分卷(12)
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沒(méi)等其他人說(shuō)話(huà),簡(jiǎn)清又平靜地開(kāi)口:魏明明,去把周老師叫過(guò)來(lái)。 * 周老太太被叫去醫(yī)生辦公室,鹿飲溪坐在趙老太太床邊,繼續(xù)由她給自己介紹對(duì)象。 笑鬧了幾句,趙老太太忽然說(shuō):小鹿啊,我想死。 鹿飲溪一怔,反握住她的手,輕聲安慰:別這樣想,周老師會(huì)難過(guò)的。 就是怕她會(huì)難過(guò),才不在她面前說(shuō),你不要和她說(shuō) 鹿飲溪握緊她的手:好,我不會(huì)說(shuō),有什么想法都可以和我說(shuō),如果說(shuō)出來(lái)心理能好過(guò)一些。 趙老太太笑了,皺紋擠成了一團(tuán):還是繼續(xù)說(shuō)說(shuō)我那個(gè)學(xué)生吧,真的算年輕有為,人品又好,你錯(cuò)過(guò)可就可惜了的 鹿飲溪分不清眼前的老人家,究竟是真樂(lè)觀,還是只因旁人不希望她消極,所以強(qiáng)顏歡笑,強(qiáng)裝樂(lè)觀。 * 周老太太回來(lái)后,鹿飲溪把空間留給她們,起身回辦公室。 簡(jiǎn)清一定也回來(lái)了。 她想見(jiàn)簡(jiǎn)清,又怕見(jiàn)簡(jiǎn)清,沿著墻壁,走得很慢。 走在腫瘤科的病區(qū),能看見(jiàn)很多悲苦。 病房里有胃全切的胃癌患者,吃不進(jìn)半點(diǎn)東西,躺著就覺(jué)燒心、反酸,只好在病床上枯坐一晚;有晚期的肝癌患者,臉色蠟黃,雙腿浮腫,瘦成了皮包骨,已經(jīng)不像人了,像一個(gè)披著人皮的骨頭架;有身上插滿(mǎn)管子的肺癌患者,沒(méi)有治療的希望,醫(yī)生已經(jīng)在和患者家屬溝通下次急救時(shí)是否放棄搶救 所有別扭的小情緒,此時(shí)都已煙消云散。 生死面前,人類(lèi)所有情緒都變得萬(wàn)分渺小,萬(wàn)分珍貴。 哪怕鬧別扭,也是一種生命鮮活的體現(xiàn)。 吃飯、走路、呼吸新鮮空氣,這些再平凡不過(guò)的東西,在部分人眼中,都是可望不可及的奢侈。 走到走廊的拐角處,冷不防撞進(jìn)一個(gè)柔軟的懷抱。 鹿飲溪后退一步,抬頭一看,看見(jiàn)那張冷淡的面孔,身體比理智先一步做出反應(yīng),立刻湊近,無(wú)賴(lài)般伸手抱住她的腰,軟聲開(kāi)口:簡(jiǎn)醫(yī)生,別生我的氣了。 第15章 渡人 * 簡(jiǎn)醫(yī)生,別生我的氣了。 醫(yī)院的味道并不好聞,病區(qū)的阿姨打掃得很勤快,空氣里總漂浮著刺鼻的消毒水味。 彼此的距離很近,簡(jiǎn)清身上沒(méi)有清冽的冷香,只有淡淡的酒精味竄入鼻腔。 鹿飲溪稍稍抬頭,直視簡(jiǎn)清無(wú)波無(wú)瀾的雙眸,雙手貼在她腰后,掌心觸及質(zhì)地結(jié)實(shí)的白大褂,白大褂底下的身體一僵,霎時(shí)繃緊了脊背。 簡(jiǎn)清嘴唇一動(dòng),話(huà)還沒(méi)出口,鹿飲溪像是觸電一般,主動(dòng)松開(kāi)了手。 醫(yī)院算不上是一個(gè)干凈的環(huán)境,看似潔白的工作服上也許沾滿(mǎn)各類(lèi)病菌。 她記得簡(jiǎn)清有點(diǎn)小潔癖,怕像上回一樣,被毫不留情推開(kāi)。 不僅如此,鹿飲溪的耳根隨之浮起一陣陣熱意,心里陡然升起一絲怪異。 