第327章
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趙玉書再次懵住,啥?不是嗎? 程白術(shù)這時(shí)看趙玉書的眼神隱約帶著點(diǎn)無語,說道:“中藥牡蠣是牡蠣的貝殼,本身具有斂陰潛陽、重鎮(zhèn)安神的效果。貝殼類燉的湯也是一樣的功效,真靠貝殼湯補(bǔ)鈣怕是要補(bǔ)到天荒地老,但是安神滋陰的效果卻是不錯(cuò)。這說明了什么?” 趙玉書一向聰明的腦袋瓜有些轉(zhuǎn)不過來,說明什么?黃健玲是陰虛,需要滋陰潛陽? 程白術(shù)暫時(shí)放棄讓趙玉書思索的可能,直接給出答案:“說明黃健玲神不定,需要安神。既然需要安神,那她的情緒就不可能和她說的一樣那么穩(wěn)定?!奔热绱?,病人本身患有焦慮癥這件事幾乎是錘上加錘了。 趙玉書嘴巴微張,顯然被震驚到了。他遲疑地說道:“那剛剛問診,有幾成可信?”問診不配合,光靠望診、切診,能看得準(zhǔn)嗎? 程白術(shù)低頭繼續(xù)寫處方箋,淡淡回了一句:“一半吧?!?/br> “還能有一半?” 這話,程白術(shù)沒有回復(fù),趙玉書思索著剛剛問話的內(nèi)容。好家伙,感情只有能夠彰顯自我保養(yǎng)良好的內(nèi)容和報(bào)告說了真話??! 不到半小時(shí),黃健玲再次出現(xiàn)在診室里。想著剛剛程白術(shù)的判斷,趙玉書猶豫著試探了一下,說道:“健玲姐,你日常不容易生氣,會(huì)不會(huì)容易焦慮?。俊睘榱搜陲椬约旱哪康?,還打哈哈說道:“要是我兩三天沒睡好,我整個(gè)人狀態(tài)會(huì)緊繃,和炸藥桶一樣一點(diǎn)就炸?!?/br> 黃健玲摸了摸鬢角,說道:“我覺得我情緒管理還是不錯(cuò)的,而且我實(shí)在難受的時(shí)候,會(huì)吃點(diǎn)艾司唑侖。吃完這個(gè)藥,就會(huì)好睡很多。但我也知道西藥不是什么好東西,容易傷肝腎,可是實(shí)在頂不住,才會(huì)吃的?!?/br> 趙玉書“哦哦哦”附和了兩句,隨后掏出手機(jī)百度搜索。然后,他就發(fā)現(xiàn)艾司唑侖適用于抗焦慮、失眠…… 艸,還真是和程霸霸說的一樣。這個(gè)病人面上笑嘻嘻,實(shí)際嘴上全是不可信的鬼話! 啊啊啊啊,他是來治病的,不是和病人斗智斗勇的啊! 第181章 邀請 直到黃健玲聽從程白術(shù)的指示, 拿著處方箋去結(jié)算,并前往代煎處換取代煎單時(shí),趙玉書還沒從打擊中脫離出來。程白術(shù)看向趙玉書, 說道:“這等隱瞞病史都是簡單的,以后你上了臨床就知道了?!迸9砩呱裼龅降枚嗔? 就習(xí)慣了, 淡定了, 也會(huì)區(qū)分了。 趙玉書依舊有些萎靡,問道:“老師,既然病人也是陰虛內(nèi)傷,肝血心血不足,為什么其他醫(yī)生用那么多的安神鎮(zhèn)定藥都沒有效果?” “開藥從來不是一昧的藥物堆疊,這個(gè)病人失眠, 都全部都用安神鎮(zhèn)定藥、滋陰潛陽藥堆上去?這和西醫(yī)的開方思路有什么區(qū)別?西醫(yī)治癥狀, 中醫(yī)治證侯。癥狀和證侯的區(qū)別……”程白術(shù)話音一轉(zhuǎn),問道,“還記得嗎?” 瞬間被隨堂小測的恐懼所支配,一下子支楞起來的趙玉書想了想, 說道:“癥狀是機(jī)體的病理性反應(yīng), 可客觀存在,也可自我感覺,像是頭痛、瘀斑等。