第30章
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這時,心電監(jiān)護(hù)剛剛被綁好開始工作,就立刻發(fā)出滴滴滴的聲音。劉天晴一看,st段特異性壓低,是典型的心絞痛心電圖。同時,老太太血壓也出來了,80/40mmhg。劉天晴眉頭皺起來,這也太低了吧?這個時候就不太好用硝酸甘油了…… 正思索著,老太太喊著餓。她兒子王大東問道:“昨天晚上,我老母親沒有吃飯,說是沒胃口。今天早上也沒有吃,現(xiàn)在有點胃口了,能吃嗎” 昨天晚上到現(xiàn)在都沒吃?劉天晴同意,吃一點可以,吃飽不行。隨后又讓規(guī)培生打電話去請心內(nèi)科來會診,還囑咐讓護(hù)士盯著點,不要吃太飽,多少心絞痛的病人吃太飽了直接梗死人搶不回來的。他要去仔細(xì)看看老太太莊阿娣的檢查報告,等一下心內(nèi)科到了好交接。 心內(nèi)科非??斓氐搅思痹\,脖子上掛著一個心內(nèi)科醫(yī)生標(biāo)志的聽診器。一到,心內(nèi)主治立刻問道:“是誰出事了?” 劉天晴引著心內(nèi)主治到了莊阿娣床邊,卻發(fā)現(xiàn)今天來交流的程白術(shù)正站在邊上,給老太太摸脈。沒有管太多,他便和心內(nèi)主治盯著心電監(jiān)護(hù)的線條思索,心功能不全、心絞痛發(fā)作,剛剛吃過美托洛爾,效果不明顯。 突然,才吃了一個雞蛋的莊阿娣開始打嗝,一打嗝心電監(jiān)護(hù)的線條便抖動一下。劉天晴和心內(nèi)主治立刻說道:“請消化內(nèi)科就診!” 消化內(nèi)科主治很快也趕到了,陪著劉天晴和心內(nèi)主治一起呆,用藥?消化內(nèi)科的止吐的藥不少,但是治打嗝的藥沒有。 心內(nèi)主治說道:“不然試試嗎啡?”嗎啡可以鎮(zhèn)痛,對心梗、心絞痛引起的胸痛效果良好,還可以舒張消化道平滑肌,降低解除膈肌痙攣,間接治打嗝。 至于嗎啡擴(kuò)張血管、降低血壓的作用?現(xiàn)在老太太正在補(bǔ)液,控制嗎啡劑量,就不會導(dǎo)致低血壓性休克。 “嗎啡劑量不好掌控,不小心還會藥物成癮,要不試試針灸?” 一個聲音打斷三人的猶豫思索,三人齊齊看去,劉天晴給另外兩人介紹道:“這是燕國醫(yī)的程白術(shù)醫(yī)生?!?/br> 心內(nèi)主治說道:“針灸疼痛會不會導(dǎo)致病人心梗加???” 消化內(nèi)科主治則道:“可以試試?!?/br> 心內(nèi)一個不小心就是往icu送,里面的醫(yī)生哪怕是中醫(yī)也老早忘記中醫(yī)課本知識。倒是消化內(nèi)科時不時開點中藥,還是比較信中醫(yī)的。只是兩人都覺得中醫(yī)是慢郎中,治不了急癥。想起程白術(shù)的來意,劉天晴點頭同意,順便讓護(hù)士準(zhǔn)備好嗎啡和紅處方。萬一程白術(shù)不行,他直接上嗎啡,嗎啡是毒麻類藥物,需要主任簽名。 程白術(shù)對著人群隊伍里的吳辛卯招招手,吳辛卯立刻竄出來,給程白術(shù)遞過去消毒用的酒精棉球和針灸針。來不及多聊,程白術(shù)說:“下班了等我。” 吳辛卯開心地點頭,又隱匿到人群里。 消毒后,程白術(shù)飛快下針病人雙手內(nèi)關(guān)xue和雙腳公孫xue。公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同,即選公孫和內(nèi)關(guān)聯(lián)合治療胃心胸的疾病。進(jìn)針后程白術(shù)慢慢捻轉(zhuǎn),細(xì)細(xì)體會,手下針感慢慢從扎棉花般輕松空蕩,慢慢到如魚咬鉤的緊致。 “這……”心內(nèi)主治以為的因為針灸疼痛導(dǎo)致心梗加劇的場面并沒有出現(xiàn),反而是病人的打嗝聲變小了。 消化內(nèi)科主治對心電圖不精通,但心電圖的某段折線在他的注視下一點點抬高,他看向心內(nèi)主治。心內(nèi)主治一樣癡癡地看著心電監(jiān)護(hù)屏幕,“st段回升了?!?/br> 劉天晴瞥向程白術(shù),程白術(shù)手上動作不停,依舊繼續(xù)捻轉(zhuǎn)行針。沒辦法,病人莊阿娣年老力衰,這氣血差得很,想要短時間緩解癥狀,必須強(qiáng)刺激。于是,哪怕莊阿娣喊著好脹好脹,程白術(shù)依舊沒有停手。王大東倒是猶猶豫豫,想要開口阻止,卻發(fā)現(xiàn)自家老娘好像越來越精神,中氣越來越足,連忙問老娘心臟的感覺,不是針感。 莊阿娣呆了一下,還未說什么,只覺手腳的針感越來越強(qiáng),仿佛有一股氣往胸腔腹部走竄。 待到某一刻,莊阿娣覺得整個胸腔都通暢了,不打嗝,不胸痛。 見狀,王大東就知道老母親癥狀緩解,這個關(guān)卡邁過去了。他不由自主地說道:“原以為中醫(yī)僅僅治慢病,卻不想還能治快病,還可以救命?!?/br> 待到程白術(shù)給老太太起針,所有人都在看程白術(shù),程白術(shù)卻道:“癥狀壓下來了,建議到心內(nèi)科觀察幾天?!?/br> 莊阿娣和王大東連連點頭,心想,要是知道這針灸效果這么好,早就來中醫(yī)院了。 這個病人后續(xù)必定是轉(zhuǎn)到心內(nèi)的,心內(nèi)主治語氣同樣帶著佩服和不可思議,“程醫(yī)生,那后續(xù)有什么特別注意的嗎?” 程白術(shù)道:“老太太情況比較嚴(yán)重,這一次癥狀壓下來了,后續(xù)的治療需要你們跟上,這個你們說了算?!毕肓讼?,還是手寫了一個中藥處方,是枳實薤白桂枝湯和四逆湯加減,前者溫通心陽,后者回陽救逆。 心內(nèi)主治看了看,將處方收進(jìn)文件夾里,連連點頭,隨后便帶著莊阿娣和王大東往心內(nèi)科而去。消化內(nèi)科主治同樣一臉震驚地離開,他想,他最近的談資有了。而劉天晴一臉若有所思地看著程白術(shù),心想,急診科的突破口似乎找到了…… 第019章 辯論 五點半下班時,在所有實習(xí)生、規(guī)培生、進(jìn)修生或明目張膽,或隱晦地注視下,吳辛卯和程白術(shù)離開急診科。他內(nèi)心格外自豪,嘿嘿嘿,自家兄弟出風(fēng)頭等于他出風(fēng)頭。下班之后,兩人沒有立刻離開中醫(yī)院,而是轉(zhuǎn)道去了肛腸科。吳辛卯有些納悶,剛剛那個老太太不是轉(zhuǎn)到心內(nèi)去了嗎?怎么是去肛腸科?