摟腰的感覺(jué)太不對(duì)勁了。 她偶爾會(huì)摟朋友的腰,撒嬌玩鬧,但從不會(huì)有這樣觸電般的感覺(jué),神經(jīng)末梢仿佛敏感了無(wú)數(shù)倍,陌生的觸感被無(wú)限放大,連帶心跳頻率跟著加快。 簡(jiǎn)清看著鹿飲溪收回手的動(dòng)作,抿了一下唇,眼底波瀾不驚:我沒(méi)生氣。 相處這么久,鹿飲溪也摸清了眼前人的性子,軟聲反駁說(shuō):沒(méi)生氣你還一中午不理人? 語(yǔ)氣里還有點(diǎn)小委屈。 簡(jiǎn)清移開(kāi)視線(xiàn),不看她,聲音很輕:你是三歲小孩?需要我拿糖哄你,時(shí)刻關(guān)注你? 鹿飲溪默了片刻,挪了下腳步,把自己重新挪到簡(jiǎn)清的視線(xiàn)范圍內(nèi):不想關(guān)注我就算了,我還不稀罕呢,但有個(gè)患者需要你們特別關(guān)注下。 在醫(yī)院,簡(jiǎn)清關(guān)注工作大于關(guān)注個(gè)人,自動(dòng)忽略了鹿飲溪的前半句,問(wèn):誰(shuí)? 沒(méi)等鹿飲溪回答,簡(jiǎn)清看了眼四周:回辦公室說(shuō)。 鹿飲溪跟著簡(jiǎn)清回到辦公室,坐到最角落的位置上,低聲道:趙老師有輕生傾向,要讓醫(yī)生護(hù)士護(hù)工們留意一下,病房?jī)?nèi)不要放利器,不要留她單獨(dú)一個(gè)人,看緊一點(diǎn)。 簡(jiǎn)清習(xí)慣性擠壓手消洗手,邊揉搓雙手邊問(wèn):你什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的? 就剛剛,我和她聊著天,聊得還挺開(kāi)心的,她忽然說(shuō)想死,我聽(tīng)到時(shí)心里咯噔一下,都不知道要怎么安慰才好。她看上去都很樂(lè)觀,也一直在積極接受治療,和大家有說(shuō)有笑的,上次我還聽(tīng)到她在勸隔壁床的病人看開(kāi)一點(diǎn) 簡(jiǎn)清揉了揉眉心,微不可聞嘆了一聲氣:我會(huì)叫大家留意的。 在醫(yī)院工作久了,幾乎都會(huì)目睹患者自殺。 尤其是晚期腫瘤患者,治愈無(wú)望,都會(huì)有抑郁焦慮的傾向,那些消極的情緒會(huì)降低他們的依從性,從而影響到治療效果。病人壓抑絕望久了,生怕自己成為家庭的累贅,拖垮了別人,很容易就選擇了輕生。 如果病人直接表現(xiàn)出了睡眠障礙、躁郁易怒,或是長(zhǎng)時(shí)間的低落,那很容易就能看出并實(shí)行干預(yù)措施。 但有些病人不深入交談完全看不出來(lái),他們表面談笑風(fēng)生、無(wú)畏生死,給了家屬、醫(yī)護(hù)人員一種積極治療的假象,實(shí)則只是在強(qiáng)顏歡笑。 若無(wú)人察覺(jué)這類(lèi)病人的內(nèi)心世界,他們也許會(huì)走向自我毀滅,跳樓、割腕、吞藥以各種痛苦的方式,結(jié)束自己的生命。 鹿飲溪低頭看腳尖。 這種死亡并不能解決問(wèn)題,只能帶走一些問(wèn)題,然后制造出新的問(wèn)題。 病人選擇一了百了,以為是減輕了家庭的負(fù)擔(dān),其實(shí)會(huì)給家屬帶來(lái)另一個(gè)層面難以擺脫的陰影,甚至主管醫(yī)生護(hù)士也會(huì)陷入自責(zé)挫敗的情緒,那種失職感會(huì)牢牢盤(pán)亙?cè)谛念^,逼得人徹夜難眠。 鹿飲溪抬起頭,看著簡(jiǎn)清的面龐,問(wèn):哎,你好像在沮喪? 