看著葉晨站在講臺上，頭頭是道，更是清楚這些學生到底想聽什么，毫無疑問，張斌倫看來，葉晨確實足夠做一位老師，而不止是一個學生。

    像葉晨那么年輕，如果真的做大學老師。其實，在國內(nèi)外的大學里面，雖然是很罕見，卻是有的。

    但是，現(xiàn)在葉晨只是做一個學生，這反而讓張斌倫覺得浪費了。

    張斌倫繼續(xù)聽著的時候，葉晨繼續(xù)說道：“現(xiàn)在給這位女患者檢查，發(fā)現(xiàn)她除了表現(xiàn)上面那些具體病癥外，現(xiàn)在再看她的舌象，發(fā)現(xiàn)其舌黯，苔白膩?！?/br>
    “翻開你們《中醫(yī)診斷學》望診中的望舌部分，現(xiàn)在說到的舌象正是在這里。望舌，又稱舌診，是觀察舌體與舌苔的變化，以測知病情變化的診查方法，屬于望診重要的組成部分?！?/br>
    “可以說，舌和臟腑經(jīng)絡關系密切，舌為心之苗，手少陰心經(jīng)之別系舌本，舌為脾之外喉，足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下，腎藏精，足少陰腎經(jīng)挾舌本，肝藏血，主筋，其經(jīng)脈絡于舌本，肺系上達咽喉，與舌根相連。舌苔是由胃氣蒸化谷氣上承于舌而成。”

    “至于如何看舌象，如果不同舌象表現(xiàn)出不同的病癥，讓廖老師在課堂上再給你們詳細講，現(xiàn)在我就先不講了。只能說，看舌象對一個醫(yī)生來說非常重要，同樣對患者的治療也是非常重要。因為中醫(yī)和西醫(yī)不同，西醫(yī)可以通過現(xiàn)代各種醫(yī)療器械，來觀察患者體內(nèi)臟腑的情況。”

    “中醫(yī)從它發(fā)展到現(xiàn)在，根本沒有通過那些醫(yī)療器械看望患者體內(nèi)的情況。但是，通過望聞問切，比如，剛剛說到的舌象，就可以知道患者體內(nèi)臟腑的情況，這一點上，你們已經(jīng)清楚了，更不用再說。”

    這一點上，張斌倫聽到后更是佩服。許多人并不清楚，為什么醫(yī)生給患者看病的時候，總是讓患者伸出舌頭來看，或者拿著小電筒照射來看，以為這是多余。

    其實，真正知道意義在里面的時候，就不會那樣多問。但是，許多普通醫(yī)生自己都解釋不清楚，現(xiàn)在葉晨已經(jīng)解釋得很清楚，為什么要看清患者舌象的情況？

    葉晨繼續(xù)說道：“我在這個病例上說到，患者的脈象是舌黯，苔白膩。其中，舌黯，這里面先說到舌色，舌色可以分為淡紅色，正是正常人的情況，然后到淡白色，主要代表患者的癥狀，屬于氣血虧虛或者陽氣虛弱，然后是紅絳舌，代表患者為主熱證，舌頭越紅代表熱勢越甚，還有青紫舌主要表現(xiàn)出氣息運行不暢，至于青紫舌表現(xiàn)出的癥狀，你們可以在課本上看看，而舌黯，正是說明舌頭顏色表現(xiàn)出紫暗色，代表患者出現(xiàn)淤血內(nèi)阻癥狀?！?/br>
    “再說到患者苔白膩，說明患者多屬濕濁，痰飲內(nèi)停，或食積尚未化熱。當然，這已經(jīng)是從舌象中的舌苔來判斷，要我說清楚，怕是要半節(jié)課，所以這些等廖老師到時再給你們講一講?！?/br>
    現(xiàn)在葉晨已經(jīng)簡單給同學解釋清楚，看舌象的重要性，以及舌象所以出現(xiàn)的情況，代表患者的情況。

    “再說到那位女患者脈象，是沉滑。這已經(jīng)是說到切脈和按脈的重要性，這一點上，上一講課，廖老師在課堂上，已經(jīng)證明了切脈的重要性，我就不再說了，至于脈象代表的含義，脈沉滑，說明這是一個復合脈，即同時包括沉脈和滑脈，沉脈很明確，主的是里證，也就是臟腑疾病?；}一般就是痰飲，食積，實熱?！?/br>
    現(xiàn)在葉晨已經(jīng)具體從患者的具體表現(xiàn)病癥，之前看醫(yī)生的情況，現(xiàn)在表現(xiàn)出的舌象，脈象，自然可以判斷出這個女性患者所表現(xiàn)的癥狀，到底是屬于什么??？

    在這樣的情況下，自然是可以通過中醫(yī)辯證，再來治療，寫出處方了。

    “那位女性患者的情況，我已經(jīng)分析了，主治醫(yī)生在這種情況下，已經(jīng)可以開藥方了。不過，中醫(yī)辯證，中醫(yī)治法，處方這些，我先不說，我來先問問張教授，讓他來看診斷，如果患者出現(xiàn)這種情況，屬于什么病？”

    張斌倫在那聽得津津有味，沒想到，葉晨問道他的時候，張斌倫還以為葉晨要考他。

    張斌倫笑了笑說道：“既然葉晨想考考我，那我現(xiàn)在說出來。這位女性患者表現(xiàn)的情況，按照西醫(yī)的說法是屬于更年期綜合征，按照中醫(yī)說法是沖任失調(diào)郁癥，屬于中醫(yī)上的郁癥?！?/br>
    在張斌倫說出來的時候，葉晨知道他說的不錯，笑道：“張教授說的不錯，這就是這位患者的病癥，郁證。基本上，如果在這里辯證沒有出現(xiàn)錯誤，針對給郁證患者的具體癥狀，以及開藥方，是不會有錯誤了?！?/br>
    當然，下面那些同學早已聽說過更年期綜合征這個詞，很多時候，還形容一些女性發(fā)瘋時候，諷刺對方更年期到了。

    這無疑是在罵人。

    當然，女性更年期綜合征是女性某某功能，逐漸衰退至完全消失的過渡時期，由于生理和心理改變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，常見有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等。

    根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)學的“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。

    本病的發(fā)生是婦女在絕經(jīng)前后，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)所出現(xiàn)的生理變化，但有些女性由于體質(zhì)或精神因素，以及其它因素的影響，一時不能適應這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列臟腑功能紊亂的證候。

    剛才葉晨說到那位女性患者年齡在56歲，女性在50多歲還沒有出現(xiàn)絕經(jīng)，這明顯是說明出現(xiàn)過晚的情況，同樣有些不正常，肯定會是引起一些問題，正是這位女性患者出現(xiàn)郁證等具體癥狀。

    在那些同學還在沉思的時候，自然是基本上清楚這個患者病例的情況。

    但是，針對這種情況，如果進行治療，如何開藥方，這又和辯證治法和藥劑學有很大關系，如何開藥，開多少藥，這一點上，怕是葉晨給他們詳細講一年都難以講清楚。

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