jìn)一步鑒別診斷?，F(xiàn)在，先辦入院，我給你開(kāi)些檢查，明天上午安排多學(xué)科會(huì)診。

    嚴(yán)主任這號(hào)人物，她的上級(jí)胡見(jiàn)君一定會(huì)親自出手，各科的大主任也會(huì)伸援手，她作為本院的首診醫(yī)生，需要有自己的判斷，但治療方案輪不到她拍板，而是交由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)商討，然后再?zèng)Q定在哪個(gè)科治療。

    嚴(yán)主任夫妻倆站起來(lái)道謝，又為昨天的事謝了一遍。

    嚴(yán)主任的妻子徐阿姨猶豫說(shuō)：小簡(jiǎn)醫(yī)生，要不然，還是讓老嚴(yán)住一區(qū)去吧？

    她昨晚聽(tīng)老嚴(yán)說(shuō)了通報(bào)批評(píng)腫瘤二區(qū)的龔醫(yī)生的事，現(xiàn)在他住進(jìn)二區(qū)，抬頭不見(jiàn)低頭見(jiàn)，難免尷尬。

    簡(jiǎn)清說(shuō)：胡副院長(zhǎng)是整個(gè)腫瘤中心負(fù)責(zé)人，但最直接管轄的還是二區(qū)。

    有時(shí)，許多病人來(lái)找簡(jiǎn)清看病，看中的不是她的實(shí)力，而是她背后的名師胡見(jiàn)君。

    胡見(jiàn)君的專(zhuān)家號(hào)不好掛，他一個(gè)星期就坐診半個(gè)上午，通常排一個(gè)月都排不上，還得從黃牛那里買(mǎi)。

    名醫(yī)不容易見(jiàn)，但名醫(yī)手底下的年輕弟子容易見(jiàn)。

    掛簡(jiǎn)清的號(hào)，被簡(jiǎn)清收治入院，最終的治療方案，簡(jiǎn)清的頂頭上司胡見(jiàn)君都會(huì)過(guò)目，碰上什么疑難雜癥，也一定會(huì)請(qǐng)他出手把關(guān)。

    嚴(yán)主任知道妻子的擔(dān)憂(yōu)，拍板說(shuō)：我身正不怕影子歪，錯(cuò)就是錯(cuò)，對(duì)就是對(duì)，沒(méi)什么大不了的。我今天來(lái)找小簡(jiǎn)醫(yī)生，就是相信她，就住二區(qū)！

    簡(jiǎn)清開(kāi)了住院?jiǎn)危H自帶嚴(yán)主任夫妻倆去辦入院手續(xù)。

    進(jìn)入腫瘤二區(qū)時(shí)，值班的醫(yī)生護(hù)士無(wú)不訝異，紛紛圍了過(guò)來(lái)問(wèn)情況。

    簡(jiǎn)清吩咐張躍：張躍，你來(lái)辦住院，這些資料你先拿手機(jī)拍下來(lái)，胡老師還沒(méi)下班，我?guī)н^(guò)去給他看一下。