簡(jiǎn)清臉上沒(méi)什么表情,可鹿飲溪卻準(zhǔn)確解讀到了她的情緒變化。 鹿飲溪輕輕扯了扯她的衣角,安慰說(shuō):別沮喪嘛,以后有經(jīng)驗(yàn)就會(huì)留意了。趙老師隱藏得那么好,她不說(shuō),別人真的很難看出來(lái)。而且,有些病人會(huì)怕醫(yī)生的,就像學(xué)生看到老師會(huì)緊張一樣,不敢多說(shuō)話(huà),更別提說(shuō)什么心里話(huà)了。 在腫瘤科的這些日子,鹿飲溪留意到患者、家屬?gòu)牟桓依?jiǎn)清嘮嗑家長(zhǎng)里短。 簡(jiǎn)清那張臉看著年輕漂亮,卻總是冷冰冰的,眼里也不帶什么感情色彩,除了嚴(yán)肅還是嚴(yán)肅。 有些家屬明明比簡(jiǎn)清年長(zhǎng)了好幾輪,查房時(shí),看見(jiàn)她還是像學(xué)生看見(jiàn)老師一樣,乖乖站起來(lái),聆聽(tīng)醫(yī)囑。 鹿飲溪繼續(xù)溫聲安撫簡(jiǎn)清:我不是真正的醫(yī)生,所以可以表現(xiàn)得有親和力一點(diǎn),和她們交個(gè)朋友,說(shuō)說(shuō)心里話(huà),要是醫(yī)生都像我一樣,可能不到兩年,就會(huì)心理崩潰,辭職不干了。 我們那里有個(gè)專(zhuān)家說(shuō)過(guò),治病救人就像背人過(guò)河。所以我想醫(yī)生不能是軟乎乎、吸納負(fù)面情緒的海綿,要背人過(guò)河,首先得保證自己不能被淹死了,對(duì)吧? 和患者保持距離是一種自我保護(hù)。 在其他科室,醫(yī)生可以親近病人,甚至可以和病人交朋友,但腫瘤科是一個(gè)沒(méi)什么治愈成就感的科室,很多病人注定會(huì)走向死亡,醫(yī)生投入的感情越深,病人走的時(shí)候,越容易覺(jué)得痛苦挫敗,無(wú)能為力。 鹿飲溪曾是一個(gè)背人過(guò)河,卻被河水淹死了的人,如今,她不希望看見(jiàn)任何一個(gè)人,落得她那樣的下場(chǎng)。 簡(jiǎn)清看著她,眼里有了淺淡的笑意,忍不住伸手揉了揉她的腦袋:你話(huà)好多。 叭叭叭說(shuō)個(gè)不停。 鹿飲溪輕輕揮開(kāi)簡(jiǎn)清的手,哼了一聲:我安慰你,你還嫌我啰嗦,我不理你了。 她轉(zhuǎn)開(kāi)頭,不說(shuō)話(huà)了。 簡(jiǎn)清又揉了揉她的腦袋,也沒(méi)說(shuō)什么,打開(kāi)面前的電腦,登錄醫(yī)生工作站,點(diǎn)開(kāi)患者的病歷看。 鹿飲溪等了會(huì)兒,沒(méi)等到簡(jiǎn)清的安撫,又小聲地發(fā)出一聲冷哼。 簡(jiǎn)清轉(zhuǎn)過(guò)頭,看了鹿飲溪一眼,依舊一言不發(fā),只是勾起唇角,微微笑了一笑。 習(xí)慣了她的冷冰冰,冷不丁見(jiàn)她這么一笑,鹿飲溪有些挪不開(kāi)視線(xiàn),情不自禁想把她沾染笑意的眉眼印在心底,牢牢記住。 片刻后,卻又忍不住小聲兇她:你又笑我,笑什么笑?有什么好笑 簡(jiǎn)清搖搖頭,斂了淺淡的笑,一本正經(jīng)投入工作。 鹿飲溪沒(méi)多計(jì)較,回味了一番她的笑容,不自覺(jué)地唇角微揚(yáng),捂著心口,心想要不要去拉個(gè)心電圖,最近的心跳頻率好像不太對(duì)勁。 想著想著,又想到了現(xiàn)在是工作時(shí)間,于是思緒繞回到了醫(yī)療。 目前來(lái)看,簡(jiǎn)清不算傳統(tǒng)意義上的好人,但她是一個(gè)好醫(yī)生,于醫(yī)德、醫(yī)術(shù)無(wú)虧。 