全世界的動(dòng)物都愛(ài)我_分節(jié)閱讀_205
莊慕和夏敬深到了包廂,齊駿英已經(jīng)在里面等著了。 見莊慕進(jìn)去,齊駿英立刻站了起來(lái):“莊醫(yī)生,請(qǐng)坐?!?/br> “謝謝?!鼻f慕點(diǎn)頭致謝。 齊駿英看了夏敬深一眼,發(fā)現(xiàn)后者一臉冷漠,雖然覺(jué)得有些奇怪,不過(guò)來(lái)者是客,便說(shuō)道:“請(qǐng)坐?!?/br> 夏敬深點(diǎn)了點(diǎn)頭,面色冷淡地坐了下去。盡管已經(jīng)過(guò)去幾天了,不過(guò)他還是對(duì)齊駿英不太感冒。 “……”齊駿英一陣無(wú)語(yǔ),我沒(méi)得罪你吧? 現(xiàn)在的年輕醫(yī)生怎么這么沒(méi)禮貌?齊駿英心想。 然后,想到莊慕剛才的樣子,彬彬有禮。有了夏敬深這個(gè)反面對(duì)比,齊駿英對(duì)莊慕的好感竟多了幾分。 雙方坐定,齊駿英便開門見山了。 “莊醫(yī)生,我就直接開門見山了。我看過(guò)莊醫(yī)生做血管縫合的視頻。不得不說(shuō),莊醫(yī)生的血管縫合術(shù)很厲害!”齊駿英說(shuō)道。 他對(duì)莊慕的感覺(jué)挺矛盾的,一方面莊慕是項(xiàng)遠(yuǎn)祁請(qǐng)來(lái)的后援。有莊慕的存在,他總覺(jué)得自己不被信任。 可另一方面,莊慕的血管縫合術(shù)的確是讓他十分驚訝。 以莊慕的年紀(jì)能練成如此境界的血管縫合術(shù),用‘天才’二字來(lái)形容都不為過(guò)。 臨床手術(shù)能力可不是光靠強(qiáng)大的腦力就能提高的,要是沒(méi)有同樣強(qiáng)悍的動(dòng)手能力作為輔助,那永遠(yuǎn)只能是一個(gè)理論上的巨人,行動(dòng)上的矮子! “齊醫(yī)生過(guò)獎(jiǎng)了?!鼻f慕含蓄地笑了笑,“齊醫(yī)生今天找我過(guò)來(lái)是為了談杜賓犬心臟搭橋的事吧?” “對(duì),我想問(wèn)一下莊醫(yī)生有什么好的想法?”齊駿英一邊說(shuō),一邊把杜賓犬的資料拿出來(lái)。 他今天來(lái)是來(lái)探探莊慕的虛實(shí)。 “根據(jù)杜賓犬的影像圖顯示,左前降支用單根左胸廓內(nèi)動(dòng)脈做橋血管,至于剩下四根橋就用橈動(dòng)脈做橋血管,分別是主動(dòng)脈-大隱靜脈-對(duì)角支-鈍緣支-后降支共4個(gè)吻合口?!鼻f慕拿過(guò)影響圖,在圖上比劃了起來(lái)。 “用橈動(dòng)脈?”齊駿英微微一愣,“狗的話,用大隱靜脈就足夠了吧?” 用大隱靜脈和橈動(dòng)脈做橋血管的區(qū)別在于通暢率,前者術(shù)后一年內(nèi)有20%的病例會(huì)發(fā)生血管狹窄,大約有25%的病例會(huì)在五年內(nèi)發(fā)生梗阻。 而后者橈動(dòng)脈的長(zhǎng)期通暢率遠(yuǎn)高于大隱靜脈,五年通暢率達(dá)到90%,而且五年之后橋血管的質(zhì)量依然很好。 雖然從狗狗的壽命來(lái)看,用大隱靜脈似乎是足夠了。 不過(guò),莊慕更喜歡的是一步到位,畢竟杜賓犬又不是說(shuō)只能活到14歲,照顧得好的話,活到16、7歲也是很有可能的。 反正都要做心臟搭橋手術(shù),當(dāng)然是要選擇能夠盡量延長(zhǎng)杜賓犬壽命的方案了。 當(dāng)然了,這也是因?yàn)榍f慕有足夠的實(shí)力去選擇更難的方案。 “用橈動(dòng)脈做橋血管的話,手術(shù)時(shí)間很難控制,風(fēng)險(xiǎn)太大了。我覺(jué)得還是用大隱靜脈比較合適?!饼R駿英搖頭說(shuō)道。 所謂心臟搭橋的意思,是指當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者梗阻,致使心肌供血不足的時(shí)候可以用一根橋血管,鏈接冠狀動(dòng)脈的近端和遠(yuǎn)端,繞過(guò)狹窄的血管,讓血液能夠順利在體內(nèi)循環(huán)。 而多重搭橋并不是指說(shuō)用多根橋血管進(jìn)行搭橋,畢竟人體內(nèi)的血管也是有限的。 一般來(lái)說(shuō),除了特別重要的部位,例如心臟前降支部位必須用單根橋血管。其他的部位是可以用同一根 橋血管鏈接多根血管的,也就是一根橋血管搭多個(gè)橋。 但是,手術(shù)的難度在于每多搭一根橋,手術(shù)時(shí)間就會(huì)增加,同時(shí)引發(fā)不同程度的風(fēng)險(xiǎn),這才是齊駿英沒(méi)有把握做五根橋的原因。 在手術(shù)過(guò)程中,時(shí)間是很寶貴的,相同的手術(shù),所用的時(shí)間越少對(duì)機(jī)體的影響就會(huì)越低。 齊駿英的計(jì)劃跟莊慕差不多,區(qū)別就是他習(xí)慣使用大隱靜脈做橋血管,而且他只打算搭四根橋。這是他根據(jù)自己的能力考慮再三做出的最佳方案。 現(xiàn)在莊慕說(shuō)要用橈動(dòng)脈,這無(wú)疑會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),所以齊駿英才會(huì)覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)太大。 莊慕看齊駿英反對(duì),他也沒(méi)多說(shuō)什么,畢竟齊駿英才是主刀醫(yī)生。這一點(diǎn)之前項(xiàng)遠(yuǎn)祁有跟他溝通過(guò),他也同意了。 使用大隱靜脈也可以,只要橋血管的質(zhì)量好,并且醫(yī)生的血管縫合做得好,也可以很大程度上降低術(shù)后血管狹窄的發(fā)生率。 “齊醫(yī)生您是主刀,既然您決定用大隱靜脈,那咱們就用大隱靜脈吧!不過(guò),大隱靜脈的話,縫合的時(shí)候就……”莊慕又說(shuō)了一些自己對(duì)于血管縫合的獨(dú)到見解。 他對(duì)血管縫合十分精通,說(shuō)出的話自然字字珠璣。