“我想當(dāng)醫(yī)生了。”蔣玲玲說道。

    “為什么？當(dāng)護(hù)士也能夠給病人很大的幫助?。∥乙恢庇X得，醫(yī)生與護(hù)士是病人痊愈不可或缺的環(huán)節(jié)?！鼻卮ú惶靼资Y玲玲為何突然會有了這種想法。

    “但是，我想給你最大的幫助。如果我當(dāng)了醫(yī)生，我就能夠時時刻刻在你身邊?！笔Y玲玲說道。

    “如果你當(dāng)了醫(yī)生，你也不能跟我在同一個醫(yī)學(xué)團(tuán)隊啊。”秦川笑道。

    “為什么？”蔣玲玲不解地問道。

    “因為這個職業(yè)。兩個人如果在同一個醫(yī)學(xué)團(tuán)隊，就容易將家庭的事情帶入到工作中來。可能會對團(tuán)隊的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。你明白么？”秦川問道。

    “這樣啊？”這一下，蔣玲玲有些猶豫了。

    “是啊。你當(dāng)護(hù)士當(dāng)?shù)猛玫?。我看科室里的病人看到你都會露出笑容。而且，你也喜歡這份工作。如果你什么時候不喜歡這份工作了，以后就在家里當(dāng)全職太太。我養(yǎng)你?！鼻卮ㄐΦ?。

    “你想得美，我才不會當(dāng)全職太太。”蔣玲玲拋了個小小的媚眼給秦川，臉色卻羞得緋紅。四周人來人往。說這種事情，難免會讓女孩子羞澀難當(dāng)。

    “那可麻煩了，我爸媽還指望著你多生幾個小孩呢！”秦川笑道。

    “騙人。我們都在醫(yī)院里，能讓多生么？最多只能生兩個。”蔣玲玲的聲音壓得非常低。

    “你說什么？我沒聽見。”秦川故意說道。他的聽力視力都超乎常人，如此近的距離，即便蔣玲玲的聲音再小。也是能夠清清楚楚地聽見的。

    “沒聽見拉倒。”蔣玲玲伸出小手掐住某人腰間細(xì)rou，用力地扭了一下，讓某人立即露出痛苦的笑容。

    兩個人正在卿卿我我，何小康急匆匆走了過來。

    “出了什么事情？”秦川連忙問道。

    “小18床病人室上性心動過速！”何小康神色有些緊張。

    “怎么回事？”秦川問道。

    “這個病人叫徐樹標(biāo)，是昨天入院的。進(jìn)來時主訴胸悶、氣短、雙下肢浮腫。據(jù)徐樹標(biāo)的家人說，他這病已經(jīng)反復(fù)發(fā)作11年了。最近情況家中，尤其是最近一周不能平臥。他的家人只要將他送到了醫(yī)院。進(jìn)來的時候，根據(jù)檢查結(jié)果，我做出了臨床診斷。一個是擴(kuò)張型心肌病，心衰3。二是2型糖尿病?！焙涡】颠呑哌呎f。

    秦川也跟了上去，“之后呢，你是怎么治療的？”

    “我給予常規(guī)抗心衰西藥加中藥治療?！焙涡】祦聿患凹?xì)說，快步走向病房。

    秦川緊跟在何小康的身后。

    進(jìn)了病房，病人的情況比較嚴(yán)重，氣短加重，一下子坐起來。一下子又半臥著。顯然很不舒服。

    秦川看了一眼心電監(jiān)護(hù)顯示為170-180/分。血壓：70-80/42-56mmhg。

    秦川沒有說話，拿起病人的病例看了起來。

    入院的檢查記錄為。t36.2 p94次/分。 bp100/80mmhg，平臥時受限，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞細(xì)小羅音。心尖搏動在左間五肋間腋前線，心界明顯擴(kuò)大?？陕牭奖捡R聲。二三尖瓣可聞3/6級收縮期雜音。雙下肢輕度指凹性浮腫。心電圖：竇律，完全左束支阻滯。另外還有心彩超圖。

    秦川看了之后。并沒有發(fā)表意見。依然任憑何小康對病人進(jìn)行治療。秦川感覺何小康的處置也是中規(guī)中矩，沒有什么問題。

    方萍已經(jīng)建立了靜脈通道。

    何小康反復(fù)多次靜脈內(nèi)給予強(qiáng)心藥物和抗心律失常藥物。但是徐樹標(biāo)的癥狀略微緩和。

    何小康長長吁了一口氣。

    秦川走了之后，方萍問道：“小康，你今天怎么這么緊張？”