她不記得24床的趙老太太,在原書(shū)中是否有戲份,是否會(huì)對(duì)簡(jiǎn)清造成影響。 但以她的經(jīng)驗(yàn)推斷,病人在醫(yī)院自.殺,主管醫(yī)生若沒(méi)有提前察覺(jué),大概率會(huì)被家屬鬧到醫(yī)務(wù)科,或是直接告上法庭。 哪怕醫(yī)生無(wú)任何醫(yī)療過(guò)錯(cuò),出于人道主義,醫(yī)院還是會(huì)選擇賠償?shù)狼福⑹聦幦恕?/br> 萬(wàn)一趙老師真選擇了輕生,一直陪護(hù)照顧的周老師也許不會(huì)鬧事,但趙老師的家屬就不一定了。 沒(méi)有家屬陪護(hù)的重疾病人,往往是醫(yī)患糾紛的高危因素,這類(lèi)重疾病人一旦在醫(yī)院身亡,那些素未謀面的家屬說(shuō)不準(zhǔn)會(huì)齊齊出現(xiàn)在病區(qū),拍桌子、吼嗓子、揪著醫(yī)生的領(lǐng)子討要說(shuō)法。 現(xiàn)實(shí)世界里,有些時(shí)候,有些醫(yī)院的醫(yī)生是不敢收治這類(lèi)病人的。 簡(jiǎn)清收治這類(lèi)病人,其實(shí)承擔(dān)了極大的風(fēng)險(xiǎn)。 鹿飲溪不清楚自己這樣做算不算干擾劇情走向,但于情于理,都做不到坐視不管。 這個(gè)虛擬世界太真實(shí),那些病人都是活生生的人,不是圍繞著主角轉(zhuǎn)的工具人,在不曾被作者描述的角落里,她們也會(huì)展現(xiàn)自己的喜怒哀樂(lè)、人生軌跡。 哪怕不是為了簡(jiǎn)清,只是為了一個(gè)生病的老人家,她也要出手干預(yù)。 鹿飲溪重新湊到簡(jiǎn)清身邊,開(kāi)口問(wèn):簡(jiǎn)醫(yī)生,你會(huì)和周老師說(shuō)這件事嗎? 會(huì)。 趙老師讓我別告訴周老師,她怕周老師難過(guò)。 不能不說(shuō),她是陪護(hù)人員,要告知她24小時(shí)不間斷陪護(hù)。 若未履行告知義務(wù),醫(yī)生要承擔(dān)一定責(zé)任。 我知道。鹿飲溪低聲嘆氣,我只是在想,趙老師不想讓周老師難過(guò),但周老師肯定要知道,知道了肯定會(huì)難過(guò),說(shuō)不定她也不想讓趙老師知道她難過(guò),就假裝不知道不難過(guò),我代入想一想,就覺(jué)得好心塞。 簡(jiǎn)清被她繞得有點(diǎn)暈,也不理解有什么好心塞,冷淡道:那就不要代入想。 鹿飲溪噎了一下,正要反駁有些共情是難以控制,轉(zhuǎn)念想到,簡(jiǎn)清或許早已經(jīng)免疫這些了。 醫(yī)務(wù)工作者,剛踏入臨床那會(huì)兒心腸最軟,滿(mǎn)懷熱忱,想救死扶傷,想善待每一個(gè)病患,尚未經(jīng)歷無(wú)端的質(zhì)疑與謾罵,尚未遭受傷害、背叛、農(nóng)夫與蛇,還會(huì)為患者落淚,為世間的悲苦落淚。 等到后來(lái),見(jiàn)慣人情冷暖,磨滅了天真,一顆心千錘百煉,學(xué)會(huì)了防備、保持距離、克制情緒、不去共情,就成了他人眼中嚴(yán)肅冷漠的白大褂。 不知當(dāng)年的簡(jiǎn)清,踏入臨床時(shí)是怎樣一副光景?會(huì)不會(huì)為患者紅了眼眶? 鹿飲溪想象不出來(lái)這個(gè)冰塊紅了眼眶是什么模樣,她看起來(lái)冷情又內(nèi)斂。 但還是繼續(xù)將話(huà)題接了下去:哎,你剛下臨床的時(shí)候哭過(guò)嗎? 