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這也是謝書堯第一次近距離地接觸醫(yī)療設(shè)備。 她雖然是醫(yī)學(xué)生,但從剛剛?cè)雽W(xué)開(kāi)始,就將自己的精力放到了科研上,哪怕后來(lái)從顧兆豐教授那里拿到不少醫(yī)學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù)以及臨床反饋數(shù)據(jù),也寫出不少與臨床相結(jié)合的文章,實(shí)際上,她對(duì)這些醫(yī)療器械還是相當(dāng)陌生的。 急診科作為一個(gè)醫(yī)院內(nèi)機(jī)動(dòng)反應(yīng)速度最快的部分,幾乎囊括了所有科室中會(huì)遇到的急性病,其中又以諸多外科手術(shù)為最多。 比如說(shuō)某地發(fā)生車禍,一般都會(huì)將人送來(lái)急診,病情較輕的患者在急診就處理好了,病情較重的患者,一般也是在急診進(jìn)行緊急救治,等情況稍微穩(wěn)定一些之后,再轉(zhuǎn)去住院部,供那些專家們進(jìn)行后續(xù)治療。 除了車禍之外,絕大多數(shù)事故性傷亡,都是由急診科來(lái)接診的。當(dāng)然,急診科也會(huì)遇到一些急性心梗、心源性猝死等情況…… 謝書堯根據(jù)那護(hù)士給的器械說(shuō)明與cao作說(shuō)明,詳細(xì)地將所有器械都熟悉了一遍,有些剪刀、鉗子與縫合針,她還親自上手試了試手感,對(duì)醫(yī)教科有了一個(gè)大致的了解。 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,只要涉及到手術(shù),就會(huì)有一個(gè)逃不過(guò)的問(wèn)題——縫合。 開(kāi)顱手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等就不必多說(shuō)了,哪怕是小孩走路上摔了一跤磕破膝蓋,如果傷口比較嚴(yán)重的話,也是需要清創(chuàng)縫合的。 縫合這一關(guān),便是無(wú)數(shù)外科醫(yī)生拿起手術(shù)刀前必須做的一關(guān),又稱為基礎(chǔ)關(guān)。 醫(yī)教科的護(hù)士掐了倆肥碩的白大鼠過(guò)來(lái),刀起刀落,兩只白大鼠的尾巴就被切了下來(lái),她將那兩條尾巴遞給謝書堯,道:“每一根尾巴都切三十次,然后再用顯微縫合設(shè)備給縫合好就行。你知道縫合的標(biāo)準(zhǔn)是什么嗎?” 謝書堯已經(jīng)拿起手術(shù)刀開(kāi)始切大鼠的尾巴了,她用手大致丈量了一下大鼠的尾巴長(zhǎng)度,捏起手術(shù)刀就整齊劃一地切了下去,邊切邊回答,“傷口恢復(fù)原狀?!?/br> 護(hù)士:“……” 這確實(shí)是正確答案,沒(méi)有任何毛病,但正常醫(yī)學(xué)生在面臨這個(gè)問(wèn)題時(shí),基本上不會(huì)這樣回答,因?yàn)樗腥硕贾溃@相當(dāng)?shù)貌滑F(xiàn)實(shí)。 正常答案是,在不影響血液流通的情況下,盡量保持傷口美觀。 可醫(yī)生心里都知道,‘不影響血液流通’已經(jīng)很苛刻了,這直接關(guān)系著病人術(shù)后的恢復(fù)情況,至于美觀不美觀,很多醫(yī)生是直接忽略的,他們是治病救人的,又不是醫(yī)美專家。 