    張躍一口應(yīng)下，搬了凳子讓嚴(yán)主任夫妻倆坐下。

    簡(jiǎn)清要去找胡見(jiàn)君，不方便帶著鹿飲溪，讓她先回家。

    鹿飲溪說(shuō)：我在醫(yī)院等你。

    簡(jiǎn)清說(shuō)：那先去食堂吃晚飯。

    鹿飲溪嗯了一聲，拉開(kāi)抽屜，往簡(jiǎn)清手里塞小面包：你也先吃點(diǎn)東西。

    簡(jiǎn)清撕開(kāi)面包裝袋，邊走邊吃。

    夜晚的病區(qū)，比白天安靜許多。

    嚴(yán)主任兩鬢斑白，坐在椅子上，復(fù)述既往病史、個(gè)人情況，妻子看著他，眼中淚光閃爍。

    鹿飲溪又拿了幾個(gè)小面包，嚴(yán)主任待會(huì)慣例要抽血檢查，還不能吃東西，她就塞嚴(yán)主任妻子的懷里：徐阿姨，吃點(diǎn)東西墊腹。

    徐阿姨抹去眼中淚花：好孩子，阿姨現(xiàn)在哪里還吃得下東西？

    癌癥病人痛苦，家屬心中何嘗不是千瘡百孔？

    鹿飲溪說(shuō)：阿姨，您現(xiàn)在更要保重身體。

    癌癥不是患者一個(gè)人的艱難，而是一個(gè)家庭的困苦。

    抗癌漫漫路，這場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)，才剛剛拉開(kāi)序幕。

    徐阿姨是個(gè)聰明人，聽(tīng)明白了鹿飲溪的話(huà)，沒(méi)再推辭。

    鹿飲溪又遞給她一瓶牛奶，事無(wú)巨細(xì)交代她住院要從家里帶哪些物品來(lái)，醫(yī)院食堂的位置在哪里，從哪些偏僻通道可以上腫瘤二區(qū)來(lái)，幾點(diǎn)是電梯人流量的高峰期，高峰期電梯門(mén)口會(huì)設(shè)安檢，一定要出示就診卡才會(huì)被放上來(lái)

    聽(tīng)到最后，徐阿姨握著鹿飲溪的手，連續(xù)喊了好幾聲好孩子，說(shuō)：你以后一定是一名好醫(yī)生，阿姨我要不是只有一個(gè)獨(dú)生女，一定讓你當(dāng)我的兒媳！

    鹿飲溪笑著搖了搖頭，扯開(kāi)話(huà)題。

    正因?yàn)樗F(xiàn)在不是醫(yī)生，釋放這些善意來(lái)才是得心應(yīng)手，若真成了一名醫(yī)生，真這般事無(wú)巨細(xì)，時(shí)間哪里夠用？也必將活得比旁人累。

    *

    鹿飲溪在病區(qū)等了一個(gè)小時(shí)，簡(jiǎn)清才從胡見(jiàn)君那里回來(lái)。

    一回來(lái)，她就到嚴(yán)主任床邊商量：主任，干部病房那里有幾張空床位，胡副院長(zhǎng)問(wèn)要不要轉(zhuǎn)到干部病房去？

    腫瘤二區(qū)這里暫時(shí)騰不出床位，給的是一個(gè)加床號(hào)。

    公立醫(yī)院里各科床位皆有一定限制，每個(gè)地區(qū)設(shè)立多少床位皆有衛(wèi)健委統(tǒng)籌安排，也許科里正規(guī)床位就4、50張，但需要看病的有幾百人，為了盡可能滿(mǎn)足這幾百號(hào)人的就醫(yī)需求，就設(shè)立了編制之外的加床號(hào)。

    大多不能住進(jìn)病房，只能拉一張病床，在走廊上將就。

    嚴(yán)主任擺手說(shuō)：我又不是省里市里的什么大領(lǐng)導(dǎo)大干部，住那里做什么？我就在走廊上睡，也挺好。你也不要為了給我騰床位去趕你的病人出院，我的身體現(xiàn)在撐得住，比他們都好。

    簡(jiǎn)清點(diǎn)頭應(yīng)是。

    回了辦公室，她卻和張躍說(shuō)：胡副說(shuō)我們科上個(gè)月的農(nóng)?；鸪~度了，床位周轉(zhuǎn)率考核也不合格，我們組一些病情穩(wěn)定的病人，明天要催出院。

    張躍停下寫(xiě)病歷，嘆說(shuō)：得，扣錢(qián)的是我們，挨罵的活也是我們干。

    值班醫(yī)生自嘲笑說(shuō)：醫(yī)保局的那些鳥(niǎo)領(lǐng)導(dǎo)和患者說(shuō)放心住院，有醫(yī)?；鸾o你們兜底，和我們說(shuō)控制醫(yī)保費(fèi)用，超出了我們不管，醫(yī)院自己掏錢(qián)，我們趕病人，病人砍我們。嘿，好話(huà)都讓那些當(dāng)官的說(shuō)盡了，我們啊，就是背鍋的命！

    醫(yī)院里，碰到床位十分緊張的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員會(huì)催促病人出院。

    被催出院的病人和家屬覺(jué)得身體還沒(méi)好全就被趕出院，理所當(dāng)然會(huì)有怨氣，自然會(huì)把怨氣撒醫(yī)護(hù)人員身上。

