第29節(jié)
“這樣表述不太妥當(dāng),非要說的話……嗯,或許可以說,是朝著更容易管理的方向發(fā)展?!?/br> “容易管理?” “生命體征平穩(wěn),必須攝入的藥劑也越來越少。您太太的負(fù)擔(dān)應(yīng)該比以前減輕不少了。” “這不能說是恢復(fù)嗎?” 近藤的黑眼睛輕輕眨了眨,回答:“不能?!?/br> “為什么?” “所謂恢復(fù),”近藤舔舔嘴唇,繼續(xù)說下去,“指的是逐漸接近原來的狀態(tài)。只要能稍微往健康方向靠近一點兒,就能用這個詞。但令嬡的情況并非如此。雖然通過磁力刺激和肌rou量的增加,也許可以多少保存一點統(tǒng)合性,但那充其量只不過是補(bǔ)償,并不是接近原來的狀態(tài)。她的大腦沒有發(fā)生任何變化……不,我們推測,大腦恐怕已經(jīng)大部分都已經(jīng)死滅了?!?/br> 和昌長嘆一聲?!斑@就是我想知道的?!?/br> “這樣啊。今天早上接到您的電話,說想問問女兒大腦方面的事情。不過,就像我當(dāng)時說的,我們不能正確把握現(xiàn)在的狀態(tài)?!?/br> 近藤說,在定期檢查的時候,薰子并不希望他們檢查腦部。理由呢,和昌多少也能猜到一點。萬一檢查結(jié)果表明,大腦沒有任何好轉(zhuǎn),甚至惡化了呢?她不想知道這些。 “沒關(guān)系。我想問的不是現(xiàn)在,是那天的事?!?/br> “那天?” “瑞穗出事那天。當(dāng)時您說,瑞穗可能已經(jīng)腦死亡了。” “嗯,”近藤微微點頭,“您想問的是?” “我就不拐彎抹角了。如果當(dāng)時進(jìn)行了腦死亡判定,您覺得事情會怎樣發(fā)展?瑞穗會被判定為腦死亡嗎?希望您能坦率地回答我?!?/br> 近藤驚訝地看著和昌,不明白他為什么到了現(xiàn)在還問這個。 “我判斷,”腦神經(jīng)外科醫(yī)生開口道,“她腦死亡的概率非常之高。如果現(xiàn)在我面前有一個孩子,他的狀況和當(dāng)時令嬡的狀況完全相同,那么我也會做出同樣的診斷。毫不遲疑。而且,就像那天晚上一樣,我一定會向孩子的父母確認(rèn),他們是否有捐獻(xiàn)器官的意愿?!?/br> “盡管瑞穗又活了兩年多?” “當(dāng)時我也和您說過了,雖然大腦已經(jīng)死亡,但心臟不會馬上停止跳動。只不過,能持續(xù)這么長時間,也是我們沒有想到過的。” “那,如果現(xiàn)在給瑞穗做腦死亡判定,會怎么樣?剛才您說她沒有恢復(fù)。那么您覺得,如果現(xiàn)在做判定,還是會得出腦死亡的結(jié)論嗎?” 近藤緩緩點了點頭?!拔蚁霑?。” “雖然她的身體在成長?” 和昌打算說出心里的疑問,近藤卻露出一絲微笑。 “我說了什么奇怪的話嗎?” “不,如果換做別的學(xué)藝不精的醫(yī)生,或許會說判定不是自動進(jìn)行的吧。正如您指出的,如果大腦的所有功能都停止了,身體絕對不會成長,也不能調(diào)節(jié)體溫,不能穩(wěn)定血壓。從過去的常識考慮,這不可能是腦死亡。但是,”近藤話鋒一轉(zhuǎn),“過去有幾個這樣的例子。盡管已經(jīng)被判定為腦死亡,卻又活了好幾年,期間還長高了。對此,移植醫(yī)療推進(jìn)派反駁說,那都不是真正的腦死亡,沒有進(jìn)行過正式判定。