第5節(jié)
果然討論再次開始之后,梁主任第一個發(fā)言:“從患者前后幾次的腹部ct檢查來看,病灶是逐漸增大的,強化程度很高,形狀不規(guī)則,界限也不清晰,就好像一張大棉被一樣,彌漫浸潤,強化明顯,但是腹膜后的纖維化只有在急性期的時候才強化明顯,不支持腹膜后纖維化的診斷,這種表現(xiàn)不像是典型的castleman病。但是我們對硬化性腸系膜炎的診斷經(jīng)驗不多,所以經(jīng)過討論,我們科的大多數(shù)人都覺得,不能排除來源于淋巴組織的慢性炎性病變的可能?!?/br> 諶嘉樹一邊聽,一邊在紙上寫著關(guān)鍵詞。 血液科主任這時也接著道:“患者貧血可能跟他進食差、鐵攝入不足有關(guān)。這個患者的病變主要累及腹腔多個臟器,癥狀和手術(shù)病理都不支持castleman病,我的建議就是補鐵,要是可以的話外科造瘺咯,改善一下進食情況,能取到淋巴結(jié)病理更好?!?/br> 坐在諶嘉樹對面的趙一刀聞言眉頭一挑,嗯了聲,“他的門脈被病變包裹,手術(shù)切除不干凈的,倒是可以做胃造瘺或者空腸造瘺,到時候順便取淋巴結(jié)病理。要是病變是良性,不能進食這個問題,食管—空腸吻合術(shù)可以緩解?!?/br> 病理科的黃主任堅持認為是硬化性腸系膜炎,因為,“之前你們不是把他在外院的手術(shù)病理蠟塊送我們科嗎,質(zhì)量不是很好,切片什么的都不太順利,能看到的就是有大量的纖維組織增生和玻璃樣變,還有大量的漿細胞和淋巴細胞浸潤、淋巴濾泡生成,這些都很符合硬化性腸系膜炎的表現(xiàn)。” 頓了頓,黃主任又說了句:“還有,特發(fā)性纖維化也有可能引起腸系膜纖維化。” 黃主任說得擲地有聲,對自己的診斷十分有信心,而目前來看,的確是這個解釋最能說得通。 于是大家討論了一下,都表示接受這個診斷,接下來就是討論治療方案。 劉院士叩著桌面道:“這個病我們見得不是很多,但是文獻報道用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和他莫西芬可以緩解癥狀,小諶,你再確認一下。” 諶嘉樹點頭應(yīng)了聲好。 多科會診的討論到這里,已經(jīng)可以結(jié)束,大家都松了口氣,不再正襟危坐,說幾句題外話就散了。 諶嘉樹還要收拾東西,聽見陸主任邀請劉院士他們晚上一起吃飯,還說平時難得有空,擇日不如撞日,叫上周教授一起,大家好好聊聊。 彼時下午五點左右光景,宋青枝忙完手里的活,站在院子的魚池旁邊,無聊地打量門邊的花盆。 陽光越過院墻,溫柔地灑在地上,在樓房墻面上落下模糊的光影,風(fēng)夾雜著余溫,吹過盆栽的月季花枝,也吹過水面。 這里連空氣都是安寧的,很容易讓人想到歲月靜好這個詞。 她回頭,看見老太太出來,忍不住說了句:“咱們家不做下午茶生意真是太虧了,就沖這氛圍,不知吸引多少客人,回頭來個網(wǎng)紅拍照往網(wǎng)上一發(fā),我們就火了!” 楊老太太端著茶缸,喝了口茶水,然后哼地冷笑一聲,“下午茶?晚上的就夠你忙了,還下午茶,不得累死?。俊?