    “還不是怕在小川面前出錯?！焙涡】惦S口說道。

    “你現(xiàn)在這么怕小川了？小川看起來也挺隨和?。俊狈狡己苁瞧婀?。

    “我也不知道。反正在小川面前，我就感覺壓力很大。生怕他說我做錯了。這個家伙太妖孽了。到醫(yī)院這么短的時間。竟然這么厲害了?！焙涡】嫡f道。

    “他剛才好像什么都沒說。也沒說你做錯了什么。你這么緊張干什么？”方萍接著問道。

    “但是，他也沒肯定我的做法?。≌f明他對我的處置辦法還是有一些不同看法的。只是覺得我的處置沒大錯，所以他什么都沒說。他對我們醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的要求很高。所以每次遇到什么事情，總是會讓我們自己去解決。避免我們對于他過度依賴。但是看剛才他的樣子，似乎我做得不是很到位。”何小康有些苦惱，剛才那種情況，自己似乎已經(jīng)做了能做的了。

    何小康回到急診科室，想向秦川問起徐樹標(biāo)的治療問題。

    秦川想了想說道：“你的處置暫時沒有什么問題。那就按你的處置辦法治療。但是病人的病是已經(jīng)反復(fù)發(fā)作了11年之久的，病情的復(fù)雜程度，你要有所防范。所以，18床的病人必須密切注意。晚上是你的晚班吧？”

    “是的?！焙涡】迭c(diǎn)點(diǎn)頭。

    “晚上特別注意18床的病人。我總覺得他的病情不簡單。你也不用緊張，你的處置也沒有太大問題。只是病人的病情太復(fù)雜。晚上我不回去了。就在科室里看些資料。你也查一查資料，看能不能找到類似病例?！鼻卮ㄕf完就走出去了。

    秦川并不像越俎代庖，畢竟秦川不可能做一個醫(yī)學(xué)團(tuán)隊所有的事情。作為一個團(tuán)隊，只有團(tuán)隊的每個人都做到最大的努力，都充分發(fā)揮出應(yīng)有的作用，才能夠使得這個團(tuán)隊的力量充分發(fā)揮出來。

    “怎么，小康，你的病人出問題了？”高占婷走了進(jìn)來，一邊清理東西，一邊問道。下班時間已經(jīng)到了，高占婷準(zhǔn)備下班回家。

    “嗯。心衰病人，治療沒有起色。感覺有些不對?！焙涡】嫡f道。

    “小川怎么說？”高占婷停下了手中的活，問道。

    “沒說什么。不過，小川讓我重點(diǎn)注意這個病人?！焙涡】嫡f道。

    “那你可小心一點(diǎn)。我看小川這是故意考驗?zāi)?。你可注意一點(diǎn)。別人都說我們這個團(tuán)隊的學(xué)歷水平太低，普遍不看好我們的前景。小川現(xiàn)在是努力給大家鍛煉的機(jī)會。小康，你可別倚老賣老。到時候跟不上團(tuán)隊的步伐，就算小川不清理你，你自己好意思拖團(tuán)隊的后腿？”高占婷說道。

    何小康點(diǎn)點(diǎn)頭，現(xiàn)在秦川已經(jīng)變成了這團(tuán)隊無可爭議的帶頭人。秦川也開始適應(yīng)這個角色，并且開始幫助整個團(tuán)隊的人進(jìn)步。

    下班之后，秦川送蔣玲玲回家，在蔣家吃了晚飯之后，又回到了醫(yī)院?，F(xiàn)在急診科分成了兩個團(tuán)隊，兩個團(tuán)隊各自負(fù)責(zé)各自的病人。急診科相當(dāng)于一分為二了。由于團(tuán)隊剛剛組建，秦川有些放心不下。這一陣經(jīng)常在醫(yī)院加班。這一天秦川留下來，也是因為對18床對病人不放心。何小康的處置也算是中規(guī)中矩，但是徐樹標(biāo)的病情太過復(fù)雜。

    果然，秦川的擔(dān)心不是多余的。晚上的時候，徐樹標(biāo)的病情又出現(xiàn)了反復(fù)。

    何小康急忙給徐樹標(biāo)靜脈給西地蘭0.8mg，可達(dá)龍1650mg，三磷酸腺苷140mg。但是徐樹標(biāo)的血壓進(jìn)一步降為70/50mmhg，心衰進(jìn)一步加重。

