程楚瀟有點意外葉秋涵的坦率也很贊賞她能想得這么周到，他回美國之后也不是第一次重返中國，但有時還是對中國人的一些性格特點感到很苦惱，比如無論對人還是對事很多人都不愿意直接表達想法和意見，明明別人送的很喜歡很想得到的東西也非要推拒幾次才狀似無奈地接受，最要命的是要面子這個毛病，在其他方面還算能忍受，但對于嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)是絕對不允許的，有任何不懂不明白或是不能勝任的情況在他看來都必須要講得清楚明白才可以！

    “第一次上手術(shù)臺都會有這樣的感覺，二助的工作相對簡單，你只要做好兩件事就可以了?！背坛t語氣難得地帶了點類似溫和的味道。

    葉秋涵沒搭話，只是認真地盯著程楚瀟的嘴唇一副傾聽金科玉律地樣子。

    程楚瀟看著葉秋涵這副模樣心里失笑直接說道：“充分暴露，仔細止血，只要做到這兩點就好?！?/br>
    暴露就是患者胸腔被切開后因為皮膚本身存在的彈性和手術(shù)部位的隱蔽需要二助用拉鉤鉤住切割部位，將需要縫合的缺損部位以最佳視野充分展示給主刀，止血則是用吸持器將胸腔和缺損部位周圍的血液吸干凈，這樣主刀才能進行手術(shù)。

    葉秋涵進門之前本來毫無頭緒地想了許許多多的事，但經(jīng)過程楚瀟這么一點撥，立即就豁然開朗起來，雖然他說的都是最基本的知識，但就是讓亂糟糟地自己一下子就找到了方向。

    “我明白了，非常感謝您的指導(dǎo)?！比~秋涵是真心道謝，遇到好的老師有時一句話就會讓人受益終生。

    “這是我應(yīng)該做的，我有義務(wù)也有責(zé)任解決我的手術(shù)團隊成員遇到的任何問題?！?/br>
    盡管程楚瀟說的話仍舊是很公事化，但葉秋涵卻一點也不在意，樂呵呵地又道了謝，學(xué)無止境嘛，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是如此，臉皮不厚點嘴不勤快點多問些問題反而是要吃虧的，醫(yī)院不比學(xué)校沒人會主動給你授課解惑！

    “和孩子家長進行術(shù)前談話了嗎？”程楚瀟問。

    葉秋涵點頭：“已經(jīng)談過了，孩子的父親字都簽好了，我和他們介紹了您的履歷，他們聽完都非常愿意由您來主刀，麻醉師則要等到下午才會和他們見面?！?/br>
    程楚瀟對葉秋涵后面有些奉承的那句話并不在意，繼續(xù)說：“術(shù)前談話一定要重視起來，你要記住術(shù)前一句話頂?shù)蒙闲g(shù)后一萬句，有許多糾紛就是因為術(shù)前談話不全面引起的。”

    “這個我明白，您放心吧，我將所有可能會出現(xiàn)的不良后果都做了交待。”葉秋涵也覺得自己剛才有點太刻意了，就憑人家的名氣怕是捧人的話都聽膩了，自己真是多此一舉！

    “很好，要是沒什么事你就回去工作吧。”

    葉秋涵已經(jīng)知道程楚瀟是個話很少的人，也覺得他不是很愿意和別人有過多地接觸，于是趕緊站起來離開不再打擾他，同時在心里警告自己以后可千萬別再丟這個人了，這可不像和護士長孫迪打交道送點東西奉承幾句就萬事大吉了。程楚瀟是個看中能力的人，決不會因為別人說幾句好聽的話就另眼相看。

    午休的時候葉秋涵去了八樓，恰好張耀申也有空于是兩人一起去食堂吃飯。

    “你以后可別再多說話了，程醫(yī)生都聽見了，多不好啊?！?/br>
    “有什么不好的，他自己不是也說了有什么就說什么嗎，他既然已經(jīng)聽出問題所在了那就應(yīng)該痛痛快快地說出來，還非讓我們挨個去試不就是想顯擺他有本事嘛，有這個必要么？”張耀申并不認為自己的態(tài)度不對，反而對程楚瀟的行事風(fēng)格有很大的看法。

    葉秋涵有點不高興了：“你怎么這么倔，程醫(yī)生是在教學(xué)讓我們親自實踐有什么不好？他要是先說出來教學(xué)還有意義嗎，你能知道自己在哪方面有所欠缺嗎？平時我們就是想坐診還沒機會呢，而且照你這么說我也算是聽出問題來了，你心里是不是也覺得我也是個挺能裝的人！”

