第82節(jié)
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每天,舒檀不是在發(fā)熱門診看診和取咽拭子,就是在病房查房、處理醫(yī)囑、搶救病人,她漸漸習慣了穿著防護服的感覺,不再那么容易就覺得頭暈惡心,用上了成人紙尿褲,還是不太敢喝水,防疫香囊掛在更衣室的柜子和揣在衣服口袋里,淡淡的藥香讓她覺得心安。 她臉上和鼻梁上的壓痕再沒有完全消退過。 她遇到很多人,看著他們從垂死到逐漸好轉,也曾經在轉運病人的途中被驚恐發(fā)狂的患者撕扯過身上的防護服,為此害怕委屈過,也被病房的阿婆笑著叫過小姑娘,說醫(yī)生你辛苦了。 天亮了,她沉默地洗漱,然后吃過簡單的早餐,走出研修樓,向隔離區(qū)走去。 穿過長廊抵達第一更衣室,洗手,換上內工作鞋,換好后經過洗浴室進入第二更衣室,看到在換衣服的其他同事,打聲招呼,手衛(wèi)生后戴防護口罩和帽子,再手衛(wèi)生,戴外科手套,然后穿上 zwnj;隔離衣,戴外層手套,再穿上防護服,戴好護目鏡,穿上靴套,然后再戴手套,互相檢查沒問題后,護長用馬克筆在胸前幫她寫上名字。 然后出門,進入隔離區(qū),開始一天的查房,“怎么樣,感覺好點沒有?” “昨天晚上睡得怎么樣?” “別擔心,你既然來了這里,我們就一定會盡全力救治的,別有心理負擔,難關肯定會過去的。” “目前您的情況比較穩(wěn)定,放寬心,相信您很快就可以出院啦。” 每一天,循環(huán)往復,或在查看危重患者的情況,或在安撫患者的情緒,或是查看新的檢查結果,或是和同事討論患者的病情變化,又或者...... 電話響起,護士來電告知:“舒醫(yī)生,羅教授和史教授過來查房了?!?/br> 她立刻起身,“我馬上過來?!?/br> 這是她在病區(qū)除了聽說病人病情好轉之外,很難得的開心時刻,她可以憑借那雙明亮的閃爍著淡淡笑意的眼睛,一眼就認出那個人來。 87. [最新] 第八十七章 薪火相傳。 自從一附院開始收治肺炎病人, 老爺子跟史今教授就保持著每天查房一次的頻率,像約好了似的,都在下午過來。 不過今天有點特殊, 有電視臺的新聞記者跟著來采訪。 于是舒檀只和厲寧述打了聲招呼,沒有說話,就帶著兩位老師往病房里面走。 “今天患者情況怎么樣?”史教授問道。 舒檀懷里抱著一個病歷夾, 看著里面夾的交接班記錄,應道:“截至今天中午,共收治患者58人, 其中重癥患者17人,危重癥3人, 另有3名患者病情加重, 已經轉到負壓病房繼續(xù)治療......” 病區(qū)才開了沒幾天就收進這么多人, 可專家說的高峰期卻還沒來,到那時, 絕對不可能只是這么點人。 她匯報病情的時候,老爺子也在仔細認真地聽, 聽完后問道:“吃中藥的病人感覺怎么樣?” 不管在哪里,要不要吃、愿不愿意吃中藥,都是由病人自己來決定的, 有的人從心里就抗拒,硬要他吃也不見得就會好。 舒檀回答道:“13床的阿姨說吃了以后她睡得好很多了......16床......總體來講沒有不適,不過21床患者不愿意再吃, 覺得太苦了......” “等下我們看看是不是調一下藥方。” 老爺子一邊說,一邊推開病房門進去。 舒檀走在最后,剛進去,就有護士從后面大步走過來, 低聲告訴她:“19床譫妄狀態(tài)了?!?/br> 舒檀心里一驚,忙上前跟厲寧述他們說了聲,轉身匆匆越過跟著采訪的電視臺隊伍,向另一間病房大步走去。 攝像的鏡頭捕捉下這一幕,穿著白色防護服的醫(yī)生,有些笨拙但速度很快地在空蕩安靜的走廊上獨自前行,像一個孤獨的勇士提著利劍獨自趕赴戰(zhàn)場,無人送行。 “我不夠氣!給我氧氣!我的眼睛......我看不見了......” 舒檀剛進門,就聽見這樣的大聲叫嚷,床上的老人雙手四處亂抓,用力撕扯著面罩和身上的監(jiān)護線,呼吸機頻繁地發(fā)出報警聲,嘀嘀嘀響個不停,提示著人機對抗,舒檀看一眼示數(shù),氧飽和度只有85%。 考慮到早上交班的時候同事就提醒過這位患者的情緒不太穩(wěn)定,有些煩躁不安,舒檀對此沒有覺得意外,聽護士說是突然就這樣大叫起來,便點頭道:“有沒有二氧化碳潴留?” 護士看了一下,說沒有,她點點頭,調了一下呼吸機參數(shù),又重新幫患者調整了呼吸面罩的位置,檢查過沒有漏氣了,這才握住他的手,盡量地安撫患者的情緒,“阿公,別緊張......你能聽見我說話嗎?” “村頭......是有樹,你、你問這......做什么?” 答非所問,舒檀知道他已經出現(xiàn)了意識障礙,連忙道,“來,你跟著我,慢點呼吸......用鼻子吸,用嘴巴呼,對......吸氣——呼氣——吸氣......慢點,不要這么快......” “別怕,沒事的?!币驗楦綦x病區(qū)環(huán)境封閉,加上對這種疾病的恐懼心理,有的患者會緊張、害怕、失眠,嚴重的甚至會像這樣發(fā)生意識混亂,畢竟死亡是所有人都恐懼的事。 他們需要更多的安慰和關懷,舒檀試圖握住他的手,老人已經八十多歲,枯瘦的手此刻卻格外有力,向半空中一抓,舒檀感覺自己忽然往前一踉蹌,隨即又穩(wěn)住,他緊緊地抓住了她伸過去的手,像抓住一根救命稻草。 舒檀有時候查房看到他們,總忍不住心酸,一個人住在這里,沒有人能陪護他們,心里的恐懼和惶惑無處可訴說,又該是多么煎熬的一件事。 “放松——放松——沒事的,不會有事的,別擔心,有我們在啊......” 經過半個小時的呼吸治療和安撫,患者煩躁的情緒慢慢平復,緊抓著監(jiān)護儀線的手慢慢松開,舒檀能感覺到他緊繃的肌rou也漸漸松弛,握著自己手掌的手指也慢慢松開。 “血氧飽和度 95%?!弊o士匯報了一句,這意味著患者的生命體征恢復正常,所有人都松了口氣。 舒檀忙完出來,發(fā)現(xiàn)外頭竟然有攝像師在拍攝,不由得一愣,“......羅教授他們查到哪里了?” 攝像師搖搖鏡頭,意思是不知道,然后看她一眼,發(fā)現(xiàn)她身上有點不對勁,實在沒辦法不說話了,“舒醫(yī)生,你的防護服是不是破了,要不要趕快出去?” 舒檀忽然聽到這句話,嚇了一跳,手登時就顫抖起來,她可是記得剛才被抓了一次的,不會這防護服這么脆弱吧? “......哪兒???我、我怎么沒看到?”她一邊說一邊低頭費勁的打量著自己,聲音緊張起來,呼吸都屏住了。 在攝像師的比劃下,她終于找到了據(jù)說是破損的地方,原來是胸前寫名字的地方,角落里有一塊拇指大小的地方不知道什么時候弄濕了,在光線的照射下顯得有點透明,看起來就好像破了個洞。 原來是虛驚一場,舒檀猛然松口氣,心里緊繃的弦頓時就松了,然后拉扯了一下那個位置,笑道:“不是,沒事沒事?!?/br> 攝像師鬧了個烏龍,也有點不好意思,笑了笑,“我剛才看到他不小心抓到了你的防護服,還以為......” “可能是我剛才進病房之前按手消毒液,不小心濺到的?!笔嫣椿貞浟艘幌拢缓蠼忉尩?,一面說一面去找老爺子他們。 就在查房快要結束的時候,又收進來兩個新病人,舒檀急急忙忙去處理了,等她處理好新病人的醫(yī)囑,查房已經結束了。 “老爺子他們會診兩個危重癥的?!被氐睫k公室,厲寧述告訴她。 舒檀問了要看哪兩個床的,調出病例來,然后在厲寧述旁邊的空位坐下,準備迎接大佬們的提問。 