    可醫(yī)療資源集中的大醫(yī)院，勢(shì)必要承擔(dān)更多的救治任務(wù)，有限的床位，有限的醫(yī)療資源，要盡可能的用在更多的人身上。

    許多醫(yī)患摩擦，歸根到底是就醫(yī)需求日益增長(zhǎng)而醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的矛盾，轉(zhuǎn)嫁到了一線的醫(yī)患矛盾身上。

    簡(jiǎn)清沒(méi)有說(shuō)什么，走過(guò)去揉鹿飲溪腦袋：下班，回家。

    鹿飲溪在默背臺(tái)詞，聞言，轉(zhuǎn)過(guò)頭問(wèn)情況：怎么樣？是肺轉(zhuǎn)移的晚期鼻咽癌嗎？

    簡(jiǎn)清說(shuō)：不能完全確定，但和我猜測(cè)一致，肺部那個(gè)，有可能是早期的肺癌。

    雙發(fā)癌是臨床上相對(duì)較為少見(jiàn)的病例，但如果忽視了這個(gè)可能性，把某個(gè)部位當(dāng)成轉(zhuǎn)移癌進(jìn)行治療，用錯(cuò)了治療方案，極有可能耽誤病情。

    是鼻咽癌，還是肺癌，決定了后續(xù)的治療方案，所以胡見(jiàn)君給她的首要任務(wù)是安排病理檢查。

    沒(méi)有病理確診前，只能通過(guò)影像資料和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，依舊有可能出現(xiàn)誤判。

    *

    華燈初上，街頭車(chē)水馬龍。

    從醫(yī)院到馬路對(duì)面回家的路，兩人走了許多遍。

    有時(shí)一前一后，有時(shí)并肩而立；有時(shí)鹿飲溪叭叭叭地分享白天的事，簡(jiǎn)清偶爾回應(yīng)一兩句；有時(shí)兩人都沉默，卻不會(huì)覺(jué)得尷尬。

    今天并肩行走，鹿飲溪又在絮叨嚴(yán)主任夫妻倆的事：我聽(tīng)徐阿姨說(shuō)，她和嚴(yán)主任是自由戀愛(ài)的，兩人大學(xué)時(shí)就背著父母、背著學(xué)校談戀愛(ài)了，我記得他們那個(gè)年代大學(xué)生是不許談戀愛(ài)的

    她說(shuō)得興致盎然，簡(jiǎn)清怕她過(guò)馬路時(shí)不注意看，靠近她，肩貼著肩，手背時(shí)不時(shí)相碰，最后干脆直接牽著她的手，過(guò)馬路。

    畢業(yè)后，嚴(yán)主任和家里人說(shuō)談對(duì)象了，想結(jié)婚，他家里人不同意他和徐阿姨在一塊，說(shuō)徐阿姨祖上是被批.斗過(guò)的大地主，家庭成分不好，影響將來(lái)仕途，嚴(yán)主任就說(shuō)我不要仕途，就只娶她，被家里人指著鼻子罵沒(méi)出息。沒(méi)想到吧，嚴(yán)主任那樣的人，年輕時(shí)也會(huì)為了愛(ài)情奮不顧身。問(wèn)世界情為何物

    簡(jiǎn)清沒(méi)有跟著贊頌愛(ài)情，心想短短一個(gè)小時(shí)時(shí)間，這小孩怎么能挖出這么多陳年舊事？

    她一本正經(jīng)叮囑：過(guò)馬路，不要閑扯。

    要是半個(gè)月前，鹿飲溪會(huì)嫌身邊這人不懂浪漫，不會(huì)說(shuō)甜言蜜語(yǔ)，可如今，心中的念頭卻是：若她不解風(fēng)情，我懂就好，她不說(shuō)甜言蜜語(yǔ)，我說(shuō)就好。