    “我可沒那么想，再說只一次聽診也說明不了什么問題，你要也是天才我只會替你高興！”張耀申也不太滿意自己女朋友損自己還替外人說話，言辭間也有了賭氣的成分。

    “我看你不是能力問題，你是態(tài)度有問題，你今天的行為本來就不禮貌，你不知道嗎！”

    “那程楚瀟還搞個人英雄主義呢！”張耀申話接的很快。

    葉秋涵火了：“我明明是為你好，你怎么還一句一句地頂著來，是想吵架怎么著！”

    張耀申一看葉秋涵真生氣了氣焰馬上就滅了：“秋涵，我明白你是一心為我好，我這不也就是逞逞口舌威風(fēng)，這些話我不和你說還能和誰說去，你別和我較真兒啊?！?/br>
    “那下周做手術(shù)時你不許遲到，這可是我第一次上手術(shù)臺?！?/br>
    “當(dāng)然不能遲到了，咱們秋涵心外的處、女作說什么我也要共襄勝舉的。”

    葉秋涵忍不住笑了：“算你識相。”

    吃完飯葉秋涵和張耀申一起坐電梯上了樓，葉秋涵開始寫孩子的入院病歷，整理各項檢查和化驗結(jié)果以及一周之內(nèi)要采取的術(shù)前治療，確認無誤后只等著給程楚瀟和主任檢查就可以了，之后又去病房巡視了一圈兒，忙完這些已經(jīng)過了下班時間。

    葉秋涵沒再和晚上要值班的張耀申一起吃晚飯，而是立即趕回家匆匆吃了點東西就一頭扎進書房翻起心臟外科專業(yè)書籍來，查看房間隔缺損手術(shù)的要點和注意事項，不僅如此看完之后又對照孩子的病情分析了幾次，力求做到準(zhǔn)備充分不出任何閃失。

    這樣準(zhǔn)備了一星期，手術(shù)前一天晚上葉秋涵在書房坐到十一點，因為擔(dān)心明天自己精神狀態(tài)不好也沒敢太晚睡，只是回到臥室躺在床上卻怎么也睡不著，只能硬閉著眼睛養(yǎng)神。

    早上五點不等鬧鐘響她就起來了，神清氣爽地去廚房做了早餐，倒把葉之木兩口子嚇了一跳，女兒廚藝是不錯可平時都是忙得見不著面，早上起床那也是掐著點兒才爬出被窩的，今天怎么突然就這么出息了。

    面對父母驚異的目光，葉秋涵笑：“今天是你們女兒的大日子，我要上手術(shù)臺了！”

    其實在普外時她也上過幾次手術(shù)臺，不過在她看來切闌尾這種手術(shù)和心臟手術(shù)比起來根本無法相提并論，所以也可以忽略不記。

    葉之木兩口子聽了也是喜不自勝立即就把葉秋涵一通狠夸，自己女兒的努力和付出他們之前看著都心疼，幾次三番地勸她轉(zhuǎn)科，心外的活兒壓根兒不適合女孩子干也不好出頭，但這丫頭犯起倔來誰也攔不住硬是不答應(yīng)，真沒想到居然這么快就能上手術(shù)臺了，看起來還是自家閨女能力強啊！

    葉秋涵美滋滋地聽著爸媽把自己捧上了天，嘴角含笑地把喝粥完才說了一句：“我也就是當(dāng)個二助?！比缓缶统鲩T去了醫(yī)院。

    到了醫(yī)院時間還早，于是坐在辦公室又把這些天看的東西在心里總結(jié)了一遍再把手術(shù)步驟默背幾次，叮囑自己一定要給程楚瀟暴露最佳手術(shù)視野。

    手術(shù)定在早上八點，由一科主治醫(yī)師馬明亮做一助，護士長孫迪和另外一位資深護師擔(dān)任洗手護士和巡回護士，這樣安排也是代表一科對程楚瀟的重視，手術(shù)前麻醉師和體外循環(huán)小組都已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。

    出于禮貌也是想見識一下程楚瀟的手術(shù)技巧，兩個科室的主任都自親帶著各自科室的醫(yī)生過來觀摩，另外還有些在院里進修的外院醫(yī)生也跑了來，這下可讓本已經(jīng)做好心理建設(shè)的葉秋涵一下子又緊張起來，她沒想到居然會來這么多人。