    何小康這個時候有些不知道該怎么辦才好。正猶豫中，徐樹標(biāo)發(fā)生了昏迷，而且發(fā)生了室顫。

    “不好！小康，病人發(fā)生室顫了！趕快想辦法搶救??！”方萍有些緊張地催促道。

    “準(zhǔn)備除顫！”何小康畢竟是急診醫(yī)生，這種情況也是經(jīng)常遇到。

    方萍連忙將徐樹標(biāo)的衣服解開，何小康則快速準(zhǔn)備好除顫器。充好電之后，準(zhǔn)確地對準(zhǔn)部位進(jìn)行第一次電擊。徐樹標(biāo)在電擊下猛然震動。

    但是這一次點(diǎn)擊沒有起到作用，徐樹標(biāo)的室顫依然沒有能夠解除。情況依然危急。

    “再來！”何小康再次充好電。對準(zhǔn)徐樹標(biāo)的胸口再次進(jìn)行電擊。這一次，終于起到了作用。

    “利多卡100mg靜脈注射?！焙涡】到又f道。

    方萍飛快地找出藥物，配好之后注射到患者到身體里面。但是病人的心跳過速的情況依然沒有緩解。

    “持續(xù)注射，注意控制總量三十分鐘內(nèi)不超過300mg?！焙涡】迪肓讼胝f道。

    病人的狀況稍稍緩和了下來，何小康的全身已經(jīng)被汗水澆透。

    秦川走了進(jìn)來：“小康，病人情況怎么樣？”

    “剛剛發(fā)生了室顫。好懸！”何小康感嘆道。

    “也許我們應(yīng)該換種思維方式?！鼻卮ㄕf道。

    第一百七十三章 換一種思維方式 【第一更】

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    何小康很是疑惑的看著秦川。他還是沒有想明白。

    方萍看到秦川過來了，心里懸著的石頭終于放了下來。

    不知道從什么時候開始，秦川已經(jīng)成了急診科醫(yī)生護(hù)士的主心骨。

    “秦大夫?！狈狡几卮ù蛄艘宦曊泻簦Z氣中帶著敬意與感激。

    秦川向方萍點(diǎn)點(diǎn)頭，接著說道：“小康，你說說，你之前是怎么考慮的？”

    何小康回想了一下，整理了思緒，說道：“考慮患者大心臟心衰，左束支阻滯，室上性心動過速，經(jīng)靜脈內(nèi)反復(fù)多次給予多種抗心律失常藥物進(jìn)行治療，但是效果不佳，仍然不能轉(zhuǎn)為竇律。抑制心肌收縮力的抗心律失常藥在此受到限制。電轉(zhuǎn)復(fù)也具有較大的危險性。我現(xiàn)在有些不知道該怎么辦了?！?/br>
    秦川低著頭想了一會，抬頭看著何小康：“其實(shí)你想得很周到。診斷上也沒有問題。但是我們可以轉(zhuǎn)變一下思維方式。可以考慮停用抗心律失常藥，而改用升壓藥?！?/br>
    “??？”何小康很是吃驚，“現(xiàn)在病人的心跳過速，如果采用升壓藥，不是加速病人的死亡么？血壓一提升，心臟的負(fù)荷立即增大，很容易導(dǎo)致心衰惡化。這樣很容易出問題啊?！?/br>
    “所以我說要換一種思維方式。雖然病人的病是心衰，但是病人的情況有些特殊，使用抗心律失常的藥物，它的效果受到了限制。這個時候，我們不妨增加壓力感受器的興奮性，興奮迷走神經(jīng)。轉(zhuǎn)復(fù)室上速。但是要嚴(yán)格控制?！鼻卮ń忉尩?。(請注意，此為小說虛構(gòu)情節(jié)。雖然參照真實(shí)病例，但是各種病例有各自特殊性，切勿作為醫(yī)學(xué)參考。)

    何小康一點(diǎn)便通，眼前一亮：“可以嘗試一下?！?/br>
    “怎么辦？”方萍將目光投向秦川。

    秦川卻沒有說話，而是將目光轉(zhuǎn)向何小康。

    秦川不說話自然不是怕承擔(dān)責(zé)任。而是想將這個機(jī)會交給何小康。如果秦川一過來，就將病人主治搶了，對于何小康是一個很沉重的打擊。所以秦川并沒有這么做。

    何小康沒有猶豫，說道：“嚴(yán)密心電監(jiān)測下，用間羥胺5mg入壺?！?/br>
    這個時候徐樹標(biāo)的血壓開始緩慢上升，半個小時之后，血壓升到了110/80mmhg，室上速突然終止。出現(xiàn)交界性逸博節(jié)律40-50次/分，繼之變成竇律。

    到了這個時候。何小康總算是長長吁了一口氣?？偹闶菍⒒颊邚乃劳龅倪吘墦屃嘶貋?。這一次搶救看似平淡，實(shí)則萬分驚險，如果不是秦川提醒，何小康繼續(xù)堅持之前的治療方案的話，只怕徐樹標(biāo)活不過來。