    怎么可以這么喜歡一個(gè)人呢？竟覺(jué)她怎么做都可以，愿意接納她真實(shí)的完整的好與不好

    過(guò)了斑馬線，車(chē)水馬龍甩在身后。

    鹿飲溪忘了掙開(kāi)手，簡(jiǎn)清眼神飄過(guò)去，睨了她一眼，也沒(méi)有松開(kāi)手，繼續(xù)牽著，并肩走回家。

    作者有話(huà)要說(shuō)：　　咳，你們沒(méi)等吧？我昨晚碼到一半睡著了，現(xiàn)在早起來(lái)寫(xiě)，大家早安~~~

    寫(xiě)到這章感情戲時(shí)忽然想到，隔壁清夢(mèng)之舟在40多章的時(shí)候，已經(jīng)表白了同床了接吻了快那啥了，這對(duì)不爭(zhēng)氣的還在牽手手所以說(shuō)，主動(dòng)直球抱得美人歸，含蓄?lèi)瀞ao就只能不停試探。當(dāng)然，如果這世上都是直球，也就沒(méi)那么多感情樹(shù)洞投稿分享請(qǐng)網(wǎng)友分析這個(gè)jiejie是不是喜歡我

    *

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    第48章 了解

    *

    簡(jiǎn)清牽著鹿飲溪的手走在小區(qū)。

    兩手相牽, 掌心相對(duì)，初時(shí)一暖一涼，而后漸漸同溫。

    初春, 乍暖還寒時(shí)節(jié), 枝條抽出嫩蕊, 紫羅蘭含苞欲放, 隱約嗅見(jiàn)了空氣中的花香。

    過(guò)往數(shù)年未曾注意到景色, 今夜全部涌到眼前。

    簡(jiǎn)清上回注意到春天到來(lái), 還是年少時(shí)，她牽著meimei的手回家，meimei摘了一朵細(xì)小柔軟的花, 小心翼翼放到她掌心, 討她歡心，她嫌路邊的野花風(fēng)吹雨打不干凈，要丟掉，meimei不讓?zhuān)瑩屵^(guò)來(lái)攥了一路，回家后, 放到水里洗凈、曬干, 做成了標(biāo)本, 再送給她。

    她的meimei, 與她是截然不同的兩種人, 柔軟, 干凈, 善良，真誠(chéng)。

    鹿飲溪進(jìn)了電梯，想按樓層, 手剛要抬起，才反應(yīng)過(guò)來(lái)自己一直被簡(jiǎn)清牽著。

    她稍稍使力，掙了一掙，沒(méi)掙脫開(kāi)。

    簡(jiǎn)清按下樓層數(shù)，電梯門(mén)闔上，她轉(zhuǎn)過(guò)頭，瞥了眼鹿飲溪。

    被那稍顯冷淡的眼神一瞥 ，鹿飲溪莫名地不敢再動(dòng)。

    或許，也是不想動(dòng)，就這么牽著，稱(chēng)了心，遂了意，在混沌蒙昧的日子里，偷出一點(diǎn)親密的時(shí)間來(lái)。

    眉梢眼角不知不覺(jué)掛上了笑意，鹿飲溪抿了抿唇，想要克制，卻怎么也壓不下唇角的弧度。

    叮一聲，電梯門(mén)打開(kāi)。

    她輕輕晃了晃手，牽著簡(jiǎn)清走出去。

    一出電梯門(mén)，目光落到家門(mén)口，她愣住，斂了笑，輕輕捏了捏簡(jiǎn)清的手掌心。

    簡(jiǎn)清停下腳步，看向家門(mén)口，眼中的柔和色彩盡數(shù)褪去，轉(zhuǎn)而充滿(mǎn)戒備與冷意。

    門(mén)口站著一個(gè)三十歲左右的女人，冷白皮，個(gè)子高，拎著一個(gè)名牌包，穿著一身剪裁得體的黑色小西裝。

    妝容精致，眉眼狹長(zhǎng)，鼻梁高挺，與簡(jiǎn)清的面容有三分相似。

    見(jiàn)她們回來(lái)，陌生女人的目光落在簡(jiǎn)清身上，然后看向鹿飲溪，打量?jī)擅?，視線下移，盯著她們相牽的手。

    鹿飲溪下意識(shí)想抽開(kāi)手，簡(jiǎn)清緊緊拽住，不放。

    陌生女人看了幾秒，似乎了然于心，卻不說(shuō)破，微笑著問(wèn)：我等了你一個(gè)小時(shí)，不請(qǐng)我進(jìn)去坐坐？