    她開始四處搜尋張耀申的身影，這個時候她太需要親近熟悉的人給予鼓勵了，哪怕是一個眼神一個微笑都好，只是來來回回掃視了幾圈兒也沒看見張耀申。

    不是說了一定會來給自己加油打氣的嗎，怎么兩位主任和其他主任主治醫(yī)生都到了他卻連個人影兒都沒有！

    葉秋涵又氣又急，真不明白張耀申腦子里底在想些什么！

    作者有話要說：　　今天體檢去了，醫(yī)生說恢復(fù)得不錯，就是太胖了有脂肪肝讓多運動，運動是光光的硬傷??！

    ☆、第八章

    葉秋涵在心里埋怨張耀申的時候，程楚瀟趁著病人消毒皮膚和等著麻醉的功夫走了過來，葉秋涵見他過來立即站直身體把腰板挺得直直地。

    “葉醫(yī)生，你說說體外循環(huán)如果時間過長的話對患者會有哪些危險？”程楚瀟一開口就是提問。

    原來還是考自己啊，幸虧自己準(zhǔn)備充分，葉秋涵一副胸有成竹地樣子：“體外循環(huán)時間過長容易造成患者心臟復(fù)跳困難、組織缺血缺氧、凝血功能障礙、腎衰竭還有循環(huán)系統(tǒng)功能下降?！?/br>
    因為手術(shù)過程中心臟需要停跳，所以必須用體外循環(huán)機來代替心肺功能，同時要灌注心臟停跳液讓心臟停止跳動并用碎冰進行低溫保護，等手術(shù)完畢再恢復(fù)供血讓心臟重新跳動，所以停跳時間越長對患者的損傷就越大、危險系數(shù)也就越高。

    程楚瀟比較滿意葉秋涵的工作態(tài)度：“看來是做了功課的，正因為如此所以主刀醫(yī)生就不止要保證手術(shù)質(zhì)量，還要盡可能地縮短手術(shù)用時，最大程度地保護患者?！?/br>
    葉秋涵立即點頭表示自己明白了，這時麻醉已經(jīng)生效孩子已經(jīng)失去了意識，終于可以開始手術(shù)了。

    程楚瀟在手術(shù)臺前站好，葉秋涵則站在了他旁邊嚴陣以待，早已將張耀申沒來的事拋到腦后去了。

    只見程楚瀟熟練地用手術(shù)刀切開孩子的皮膚又鋸開肋骨，然后由馬明亮醫(yī)生涂抹骨蠟。

    葉秋涵左手拿著吸持器右手拿著細小的拉鉤緊盯著程楚瀟的每一個動作，看他打開孩子的胸腔阻斷大血管后便立即用吸持器去吸胸腔里的血。

    程楚瀟游離出動靜脈血管連接體外循環(huán)機，等到孩子的心臟完全停跳之后又切開了右心房查看，果然和之前的診斷一致是單純的房間隔缺損。

    葉秋涵用拉鉤鉤著孩子的切口，一動也不敢動用甚至連呼吸頻率都放緩到了極限，又忙著看程楚瀟動作流暢甚至可以說是優(yōu)美地縫合著缺損部位。

    程楚瀟利落地修補完缺損部位后關(guān)閉心房切口，將阻斷的血管打開恢復(fù)孩子心跳并停掉體外循環(huán)機，又親自縫合了本應(yīng)由馬明亮負責(zé)的胸、部切口，整個過程堪稱完美。

    當(dāng)孩子被護士和其他主治醫(yī)生推出去之后，手術(shù)室里響起了熱烈的掌聲。

    “除去術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理，全部用時四分五十五秒！”李文東激動地大聲宣布。

    果然是世界級的專家啊，這個手術(shù)對心外來說雖是簡單但這個簡單僅僅指的是患者病情單一，在心臟手術(shù)范疇里是絕對不可能提及簡單這兩個字的，而程楚瀟只用了不到五分鐘就結(jié)束了手術(shù)簡直是不可思議！