最讓那護(hù)士驚訝的,并不是謝書堯的答案,而是謝書堯切大鼠尾巴時(shí)的手法……這手法看著不像是一個(gè)醫(yī)生,反倒是像一個(gè)新東方培養(yǎng)出來(lái)的職業(yè)廚師。 ‘篤篤篤’幾下,長(zhǎng)度相差無(wú)幾的大鼠尾巴就出現(xiàn)在了消過(guò)毒的不銹鋼盤中。 如果不是周邊情況與做菜格格不入,這護(hù)士都快懷疑謝書堯是不是要下鍋炒一盤大鼠尾了。 “小姑娘,你這切工不錯(cuò)啊,一看就在家里常做菜?!弊o(hù)士發(fā)自內(nèi)心地夸獎(jiǎng)。 謝書堯點(diǎn)點(diǎn)頭,將設(shè)備調(diào)整過(guò)來(lái),一邊熟悉這些設(shè)備的使用,一邊尋找下針的地方,然后……一針就刺了下去。 針起針落、來(lái)來(lái)回回,護(hù)士的眼睛一直都盯在屏幕上,根據(jù)看顯微針尖顫動(dòng)的頻率,就可以看出一個(gè)外科醫(yī)生的基本功。 若是針尖抖的像是得了帕金森,那絕對(duì)沒(méi)辦法去直接做縫合手術(shù)的,病人是來(lái)讓醫(yī)生給縫合血管的,而不是讓醫(yī)生把血管給捅成篩子的。 這會(huì)兒透過(guò)屏幕看顯微傷口中的針尖,基本上看不到顫動(dòng),再看大鼠尾巴中的血管,明明有縫合線穿過(guò),卻看不到那些血管有被拉扯過(guò)的痕跡。 最讓那護(hù)士震驚的,是謝書堯的縫合手法,簡(jiǎn)直就是‘雜拼’手法,很多醫(yī)生在縫合傷口時(shí),都有自己的特定手法。 比如說(shuō)有些‘求穩(wěn)’的醫(yī)生喜歡‘十字架 ’型縫合法,因?yàn)檫@種縫合方法可以極大程度地保證病患的傷口不會(huì)輕易裂開(kāi)。 有些醫(yī)生喜歡每縫合一針就打個(gè)結(jié),還有的醫(yī)生雖然精通多種縫合手法,但遇到病人后,都會(huì)不由自主地選擇自己最常用的那種縫合手法…… 縫合這種手術(shù)看起來(lái)小,但實(shí)際上卻是帶有濃郁個(gè)人特色的,對(duì)于眼光毒辣的護(hù)士來(lái)說(shuō),根據(jù)病人傷口的縫合情況,就能判斷出這個(gè)病人的主治醫(yī)生是誰(shuí)。 這會(huì)兒看謝書堯的縫合方式,一條大鼠尾巴被切了三十次,三十個(gè)傷口中已經(jīng)有十六個(gè)傷口處理完畢,其中用到的縫合手法都各不相同,但有一個(gè)共同點(diǎn)——縫合得都很好。 若不是因?yàn)榭p合線用的是深色線,基本上是看不到縫合痕跡的,傷口的吻合情況也相當(dāng)好。 護(hù)士趕緊跑去喊醫(yī)教科的主任以及謝仁老教授,等她把人喊來(lái)時(shí),謝書堯已經(jīng)將一整條大鼠的尾巴給復(fù)原了,她正在對(duì)另外一條大鼠尾巴進(jìn)行縫合。 醫(yī)教科主任的眼光要比護(hù)士毒辣很多,他盯著那屏幕看了幾眼就叮囑護(hù)士說(shuō),“嘗試去做一下通路測(cè)試,看看小謝這血管吻合手術(shù)的血管連通程度能達(dá)到多少?!?/br> 整個(gè)通路測(cè)試大概需要五分鐘的時(shí)間,在大鼠尾巴的一端通入水流,并加入一定的壓力,并在大鼠尾巴的另外一端測(cè)定流體流出量以及流體噴出速度,通過(guò)一系列的復(fù)雜計(jì)算過(guò)程,便可以計(jì)算出流體在大鼠尾部血管中的損失量,以此來(lái)評(píng)價(jià)血管的連通程度。