    當(dāng)然，這里面也有運(yùn)氣的成分在。如果那次搶救，除顫沒有成功，也自然沒有后面換一種思維的機(jī)會。

    秦川之前沒有提出最后這種方案的原因。并不是他想考驗何小康。秦川不可能拿患者的生命來鍛煉團(tuán)隊成員的能力。而是因為在那個時候，秦川也還沒有想到切實(shí)可行的辦法。秦川不是神。而是一個比一般的醫(yī)生多了一點(diǎn)運(yùn)氣而已。沒有(天才名醫(yī))系統(tǒng)的存在，秦川也許只是一個極其普通的急診醫(yī)生。也要像何小康一樣，面對各種各樣的疑難病例。

    “小川，謝謝你?！焙涡】敌睦镉芍缘馗屑で卮?。

    “繼續(xù)注意觀察。別掉以輕心?！鼻卮▏诟赖?。

    何小康點(diǎn)點(diǎn)頭。

    秦川走了之后，方萍說道：“小康，你可得加油了。秦大夫來了才多長時間？現(xiàn)在已經(jīng)成為中心醫(yī)院炙手可熱的任人物了。待遇水平比引進(jìn)的海歸博士還要高。你什么時候能夠到秦大夫這個高度?。俊?/br>
    方萍這是望夫成龍。對此。何小康很是無奈：“方萍，我現(xiàn)在已經(jīng)非常努力了。但是天賦是天生的，所以想達(dá)到秦大夫的高度，對于我來說是很困難的。但是我會努力。做到最好?！?/br>
    方萍走過去，在何小康臉頰上香了一下：“小康。我并不是一定要你成為最厲害的醫(yī)生。只要你努力了，我就非常滿意。做人得有上進(jìn)心?！?/br>
    “老婆，我會努力的！”何小康很是感動地說道。

    “不許亂喊！誰是你老婆？”方萍白了何小康一眼。

    “你不是我老婆怎么亂親我？那不成耍流*氓了？”何小康調(diào)*戲道。

    “好吧。以后你休想讓我親你?！狈狡?xì)忄洁降卣f道。

    “老婆，我錯了！”何小康差點(diǎn)沒跪了。這家伙也真是沒分清形勢啊，八字還沒一撇，也不讓女孩子享受婚前待遇。哪個女孩子會讓你那么容易享受婚后待遇？

    秦川回了急診科室，自從成為醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的帶頭人之后，秦川感覺到肩膀上的壓力大了許多。以前當(dāng)普通急診醫(yī)生，只需要做好自己的事情。該上班的時候上班，該下班的時候下班。但是現(xiàn)在不一樣了，承擔(dān)的責(zé)任完全不一樣了。除了做好自己的事情，還得看好自己的團(tuán)隊的隊員們。要幫助他們進(jìn)步，讓他們能夠跟得上自己的腳步。還要注意團(tuán)隊負(fù)責(zé)的病人的治療。這幾天時間，秦川將醫(yī)學(xué)團(tuán)隊負(fù)責(zé)的病人的病例全部過了一遍。只有徐樹標(biāo)由于剛住進(jìn)來，何小康海沒來得及將紙質(zhì)病歷轉(zhuǎn)化為電子版。所以,秦川并沒有看到。

    徐樹標(biāo)也讓秦川嚇了一跳，雖然當(dāng)時秦川并沒有表現(xiàn)出來，實(shí)際上心中還是非常緊張的?？偹惝?dāng)時的方案奏效了。能力越強(qiáng)，越擔(dān)心自己的出錯啊。

    處理好徐樹標(biāo)的事情，秦川終于可以安安心心地睡上一覺了。不過秦川現(xiàn)在的時間依然安排得非常緊。睡覺之前，依然要進(jìn)(天才名醫(yī))系統(tǒng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)。秦川現(xiàn)在學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上。因為秦川想看看，完成了(任務(wù)一)。系統(tǒng)究竟會有什么樣的改變。

    這個未來系統(tǒng)已經(jīng)給了秦川太多的驚喜，完成了(任務(wù)一)，能不能夠達(dá)到升級的條件呢？系統(tǒng)中并沒有任何關(guān)于系統(tǒng)升級的信息。一切只能靠秦川去探索。不過對于秦川來說，系統(tǒng)升不升級，都不重要，重要的是系統(tǒng)能夠讓秦川學(xué)會很多有用的醫(yī)學(xué)知識。這就夠了。當(dāng)然，這個未來系統(tǒng)就像一個無窮無盡的寶庫一樣，等待著秦川的發(fā)掘。