    手術(shù)室角落里程楚瀟的第一粉絲于國俊則是分外激動地將雙手合握在胸前，他已經(jīng)不知道要如何表達自己的興奮之情了！

    葉秋涵摘下口罩半張著嘴呆愣了好一會兒才試著動了動自己酸疼的手臂，這是由于手術(shù)中肌rou過于緊張僵硬造成的，她拉鉤的時候是真的做到了紋絲不動！

    真的只有不到五分鐘嗎，怎么程楚瀟做個心臟手術(shù)像是比切闌尾還簡單似的，難道這就是天才和普通人的區(qū)別？太可怕了，自己一輩子也難以望其項背！

    “葉醫(yī)生，手術(shù)記錄和術(shù)后觀察記錄也由你來負責(zé)?！背坛t對大家熱烈地掌聲禮貌地點頭示意之后便開始給葉秋涵布置工作。

    “程醫(yī)生，我能不能和葉醫(yī)生一起參與寫記錄的工作？”于國俊面色微紅眼眼巴巴地看著程楚瀟，在他看來這樣精彩的手術(shù)必須大書特書以供后人瞻仰才能體現(xiàn)出其應(yīng)有的價值。

    程楚瀟沒有拒絕：“可以，寫完之后拿給我看記得簽上你們兩個人的名字以備查檔。”

    葉秋涵和于國俊兩人齊齊點頭，跟在往外走的程楚瀟后面準(zhǔn)備和他一起回辦公室記術(shù)后醫(yī)囑，其他人則仍留在手術(shù)室討論著剛才的手術(shù)細節(jié)。

    三人出了手術(shù)室去等電梯，等電梯來了門打開時卻看見張耀申站在里面，張耀申看見電梯外的三個人時也是一呆，下意識地低頭看了眼手表忍不住問了一句：“不是八點手術(shù)嗎，怎么還沒開始？”

    于國俊噗嗤一聲笑了：“耀申，你是不是忙傻了，手術(shù)已經(jīng)做完了，不過也不能怪你會這么想，主要是程醫(yī)生太厲害了，整個手術(shù)過程只用了四分五十五秒！”

    “怎么可能！”張耀申有些不敢相信于國俊的話，又調(diào)轉(zhuǎn)目光去看葉秋涵。

    葉秋涵則是板著臉沒說話。

    “張醫(yī)生，作為一名外科醫(yī)生手術(shù)遲到是很嚴重的事故，無論你遲到的理由多充分你都必須要寫一份書面說明給我，而作為處罰手段我以后主刀的三場手術(shù)你將不允許進入手術(shù)室觀摩?！背坛t平靜地說完便打算進電梯。

    張耀申頓時感覺面子上下不來了，擋在程楚瀟面前揚起了脖子：“程醫(yī)生，我對你的做法有意見?！?/br>
    程楚瀟停下腳步看著電梯的門合上之后側(cè)頭與張耀申對視：“說吧。”

    “首先遲到是我不對，但我覺得事情應(yīng)該分輕和重，我并不是手術(shù)的參與者只是觀摩成員而已，如果我是手術(shù)的參與者那我決不會遲到一秒鐘，我覺得程醫(yī)生你對我施行所謂的處罰未免有些小題大做。”

    “我已經(jīng)知道你的想法了，現(xiàn)在我要去icu看患者的術(shù)后情況，請你先讓開?！背坛t風(fēng)輕云淡地把話說完就又將視線放在了電梯不停變換的數(shù)字上，那副淡然地樣子就連旁邊的于國俊和葉秋涵都覺得他像是壓根兒沒在聽張耀申說了些什么。

    這下張耀申則認為程楚瀟完全是在羞辱自己，若是沒有其他人在場他也許就忍氣吞聲不自找麻煩地和程楚瀟起沖突了，可現(xiàn)在好友于國俊在場不說，女朋友葉秋涵也在他怎么能丟得起這個人！

    張耀申的腦子飛快地運轉(zhuǎn)著想如何才能挽回面子，突然靈光一閃就想到了可以用來質(zhì)問程楚瀟的把柄！

    “程醫(yī)生，我話還沒有說完，我知道你瞧不起我這個住院醫(yī)師，但既然是關(guān)系到患者安危的事我資歷再淺也要講出來，房間隔缺損是需要體外循環(huán)心臟停跳的大手術(shù)，雖然手術(shù)單一但那孩子的缺損已經(jīng)達到3.2厘米，我之前也有查過資料知道這種手術(shù)幾乎不可能在五分鐘之內(nèi)做完，而且我聽說今天要去觀摩的人不少，您是不是有些過于追求明星效應(yīng)只求速度反倒將手術(shù)的效果放在次要位置了？”張耀申認為這場手術(shù)在如此短的時間內(nèi)結(jié)束不能排除程楚瀟為了要故意顯示技巧強行趕時間的嫌疑。