會診的第一個病人,七十歲的老年患者,發(fā)熱4天干咳2天,在別的醫(yī)院查出陽性后因為沒床位了,這才轉過來,是舒檀他們開科當天收進來的第一例患者,病情進展得很快,昨天就從普通病房轉進了重癥監(jiān)護室,中午上了ecmo,心肌損傷得厲害,考慮是病毒性心肌炎,昨天突發(fā)的心衰,心率最慢時每分鐘只有30多次。 舒檀說到這里,想起在厲寧述那里看過的很多筆記,又補了句:“剛來的時候還沒這么嚴重,神志清楚,但是感覺很猶豫,精神不好?!?/br> “肝氣郁結啊。”老爺子哦了聲。 史教授這時問了句:“我剛才看到他皮膚很黃啊,感覺有比較重的黃疸,肝功怎么樣?” 舒檀說要看一下檢查單,然后就聽老爺子問厲寧述:“七十歲,不算小,既往身體素質怎么樣?寧述你剛才給他摸脈沒有?” “沒什么基礎疾 病,就一個高血壓2級?!眳枌幨龅皖^看了下病歷,然后應道,“他現(xiàn)在是左手寸脈浮滑,關脈弦滑偏大有力,都偏實,尺脈偏沉,也有點弦;右手關脈比較滑實,尺脈也是偏沉,不過寸脈倒不浮了,看來還是腎陽偏虛。” 他說完之后,舒檀立刻補充道:“患者的肝功不太好,有黃疸,今天的黃疸指數(shù)升到101了?!?/br> 兩位教授看著檢查單點點頭,史教授道:“c反應蛋白也高,肌酸激酶、同工酶也高,ck......哦,這個不高......” “初期只有胸悶和氣促,是不是小舒?”羅老爺子忽然問道。 舒檀忙點頭應了聲是,厲寧述就接著開口:“老師您意思是患者因為憂郁過重加上突然發(fā)病,所以邪陷心包?” “嗯,從少陽焦膜到厥陰心包?!崩蠣斪狱c點頭,又問護理記錄,比如二便的情況和體溫記錄,中間發(fā)現(xiàn)今天下午記錄的體溫都正常,不由得愣了愣,“之前都燒,怎么今天忽然就降啦?” “因為患者用了ecmo,是機器把血抽出來調溫了,機器可以調控血流速度和體溫,控制在37c,所以這個體溫......我估計剛才厲醫(yī)生摸的脈也不是很準了?!笔嫣蠢蠈嵒卮鸬馈?/br> 老爺子驚訝的哎呀一聲,“貴的東西真好用哈,高科技哇!” 大家笑了起來,他又繼續(xù)道:“我們講講這個患者的情況,這個病人現(xiàn)在是有黃疸,應該還有發(fā)熱,按照現(xiàn)在摸到的脈,寸關脈滑還是以熱為主、濕為次,再看他二便......” 頓了頓,又問舒檀:“他昏迷沒有,還是用了鎮(zhèn)定劑?” “用了鎮(zhèn)定劑?!笔嫣创鸬?。 羅老爺子就繼續(xù)往下講,“沒有昏迷就不一定到心包啦,但肯定也有影響,心率太慢啦,應該有痰濕阻滯,至于瘀血,他有沒有劇烈心痛過?” 舒檀點點頭,說有,老爺子哦了聲,“那就是有,另外,有沒有痰,咳得出來嗎?” “有痰,偶爾能咳出來,帶有血絲。” 厲寧述聽到這里,接了句:“那就是入血分了?!?/br> “茵陳蒿湯退黃疸,加降香吧,另外他上焦用什么?寧述?”老爺子說了句,又看向厲寧述,做詢問商量狀。 “心率這么慢,是不是要用點鼓動心陽的藥,考慮桂枝、炙甘草?”厲寧述說出自己的想法,“但已經陷入血分,用這種動血的藥恐怕又不太好......他也無汗,是不是用點麻黃?麻黃也能提高心率,加降香是不是整個方子太涼了?” “主要是缺少ecmo前后的脈象對比,就不好說現(xiàn)在這個是不是他真正的脈象......降香還是用吧 ,我覺得他心率慢還是濕邪阻滯可能性大一點,不太像寒凝......加麻黃的話大黃就可以多用一點了......” 舒檀聽著他們師徒倆在討論藥方,檢查結果和護理記錄來回翻,說的內容逐漸聽不懂,只有史教授還能偶爾接上兩句,她的面前已經開始轉蚊香圈圈了。 