第23節(jié)
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“看你今天精神不好?” “沒什么,就是有點(diǎn)累?!?/br> 今天科室里幾個(gè)大夫都去開會(huì)了,偏偏剖腹產(chǎn)手術(shù)一個(gè)接一個(gè),她只好在那里挑大梁,連著一口氣剖了好幾個(gè),手術(shù)中沒法上廁所,不敢吃飯喝水的,最后實(shí)在頭暈眼花,直接拽一袋子葡萄糖喝了。 “那早點(diǎn)休息吧?!?/br> “嗯?!?/br> 平淡如水的對(duì)話,葉筠默了片刻,又回說:“可我就是睡不著。” 蕭彥成:“怎么了?失眠?” 葉筠:“嗯?!?/br> 蕭彥成:“那怎么辦,要不然我給你唱一首歌吧。” 葉筠:“?” 那邊的蕭彥成發(fā)了一個(gè)笑臉:“你以前不是說,我唱的歌很難聽,能直接讓人聽睡著嗎?” 葉筠看這句話,也想起來了,他唱歌是不太好聽。 一時(shí)之間唇邊泛起一個(gè)笑,她回復(fù):“可是我怕我被你嚇得睡不著?!?/br> 說完這個(gè)后,蕭彥成好久沒回復(fù)。 她盯著屏幕看了一會(huì)兒,想著可能他忙工作去了吧。 這段時(shí)間她逐漸發(fā)現(xiàn),他工作也挺忙的,其實(shí)來找自己,那都是擠出時(shí)間來的,經(jīng)常是一邊開車一邊打電話,或者一邊上樓梯一邊還在談工作的事。 她閉上眼睛,試圖睡去。 十分鐘后,她依然頭腦清醒無法入睡時(shí),聽到手機(jī)叮咚一聲,又有新的消息來了。 猶豫了下,還是抓起手機(jī),打開來看。 蕭彥成發(fā)來一段語(yǔ)音。 這是一首很老很老的老歌,老到七年前蕭彥成唱這首歌都會(huì)被笑話怎么唱這么老的一首歌。 “……遙遠(yuǎn)的路程昨日的夢(mèng)以及遠(yuǎn)去的笑聲,再次的見面我們又歷經(jīng)了多少的路程,不再是舊日熟悉的我有著舊日狂熱的夢(mèng),也不是舊日熟悉的你有著依然的笑容……” 這是羅大佑的《光陰的故事》。 他的聲音沙啞柔和,在這夜晚的靜謐中響起。 其實(shí)他唱得很好聽,像光陰的流水,流入她的心里。 葉筠閉上眼睛,反復(fù)地聽著這首曾經(jīng)熟悉的歌,慢慢地睡去了。 ~~~~~~~~~~~~~~~ 第二天,她是凌晨五點(diǎn)醒來的。 是被馮小舟丈夫譚正根的電話震醒的。 “葉筠是吧,小舟這里情況不好,她說自己可能是破水了,你看現(xiàn)在怎么辦?” “破水?” 葉筠一下子清醒了。 現(xiàn)在馮小舟只有28周,這個(gè)時(shí)候破水,如果不能保胎的話,嚴(yán)重的后果就是要立即進(jìn)行引產(chǎn)?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)一般32周后存活率較高,在一些新生兒科水平較高的醫(yī)院比如第一醫(yī)院這種,最小28周也是可以保住的??墒邱T小舟是雙胞胎,雙胎的重量一般比同孕周的單胎要輕,這就降低了存活幾率。 “怎么發(fā)現(xiàn)破水的,破水量如何?你們現(xiàn)在在哪里?” 她在清醒后,開始一連串的發(fā)問。 很快從譚正根那里了解到,是今天凌晨四點(diǎn)多去廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁的,她自己警惕,用羊水試紙測(cè)了下,發(fā)現(xiàn)確實(shí)是破水了。 葉筠迅速安撫譚正根:“你不要急,讓她平躺著,不要到處走動(dòng),叫一輛救護(hù)車,把她送到醫(yī)院去,記住,讓擔(dān)架來抬,千萬不要自己走下樓?!?/br> 一旦破水,哪怕是極短的距離,也要用專業(yè)的擔(dān)架平躺抬下樓。 “好,好,我知道了?!?/br> 聽聲音,譚正根也有些慌了。 掛上電話后,葉筠趕緊洗漱,然后打了倆車,直奔那家私立醫(yī)院。 