    葉秋涵急得腦門兒出了一層汗，她想不明白張耀申為什么總是針對程楚瀟，作為一名在心外只工作了不到半年的住院醫(yī)師怎么就不能虛心點兒，居然還敢這樣挑釁，只是他再怎么錯自己也不能眼看著自己男朋友繼續(xù)出丑，于是趕緊插了一句：“張醫(yī)生，你別說了，程醫(yī)生急著去icu看患者?！?/br>
    “是啊，耀申，有話過后再說吧，一會兒我去找你。”于國俊也立即配合葉秋涵給張耀申找臺階下。

    只是張耀申話已經(jīng)說到了這個地步，怎么可能退縮，只見他誰也不理只是盯著程楚瀟看。

    程楚瀟總算是又正眼看向張耀申了，因為他臉上的表情沒有任何波動，所以也看不出來是生氣還是沒生氣。

    “張醫(yī)生，我可以非常鄭重地告訴你，我只有在實施心臟不停跳手術(shù)時為了保護患者的大腦不缺氧才會追求速度，不然我完全可以前提一分半鐘結(jié)束這臺手術(shù)，而且我已經(jīng)反復(fù)兩次檢查過患者房間隔缺損的縫合情況，確認沒有任何遺漏，而且你所說的幾乎不可能只是你個人的認知范疇，對心外來說沒有任何意義?！?/br>
    程楚瀟話音剛落專用電梯恰好又上來了，這次他繞過傻住的張耀申直接走了進去，葉秋涵和于國俊無奈地看了張耀申一眼也跟著進去了。

    “不可能！”張耀申又一次小聲自言自語，怎么也不能相信程楚瀟最快速度居然是只用三分二十五秒就做完一臺需要開胸的心臟手術(shù)。

    進了電梯，葉秋涵和于國俊站在程楚瀟身后互相對視一眼，兩人都沒敢說話，等回到七樓剛一出電梯于國俊就立即說：“程醫(yī)生，我還有個患者要去看一下，等完事了我再找秋涵一起寫病歷。”

    看著一溜煙兒跑向病房區(qū)的于國俊，葉秋涵暗恨這人太不講義氣居然在這個時候把自己丟給了程楚瀟。

    雖然張耀申是自己的男朋友，不過葉秋涵自認要是換作自己像剛才那樣被人質(zhì)問挑釁的話早就忍不住吵起來了，不知道程楚瀟此時是不是已經(jīng)憋了一肚子的氣，也不知道他這么知名的專家是不是脾氣會更大些。

    忐忑不安地和一言不發(fā)地程楚瀟去了重癥加護病房，葉秋涵站在一旁看著程楚瀟細致地給躺在病床上的孩子做檢查，之后他又查看了監(jiān)護設(shè)備上的各項指標(biāo)，最后確認了一遍用藥情況然后才出了病房往辦公室方向走，聽他在加護病房和護士講話時的語氣像是并沒有不高興，葉秋涵不由得贊嘆起他的涵養(yǎng)和氣度。

    因為沒得到程楚瀟的示意葉秋涵也不敢擅自離開，只能繼續(xù)跟著他。

    “剛才的過程都記住了嗎，這些都要寫在術(shù)后記錄里面?！背坛t坐下之后就問葉秋涵。

    “都記住了?！比~秋涵連連點頭，雖然一直擔(dān)心程楚瀟會發(fā)火但在重癥室的cao作流程她可是都牢牢記在了心里。

    程楚瀟想了想又說：“以后你要準(zhǔn)備好筆和本子，這樣才不會有遺漏?！?/br>
    葉秋涵馬上答應(yīng)：“知道了、知道了?！?/br>
    “你不用緊張，我沒有責(zé)怪你的意思這次從手術(shù)室出來你也沒時間準(zhǔn)備，今天感覺怎么樣？”

    “到現(xiàn)在肩膀還有些酸疼呢，我確實是太緊張了好像還沒來得及有什么感覺手術(shù)就結(jié)束了。”

    程楚瀟似乎很認可葉秋涵的這種說法：“你的話從側(cè)面反應(yīng)了你對這場手術(shù)的投入程度?！?/br>
    這時葉秋涵終于有些放松了開始和程楚瀟交流起來：“那程醫(yī)生您覺得我的表現(xiàn)怎么樣？”