不管怎么說,總有這種例子,對吧?但是我認(rèn)為,在法律上認(rèn)定為腦死亡狀態(tài)的案例并不少見。從判定標(biāo)準(zhǔn)上說是腦死亡了,但其實大腦還殘留著一部分功能。而瑞穗小姐——令嬡恐怕就是這樣。” “既然殘留著一部分功能,豈非不能稱之為腦死亡?” 近藤聳了聳肩。 “您果然是誤解了。不過也怪不得您,因為腦死亡這個詞本身就包含著許多謎團(tuán)和矛盾?!?/br> “此話怎講?” “腦死亡的定義,是大腦全部功能停止。判定標(biāo)準(zhǔn),是確認(rèn)上述定義。但那只不過是原則罷了。因為對于大腦,我們并非全知全解。在哪兒藏著什么功能,還完全不了解。既然如此,要怎么確認(rèn)全部功能停止呢?” “的確?!焙筒吐暤?。 “您或許也知道,腦死亡這個詞,是為了器官移植而造出來的。1985年,厚生省竹內(nèi)班公布腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn),將符合標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)稱為腦死亡。確切地說,這是不是等于全部功能停止,是不清楚的。所以,也有人說判定標(biāo)準(zhǔn)錯了。那些反對腦死亡等同于人類死亡的人,其意見也大致如此?!保ㄗⅲ褐駜?nèi)班,指的是厚生省的腦死亡研究班,班長為著名腦外科醫(yī)生竹內(nèi)一夫。所提出的標(biāo)準(zhǔn)也被稱為“竹內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)”。) “我覺得這話也有道理?!?/br> “我理解您的心情。不過,不要忘記,竹內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有給人的死亡下定義,只是給器官移植提供一個做出決定的界線。班長竹內(nèi)教授最重視的,是‘point of urn(不可恢復(fù)點)’——在這種狀態(tài)下,蘇醒的可能性為零。所以我覺得,這個稱呼不要用‘腦死亡’,用‘恢復(fù)不能’或‘臨終等待狀態(tài)’更加貼切。但對于想推進(jìn)器官移植的政府工作人員,他們更想用‘死’這個詞。我的感覺是,就因為這個,事情不必要地復(fù)雜了很多。” “就算器官移植和認(rèn)定‘腦死亡等同于人死亡’沒什么直接關(guān)系?” “就是這樣。”近藤用力點了點頭,似乎認(rèn)為和昌跟上了他的思路,“人究竟怎樣才算作‘死’呢?我們不應(yīng)該在這種哲學(xué)問題上太過糾結(jié)。我們應(yīng)該關(guān)注的是,符合什么條件才能夠捐獻(xiàn)器官。但從活人身上摘除器官,這種做法是很難得到法律認(rèn)可的。所以首先就得指出,‘這個人已經(jīng)死了’?!?/br> “已經(jīng)死了嗎……雖然瑞穗的大腦還殘留著一部分功能,但和判定標(biāo)準(zhǔn)對照,大概已經(jīng)腦死亡了,也就是死了——是這個意思嗎?” “沒錯。” “盡管她還在長大……” 他還是沒辦法擺脫這一點。 “我認(rèn)為竹內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有錯。