簡(jiǎn)清在電腦上敲敲打打,抽空瞥了眼鹿飲溪:哭?你以為我是你。 哼,又被這人冷冰冰嘲諷了。 鹿飲溪轉(zhuǎn)開(kāi)頭,陷入了沉默 但確實(shí)被說(shuō)中了,她剛見(jiàn)習(xí)那會(huì)兒,聽(tīng)到家屬哭凄厲的哭嚎,會(huì)忍不住跟著一塊紅了眼眶。 她的共情能力太強(qiáng),能夠輕易代入到各種情緒。 是優(yōu)點(diǎn),有時(shí)也是缺點(diǎn)。 她仰頭望向辦公室墻壁上嵌著的一條紅色標(biāo)語(yǔ) 【有時(shí),去治愈;常常,是幫助;總是,在安慰?!?/br> 這是腫瘤科最真實(shí)的寫(xiě)照。 腫瘤領(lǐng)域,醫(yī)生的成就感從不來(lái)自救死扶傷的治愈,而是延長(zhǎng)每一個(gè)癌癥患者的壽命,緩解每一個(gè)患者的痛苦。 她也曾滿(mǎn)懷熱忱,投身此中,后來(lái),夢(mèng)想被現(xiàn)實(shí)砸得一地破碎,所有理想抱負(fù)都成了奢望。 她落荒而逃。 簡(jiǎn)清話(huà)少,不喜閑聊,和鹿飲溪聊天,卻會(huì)比平常耐心一些,見(jiàn)鹿飲溪縮在角落自閉了,以為這小孩被嘲諷不開(kāi)心了,認(rèn)真解釋說(shuō):臨床上需要頭腦冷靜、判斷專(zhuān)業(yè),不能情緒化,會(huì)影響到診療工作。說(shuō)到此處,微微搖頭,魏明明的心也太軟,有病人走了,還會(huì)躲著我哭。 鹿飲溪從沉默中抽開(kāi)身,人身攻擊簡(jiǎn)清:可能是怕你罵人,你這么兇。 簡(jiǎn)清微微挑眉:我兇? 鹿飲溪點(diǎn)頭:很兇。 其實(shí)不算兇,只是偶爾有些壞心眼,會(huì)戲弄人,會(huì)嘲諷人,沉默不語(yǔ)時(shí)還有一絲陰郁,小孩看見(jiàn)她就怕得嚎啕大哭,從外表來(lái)看,絕非良善之輩。 不愧是拿反派劇本的人。 簡(jiǎn)清沒(méi)理會(huì)小屁孩幼稚的人身攻擊,站起來(lái)找出一疊資料丟給鹿飲溪:等我回來(lái)提問(wèn)。說(shuō)完打算去護(hù)士站,找護(hù)士長(zhǎng)交代一聲,特別留意病人的情況。 鹿飲溪喔了一聲,聽(tīng)話(huà)地低頭看資料。 簡(jiǎn)清轉(zhuǎn)身離開(kāi)時(shí),低頭摸了摸口袋,撈出幾顆奶糖。 想起先前自己冷冰冰的放話(huà) 你是三歲小孩,需要我拿糖哄你,時(shí)刻關(guān)注你? 簡(jiǎn)清看了看奶糖,又看了看專(zhuān)心致志背資料的鹿飲溪,趁她沒(méi)注意,把奶糖偷偷塞進(jìn)她白大褂口袋里,然后若無(wú)其事般轉(zhuǎn)身離開(kāi)。 第16章 人間煙火 * 疾病具有一定的季節(jié)性,冬季易發(fā)呼吸道疾病和心腦血管疾病。 對(duì)生病的患者,尤其是老人而言,寒冷的冬天是一個(gè)考驗(yàn),很多老年患者熬不到春暖花開(kāi)。 一到冬季,腫瘤科病人危急值rou眼可見(jiàn)地變多,死亡率也明顯升高,尤其是肺癌一類(lèi)的呼吸道疾病,容易并發(fā)感染。 簡(jiǎn)清自己去看了眼趙老太太,又找到護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備了情況,還和自己組下的醫(yī)生交代要特別留意,必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生會(huì)診。