/br> “要火還不簡單,你自己拍一個不就得了,不是全網(wǎng)千萬粉絲么?”后面跟著出來的楊繼慈也接話道。 宋青枝被他們接連噎了兩句,撇撇嘴,又笑起來。 六點一過,飯點就到了,廚房已經(jīng)結(jié)束悠閑的休息,陳姐出來點亮屋檐下的“五谷豐登”和“萬事勝意”燈籠,大家各就各位,開門迎客。 宋青枝從冰箱取出一碗帶凍姜醋魚看了眼,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)凍好,便滿意地笑笑。 然后找來工具,沿著碗邊輕輕劃了一周,往青瓷盤里一扣,就整個脫模,然后再淋上姜醋汁,“喏,等下就這樣cao作?!?/br> 這是多出來的那一碗,宋青枝拿筷子夾了點魚rou,放進嘴里嘗了嘗,點點頭,招呼道:“大家都試試?!?/br> 張瑩瑩早就看著那晶瑩的魚凍在流口水了,從宋青枝拿筷子的那一刻起她就躍躍欲試,聞言立刻伸出筷子夾了一塊,嗷嗚一下放進嘴里。 宋青枝都沒來得及叫她慢點。 “好吃!”她嘴巴蠕動了幾下,將魚刺吐出來,又咂咂嘴,回味了一下,如實地向宋青枝描述自己的感受,“首先,魚不腥,沒有鯉魚常有的那種土腥味,rou質(zhì)甘肥鮮嫩。其次,咸淡剛好,因為加了荊芥,有種……嗯,香味,很清爽,有點像薄荷和檸檬加在一起,還有種中藥的感覺,要是用新鮮的荊芥,可能那種涼爽的感覺會更明顯。” 宋青枝認真地點點頭,“明天某寶看一下?!?/br> “來得及的話,我們這周拍這個選題?”張瑩瑩咬著筷子問道。 宋青枝搖搖頭,“來不及,這周還是先拍烤鴨,鄧濱把烤爐支起來沒?” “弄好了,明天我們就能用?!睆埇摤搼?yīng)了句,又突發(fā)奇想,“做烤鴨會不會嚇到蹲蹲?” 宋青枝:“……”又不是拿它當原材料,有什么可怕的:) 晚上七點左右,有一行人陸續(xù)走進狀元巷,兩邊的磚墻阻隔了外界的喧囂,只有不知哪家在放的戲曲聲隱約傳來。 燈影婆娑,空氣靜謐。 走在前面帶路的諶嘉樹聽見劉院士說了句:“這里環(huán)境蠻好,我怎么不知道這里有飯店?” 諶嘉樹應(yīng)道:“這家私房菜據(jù)說每天只招待十桌客人,也沒有宣傳過,所以知道的人不多,我也是在點評網(wǎng)上找到的,評價都不錯?!?/br> 說著話,就走到一扇門前,臺階上豎著燈牌,寫著“楊家私房菜”字樣,屋檐下的燈籠散發(fā)著暖黃的光。 周圍挺安靜的,看起來更像民居,可是推開門,便有飯菜的香味漂浮在空氣里。 “喲,烤鴨?!眲⒃菏康菚r笑起來,“這地方找得好,我好久沒吃了,哎喲,誰能理解三高病人多痛苦喲。” “那您一會兒也不能多吃?!敝芙淌谛χf了句。 剛走到魚池前面,就見穿著唐裝的服務(wù)員大姐迎上來,“您好,請問有預(yù)約嗎?” 諶嘉樹應(yīng)道:“有的,我姓諶?!?/br> 陳姐聞言立刻將他們迎進去,“諶先生,我們?yōu)槟涂腿祟A(yù)留了二樓的包廂,幾位這邊請。” 這一行統(tǒng)共十二位客人,動用了楊家菜最大的一個包廂。 上了二樓,剛落座就有人送上來熱茶,茶有兩種,一種是普洱,另一種是八寶茶。 緊接著便是十碟前菜,服務(wù)員一邊上菜一邊唱名:“這是鹵牛rou……這是帶凍姜醋魚?!?