她這邊距離那家醫(yī)院遠(yuǎn),這邊剛走到一半,譚正根又打電話過來了。 此時(shí)的譚正根看樣子都嚇到了:“葉筠,不好了,小舟這是破水了,說不光是破水的問題,而且羊水量偏少,懷疑有問題,正在做進(jìn)一步檢查?,F(xiàn)在,現(xiàn)在該怎么辦?” 電話很快從譚正根手轉(zhuǎn)到了馮小舟手中,馮小舟在哭:“葉筠,你救救我的孩子,我想把他們生下來,我不想他們出事,我現(xiàn)在該怎么辦呢,我還能保住嗎,這才28周??!” 葉筠:“你先和你的主治大夫溝通下,看看他們開轉(zhuǎn)院?jiǎn)?,申?qǐng)轉(zhuǎn)院。先來我們醫(yī)院,我們做進(jìn)一步檢查后再做決定。” 葉筠的聲音太過冷靜,馮小舟聽了后,竟然心里有了著落:“好,我這就讓正根去問,這就去問?!?/br> 葉筠立即告訴出租車司機(jī),改路前往第一醫(yī)院。 到了第一醫(yī)院,恰好高藝榮在,她先去請(qǐng)教了高藝榮這個(gè)問題。高藝榮聽說情況,也是皺眉:“咱們醫(yī)院最好的一個(gè)例子是27 5w的早產(chǎn)兒保下了,可是她現(xiàn)在是雙胞胎,有點(diǎn)懸,還是得看胎兒發(fā)育情況。這樣吧,先讓她轉(zhuǎn)院過來,我們收治后,做個(gè)b超看看情況?!?/br> 葉筠也正是這么想的,當(dāng)即又先替馮小舟聯(lián)系床位。 很快馮小舟在救護(hù)車的呼嘯中轉(zhuǎn)院來到了第一醫(yī)院,并入住產(chǎn)科病房。 第一醫(yī)院對(duì)她緊急進(jìn)行了一系列檢查,出來的結(jié)果讓葉筠心情沉重。 馮小舟是單絨毛膜雙胎,一胎顯示孕28w 1,另一胎則只有26w 5, 發(fā)育較好的胎兒室間隔缺損4毫米,并有心臟強(qiáng)光點(diǎn),發(fā)育較慢的胎兒室間隔缺損型肺動(dòng)脈閉鎖鏡面右位弓,雙側(cè)頸部后方囊性包塊。 看到這一結(jié)果,葉筠找了科主任孫乾,孫乾雖然對(duì)于葉筠一直不太喜歡,不過看到這結(jié)果臉色也鄭重起來,并建議進(jìn)行專家會(huì)診,研究針對(duì)這一病患的應(yīng)對(duì)措施。 在約好了專家會(huì)診后,葉筠去看了馮小舟。 因?yàn)楦呶黄扑T小舟并不敢隨意下床,目前是平躺在床上,同時(shí)腿部墊起。 “葉筠,怎么樣,我該怎么辦……” 馮小舟一臉無助。 葉筠忙道:“現(xiàn)在已經(jīng)約了專家會(huì)診,明天看看專家怎么說,我們?cè)僦贫ㄟM(jìn)一步的治療方案?,F(xiàn)在你先不用多想,一切順其自然吧?!?/br> 馮小舟眼淚啪嗒啪嗒往下落:“這兩個(gè)孩子,是不是一個(gè)都保不住了?” “不會(huì),其中一個(gè)怕是不行了,心血管問題,無法供血,但是另一個(gè)是大有希望的?!?/br> “可是我看b超不是說室間隔缺損什么的嗎?” “是有室間隔缺損,并有心臟強(qiáng)光點(diǎn),但是室間隔缺損一般是由胎兒發(fā)育不完全導(dǎo)致的,在5mm以下的缺損有很大的自愈可能性,一般來說會(huì)在三歲前自愈。至于心臟強(qiáng)光點(diǎn),我們平時(shí)產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)心臟強(qiáng)光點(diǎn)的胎兒有很多,絕大部分是沒有什么異常的?!?/br> 馮小舟癟了癟嘴,想了想:“葉筠,我們認(rèn)識(shí)這么多年了,你就告訴我實(shí)話吧,全都告訴我,別擔(dān)心我難受?!?/br> 她抽噎了下:“我也想好了,大不了一個(gè)都保不住,這是最壞的結(jié)果,可是你得都給我說說,我現(xiàn)在各種可能的情況,別管專業(yè)不專業(yè),都給我說說?!?