兒童長期腦死亡的病例有很多。但是在腦死亡判定后,沒有一例能夠脫離人工呼吸器,或是蘇醒過來,都在腦死亡狀態(tài)下停止了心跳,無一例外。腦死亡判定是以捐獻(xiàn)器官為前提進(jìn)行的,但是長期腦死亡這一現(xiàn)象本身并不受腦死亡判定的影響,就算兒童本身還在生長?!?/br> 和昌俯下身去,用手撐著額頭。他必須整理一下自己的思路。 “我還想補(bǔ)充一點?!苯儇Q起食指,“有這樣一個例子。這孩子和瑞穗一樣,小時候被診斷為腦死亡,卻存活了很長一段時間,期間身體在生長發(fā)育,情況也很穩(wěn)定。等這孩子去世后,醫(yī)生進(jìn)行了尸體解剖,發(fā)現(xiàn)孩子的大腦已經(jīng)完全溶解,辨認(rèn)不出任何曾經(jīng)發(fā)揮過作用的跡象。這是徹徹底底的腦死亡。這種事情還不止一例,全世界有好幾起?!?/br> “您是說,瑞穗或許也是這樣?” “我不否認(rèn)有這樣的可能。人體還有很多神秘之處,尤其是孩子的身體?!?/br> 和昌雙手抱頭,靠在椅背上,盯著天花板看了一陣子,閉上了眼睛。 就這樣過了好一會兒,他才放下手,對近藤說: “我再問您一次,如果瑞穗現(xiàn)在接受腦死亡判定,被判定為腦死亡的可能性很高,對吧?” “恐怕是的。”近藤迎著他的目光,沒有躲閃。 “那么,”和昌調(diào)整了一下呼吸,問道,“現(xiàn)在在家里的……我的女兒,是患者,還是尸體?” 近藤露出為難的表情,他的黑眼睛轉(zhuǎn)了幾轉(zhuǎn),才仿佛下定了決心,對和昌說: “我想,這不是由我決定的?!?/br> “那由誰決定?” “不知道。大概這世上沒人能決定吧?!?/br> 和昌認(rèn)為這個回答很圓滑,同時也覺得這個回答很誠實。誰都決定不了。的確如此。 “謝謝?!彼狭艘还?。 3 剛進(jìn)六月沒多久,meimei美晴就帶著若葉來了。這天是周六,沒有訪問看護(hù),也沒有訪問學(xué)級。門鈴響起時,薰子剛給瑞穗讀完從新章房子那兒借來的書。在故事里,主人公每次死去,都會變成別的東西,比如在沙漠里走完一生,就會變成仙人掌,其中流露出的生之喜悅,令她每次讀到都會心頭一熱。所以,當(dāng)她來到門口迎接時,美晴擔(dān)心地問:“你怎么了?”大概是看見薰子的眼睛有點紅吧。薰子苦笑著解釋什么事都沒有,是被書感動了。美晴什么都沒說,露出一個含義復(fù)雜的微笑。 去年夏天,美晴每個星期天都會過來,因為薰子必須以新章房子的身份參加募捐活動。當(dāng)然,這件事她沒跟美晴說,只說自己要出席護(hù)理臥床兒童的討論會。 “mama呢?”美晴問。 “買東西去了。說順便回家看看?!鞭棺拥哪抗庖频饺羧~身上,“你好呀,近來還好吧?” 若葉問了聲好。這個外甥女和瑞穗同年,個子已經(jīng)很高了,完全沒有了幼兒的感覺。她是小學(xué)三年級學(xué)生,去學(xué)校上課的,真真正正的小學(xué)三年級學(xué)生。聽千鶴子說,若葉的豎笛吹得很好,九九表背得滾瓜爛熟。她在學(xué)校應(yīng)該有很多朋友吧,大家一起說笑,一起游戲。當(dāng)然,有時候也會吵架,會拌嘴。但這才是小孩子之間應(yīng)該有的關(guān)系啊。 薰子忍不住會去想,如果沒有那起事故,瑞穗會不會也像若葉一樣。每次見到若葉,她就覺得心里的某個部分唰地落下了一扇百葉窗,卻又無法控制,這讓她感到十分焦躁。 “阿姨,我可以去看小穗嗎?”若葉問。 “嗯,可以呀。去吧?!?/br> 若葉脫了鞋,熟門熟路地推開瑞穗的房門。美晴也跟著走了進(jìn)去。薰子望著兩人的背影。 因為剛才還在讀書,瑞穗正坐在輪椅上。 “你好呀,小穗。今天梳的是雙馬尾呀,很襯你呢?!泵狼缏氏却钤挕H鹚氲念^發(fā)從中間分開,綁了兩個馬尾辮。 若葉拉起瑞穗的手。 “小穗,我是若葉。今天我?guī)Я瞬葺畞韱?。之前大家去長野摘草莓啦,這是帶給你的禮物?!彼穆曇艉苄?,像是在自言自語,聽上去有點生疏。 美晴從大手提袋里拿出一個方盒子,里面裝滿了紅彤彤的草莓。若葉接過盒子,湊近瑞穗,說: “看,這么多草莓。可甜啦,要是你能嘗到就好了。” 若葉停了一會兒,才離開瑞穗,說了聲“給”,把盒子遞給薰子。 “謝謝。這么甜,瑞穗一定會喜歡的?!鞭棺咏舆^盒子,笑著對外甥女說。 “嗯。”若葉回答。眼神十分認(rèn)真。 “生生去哪兒了?”美晴問。 “在二樓。我明明跟他說過你們要來的,這孩子一定又在玩游戲了。我去叫他?!?/br> “不用啦。聽我們聊天,生生估計也覺得挺沒意思的?!?/br> “不是這么說,得讓他好好向你們打個招呼??傊群缺璋??還有點心,雖然是買來的,不過很好吃呢?!?/br> “嗯,好呀。若葉呢?和mama一起去吃點心吧?” “不了,”若葉搖搖頭,“我待會再吃。我還想再和小穗多待一會兒?!?/br> “好的,”美晴轉(zhuǎn)頭問薰子,“可以吧?”薰子點點頭。 每次到這兒來,若葉幾乎都會待在瑞穗身邊?;蛟S在她心目中,瑞穗依然是那個與自己同齡的親密表姐?;蛟S她相信,盡管瑞穗如今在沉睡,但總有一天會睜開眼睛,像以前一樣與自己玩耍。不,或許通過孩子們特有的神秘力量,她們一直在進(jìn)行心靈上的交流。反正,薰子認(rèn)為若葉是僅次于自己的,能夠理解瑞穗的人。 她走出瑞穗的房間,向客廳走去,中途在樓梯下停了下來,朝上喊道:“阿生!美m(xù)ama和小葉來了,下來打招呼!” 她等了一會兒,上面沒有回答。她又大聲喊了一遍,才有個不情愿的聲音說:“知道了啦!” “姐,別勉強(qiáng)他。他大概心情不好吧。”美晴有點不放心。 “最近他好像進(jìn)入了叛逆期,一進(jìn)房間就很少出來。問他學(xué)校的事情,他也不說。” “生生是不是也逐漸變成小大人啦?” “不會吧,才小學(xué)一年級?。俊?/br> “可是對于小孩子,從幼兒園到小學(xué),是很劇烈的變動呢?!?/br> “大概吧。” 今年四月,生人成了小學(xué)生??匆妰鹤颖成狭穗p肩書包,薰子心里百感交集。而一想到永遠(yuǎn)看不見瑞穗背上書包的樣子,喜悅又變成了悲嘆。她希望生人能好好享受學(xué)校生活,就當(dāng)替jiejie也上了學(xué)??扇雽W(xué)之后,生人似乎產(chǎn)生了某種不滿情緒,這又讓薰子很焦急。 泡茶的時候,生人終于出現(xiàn)在客廳里,看見美晴,低下頭問了聲好。 “你好。生生,學(xué)校好玩嗎?” 生人“嗯”了一聲,點點頭,看上去心情很糟糕。 “你最喜歡什么課?算術(shù)?國語?” 生人扭轉(zhuǎn)身子,似乎有點不好意思,說:“體育?!?/br> “體育啊。也對,運動是很開心的事情呢?!?/br> 這話讓生人開心了些,大概是覺得自己得到了認(rèn)可吧。