/br> 劉院士看著最后這碟姜醋魚,聽見名字,覺得有點驚訝,“這是帶凍姜醋魚,現(xiàn)在很多餐館恐怕都不知道這道菜吧?” 服務(wù)員笑應(yīng)道:“這是我們老板娘做的,用的鯉魚沒有丁點兒土腥味,老先生您一會兒可以多嘗嘗?!?/br> 劉院士眉頭一動,這桌年紀最大就是他,也不用客氣,舉起筷子就夾過一塊魚rou,抿了抿味道,然后點點頭。 笑著問服務(wù)員:“我能不能見見你們老板娘?” 服務(wù)員笑著應(yīng)了,很快就退出包廂。 對于客人要見自己這件事,宋青枝沒有覺得很意外,但有點好奇,于是摘下圍裙,洗凈手,又攏攏頭發(fā),這才轉(zhuǎn)身上樓。 剛推門進去,就聽見一聲小小的驚呼:“……是你?” 她一愣,忙循聲看去,也笑了起來,“晚上好呀,諶醫(yī)生?!?/br> 第六章 宋小姐,明天別忘了去做檢查。…… 對于宋青枝竟然是楊家私房菜的老板娘這件事,諶嘉樹是吃驚多于好奇的。 畢竟從她在網(wǎng)上能找到的信息來看,實在是沒什么痕跡,難道以前從沒有客人要求見過老板娘? 還是說都沒認出來?或者是認出來了,但在她的要求下沒有往外說? 這樣一想,好奇心又迅速占據(jù)了上風(fēng),“你居然是這里的老板娘?” 宋青枝笑著點了下頭,“其實是我奶奶,不過她年紀大了,不想再管這些雜事,就讓我上位咯。” 話音剛落,就見坐在主位上的那位老先生笑瞇瞇地問道:“怎么,小諶和老板娘認識?” “早上才去看過諶醫(yī)生的門診,見過一面?!彼吻嘀πΦ玫嗡宦?,溫聲解釋道。 諶嘉樹這時忙站起身,向她介紹在座的各位領(lǐng)導(dǎo):“這位是中國工程院院士、著名胃腸病學(xué)專家劉華琛院士……這位是我們消化內(nèi)科的陸晟喬主任,這位是周濤教授,也是我的老師……” 宋青枝心里有些驚訝,楊家菜其實也有不少名人來過,政商名流,她還是見過一些的,只是沒想到今天這一桌坐的全都是醫(yī)學(xué)界的大佬,一時間有些好奇,這些人在這兒是……會診? 但好像沒有來飯店會診的道理啊哈哈哈…… 她心里轉(zhuǎn)著念頭,面上神色卻是恰到好處的熱情,一邊有禮地同各位打招呼,一邊笑道:“真是多虧劉院士和各位老師賞臉,我們這破地方今天也能蓬蓽生輝一回?!?/br> “這可就說錯了,你這兒可不是什么破地方。”劉院士聞言忍不住笑了聲,“能想到做帶凍醬醋魚的地方,破極有限,不要這么自謙?!?/br> 宋青枝還是那樣笑瞇瞇的,“您老謬贊。” 頓了頓,又俏皮地問道:“您老要見我,是想看看下蛋的雞長什么樣,還是夸我?” 劉院士呵呵笑起來,問她:“你怎么想到要做這道菜的?” 帶凍姜醋魚其實就是鯉魚凍,最早出現(xiàn)在北宋,到元代已經(jīng)出現(xiàn)詳細的做法,流傳至今,《易牙遺志》里記載的鯉魚凍做法就是:“鮮鯉魚切作小塊,鹽腌過,醬煮熟,取出。卻下魚鱗與荊芥同煎滾,去渣,候汁稠,調(diào)和滋味得所,用錫器密盛,置井中或水上,用濃姜醋澆。” 除了沒用錫器來裝,宋青枝基本還原了《易牙遺志》中記載的做法。 “不過今天和以前,我都是用的藥用荊芥,剛才我助理提出一個新想法,是不是能用新鮮的荊芥入菜,書里也沒寫,不過我打算下次試試。” 劉院士聞言贊許地點點頭,“年輕人,就該有這種探索上進的精神,有這精神,做什么都能做好,這樣吧,我也跟你說道菜,也是姜醋魚,叫五香姜醋魚,你回頭可以去試試,看好不好吃,這是條民間驗方,可以治厭食,但是效果,倒是見仁見智?!?/br> 五香姜醋魚里的五香,其實就是藿香、砂仁、草果、陳皮和五味子這五樣中藥材研磨成粉后混合到一起,取其各自的功效,加上生姜和米醋,使脾氣升胃氣降,以此促進食欲。 宋青枝沒想到只是來見個客人,還會意外地得到一個新菜譜,先是愣了愣,然后鄭重地點頭記下。 “要是我能做好,一定請您老來嘗嘗。” “好啊,要是有空,我肯定來的。”劉院士笑瞇瞇的模樣十分慈愛,說著伸手一指諶嘉樹,“喏,你叫小諶通知我就好啦?!?/br> 宋青枝一愣,覺得這是劉院士的婉拒之言,便不好追問聯(lián)系方式,笑著點點頭,客氣道:“好啊,到時候就麻煩諶醫(yī)生了?!?/br> 話是說得這樣熱鬧,但她心里已經(jīng)不當回事了,這到時候興許是沒機會了,就當是大佬日行一善罷。 說話間包廂的門被推開了,服務(wù)員開始上菜,宋青枝幫著介紹了一下菜色,然后跟服務(wù)員一起退出了出去。 出門的時候,她忽然聽道一個陌生的聲音問:“嘉樹,你上次那篇paper發(fā)了嗎?” 接著是諶醫(yī)生的聲音,挺恭敬的,“下個月初見刊?!?/br> 宋青枝:“……”好可怕,讀醫(yī)真的好可怕:) 她離開之后沒多久,服務(wù)生開始給里頭送主食。 這道主食也有趣,是用精致的漆器小托盤上的,每人面前呈一個托盤,盤里一小碟油汪汪金燦燦的油煎筍,和一碗米粒飽滿晶瑩的筍蒸飯,散發(fā)著筍特有的香味,仿佛春天就在眼前。 負責(zé)上菜的陳姐介紹道:“這是煿金煮玉,原本該是筍煮粥,但想著各位要是水喝多了,怕是吃不下別的菜了,我們老板娘就做主換成了筍蒸飯,幾位請慢用?!?/br> 劉院士好奇地打量著面前的托盤,“這是你們這兒的套飯?” 陳姐笑道:“不是,是諶先生預(yù)定的,不過托陳先生的福,今天的主食就都是筍蒸飯了?!?/br> “原來是這樣?!眲⒃菏啃呛堑乜戳搜壑R嘉樹,“沒想到居然是小諶點的?!?/br> 諶嘉樹聞言,抬手蹭蹭鼻尖,多少有些尷尬。 要是他早就知道這兒的老板娘是青枝時間的宋青枝,說不定就不點了。 陳姐接著送上一盤看起來十分清爽雅致的時蔬,道:“這是山家三脆,老板娘贈送的,說是謝謝老先生剛才不吝賜教?!?/br> 劉院士這下是真的對這家店影響深刻起來,頭一回來,就是三道出自古籍的菜色,有點東西。 倒是諶嘉樹頗覺得有些不好意思,桌上還有一道腌篤鮮呢,加上早上在門診跟宋青枝有過的對話,他隱約有些明白了,這是她特地送的。 看看她上周剛更新的視頻,三件套就在這桌上呢。 一餐飯賓主盡歡,最后的甜品是楊枝甘露,清清爽爽,清甜又解膩,吃完之后也沒走,閑著討論起病例來,不知道哪個,還把筆記本電腦拿了出來,叫同事傳了幾個文檔,需要閱后即焚的那種。 宋青枝也就客人剛來那會兒忙一點,之后就沒什么事了,閑得在院子里借著燈光看魚,順便想想接下來的選題。