/br> 葉筠想了想,說道:“現(xiàn)在兩個(gè)胎兒,一個(gè)胎兒先天心血管問題,只能放棄,另一個(gè)設(shè)法保,這是我們的基本策略。不過要保另一個(gè)胎兒,我們現(xiàn)在有幾個(gè)方案可以選擇,需要專家來定?!?/br> 這個(gè)時(shí)候譚正根一邊打著電話一邊過來了,看那樣子是在和他父母打電話。 過來掛了電話,他也聽到了葉筠的話:“葉筠,你說,都有什么方案?” 葉筠當(dāng)下和譚正根馮小舟詳細(xì)地介紹了目前的情況。 原來在雙胚胎妊娠發(fā)生過程中,兩胚胎同形成較大血管吻合,從而出現(xiàn)明顯的交通,當(dāng)雙胚胎之間動(dòng)脈壓不平衡時(shí),動(dòng)脈壓高的受血兒會(huì)將血液灌注到動(dòng)脈壓較低的受血胎兒,從動(dòng)脈反向灌注到受血兒,從而導(dǎo)致受血兒得到的血液是缺氧的。 由此帶來的問題就是供血胎兒會(huì)發(fā)生充血性心衰、早產(chǎn),羊水量問題、以及可能發(fā)生宮內(nèi)死亡等。 目前針對(duì)這種宮內(nèi)治療有多種方案,一般來說26周以前治療機(jī)會(huì)比較大,宮內(nèi)治療辦法有阻斷問題胎臍帶血流法,比如胎兒鏡下臍帶結(jié)扎、超聲引導(dǎo)栓塞、激光燒灼、無水酒精消融等,除此之外,以往還有切開zigong娩出受血兒的手段。 譚正根聽得臉色凝重:“那現(xiàn)在到底應(yīng)該怎么辦?” 葉筠:“現(xiàn)在等明天的會(huì)診,同時(shí)怕是要做臍穿來對(duì)兩個(gè)胎兒進(jìn)行分別取樣,通過產(chǎn)前診斷來確定胎兒發(fā)育和結(jié)構(gòu)沒有問題,接下來我們就可以確定方向,保住正常發(fā)育的胎兒?!?/br> “好好好,那葉筠這一切都交給你了,全靠你了!” 又陪著馮小舟說了一會(huì)兒話,看馮小舟情緒穩(wěn)定了,葉筠看看自己還有事,就先讓她休息,自己去醫(yī)生辦公室找高藝榮,再請(qǐng)教下馮小舟的這個(gè)問題。 走出醫(yī)院大門的時(shí)候已經(jīng)是晚上十點(diǎn)了,她忙到現(xiàn)在才想起來,自己好像忘記和蕭彥成說一聲了。 這幾天蕭彥成都是過來接自己下班,今天自己明明沒值班卻這么晚離開,他也沒有問過自己。 拿起手機(jī)看了看微信,果然是一點(diǎn)動(dòng)靜都沒有。 她揉了揉疲憊的眉心,想著也許他看看自己不在就走了,或者今天有事根本沒來。 時(shí)候不早了,這時(shí)候公交車也不好等,她打開手機(jī)打算用叫車軟件打一輛車。 剛打開app,就看到側(cè)對(duì)面停著一輛車,有點(diǎn)眼熟。 葉筠對(duì)著那輛車揮了揮手。 那輛車毫無反應(yīng)。 她想了想,干脆越過馬路,走到了車前方,看了看車牌號(hào),果然是蕭彥成的車。 怎么沒動(dòng)靜呢? 她湊過去,隔著玻璃窗,只見里面的蕭彥成仰躺在駕駛座上,頭部微微側(cè)著,看樣子在睡覺。 一下子就想起,好像經(jīng)??吹剿垌飵еt血絲。 他其實(shí)很忙很忙,經(jīng)常休息不好。 她站在汽車旁邊,安靜地在旁邊等。 晚上十一點(diǎn)的b市第一醫(yī)院外,沒有了白日的喧嘩人流,華燈映照下,幾個(gè)保安安靜地走來走去維持著秩序,偶爾有早早來排隊(duì)等待第二天掛號(hào)的患者家屬靠在墻根底下看手機(jī)。 葉筠的目光再次落在車窗上。 晚上的光線昏暗,不湊近了看,她看不到里面的蕭彥成。 可是卻不由自主地想,他好像在這里等著自己,等過好幾次。 他是在用什么樣的心情在等著自己? 就像自己現(xiàn)在這樣嗎? 蕭彥成醒來的時(shí)候,已經(jīng)十二點(diǎn)了。 他醒來先看了看手機(jī),然后仿佛猛地驚醒一般,忙撥出了葉筠的電話。 電話接通了,悅耳的鈴聲就在車窗戶外面。 隔著一層車窗,蕭彥成看到了車外站著的葉筠。