而證侯是疾病發(fā)生發(fā)展過程中在某一階段的總結(jié), 像是肝腎陰虛、心脾兩虛等?!?/br> 程白術(shù)點(diǎn)頭, “是的,我們?nèi)耸且粋€(gè)很復(fù)雜的整體, 在看病的時(shí)候,是需要整體來看, 而非死盯著某一個(gè)點(diǎn)。一如感冒發(fā)燒,有人用疏風(fēng)解表藥治療,自然也有人用滋陰補(bǔ)氣藥治療?!?/br> 趙玉書一愣,問道:“如果感冒用滋陰藥,會(huì)不會(huì)閉門留寇,導(dǎo)致感冒纏綿不愈?” 程白術(shù)回道:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說,正氣存內(nèi),邪不可干。也就是說,如果一個(gè)人感冒了,那便是正虛而外邪侵犯。正虛又分兩種,一種是正氣稍稍虛弱,這時(shí)自然是解表發(fā)汗藥驅(qū)邪即可??扇羰遣∪苏龤馓摰脜柡Γ瑹o力托舉外邪排出,這時(shí)解表發(fā)汗,只不過會(huì)導(dǎo)致亡陰亡汗,正氣越虛。這時(shí),自當(dāng)先補(bǔ)氣滋陰,帶正氣恢復(fù)再行攻伐。如此,解表發(fā)汗藥可治感冒,滋陰補(bǔ)氣藥也可治感冒?!?/br> 趙玉書強(qiáng)行記住這段話,這段話他知道,卻并不是那么好理解和融會(huì)貫通的。以他淺薄的理解認(rèn)知,無法理解用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸治療感冒。 程白術(shù)搖搖頭,只說道:“看山是山,看山不是山,最后看山還是山?!?/br> 趙玉書有些慚愧,程霸霸這么一比喻,他就懂了。這是他這么直接明白地認(rèn)識(shí)自己和程霸霸之間的差距。哪怕程霸霸把各種遠(yuǎn)離掰碎了揉碎了和他說,他也還是理解不了。轉(zhuǎn)頭,趙玉書又問:“程老師,那為什么不和病人直接說她的病情?” 跟診這么幾個(gè)月下來,趙玉書發(fā)現(xiàn)程白術(shù)非常喜歡和病人講解病情,只有講清楚了,病人自己理解了,后續(xù)的自我照顧才能更加仔細(xì),避開很多無意義的坑。結(jié)果,面對黃健玲,程霸霸卻沒有講得那么清楚,甚至連診斷都沒有和對方說。 程白術(shù)瞥了他一眼,見對方?jīng)]有剛剛那種被打擊到生無可戀的模樣,便說道:“你覺得病人是個(gè)什么樣的人?” 趙玉書咬牙,說道:“是個(gè)自我意識(shí)非常強(qiáng)烈的人,也非常的固執(zhí),自己認(rèn)定的事情很難去更改。” 簡單點(diǎn)說,就是挺偏執(zhí)的。她認(rèn)定自己抽筋是因?yàn)槿扁},便反復(fù)去補(bǔ)鈣,連醫(yī)生建議她喝貝殼湯,也主觀地以為是讓她補(bǔ)鈣,沒有想過其他可能。說句實(shí)話,這樣的性格在工作上,非常有領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范,但是在看病時(shí),卻非常要命。她會(huì)隱瞞她以為不重要的信息,要不是趙玉書追問,她根本不會(huì)承認(rèn)自己服用艾司唑侖,更是到就診結(jié)束都沒有承認(rèn)自己的焦慮癥??伤慕箲]癥在問診過程中又提現(xiàn)得淋漓盡致、清清楚楚……