哎喲,聽不懂,腦殼疼。 “哎喲,太麻煩了,這倒霉病毒?!崩蠣斪右舶l(fā)出一聲感慨,“我都被搞暈了,這機器一上去,救命是救命,我不好觀察病情了哎......他現(xiàn)在沒有大便了,也是麻煩事一樁?!?/br> “......我、我們今天還打算給他灌腸來著?!边@句話舒檀能接上了,忙就看一眼醫(yī)囑回答道。 羅老爺子點點頭,對厲寧述道:“他有氣喘耶,宣痹湯力量不夠了,留個郁金吧,其他都不要了。” “用大陷胸丸?”厲寧述一邊寫,一邊確認道。 “對,用葶藶子、杏仁,甚至用點芒硝,這兩天是他轉危為安的關鍵時刻......”老爺子敲敲桌子道,“瓜蔞殼也留下吧......醫(yī)院的葶藶子是不是苦的那種?甜的那種不對哦,苦的才是正品?!?/br> “我給您念一下,看看有沒有漏的?!眳枌幨鳇c點頭,開始讀處方,又問,“開幾劑?” “兩劑嘛,多了不敢開,情況不太確定,明天或者后天再來看看?!崩蠣斪訐u搖頭,又道,“這個煮久一點,他有水濕,不用給他喝太多,濃縮一點?!?/br> 舒檀聽得暈乎乎的,反正插不上話,直到兩個病人都會診完,已經是傍晚,天色開始轉暗了。 剛要送他們出去,另一個也是上了ecmo的病人因為病情不穩(wěn)定,又要去做ct,舒檀又急急忙忙安排準備工作,史教授聽說,干脆就留下來等消息,只有羅老爺子喝厲寧述出了隔離區(qū),電視臺的人也一起離開了。 走到了外面,發(fā)現(xiàn)不知道什么時候已經開始飄起小雨,老爺子看著天嘆口氣,對厲寧述說了句:“你兩頭跑,也是不容易,家里都沒事吧,小舒家里呢?” 厲寧述垂了垂眼,應道:“還行,百草堂這些天也關門了,舒檀家里......她爸媽在機關,也都上一線了,有排查任務?!?/br> 老爺子點點頭,“明天開始你別跟著我到處去了,我跟陳院他們說以后你們每天都過來查查房,我看輕癥的病人都還蠻愿意用中藥,出去會診我?guī)ь櫖樃闶迨宄鋈ゾ托?,馬上春節(jié)假期就要結束了,肯定會有一大批病人出現(xiàn),不能掉以輕心吶?!?/br> 說完又嘆口氣,這才冒著小雨絲往前zwn j;走。 走了一段路,聽見背后有動靜,回身一看,是舒檀他們推著病人出來,要送去做檢查。 “小心小心,慢一點......”舒檀大聲問道,“鄧斌,你還行不,要不要幫忙?” 鄧斌抱著呼吸機的氧氣筒,手都在顫抖,但還是咬著牙搖搖頭,“......沒事、我撐得住?!?/br> 老爺子回過頭來,看見攝像師將鏡頭對準了那群防護服外套著隔離衣的人,忽然說了句:“你們不知道吧,剛才那個舒醫(yī)生就是寧述他女朋友。” 跟隨采訪的記者雖然剛才已經有了點猜測,但還是忍不住愣了愣,“......是么,完全看不出來,厲醫(yī)生跟舒醫(yī)生的互動非常......就像普通同事?!?/br> 反正一點都沒有親密的感覺,隔著口罩和護目鏡,也看不到他們的表情。 羅老爺子笑了聲,“工作時間還是要專業(yè),他們這樣的情況醫(yī)院很多的,很多都是兩個全在一線,還有的是一個在江城一個在容城,這些小孩都不容易?!?/br> 十幾年前,舒檀們還沒長大,對非典的印象可能只是白口罩和板藍根,十幾年后,舒檀們已經長大,穿著白衣,學著大人模樣,要直面生死,守護一方安寧。 薪火相傳,大概就是這樣。 88. [最新] 第八十八章(正文完) 我將永遠愛你?!?/br> 晚上九點, 舒檀加完班,和鄧斌交接班之后,走出辦公室, 經過緩沖區(qū)進入一脫區(qū),小心翼翼地脫下防護裝備,進入二脫區(qū), 摘除隔離衣、帽子和口罩。