第151章
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程白術(shù)不在此話題上過多追究,轉(zhuǎn)而將震驚的周琴兒拎過來,讓她認xue位。周琴兒一瞬間就從情緒中脫離出來,注意力飛快地轉(zhuǎn)移到隨堂小測上。 周琴兒看著葉明成的雙手,琢磨了一下位置,說道:“神門、陰郄和……支正!” 程白術(shù)點頭,又問道:“我為什么選這三個?稍后我還會給病人少澤和少沖放血,你想想是什么原因?!背贪仔g(shù)教學生,不愛直接把答案放在他們面前,因為他覺得這樣答案來得太簡單,學生不會記住。只有經(jīng)過自己思考研究,這答案才會印象深刻。 周琴兒哪里知道程白術(shù)的想法,若是知道,非得喊冤。哪怕程白術(shù)直接告訴她答案,她只會記下來,回去繼續(xù)琢磨背誦領(lǐng)悟,而不是置之不理。奈何兩人對此方面溝通不多,周琴兒也只能時不時就迎來程白術(shù)的隨堂小測,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,不敢絲毫分心。 想了半天,周琴兒說道:“神門是手少陰心經(jīng)的輸xue,輸主體重節(jié)痛。而陰郄是手少陰心經(jīng)的郄xue,陰經(jīng)的郄xue具有止痛的作用,所以陰郄可以止住病人心火旺盛導致的口腔潰瘍疼痛。支正是手少陽小腸經(jīng)的絡(luò)xue,具有聯(lián)絡(luò)小腸經(jīng)和心經(jīng)的作用。此一xue可通二經(jīng)!少澤和少沖則是手少陰心經(jīng)和手少陽小腸經(jīng)的井xue,井xue放血可以瀉熱,達到去心火的作用?!?/br> 程白術(shù)看著周琴兒,周琴兒被看得提心吊膽,卻聽見程白術(shù)說道:“對一半?!?/br> 第083章 甘草 對一半? 對此, 周琴兒的想法是,居然還能對一半,挺好的。程霸霸的很多取xue用針超乎她的想象, 即有效,又相對常見, 重點是非常精簡。扎最少的針, 治最多的疾病。周琴兒每每都為程白術(shù)的治療思路感到驚嘆, 太妙了,比其他醫(yī)生不管不顧先清空一板針的做法強太多了。周琴兒也總是反思,如果換成她來接診,她能做到程霸霸的程度,立竿見影的針灸嗎? 回答是不能,這次口腔潰瘍的病人, 她可能會下針太沖——因為病人煩躁, 肝火旺,神門——選它單純因為它是心經(jīng)xue位,比較知名。至于陰郄和支正?根本不會選。至于放血,她知道放血可以瀉熱, 但不會這么精準定位到少澤少沖, 直接十井放血便好。如此一算,病人大概要多扎十來針,還不能保證效果。 周琴兒有些慚愧, 隨后認真地聽程白術(shù)解釋:“神門是心經(jīng)輸xue, 也是心經(jīng)原xue。選神門是因為原xue虛實皆可治,選瀉法即可瀉心經(jīng)實熱或者虛熱?!?/br> 程白術(shù)明明沒說什么, 周琴兒卻越發(fā)羞愧。若是程白術(shù)選的是偏僻的xue位,她說不知道情有可原, 就像是董氏奇xue全身上下足有三百來個,還都是在犄角旮旯里。但程白術(shù)選的xue位可是經(jīng)xue,正統(tǒng)的十二正經(jīng)經(jīng)xue,她這還猶豫就是對她大學老師的不尊重。 “陰郄是心境的郗xue,郗xue本身具有止痛止血的作用。所以在胃出血時,我們可以選擇胃經(jīng)郗xue梁丘來進行止血,并降低胃腸蠕動?!闭f到這里,程白術(shù)忍不住發(fā)散了一下,“同時,足三里具有促進加快胃腸蠕動的作用,所以在胃出血時,不能刺激足三里,不管是瀉法還是補法。” 周琴兒恍然大悟,連連點頭,在小本本上記下這一點。雖然她不一定能遇到胃出血的病人,但并不妨礙她將這個重要的知識點記下。 “而支正,支正是小腸經(jīng)的絡(luò)xue。絡(luò)xue是連接表里二經(jīng),即心經(jīng)和小腸經(jīng),此一xue可治兩經(jīng)病。而原xue和絡(luò)xue配合即是原絡(luò)配xue法,用以治療本臟本腑有關(guān)疾病。神門配支正,可以治療心經(jīng)和小腸經(jīng)的熱證。像是口腔潰瘍和尿黃等,雙腳有些冰涼是因為這火為虛火而非實火,才會導致虛火下不能達雙腳。” “我們都知道這口腔潰瘍是虛熱,表現(xiàn)雖為紅腫熱痛等實證,但本質(zhì)卻是陰虛導致的火旺。目前我們要治標止痛,自然都是以瀉法為主。” 周琴兒再次點頭,所以她所以為的滋陰的懸鐘、血海等xue位,不過是杯水車薪,作用不大。所以,為了極致地瀉火,程白術(shù)沒有選用滋陰的xue位。不對,可程霸霸開的中藥里面也有沒有滋陰用藥?。?!還有,其他的醫(yī)生開了滋陰清熱藥,卻是只能止痛,不能收口,甚至一停藥疼痛便卷土重來,這連治標都達不到。 程白術(shù)不知周琴兒的疑惑,繼續(xù)說道:“少沖和少澤是心經(jīng)和小腸經(jīng)的井xue,井xue放血,可達到疏泄該經(jīng)熱的作用。就像是發(fā)燒或者感冒時,我們可以選擇肺經(jīng)井xue少商xue放血,效果良好?!?/br> 一旁的葉明成內(nèi)心撓撓頭,不敢說話,臥槽,原來他這稍稍幾針,程醫(yī)生考慮這么多???難怪程醫(yī)生扎的針效果格外的好,扎完就能立刻不痛。這讓葉明成忍不住舔了舔潰瘍處,以往別說舔了,稍稍摩擦到,便是痛不欲生?,F(xiàn)在卻是舔著都沒啥痛感,舌頭非常靈活,他能夠描繪出潰瘍的形狀和大小,甚至感覺潰瘍的觸感和周圍正常的唇內(nèi)側(cè)感覺不太一樣。葉明成也覺得好玩,忍不住又舔了舔,自覺這行為有些賤得慌,便又克制地停下。 這針灸處方講解完了,周琴兒便抱著筆記上的藥方開始問道:“程老師,那請問這個藥方……病人確實是虛火,可畢竟是實打?qū)嵉幕?,方里加了干姜會不會導致火更旺?而且這三十克的生甘草是有什么講究嗎?”例如為什么不用更加常用的炙甘草? 周琴兒現(xiàn)在想要撿起內(nèi)科,卻是感覺有些無從下手。內(nèi)科和針灸不一樣,針灸選xue哪怕是平補平瀉,也能起一定作用。哪怕沒效果,也沒有多少副作用。這才是很多針灸醫(yī)師盲目扎針并且多扎針的原因,我多扎幾針,總有幾針有效果吧?只要有效果,你管我哪一針起的效果?內(nèi)科不行,內(nèi)科的藥物具有偏向性,去哪來的雙向調(diào)節(jié)作用?下錯藥,輕則拉肚子,重則一命嗚呼。沒效果只是苦一苦嘴巴,那都不能算什么副作用了。這也是不少內(nèi)科醫(yī)生開出太平方的原因,寧愿沒效果,也不想不敢下猛藥。